2016年上半年山西省主治医师(骨外科学)专业实践能力考试试题

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山西省2016年上半年主治医师(外科)专业知识考试试题

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山西省2016年上半年主治医师(外科)专业知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能____A.有关手指的骨已经骨折B.有关手指的血供已经中断C.有关手指的神经已经断裂D.有关手指的肌腱均断裂E.有关手指的关节脱位2、中心静脉压的正常值范围是____A.15~20cmH2O B.6~12cmH2O C.>26cmH2OD.21~26cmH2O E.1~4cmH2O3、成人大量血胸,出血量多____A.>300ml B.>500ml C.>1000ml D.>1500ml E.>2000ml 4、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A:华氏加分法B:柏氏法C:中国九分法D:中国十分法E:手掌法5、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____A.呼吸>脉搏>血压>意识B.意识>脉搏>呼吸>血压C.脉搏>呼吸>血压>意识D.呼吸>意识>脉搏>血压E.意识>呼吸>脉搏>血压6、男性,35岁,半年来尿频、会阴部隐痛不适,拟诊慢性前列腺炎,下面检查结果哪一项有诊断意义____A.尿常规:WBC2~4/HPB.B超:前列腺被膜增厚C.前列腺液常规:WBC 20~30/HP,磷脂小体减少D.前列腺液培养:阴性E.直肠指诊可及前列腺结节7、诊断明确后,应采取何种治疗A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术8、治疗的重点不包括A.抗休克B.保护肾功能C.防治DICD.换血治疗法E.给抗组织胺药9、A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快10、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____A.垂腕B.猿手畸形C.爪形手D.银叉畸形E.杵状指11、男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。

查体无异常。

尿中找到瘤细胞。

IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。

膀胱镜检查见右输尿管口喷血。

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山西省2016年上半年主治医师(外科)考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A:可纠正代谢性酸中毒B:可碱化尿液,保护肾功能C:可与生理盐水配成25%浓度使用D:大量输用不会产生并发症E:具有高张效应,加强复苏作用2、闭合性肋骨骨折时,哪项说明肺或支气管肯定有损伤A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有哕音C.伤侧肺内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔积液3、正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是A:浅Ⅱ°B:Ⅰ°C:Ⅲ°D:深Ⅱ°E:Ⅳ°4、成人大量血胸,出血量多____A.>300ml B.>500ml C.>1000ml D.>1500ml E.>2000ml 5、男性,18岁,2月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择A:继续改进胸腔引流B:将闭式引流改为开放引流C:胸膜纤维板剥除术D:胸膜肺切除术E:改进全身情况,消除中毒症状和营养不良6、超薄皮片移植适用于A:头部创面B:面部创面C:关节功能部位创面D:Integra和Allodim基底上E:肉芽创面7、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是____A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位8、预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的____A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1~2周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助患者排出气管分泌物9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生E.神经源性膀胱功能障碍10、睾丸肿瘤分型哪项没有A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.畸胎瘤E.乳头状癌11、60岁,女性。

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2016年上半年山西省主治医师(外科)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、大量输注库存血后引起的并发症不包括A.溶血反应B.高血钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.低钙血症2、此患者存在的水代谢紊乱是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对3、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍4、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____A.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B.立即将浸有热水衣物脱落,并外涂家庭自备烫伤药C.立即脱掉衣物,用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治E.患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片5、化脓性关节炎与关节结核的鉴别中,下述无意义的是A.局部是否红肿、疼痛,皮温明显升高B.关节液是否培养出G+球菌C.浮髌试验(+)D.血中和关节液的WBC总数和中性粒细胞增多程度E.是否有高热等全身急性表现6、休克指数>2.0表示____A.正常B.休克代偿期C.严重休克D.MODS E.ARDS7、该患者的主要诊断是A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱功能障碍8、男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。

他是依据哪一项确定的A.肿物质地B.肿物大小C.表面光滑程度D.边界清楚与否E.肿物能否随吞咽上下移动9、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A.吸氧B.粗针头排气C.皮下气肿切开排气D.胸腔闭式引流E.气管插管,辅助呼吸10、张力性气胸急救原则中首先应是____A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态11、左侧精索静脉回流入____A.股静脉B.肾静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肠系膜静脉12、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗13、脑水肿与急性脑膨出的区别是____A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多14、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒15、男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。

