老年病护理
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规引言概述：老年病病房是专门为老年患者提供医疗护理的场所，因老年人身体机能下降，护理工作尤其重要。
本文将从五个方面介绍老年病病房护理的常规，包括环境卫生、营养饮食、药物管理、康复护理和心理关心。
一、环境卫生1.1 维护病房整洁：定期清洁病房，保持空气流通，减少病原体传播的风险。
1.2 消毒措施：按照规定对病房设施、床单、衣物等进行消毒，防止交叉感染的发生。
1.3 垃圾处理：及时清理废弃物，并采取正确的垃圾分类和处理措施，保持环境整洁。
二、营养饮食2.1 膳食搭配：根据老年人的身体状况和病情，合理搭配膳食，提供全面均衡的营养。
2.2 饮食安全：确保食物的新鲜和卫生，避免食物中毒等风险。
2.3 饮食宣教：向老年患者及其家属提供合理的饮食宣教，引导他们养成良好的饮食习惯。
三、药物管理3.1 用药指导：为老年患者提供用药指导，告知药物的用法、用量和注意事项。
3.2 药物存储：妥善存放药物，保证其质量和安全性。
3.3 药物监测：定期监测老年患者的用药情况，及时调整用药方案。
四、康复护理4.1 功能锻炼：根据老年患者的身体状况，制定合适的康复锻炼方案，匡助他们恢复功能。
4.2 活动疗法：开展适当的康复活动，如物理疗法、音乐疗法等，促进老年患者的康复。
4.3 日常护理：提供个人卫生护理，如洗澡、更换衣物等，保持老年患者的舒适和干净。
五、心理关心5.1 沟通交流：与老年患者建立良好的沟通关系，关心他们的需求和情感变化。
5.2 心理疏导：针对老年患者可能存在的抑郁、焦虑等心理问题，进行适当的心理疏导。
5.3 家属支持：与老年患者的家属保持良好的沟通，提供必要的支持和匡助。
结论：老年病病房护理常规涵盖了环境卫生、营养饮食、药物管理、康复护理和心理关心等方面。
通过维护病房整洁、提供全面均衡的饮食、正确管理药物、进行康复护理和提供心理关心，可以更好地照应老年患者的身体和心理健康，提高其生活质量。
护理人员应严格按照护理常规进行工作，并不断提高自身专业水平，为老年患者提供更加优质的护理服务。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、引言老年病病房护理是指在医疗机构中专门为老年患者提供的护理服务。
老年患者由于生理和心理上的特殊性，需要特殊的护理措施和关心。
本文将详细介绍老年病病房护理的常规内容，包括环境、营养、安全、卫生、心理等方面的护理要点。
二、环境护理1. 温度控制：老年患者对温度的适应能力较差，病房内应保持适宜的温度，普通为20-25摄氏度。
2. 通风换气：保持病房空气新鲜，避免交叉感染，定期开窗通风，或者使用空气净化器进行空气过滤。
3. 光照控制：保持病房内适宜的光线，无非强的光线可能对老年患者的眼睛造成刺激。
4. 噪音控制：减少病房内的噪音，保持宁静的环境，有利于老年患者的歇息和恢复。
三、营养护理1. 膳食摄入：根据老年患者的疾病情况和身体状况，制定合理的膳食方案，提供丰富的营养物质。
2. 饮水管理：老年患者容易浮现脱水的情况，护理人员应定期提醒患者饮水，并确保有足够的饮水设施。
3. 餐具消毒：严格按照卫生要求对餐具进行清洗和消毒，避免交叉感染的发生。
4. 食物安全：确保食物的新鲜和卫生，避免食物中毒等食物安全问题。
四、安全护理1. 老年患者的行动能力较差，容易发生跌倒等意外事件，护理人员应随时留意患者的活动情况，提供必要的匡助和支持。
2. 床铺安全：保持床铺的整洁和干燥，防止床单、被子等滑落或者困扰患者的不适。
3. 防止压疮：老年患者长期卧床容易浮现压疮，护理人员应定期翻身、按摩和观察皮肤情况，避免压疮的发生。
4. 防止滑倒：保持病房地面的干燥和清洁，避免老年患者因地面湿滑而滑倒。
