腹膜透析患者的饮食注意事项
透析患者生活上的

肾内科
一、透析患者如何舒解情绪压力?
1、当我们心情沮丧时,可将内心的感受 表达出来,以减轻内心的 情绪压力, 可找医护人员或社会工作人员协助。 2、参加联谊活动:有聚会郊游或短期国 内旅游,多参加旅游可开阔心胸多吸 收一些新的资讯并扩展自己的生活圈。 3、培养正当的兴趣:如绘画、摄影、唱 歌等。
如出现上述情况请及时到医院 就诊。
十一、血液透析患者应随身携带急救卡
血液透析患者的前臂有一动静脉内瘘,在社会 活动中难免会发生意外碰撞,发生出血,或发生 透析后晕倒抽筋。因此,血液透析病人应随身携 带一张急救卡。卡上应注明:患者姓名、身份证 号码、治疗医院、疾病诊断和联络电话等。应特 别用红字标出该患者是血液透析患者。某部位有 动静脉内漏,该手臂不能测血压。 最后,居家生活中,如果有任何紧急情况及不 舒服发生,应该立刻到医院或与透析中心联系。
二、饮食上的注意事项
(三)磷奶制品,控制血磷最常用的方法为处方磷结 合剂,例如:碳酸钙、氢氧化铝等。这些磷结 合剂需要咬碎或磨成粉平均地分布在所摄取的 食物当中,不可以把磷结合剂一口吞下。 (四)热量的摄取 一般的透析病人每日每公斤至少需要35大卡 才能维持体重,避免代谢本身的蛋白质或脂肪。
四、临时动静脉穿刺患者的注意事项
• 穿刺部位有股静脉,足背动脉和桡动脉。, 患者应在透析过程中保持固定体位。如果 感到穿刺部位胀痛,及时告诉护士。用于 止血的纸卷应在透析结束3小时后取下,观 察穿刺部位有无出血和皮下渗血,如果发 现异常及时处理。
五、动静脉瘘管的自我照顾
• 随时保持清洁,以预防感染。 1、平时用手触摸或用听诊器检查是否通畅,有明显 的流水声或振动感。如果发现静止无声,要赶紧 到医院处理。 2、有动静脉瘘管的手平时不要提重物,不要穿太紧 的衣服或包扎太紧,不要将这支手臂放在头下当 枕头。不要用这个手臂带表或手镯,以免压迫血 管。 3、避免在有动静脉内瘘的手臂输液、抽血、量血压、 碰撞或压迫。
腹膜透析流程注意事项

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腹膜透析的居家护理

汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹膜透析的介绍 • 居家腹膜透析的准备 • 居家腹膜透析的操作流程 • 居家腹膜透析的注意事项 • 居家腹膜透析的支持与帮助
01 腹膜透析的介绍
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种利用腹膜作为半 透膜,通过腹腔灌洗透析液来清 除体内过多的水分和毒素的肾脏 替代疗法。
消毒护理。
测量工具
如体重秤、血压计等, 用于监测身体状况。
家庭环境的调整
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
清洁卫生
保持室内空气流通,定期打扫 卫生,减少尘埃飞扬。
温度控制
保持室内温度适宜,避免过冷 或过热影响透析效果。
湿度控制
保持室内湿度适中,避免过湿 导致霉菌滋生。
安全防护
注意家庭安全,避免尖锐物品 和宠物伤害到导管和腹部伤口
专业医疗机构的联系与咨询
定期复查
按照医生的建议定期前往专业医疗机构复查,了解病情变化 和治疗效果。
咨询与求助
在治疗过程中遇到问题时,及时向专业医生咨询和求助,获 取专业的指导和建议。
THANKS
感谢观看
并发症的预防与处理
感染预防
保持操作过程的无菌原则,定期 对导管周围皮肤进行消毒,预防
感染。
导管护理
定期检查导管是否通畅,及时处理 导管相关问题,避免影响透析效果 。
定期检查
遵医嘱定期到医院进行相关检查, 以便及时发现并处理潜在并发症。
05 居家腹膜透析的 支持与帮助
家属的支持与培训
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支 持,帮助患者克服心理压力,提高治 疗的依从性。
透析患者饮食的注意事项

