临床医学诊断基础：脑脊液免疫球蛋白测定
临床 脑脊液 检验 标准
临床脑脊液检验标准一、颜色和透明度脑脊液的颜色应呈现无色或轻微黄色。
透明度应清晰，无浑浊或沉淀物。
二、压力测定脑脊液的压力应在正常范围内，通常为0.69-1.96kPa（70-200mmH₂O）。
压力过高或过低可能提示颅内压异常。
三、细胞计数和分类脑脊液中的细胞计数应在正常范围内，通常为（0-5）×10⁶/L。
细胞分类应包括粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
异常的细胞计数和分类可能提示感染、炎症或其他病理情况。
四、蛋白质测定脑脊液中的蛋白质含量应在正常范围内，通常为0.15-0.45g/L。
蛋白质含量升高可能提示炎症、感染或其他病理情况。
五、葡萄糖测定脑脊液中的葡萄糖含量应在正常范围内，通常为2.5-4.5mmol/L。
葡萄糖含量降低可能提示感染、炎症或其他病理情况。
六、氯化物测定脑脊液中的氯化物含量应在正常范围内，通常为120-130mmol/L。
氯化物含量降低可能提示结核性脑膜炎等疾病。
七、细菌学和真菌学检查脑脊液应进行细菌学和真菌学检查，以排除感染性疾病。
通过培养和涂片等方法，可以确定是否存在细菌或真菌感染。
八、寄生虫和包囊虫抗体检查对于疑似寄生虫感染的患者，应进行寄生虫和包囊虫抗体检查。
通过检测抗体水平，可以确定是否存在寄生虫感染。
九、免疫学检查脑脊液的免疫学检查可以用于评估中枢神经系统疾病患者的免疫状态。
通过检测免疫球蛋白、补体等指标，可以了解患者的免疫功能状态。
十、肿瘤细胞检查对于疑似中枢神经系统肿瘤的患者，应进行肿瘤细胞检查。
通过检测脑脊液中的肿瘤细胞，可以确定是否存在中枢神经系统肿瘤。
脑脊液化学和免疫学检验及意义
脑脊液化学和免疫学检验及意义（1）蛋白质检查：正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%，主要为清蛋白。
1）蛋白质定性试验：①潘迪（Pandy）试验：脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。
②罗-琼试验：正常脑脊液球蛋白质含量很低。
正常定性试验均为阴性。
2）蛋白质定量试验：①磺基水杨酸（SSA）-硫酸钠为比浊法代表方法，特点是简便、快速，无需特殊仪器。
②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝（CBB）法应用较多，CBB法快速、高灵敏度。
比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法，且标本用量少，但对实验条件的pH 值要求较高。
3）参考值：成人，腰池200～400mg/L，脑池100～250mg/L，；脑室内50～150mg/L。
4）临床意义：脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。
在新生儿，由于血脑屏障发育尚不完善，脑脊液蛋白质相对较高，6个月后逐步降至成人水平。
脑脊液蛋白质含量见于：血屏障通透性增高性疾病：①脑膜炎：化脓性脑膜炎，蛋白质含量显著增高；结核性脑膜炎，中度增高；病毒性脑炎，轻度增高。
②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血，蛋白质含量中度增高。
脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。
在蛛网膜下腔梗阻性疾病，蛋白质含量增高到10g/L以上时，脑脊液外观呈黄色胶胨状，且有蛋白-细胞分离现象（Froin综合征），是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。
（2）葡萄糖测定：目前常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。
1）参考值：2.5～4.4mmol/L2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量与血糖浓度、血脑屏障的通透性及脑脊液中葡萄糖酵解程度有关。
脑脊液葡萄糖减低见于：中枢神经系统细菌性、真菌性感染：主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等。