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2016年山西省主治医师(外科)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、继发性精索静脉曲张最常见于____A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌E.输尿管肿瘤2、一老年男性,阵发性腹痛、腹胀2天,便秘4天,恶心,无呕吐。

体检:腹胀显著,散在压痛,未扪及肿块,直肠指检阴性。

腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。

宜诊断____A.低位小肠梗阻B.粪便所致结肠梗阻C.肠套叠D.肿瘤所致结肠梗阻E.肠蛔虫阻塞3、肾挫裂伤早期最佳治疗为____A.肾造瘘B.半肾切除C.肾修补术D.肾周血肿早期引流E.卧床休息和支持疗法4、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗5、正常成人为维持体内水分出入量平衡,每日须至少排尿____A.100~200ml B.300~500ml C.600~800mlD.1000~1500ml E.2000ml以上6、临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A:可纠正代谢性酸中毒B:可碱化尿液,保护肾功能C:可与生理盐水配成25%浓度使用D:大量输用不会产生并发症E:具有高张效应,加强复苏作用7、关于骨折后的锻炼,正确的是A.提倡早期锻炼,越早越好B.伤后1周活动上下关节C.伤后1个月活动上下关节D.骨折线基本消失后方可主动活动锻炼E.伤后1~2周以患肢肌肉主动活动为主'8、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是A:3%B:以上都不是C:5%~10%D:20%E:1%9、女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。

查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。

周围未触及肿大淋巴结。

B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式10、原发性醛固酮增多症最常见的病因为____A.特发性和原发性肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.异位分泌醛固酮的肿瘤D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌E.糖皮质激素可抑制性原醛症11、男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。

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2016年上半年山西省初级骨外科学主治医生试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,四肢活动正常,X线片显示齿状突骨折并脱位,此时在治疗上最先采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定2、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A.髋部压痛B.髋部肿胀C.患侧下肢外旋60°D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形3、膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤4、以下说法哪项错误A.多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基,第17位上有个羟基B.“甾”字中的“田”字代表四个环,“<<<”代表上面的三个侧链C.孕激素含21个碳原子D.卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质5、长期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能是__A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺炎D.慢性支气管炎E.肺结核6、颈椎病分型不包括A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.椎间盘突出型7、水的化学耗氧量代表A.水体中可被氧化的有机物的总量B.水体中可被氧化的无机物的总量C.水体中氧化和还原性有机物的总量D.水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量E.水体中有机物的总量8、关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟9、化妆品与外用药品的主要区别是A.使用的部位不同B.获取的渠道不同C.涂抹的方式不同D.剂量和时间上的不同E.剂型的不同10、直接督导下的短程疗法的基本要素不包括下列哪项A.政府承诺B.X线检查C.监督系统D.药物供应E.直接监督治疗11、对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是A.感染中毒症状B.局部红肿热痛C.局部分层穿刺D.X线示骨质破坏E.白细胞计数增高12、患者,男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4~5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足踇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症13、单腿直立试验是用来测试A.腰部有无侧凸畸形B.两下肢有无长短不均C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直14、能使消毒后进入管网的水仍具有杀菌作用的消毒方法是A.紫外线法B.臭氧法C.氯化消毒法D.超声波法E.反渗析法15、某城市准备在2周的时间内对全市50岁以上的常住人口进行高血压普查,可计算当地50岁以上常住人口高血压的A.罹患率B.发病率C.续发率D.病死率E.患病率16、最可能的诊断A.先天性骨性斜颈B.先天性肌性斜颈C.颈部淋巴结炎D.右侧胸锁乳突肌纤维炎E.颅底凹陷17、下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折18、对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的A.该组患者只能作姑息性挽救手术B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好C.若髋腰疼痛较重,可作股骨转子下截骨术以减轻症状D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术E.以上都正确19、该患者如需确诊,下列哪项检查意义最小A.骶髂关节X线片B.床边(Gaenslen征)试验C.ASOD.HLA-B27E.血沉20、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10 9/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤21、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.结核菌素试验B.X线片示关节间隙变窄C.单一关节肿痛D.血沉高于正常E.滑膜组织病理切片22、最常见的合并损伤是A.关节盂骨折B.肱骨大结节撕脱骨折C.腋神经损伤D.腋部动静脉损伤E.肱骨干骨折23、下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验24、矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形A.跟腱挛缩B.后足内翻C.踝关节跖展D.胫骨内旋E.前足内收25、流行病学的定义可概括为A.研究传染病的发生、发展和转归的科学B.研究非传染病的发生、发展和转归的科学C.研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因,制订预防、控制、消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学D.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E.以上都不是二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