透析患者饮食的注意事项
对于透析患者而言,由于透析能够帮助排出代谢废物,纠正体内的不正常状态,因此,透析患者食欲较透析前增加,饮食的总热量和蛋白质量也可以比透析前适当增加。
(1)蛋白质摄入:以优质蛋白为主,血液透析患者1.2克/(千克·天);腹膜透析患者
1.2~1.3克/(千克·天)每天可以吃鸡蛋2个,牛奶500毫升,鱼肉适量。
(2)热量摄入:热量摄入推荐146千焦/(千克·天)[35千卡/(千克·天)],60岁以下、活动量较少、营养状态良好者,可减少至125~146千焦/(千克·天)[30~35
千卡/(千克·天)]。
(3)限磷:长期高磷低钙可以引起代谢性骨病,主要表现为骨痛,因此,应少吃含磷高的食物,还可以加用磷结合剂如碳酸钙,在进食时嚼服,可以降低磷的吸收。
(4)限钾:透析患者由于钾的排泄减少,在透析间期往往合并有高钾血症,应少吃含钾高的食物。
(5)低脂:透析患者常伴有脂代谢紊乱,为避免出现动脉硬化及心脑血管疾病,饮食上应以低脂为宜。
(6)限盐:对于合并有高血压的透析患者,还应注意低盐饮食
(7)限水:水分控制非常重要,透析患者大多数尿量减少或者无尿,每日进水量以前一天尿量加500毫升为宜,但要注意这500毫升水包括隐藏在食物中的水分。
腹膜透析注意事项

腹膜透析注意事项腹膜透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法,帮助肾脏无法正常排泄废物和水分的人维持生命。
然而,在进行腹膜透析时,患者需要注意以下几个方面的事项。
首先,对腹膜透析设备和器材的正确使用和清洁至关重要。
在使用前应先洗手,然后将透析器检查过是否有损坏。
透析袋必须保持洁净并确保没有穿孔。
在进行透析过程中,要确保管路畅通,防止堵塞,以免引起感染或其他并发症。
其次,腹膜透析过程中要定时更换透析液。
通常情况下,每日进行数次透析,每次透析时间为4-6小时。
透析液的温度应保持恒定,最好与患者的体温相近,以免引起温度不适或其他不适。
透析液的更换应按医生的建议进行,严格掌握时间和用量。
此外,饮食方面也需要注意。
腹膜透析后,患者可能出现食欲不振、恶心等症状,因此需要注意饮食的选择和摄入量。
腹膜透析后的饮食要根据个体情况和医生的建议进行合理的调整,避免食用高蛋白质、高磷、高钠的食物,同时保证营养的均衡。
在进行腹膜透析时,也需要注意保持个人卫生。
每次进行透析前,应先清洗腹膜透析部位,并保持干燥和清洁,以减少感染的风险。
定期更换透析环,避免长期佩戴引起感染和刺激。
在透析结束后,应再次清洗透析部位,并保持透析部位的观察,如有异常应及时就医。
最后,进行腹膜透析的患者需要定期进行体检,包括血压、电解质、血常规等,及时发现和处理可能出现的并发症。
同时,要注意透析器的定期更换和维护,保证设备的正常运作,以确保透析的效果和安全性。
总之,腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法,但在进行透析时需要注意以上 mentioned 事项,合理使用设备和器材并保持个人卫生,定期体检和保持透析器的维护,以确保透析的效果和患者的安全。
腹膜透析术护理常规

腹膜透析术护理常规一、护理评估1、评估患者的临床症状及生命体征。
2、了解患者的大小便情况。
二、护理措施1、术前护理(1)术前宣教,患者了解腹膜透析的优点及关键操作规程,减轻顾虑。
(2)根据医嘱行术前准备。
2、术后护理(1)术后1天卧床休息,根据医嘱行透析治疗方案,1天后可适当活动,以促进透析液的交换与排出。
(2)根据医嘱给予蛋白质每天1.2-1.6克/千克,其中60%以上为优质饮食,但应避免高盐、高脂饮食:水的摄入根据尿量及腹透超滤量来决定,如若出超量在1500毫升以上,而患者无明显高血压、水肿等,可正常饮水,保持排便通畅,1次/天,如有异常及时记录并遵医嘱行通便处置。
(3)注意腹透管出口处皮肤有无渗血、渗液、红肿,并保持敷料清洁,以防止潮湿。
如有异常及时记录并遵医嘱处置。
(4)根据医嘱安排腹膜透析液的灌入及放出时间,严格规范无菌操作,并准确记录超滤量每天一次。
(5)观察生命体征的变化,并注意有无发热、腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。
如有异常及时记录并遵医嘱处置。
三、健康指导要点1、腹膜透析后3个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能,腹水异常时遵医嘱做腹水培养,酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及患者,并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程,积极防止并发症的发生。
四、注意事项1、透析液加温至37℃接近体温,干性加热,不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液前规范洗手,操作时严格无菌操作。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
腹膜透析的护理