当中枢神经系统发生感染性病变时，在病原微生物和破坏细胞释放的葡萄糖酵解酶的作用下，使脑脊液中葡萄糖含量降低。
在化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量即明显降低，疾病高峰期可为零。
免疫球蛋白检验方法
免疫球蛋白检验方法
免疫球蛋白检验方法是一种常用的血液学检验方法，用于检测患者体内免疫球蛋白的水平。
这是一种重要的检测方法，可以为医生提供有用的信息，以帮助诊断和治疗患者。
免疫球蛋白是一种由B细胞产生的蛋白质，它们在身体中的免疫反应中起着关键作用。
免疫球蛋白可以识别和结合各种病原体，如细菌、病毒和真菌等，从而启动免疫反应，以保护身体免受感染。
在免疫球蛋白检验过程中，医生会采集患者的血液样本，并将其送往实验室进行分析。
实验室技术人员会使用特定的试剂来测量患者血液中的免疫球蛋白水平。
这些试剂通常是特定抗体，它们能与免疫球蛋白结合，从而形成复合物。
通过测量这些复合物的形成，实验室技术人员可以确定患者体内免疫球蛋白的水平。
免疫球蛋白检验方法通常用于检测多种疾病。
例如，它可以用于检测感染性疾病，如流感和肝炎，以及自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。
此外，免疫球蛋白检验方法还可用于监测治疗过程中的疾病进展和治疗效果。
虽然免疫球蛋白检验方法是一种常用的检测方法，但它也存在一些局限性。
例如，它不能确定特定免疫球蛋白的功能状态，也不能确定免疫球蛋白是否与某种病原体结合。
此外，免疫球蛋白检验方法还可能会出现假阳性或假阴性的结果，这可能会影响诊断和治疗的
准确性。
免疫球蛋白检验方法是一种重要的血液学检验方法，可用于检测患者体内免疫球蛋白的水平。
它可以为医生提供有用的信息，以帮助诊断和治疗患者。
然而，它也存在一些局限性，需要医生综合考虑其他相关因素，才能做出准确的诊断和治疗方案。
免疫球蛋白定量测定
免疫球蛋白定量测定
免疫球蛋白定量测定较常用的方法有单向扩散法与免疫浊度法，前者
较为简便，后者更为准确迅速。
恶性单克隆丙种球蛋白病常呈现某一
类丙种球蛋白的显着增高，大多在30mg/ml以上；而正常的免疫球蛋白，包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显着降低。
在良性丙种球蛋白
病的血清标本中，M蛋白的升高幅度一般不象恶性丙种球蛋白病那么高，多在20mg/ml以下；M蛋白以外的免疫球蛋白含量一般仍在正常范围之内。
如在单向扩散试验中出现双圈状沉淀环，则标本中可能存在某种
免疫球蛋白片段的M蛋白。
多克隆丙种球蛋白病患者的血清中常有多种
类型的免疫球蛋白水平同时升高，每类上升的幅度不太大，但总的丙
种球蛋白水平增主比较明显。
免疫球蛋白的定量检测，有时会由于不同实验室所用抗血清特异
性的差异，而造成M蛋白定量结果的不同，特别在使用某一株M蛋白制
备的抗血清检测其他患者的M蛋白时。
如能配合作用区带电泳光密度扫描，常可纠正这种误差。
进行免疫球蛋白的定量检测，不仅有助于丙种球蛋白病的诊断，
并对丙种球蛋白病的良、恶性鉴别具有一定的帮助。
如做动态观察，
对丙种球蛋白病的病情和疗效的判断有一定的价值。
M蛋白含量的多少
常可反映病情的轻重，尤其对同一患者，M蛋白含量明显增高常提示病
情恶化；经有效治疗后，M蛋白含量逐渐下降，而正常免疫球蛋白的含
量则由降低趋向正常。
医学检验脑脊液知识点总结
医学检验脑脊液知识点总结一、脑脊液的概述脑脊液是由脑脊膜细胞分泌的透明无色液体，主要包括脑室内脑脊液和脑室外脑脊液，是维持脑组织微环境稳定的重要组成部分。
其主要功能包括提供脑组织的机械支撑、调节脑脊间质的成分、维护脑代谢和排除代谢产物等。
二、脑脊液的采集1.腰椎穿刺腰椎穿刺是最常用的脑脊液采集方法，通过在腰椎间隙穿刺椎管，能够直接获取脑脊液。
适用于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等的诊断和治疗。
2.经颅穿刺经颅穿刺是在脑室、脑实质或蛛网膜下腔注射药物或抽取脑脊液的方法，适用于脑脊液引流、血行性疾病的脑脊液检查等。
3.脊髓外导管脊髓外导管是通过椎弓切开直接将导管放入蛛网膜下腔，用于脑室外引流、脑积水、蛛网膜下腔出血等的治疗。