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2016年上半年山西省主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、食管癌主要诊断方法是____A.气管镜B.纤维食管镜C.B超D.食管钡餐X线检查E.食管拉网脱落细胞检查2、肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿3、胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发生率基本相同E.异位胰腺4、脑动静脉畸形最常见的症状是____A.癫痫B.头晕C.偏瘫D.失语E.精神障碍5、开放性气胸典型临床表现是____A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音B.纵隔移位C.呼吸困难、发绀D.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E.皮下气肿6、男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。

查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克,全身情况好转后,行剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术E.立即行剖腹探查术7、等渗液体急剧丧失会导致____A.以细胞内液减少为主B.仅限于细胞外液减少C.细胞外液容量快速减少,最后引起细胞内液减少D.细胞内、外液按比例减少E.以上均不正确8、深度烧伤焦痂切开减张,下列哪项是错的A:可以防止和减轻感染与中毒B:可以预防急性肾功能衰竭C:胸部焦痂切开利于气体交换D:可以防止颅内高压和脑水肿E:一般不需要麻醉9、颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查A.胸椎的X线平片B.颈椎的X线平片C.颈椎的MRID.胸椎的MRIE.全身详细的体检10、急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的____A.电解质紊乱,酸碱失衡B.血小板降低,白细胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.胆红素升高E.发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高11、乳头鲜红色溢液最多见于A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维瘤D.早期妊娠E.乳癌12、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外____A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰竭无尿13、关于直肠指诊,下述哪项不正确A.直肠指检在排尿后进行B.前列腺位于直肠前壁外C.了解肛管括约肌功能D.了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重14、有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的A.131I在甲状腺内放出β射线B.131I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退D.131I均匀分布于甲状腺组织E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著15、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形____A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形16、男性,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。

山西省2016年外科主治医师(骨外科学)考试试题

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山西省2016年外科主治医师(骨外科学)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于A.腰大肌前方B.盲肠后位C.靠近闭孔内肌D.回肠后位E.盆腔内2、急性阑尾炎最常见的并发症为A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.脓毒血症3、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A.真性红细胞增多症B.口服避孕药C.心房纤颤D.腹腔内感染E.门脉高压症4、男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是A.应激性溃疡出血B.胆道出血C.胃癌出血D.胃十二指肠溃疡出血E.食管胃底静脉曲张破裂出血5、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者,应用哪种检查A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.十二指肠造影6、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A.垫底充填材料使用不当B.抗力形差C.固位形差D.充填时未使用形片E.充填时未使用楔子7、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%B.X线腹平片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱8、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是A.X线摄片B.肛门直肠指诊C.病理检查D.亚甲蓝染色E.纤维结肠镜检查9、患者男性,40岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,130/min,血压60/40mmHg。

下列哪些检查最有诊断意义A.立位腹平片B.血常规C.腹腔穿刺D.腹部B超E.以上都不是10、查体时病人可查到的体征A.有腹股沟上方半球性肿物B.阴囊透光试验阳性C.肿物还内腹腔后,压迫内口肿物不出现D.中物位于卵圆窝E.肿物随牵拉睾丸而上下移动11、出现乳头溢液的疾病不包括A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳管内乳头状瘤C.乳腺浆细胞性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管内癌12、小面积烧伤,初期可用A.清凉油B.红油膏C.金黄膏D.黑布膏E.白玉膏掺生肌散13、患者男性,30岁。

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山西省2016年上半年主治医师(外科)专业实践能力考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、完成电视胸腔镜手术的必备条件是A:病人年轻B:良性病变C:直径小于3Cm的病变D:能建立键侧单肺通气,患侧胸膜腔无致密黏连E:以上均是2、腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是____A.立即手术止血B.须在休克好转后再进行手术C.已发生休克要积极抢救,力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D.给予大量镇静剂止痛E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素3、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。