五、卫生护理1. 个人卫生：匡助老年患者进行日常的个人卫生，包括洗脸、刷牙、洗澡、更换衣物等，保持身体清洁。
2. 环境卫生：定期对病房进行清洁和消毒，保持病房的卫生环境，减少病原体的传播。
3. 床上用品清洗：定期更换床单、被套等床上用品，并进行清洗和消毒，确保床上用品的清洁卫生。
六、心理护理1. 患者沟通：护理人员应与老年患者进行有效的沟通，关心患者的情绪和需求，提供心理上的支持和安慰。
老年专科护士知识点总结
老年专科护士知识点总结老年专科护士是指专门负责护理老年患者的护士，他们需要具备专业知识和技能，以提供高质量的护理服务。
老年患者的特点是生理上对疾病的适应能力下降，相对来说更容易出现并发症，需要更为细致的护理和关怀。
因此，老年专科护士需要具备对老年患者常见疾病的了解，以及相关的护理技能。
以下是老年专科护士必须掌握的知识点：1.老年学基础知识老年学是老年医学的一个分支学科，研究老年生理学、老年心理学、老年护理学等内容。
老年专科护士需要了解老年学的基础知识，包括老年生理学的特点、老年心理学的特点、老年饮食营养、老年康复等内容。
2.老年常见疾病老年患者的疾病病因复杂，临床表现常不典型，疾病的治疗难度较大。
老年专科护士需要了解老年患者常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
常见的老年疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、老年痴呆症等。
3.老年护理技能在老年护理方面，老年专科护士需要掌握一系列的护理技能，包括基本护理技能、生活护理技能和特殊护理技能。
基本护理技能包括床位卫生、个人卫生、饮食护理等；生活护理技能包括活动能力评估、卧床患者护理等；特殊护理技能包括对老年患者呼吸道管理、营养支持、疼痛管理等。
4.老年病症护理老年患者由于生理老化和多种慢性病的共存，往往会出现多种并发症和合并症，例如跌倒、感染、压疮等。
老年专科护士需要对这些病症有一定的了解，并具备相应的护理技能，以避免并发症的发生。
5.老年心理护理老年患者因生活、环境和疾病的影响，往往会出现情绪低落、忧虑、抑郁等心理问题。
老年专科护士需要对老年患者的心理状态进行评估，并采取相应的心理护理措施，帮助其调整心态，提高对疾病的抵抗力。
6.老年康复护理老年患者在疾病治疗后需要进行康复护理，包括生活能力、自理能力和社会参与能力的恢复。
老年专科护士需要了解老年康复的相关知识，包括锻炼方案、康复辅助器具的使用等内容。
7.老年护理伦理在对老年患者进行护理过程中，老年专科护士需要遵守一定的伦理规范，尊重老年患者的隐私和人格尊严，保护他们的合法权益，并正确处理护理中可能出现的伦理问题。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、引言老年病病房是专门为老年患者提供医疗护理的场所。
老年患者常常伴有多种慢性疾病和身体功能衰退，因此，提供专业的护理服务对于老年病病房的患者至关重要。
本文将详细介绍老年病病房护理的常规，包括患者的日常护理、饮食护理、药物管理、疼痛管理以及心理护理等方面。
二、患者的日常护理1. 个人卫生护理：确保患者的个人卫生，包括洗澡、换洗衣物和床单、刷牙、剪指甲等。
根据患者的身体状况，协助患者进行个人卫生护理，保持患者的清洁和舒适。
2. 活动护理：根据患者的身体状况，制定适合患者的活动计划。
帮助患者进行适度的运动，促进患者的血液循环和肌肉活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 床位护理：定期翻身、更换体位，防止压疮的发生。
保持床位的整洁和舒适，定期更换床单和枕套。
4. 睡眠护理：为患者提供良好的睡眠环境，保持安静和舒适。