4.蛛网膜下腔穿刺蛛网膜下腔穿刺是通过在脑脊液腔注射药物或抽取脑脊液的方法，适用于脑膜炎、脑积水、蛛网膜下腔出血等的治疗和检查。
三、脑脊液的理化检查1.外观正常脑脊液外观为透明无色，无血性或浑浊，无血迹和异物，浑浊或混浊可能表示脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑积水等。
2.颜色正常脑脊液颜色无色或微黄，有血迹使颜色变为红褐色或黄褐色，代表脊髓脊-膜出血。
3.透明度正常脑脊液透明度高，浑浊、混浊可能表示有炎症、蛋白质含量高、白细胞增多等。
4.化学检查①蛋白质含量：正常成人脑脊液蛋白浓度为0.15-0.45g/L，增加可见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤、脑代谢病和变性疾病等。
②糖含量：正常成人脑脊液葡萄糖浓度为2.5-4.5mmol/L，降低可能见于细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
5.细胞学检查脑脊液细胞学检查包括细胞计数和形态学检查，能够明确细胞数量和类型，用于白血细胞增高的疾病诊断，如脑膜炎、脑脊膜炎、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。
四、脑脊液的微生物学检查1.细菌培养脑脊液细菌培养是用于细菌感染的诊断，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等。
2.真菌培养脑脊液真菌培养是用于真菌感染的诊断，如念珠菌、曲霉菌、白念珠菌等。
脑脊液蛋白检测原理
脑脊液是一种透明、无色、无味的液体，它充满了我们的脑脊髓，对于维持人体神经系统的正常功能至关重要。
脑脊液可以通过脑脊液蛋白检测来检测到人体内的蛋白质，进而协助医生确定诊断。
第一段：脑脊液蛋白的作用
脑脊液中的蛋白可以帮助维持神经系统的正常功能。
这些蛋白质包括发育所需的蛋白、酶和激素等。
肝脏合成的蛋白可以进入脑脊液，同时身体内不同的细胞也会分泌出不同种类的蛋白质，它们会在脑脊液中进行交流和传递信息。
第二段：脑脊液蛋白检测的意义
脑脊液蛋白检测可以帮助医生确定一些病症，如脑积水、神经炎等。
在某些情况下，可以通过脑脊液蛋白检测来确定某些病症是否与神经系统有关。
因此，脑脊液蛋白检测被广泛应用于神经科学领域。
第三段：脑脊液蛋白检测方法
脑脊液蛋白检测是通过检测脑脊液中的蛋白质来进行的。
首先医生会提取脑脊液，在一定的条件下将其处理，并在实验室中进行分析。
然后将脑脊液样本放入电泳体系中进行电泳分离，分离后再在膜上用指定的探针进行印记。
印记的膜将展示每个蛋白质在体系中的位置。
第四段：不同蛋白质的影响
脑脊液中包含许多不同种类的蛋白质，这些蛋白质的含量会随着疾病的发生而变化。
特定的蛋白质在脑脊液中的浓度改变，可能是某些特定疾病的信号。
然而，即使同一类疾病可能会导致蛋白质的含量发生变化，但这种变化也是非常微妙的。
第五段：结论
脑脊液蛋白检测是一个重要的检查手段，它可以用于确定糖尿病、脑积水、神经炎和神经损伤等病症。
虽然蛋白质在脑脊液中的含量很微小，但通过高精度的检测，可以获得对人体神经系统状态的深入了解，有助于医生确定病因并采取针对性的治疗方案。
脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带在诊断自身免疫性脑炎中的应用价值
现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic Technique1292021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4参考文献[1] 赵越.常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值[J].影像研究与医学应用, 2018, 2(1): 11-13.[2] 董杨芳.常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值探讨[J].现代医用影像学, 2019, 28(12): 2734-2735. [3] 于翠玲.探讨高频彩色多普勒超声在老年人良恶性浅表淋巴结鉴别诊断中价值[J].