首选应做哪项检查____A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.肛门指检E.纤维结肠镜4、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A.甲亢症状未能很快控制B.输液过少C.有潜伏感染灶未被发现D.手术范围过大E.术中大出血5、烧伤休克的主要原因____A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染6、女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。

面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。

血清肌酐300μmoL/L。

呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。

估计休克至少已持续A.24小时B.48小时C.72小时D.10小时E.5小时7、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见A.肾脏B.膀胱C.输尿管D.睾丸E.前列腺8、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____A.不会造成肛门失禁B.不会发生急性感染C.操作简单D.出血少E.皮肤切口不会粘合9、女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。

脉搏148次/分,血压107/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。

拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml10、患者,女,47岁,Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是A.化疗B.口服三苯氧胺C.去势疗法D.放疗E.免疫治疗11、女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.肩关节结核E.风湿性关节炎12、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤13、化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的A.关节疼痛B.发热C.关节肿胀及积液D.X线片见关节面破坏,关节间隙变窄E.关节液中可找到脓细胞14、绞窄性肠梗阻的临床表现中,下列哪项是错误的____A.有腹膜刺激征B.腹部持续剧痛不能缓解C.肠鸣音减弱或消失D.呕吐血性和褐色液体E.X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改15、以下肿瘤常见于后纵隔的是A.畸胎瘤B.霍奇金淋巴瘤C.神经节母细胞瘤D.胸腺瘤E.精原细胞瘤16、男性,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。

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2016年上半年山西省主治医师(骨外科学)专业实践能力考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形2、一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6,7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征),损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A.双侧肢体完全性瘫痪B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失3、回归方程反映了事物间的A.依存关系B.函数关系C.相互关系D.因果关系E.相关关系4、在流行病学研究中,利用医院住院病人作为研究对象时由于住院率的不同所导致的偏差称为A.奈曼偏倚B.Berkson偏倚C.现患病例-新发病例偏倚D.检出征候偏倚E.报告偏倚5、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A.因死亡所致的寿命损失年B.某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C.用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D.从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E.是人群中疾病负担测量的直接指标6、深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。

处理方法是A.双侧残端清创缝合B.两侧小腿中段截肢C.两侧断肢再植D.左侧断肢再植于右侧E.右侧小腿截肢,左侧断肢再植7、含氮有机物在土壤微生物作用下,首先A.氨化,再硝化B.腐殖质化,再硝化C.腐殖质化,再无机化D.硝化,再氨化E.无机化,再硝化8、“十二经之海”是指A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉9、如果该病人年龄为80岁,身体健康,最合适的治疗方法为A.牵引治疗B.切开复位,内固定,植骨C.闭合复位,穿针固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换10、男性,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。

近2周腰痛加剧,不能下床活动。

腰椎正侧位X线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是A.腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.椎体棘球蚴病E.转移性骨肿瘤11、子宫胎盘卒中常并发于A.显性胎盘早期剥离B.隐性胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.前置血管12、腰椎结核伴右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性痛C.右侧髂腰肌受刺激D.右股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激13、恶性骨肿瘤的X线表现主要为A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应14、女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是A.类风湿关节炎B.色素绒毛结节性滑膜炎C.干燥综合征D.骨性关节炎E.结核性滑膜炎15、手外伤处理最基本要求是A.彻底清除B.骨折的解剖复位C.一期神经修复D.一期肌腱缝合E.抗菌素的应用16、下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤17、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钠性酸中毒E.低钠低钾性酸中毒18、生物医学模式下疾病谱与死因谱改变指的是A.烈性传染病的增加B.慢性非传染性疾病的下降C.烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加D.老年性疾病的下降E.新型传染病的下降19、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损20、有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的A.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛B.患足感觉障碍C.跟腱部可扪及凹陷D.患足背屈范围超过健侧E.患足单独站立,足跟不能离开地面21、下列哪项概括了眩晕发生的病机A.痰、热、风、湿B.风、火、痰、虚C.火、气、血、虚D.风、痰、气、血E.风、火、血、虚22、患者女,44岁,缺失3个月余,要求固定义齿修复。