根据患者的习惯和需要，调整床位的高低和硬度，提供舒适的枕头和被褥。
三、饮食护理1. 膳食摄入：根据患者的身体状况和医生的建议，制定适合患者的饮食方案。
确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
2. 饮食安全：确保食物的卫生和安全，避免食物中毒和传染病的发生。
定期检查食品的质量和保存情况，保持食物的新鲜和卫生。
3. 饮食辅助：根据患者的需要，提供适当的饮食辅助，如饮食纤维、饮食补充剂等。
帮助患者进食，确保患者能够摄入足够的食物和水分。
四、药物管理1. 药物储存：确保药物的储存安全和有效性。
药物应储存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
2. 药物给药：根据医嘱和护理计划，按时给患者服药。
确保药物的剂量准确，给药途径正确，遵循给药时间和间隔。
3. 药物监测：定期监测患者的药物疗效和不良反应。
记录患者的用药情况和病情变化，及时报告医生。
五、疼痛管理1. 疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度和特点。
使用标准的疼痛评估工具，如VAS评分法，了解患者的疼痛感受和影响。
老年病科优质护理服务【27页】
护理需求
需要全面、细致的病情观察；生 活护理和心理护理并重；重视健 康教育和预防保健。
优质护理服务理念及重要性
优质护理服务理念
以病人为中心，提供全面、全程、无 缝隙的护理服务；注重个性化、人性 化的护理关怀；强化基础护理，提高 护理质量。
团体心理辅导活动
组织老年患者参加团体心理辅导活动，如健康讲 座、互动交流等，提高他们的心理健康水平。
3
效果评价
定期对心理干预策略的效果进行评价，根据评价 结果及时调整干预方案，确保干预效果的最大化 。
PART 05
安全防范措施完善与落实
REPORTING
跌倒/坠床风险评估及预防措施制定
风险评估
对所有老年患者进行全面的跌倒/ 坠床风险评估，包括身体平衡能 力、步态稳定性、视力、听力、
食、半流质或流质饮食。
进食方式改进
03
指导患者正确的进食姿势和方式，如坐直、缓慢进食、避免说
话等。
约束具使用指征掌握及操作规范
约束具使用指征
明确约束具的使用指征，如躁动、谵妄、自伤或伤人倾向等。
操作规范
制定详细的约束具使用操作规范，包括选择合适的约束具、正确的 使用方法、约束时间限制等。
注意事项
强调约束具使用过程中的注意事项，如保持患者舒适、定期观察约 束部位血液循环情况、及时解除不必要的约束等。
焦虑与恐惧心理
自尊心强与失落感并存
老年患者往往有较强的自尊心，希望 得到他人的尊重和重视，同时因社会 角色的转变而产生失落感。
面对疾病和衰老，老年患者往往会产 生焦虑和恐惧心理，担心病情恶化、 生活不能自理等。
第六章老年人常见疾病的护理-PPT
言语障碍:表现为找词困难、用词不当或张冠 李戴。
智能障碍:出现抽象思维、概括、综合分析、 判断、计算等全面性智力减退。
⑵行为与人格改变 最早出现且引人注目得症状之一 表现为日渐加重得懒散、退缩、孤
僻,缺乏热情,主观、固执狭隘、敏感 多疑、行为粗俗等。
⑶精神行为症状
妄想:表现为异乎寻常得想法 幻觉:表现为幻听与幻视 身份识别障碍 抑郁 行为紊乱:表现为无目得徘徊、激越、反复
抱怨
⑷神经系统症状 早期:无症状体征 晚期:肌张力增高、震颤 严重时:癫痫样发作,肌强直,无法行走,
病理反射阳性。
⑸老年性痴呆病程分期
第一期:主要表现为记忆障碍,学习与掌握新信息 困难,近期记忆轻微受损,空间定向障碍,词汇减 少,生活尚能自理。此期约1－3年。
与语言沟通训练 妥善保管危险物品,预防外伤与压疮 专人瞧护 随身携带名片
二、阿尔茨海默病
阿尔茨海默氏病(AD),又称老年性痴呆 ,就是一种进行性认知障碍与记忆能力 损害为主得中枢神经系统退行性变性 疾病。