现代医用影像学, 2019, 28(11): 2519-2520. [4] 刘晓芳,陈武,李淳,等.超声造影联合实时弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志, 2019, 35(5): 426-429.[5] 肖晓明.常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值[J].影像研究与医学应用, 2018, 2(1): 91-92.[6] 周维风, 王佳佳, 李保启, 等. 常规超声联合超声造影对浅表淋巴结疾病良恶性诊断的价值研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(21): 249-252.[7] 刘月,郭丽苹,刘瑜,等.超声造影联合实时弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].肿瘤预防与治疗, 2020, 33(3): 224-228.脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带在诊断自身免疫性脑炎中的应用价值付 璐1，王子燚2（1.吉林市人民医院神经内科，吉林 吉林 132000；2.吉林大学白求恩第一医院神经内科，吉林 长春 130021）摘要：目的 探讨脑脊液（CSF ）、血清免疫球蛋白及CSF 寡克隆区带（OCB ）在诊断自身免疫性脑炎（AE ）中的应用价值。
方法 选取2019年2月至2020年2月吉林市人民医院收治的16例AE 患者，另选取同期收治的20例多发性硬化（MS ）患者以及32例病毒性脑炎（VE ）患者，以回顾性分析展开研究，测定3组患者CSF 中的免疫球蛋白G （IgG ）及血清IgG 、免疫球蛋白A （IgA ）、免疫球蛋白M （IgM ）浓度，分析3组IgG 指数，同时对CSF 与血清中的OCB 进行检测并比较。
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题及答案
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题及答案1、单选下列关于本周蛋白测定的说法错误的是（）A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.检测本周蛋白对轻链病的诊断是必不可少的项目C.轻链病患者尿（江南博哥）液和血清中均可检测出本周蛋白D.本周蛋白又称凝溶蛋白E.可采用加热沉淀法和免疫法检测正确答案：C参考解析：轻链病患者尿中可测得本周蛋白，但血中呈阴性，因为本周蛋白分子量小，极易从尿中排出，血中含量并不升高。
2、单选新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。
初诊为宫内感染。
此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：C参考解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
3、单选再次免疫应答的特点中错误的是（）A.诱导潜伏期短B.抗体维持时间长C.抗体滴度高D.主要抗体为IgGE.主要抗体为IgM正确答案：E参考解析：再次免疫应答的主要抗体是IgG。
考点：免疫球蛋白的特点4、单选IgE型超敏反应和寄生虫病时，数量增多的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.中性粒细胞正确答案：A5、单选将人IgG给家兔免疫后可得（）A.抗γ链抗体B.抗κ链抗体C.抗Fc段抗体D.抗λ链抗体E.以上均可能产生正确答案：E参考解析：具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。
6、单选下列关于IgA正确的是（）A.二聚体IgA结合抗原的亲和力高于单体IgAB.SIgA是膜局部免疫的最重要因素C.IgA主要存在于血清中D.每一个SIgA分子含一个J链和一个分泌片E.以上均正确正确答案：E7、单选κ／λ比率正常范围是（）A.0.4～1.2B.1.2～2.4C.2.4～5.0D.5.0～6.8E.6.8～11.2正确答案：B参考解析：κ／λ比率正常范围是1.2～2.4。