腹膜透析的护理腹膜透析是一种治疗肾衰竭的重要方法,它能够帮助患者在一定程度上维持正常的生活。
然而,要确保腹膜透析的效果和患者的安全,科学、细致的护理至关重要。
接下来,让我们详细了解一下腹膜透析的护理要点。
一、腹膜透析前的护理在患者开始腹膜透析之前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,要对患者进行全面的评估,包括身体状况、心理状态、家庭环境等。
了解患者的病史、过敏史以及是否存在其他慢性疾病,为后续的治疗和护理提供依据。
同时,要向患者及其家属详细介绍腹膜透析的原理、过程、注意事项等,让他们对治疗有清晰的认识,减轻恐惧和焦虑。
可以通过发放宣传手册、观看视频、面对面交流等方式进行宣教,确保患者和家属能够理解并配合治疗。
为患者创造一个舒适、整洁、安静的透析环境也非常重要。
透析室内要定期消毒,保持适宜的温度和湿度。
准备好所需的透析设备和用品,如腹膜透析液、透析管、碘伏帽等,并确保其质量和安全性。
二、腹膜透析过程中的护理(一)操作规范护理人员在进行腹膜透析操作时,必须严格遵守无菌操作原则。
洗手、戴口罩、帽子,穿刺部位要进行严格的消毒,防止感染的发生。
在连接和断开透析管时,动作要轻柔、准确,避免牵拉和扭曲管道。
(二)观察病情密切观察患者在透析过程中的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。
注意患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,如有异常,应及时报告医生并采取相应的措施。
同时,要观察透析液的进出情况,包括颜色、透明度、流量等。
正常的透析液应该是淡黄色、透明的,如果出现浑浊、血性等异常情况,可能提示感染或其他并发症。
(三)心理护理腹膜透析是一个长期的治疗过程,患者可能会出现不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、绝望等。
护理人员要关注患者的心理状态,及时给予安慰和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以通过倾听患者的倾诉、与他们分享成功案例、组织病友交流活动等方式,缓解患者的心理压力。
三、腹膜透析后的护理(一)饮食护理饮食对于腹膜透析患者的康复至关重要。
腹透病人营养不良的管理