在设计制作固定义齿时,选择基牙不需要考虑的因素是()A.失牙的数目B.失牙的部位C.失牙区牙槽嵴的形状D.基牙的牙周条件23、关于姿势性平足,下列叙述不正确的是A.负重时足部出现畸形,不负重时足部亦不能恢复正常B.足部外翻,下肢重力线落于足的内侧C.主要症状为足部和小腿的酸胀感D.足腰部足印增宽E.舟骨结部明显肿胀和压痛24、以下关于移植器官保存方法的叙述中,哪一项是正确的A.首先应用器官灌洗液在35~37℃充分灌洗移植器官B.移植器官应进行超低温保存C.UW液不含乳糖酸,是目前应用最为广泛的器官保存液D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢,但基本不消耗ATPE.从37℃降至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/1225、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A.跟腱挛缩B.跖筋膜挛缩C.足内侧韧带挛缩D.距舟骨脱位E.小腿三头肌挛缩二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、关于股骨头血液供应情况,下列哪些是正确的A.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加C.部分来自股骨干髓内滋养动脉D.来自关节囊返折部的血运E.部分来自圆韧带2、男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。

在进行X线片检查前,应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引3、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A.黄韧带和棘间韧带B.棘间韧带C.黄韧带和后纵韧带D.黄韧带和前纵韧带E.棘上韧带和棘间韧带4、动脉瘤样骨囊肿的特点是A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤样骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主,辅以放射治疗5、Allen试验可检查__A.腕管综合征,B.桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况C.胸廓出口综合征D.神经根型颈椎病E.颈肋骨折6、患者女,24岁,上颌左侧第一磨牙近中邻面的银汞充填体已经脱落,该患牙已行根管治疗术,现在最佳的修复方法是A.再次充填B.全冠C.桩冠D.3/4冠E.嵌体7、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A.髂坐线测定法(Nelaton线)B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)C.髂转线试验D.髂坐线和颈闭孔线测定法E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法8、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗9、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A.132mmol/L,0.75g/kgB.134mmol/L,1.0g/kgC.128mmol/L,0.5g/kgD.133mmol/L,0.5g/kgE.119mmol/L,1.25g/kg10、外伤性脊髓损伤,手术探查的适应证包括A.椎管内有骨折块压迫脊髓者B.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟行手术修复者C.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛者D.神经症状进行性加重者E.不全截瘫已行复位,但截瘫无恢复者11、有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断E.以上都是正确的12、先天性鳃囊肿和瘘来源于A.鳃弓B.鳃裂C.甲状舌管囊肿D.咽囊E.胸腺咽管13、前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉14、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A.颗粒细胞白血病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.肾母细胞瘤E.乳癌15、骨肿瘤诊断方法的基本原则A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查E.核磁检查16、下列有关深Ⅱ度烧伤的描述,正确的有A.伤及皮肤真皮层B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件C.如无继发感染,一般经3~4周愈合D.愈合后一般不留瘢痕E.若继发感染,创面常需手术植皮才能愈合17、下面哪项是类风湿手X线的特点A.骨质硬化及增生B.关节间隙狭窄C.软组织肿胀,关节变形D.关节游离体E.骨质稀疏18、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,应考虑A.合并房间隔缺损B.合并肺动脉瓣关闭不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并动脉导管未闭E.合并三尖瓣关闭不全19、男性患者,35岁,高处坠落后腰痛,双下肢不能活动,考虑为脊柱骨折,搬运过程中,应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位20、小夹板固定治疗骨折的优点,除了A.有效的防止骨折端再发生移位B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合D.取材方便,操作简单,并发症少E.需要经常调整21、开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内B.9-10小时C.11-12小时D.13-24小时E.超过24小时22、股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤23、骨与关节结核X线表现中,下列哪项是错误的A.中心型单纯松质骨结核,开始时骨质密度增高,死骨形成,后吸收出现空洞,周围骨质呈反应性致密B.边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨,常表现为骨质缺损C.单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀D.骨干结核为骨质破坏,如冰块被烙铁融化E.全关节结核一般表现为关节间隙狭窄24、男性,21岁,6周前踢足球时扭伤左膝,疼痛,至今未愈,行动时常有交锁及弹响。

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