腹透病人营养不良导致免疫 力下降,容易感染疾病
免疫力下降影响腹透病人的 生活质量和社会功能
增加并发症风险
腹透病人营养不良会导致免疫力下降,增加感染的风险。 营养不良会导致肌肉萎缩,影响腹膜透析的效果。 营养不良会增加心血管疾病的风险,如高血压、冠心病等。 营养不良会影响患者的康复和生存质量,延长住院时间。
加强社会支持与关爱
提供营养支持:为腹透病人提供营养丰富的食物,确保其获得足够的营 养物质。
健康教育:向腹透病人及其家属提供健康教育,提高他们对营养知识的 认识,帮助他们更好地管理营养。
心理支持:关注腹透病人的心理状况,提供必要的心理支持和关爱,帮 助他们保持积极的心态和良好的情绪状态。
社会支持网络:建立腹透病人社会支持网络,让他们能够相互支持和帮 助,共同应对营养不良等问题。
定期评估与调整治疗方案
定期评估:每 3-6个月进行 一次全面的营 养评估,包括 体重、肌肉质 量、生化指标
等。
调整治疗方案: 根据评估结果, 调整腹透液的 剂量、饮食方 案和药物治疗, 以改善营养不
良的状况。
增加蛋白质摄 入:适当增加 蛋白质摄入量, 以满足身体的
营养需求。
合理使用维生 素和矿物质补 充剂:根据医 生的建议,合 理使用维生素 和矿物质补充 剂,以提高营
心理因素
焦虑和抑郁:腹透病人可能因为疾病和治疗带来的心理压力而感到焦虑 和抑郁,影响食欲和营养摄入。
恐惧和不安:腹透病人可能因为对疾病的恐惧和对治疗的担忧而产生不 安的情绪,导致饮食不规律或拒绝进食。
孤独和无助:腹透病人可能需要长时间在家进行透析治疗,缺乏社交和 情感支持,感到孤独和无助,影响饮食和营养状况。
针对病因进行治疗,如控制血糖、血压等
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1.合理的饮食原则
可以多吃的食品:
(1)优质动物蛋白;
(2)富含B族维生素和维生素C的食物;
(3)含丰富纤维素的食物,如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片,这样可以减少发生便秘,而便秘容易导致腹腔感染。
应该少吃的食品:
(2)限制盐的摄入,防止液体负荷过重;
(3)限制甜食和脂肪的摄入。
2.摄入适当的蛋白质
腹膜透析时,每天丢失的蛋白质约5-15g,所以每天必须食入适量的蛋白质来补充所丢失的部分,应多吃优质动物蛋白,例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,少吃植物蛋白,如豆类、豆制品等。
3.控制碳水化合物(热量)的摄入
平时我们食物里的碳水化合物大多来自主食或甜食的糖和淀粉,如米饭、面包、面条等。
腹透析透析液中的葡萄糖也可以带来热量,这些多余的热卡可以使体重增加。
如果您的体重已经超重,就要尽量避免吃糖类、甜食以及含有大量脂肪的食物,如奶油、肥肉、全脂牛奶等。
4.限制食物中磷、钾的摄入
磷:血磷升高,可引起皮肤瘙痒、骨质疏松,这在尿毒症患者中非常多见,所以平日里应该少吃含磷高的食品,如奶制品(酸奶、奶昔、布丁)、黄豆和其他豆类、动物的内脏、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。
钾:血钾升高,可引起心跳节律失常,所以必须少吃含钾高的食物,如新鲜水果类(香蕉、橙子、柚)、蔬菜类(西红柿、土豆片、蘑菇),水果汁,啤酒和红酒。
但包含状况差的患者,可因摄入不足引起低血钾,如果血液化验提示有低血钾,应补充钾的摄入,或在医生指导下治疗。
5.正确的烹饪方法
除了要注意各种食物成分的摄入量以外,正确而烹饪方法也可以帮助达到理想的饮食治疗效果。
(1)、降低钾含量
①、先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再放入大量开水中加热。
②、含钾高的根茎类蔬菜如马铃薯等,应先去皮,切成薄片,浸水后再煮。
③、推荐多吃瓜汤,如冬瓜、丝瓜等,他们所含的钾质比绿叶菜汤低,用蔬菜煮成的汤均含钾质。
④、罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中均降低了钾的含量,但应注意罐头中添加剂。
(2)、降低钠含量
①、调味应以清淡为主,少用高钠质调味品如食盐、酱油、味精、蚝油及各种现成酱料。
②、避免选用高盐分的配料,如梅菜、咸菜、榨菜。
③、多尝试用以下一些低钠的调味品,可增加菜肴的美味。
如胡椒粉、醋、糖、酒、五香粉、花椒、八角、香菜、陈皮、芥末、葱、姜、蒜头、柠檬汁、青柠汁、辣椒等。
(3)、避免口渴
①、避免选用腌制过的配料及高盐分调味料。
②、在饮品中加柠檬片或薄荷叶。
③、将部分饮品做成冰块,含在口中有较佳止渴效果。
④、避免饮用浓茶或浓咖啡。
(4)、糖尿病患者的烹饪方法
①、可有限度的使用少量糖分或改用代糖调味,但代糖不可以高温煮食,因甜味受热会降低。
②、避免进食含高糖分食物如汽水、糖果、甜糕点及罐头水果(甜水制)等。
③、定时进食含淀粉质食物作为热量的主要来源。
④、避免进食含高胆固醇的食物,可用少量植物油煮食。
⑤、增加含膳食纤维丰富的食物。
6.每天膳食结构推荐
(1)粮食类:200~250g。
(2)蔬菜水果类:以瓜果中低磷、低钾的为主,300~400g,如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果等。
(3)牛奶或酸奶1瓶(200~300mL)。
(4)鸡蛋1只(50g)。
(5)鱼或肉:100~150g。
(6)黄豆或豆制品:黄豆40g(相当于豆腐100g),高血磷者少食。
(7)调味品:油25g,盐3g,糖25g。
(8)每日水分摄入量=500mL+前一天尿量+前一天腹膜透析净脱水量(及超滤量)。