30岁以后均可发病,多发于50岁以后, 多数散发,25%有家族遗传史,女性略 高于男性
㈠病因与发病机制
副作用 消化道症状 ,体位性低血压,心律失常, 幻觉 、焦虑、错乱,剂未现象,开-关现象与异动 症等并发症。
左旋多巴与药物引起得并发症
病程
5 —10年
药效
并发症
认知功能 障碍 僵住现象 异动症
开关现象
剂末现象
3、多巴胺受体激动剂
作用:对早期病人可单用,也可与多巴制剂合 用治疗中、晚期病人。它不易引起异动症与 症状波动,并可推迟与减少多巴制剂得使用。
护士的老年病和护理难题
与其他医护人员密切协作，共同制定护理 计划，确保患者得到全面、连贯的护理服 务。
04 老年病护理的未来发展
老年病护理的需求与挑战
人口老龄化
心理护理需求
随着人口老龄化的加剧，老年病护理 的需求日益增长，对护士的专业技能 和服务质量提出了更高的要求。
老年人在面对疾病和衰老时，容易出 现焦虑、抑郁等心理问题，需要护士 具备心理护理的专业知识和技能。
神经性疾病
如帕金森病、阿尔 茨海默病等。
其他常见疾病
如肺部感染、泌尿 系统感染等。
老年病的特点
01
02
03
04
多发性
多数老年人同时患有多种疾病 。
病程长、恢复慢
老年病病程较长，恢复期也较 长。
并发症多
老年病常伴随多种并发症，如 心脑血管并发症、肺部感染等
。
心理问题突出
老年人在面对疾病时容易出现 焦虑、抑郁等心理问题。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合 作，共同为老年人提供全 面、连续的护理服务。
提高老年病护理质量的建议与措施
加强培训
定期对护士进行老年病护 理相关知识和技能的培训 ，提高他们的专业水平和 服务质量。
完善护理制度
建立完善的护理制度，规 范护理流程和服务标准， 确保老年人的护理需求得 到满足。
引入先进技术
总结词
由于老年人的身体机能下降，慢性疾 病如高血压、糖尿病、冠心病等发病 率较高，需要长期、持续的护理和监 测。
详细描述
护士需要了解各种慢性疾病的发病机 制、治疗原则和护理要点，制定个性 化的护理计划，并定期评估患者的病 情状况和自身认知情况进行调整。
护理难题二：心理护理与沟通
总结词
老年病人的护理关注点
老年病人的护理关注点随着社会的快速发展和医疗技术的进步，人口老龄化问题日益凸显。
随之而来的是老年病人护理的需求不断增加。
与其他年龄段的病人相比，老年病人的身体和心理特点有着明显的差异，因此他们需要特殊的护理关注。
本文将讨论老年病人护理的关注点，并提供相应的解决方案。
1. 健康监测与管理老年病人常常患有多种慢性病或疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病等。
因此，监测和管理其健康状况至关重要。
护理人员应定期测量老年病人的血压、血糖和心率等指标，以便及时掌握病情变化。
此外，药物管理也是重要的一环，护理人员应确保老年病人按时服药，并正确记录用药情况。
解决方案：建立健康档案，记录老年病人的基本健康信息和病史，方便随时了解病情。
使用高质量的医疗设备，如血压计、血糖仪等。
制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动和用药等。
定期进行健康咨询与教育，帮助老年病人正确管理自己的健康。
2. 日常生活照料随着年龄的增长，老年病人的身体功能逐渐减弱，日常生活自理能力下降。
因此，提供日常生活照料是老年病人护理的重要任务之一。
护理人员应确保老年病人的饮食均衡、合理，并帮助他们进行个人卫生和康复锻炼。
解决方案：制定个性化的饮食计划，根据老年病人的健康状况和口味偏好提供适当的食物。
提供洗澡、洗脸、穿衣等日常生活的协助，并教授老年病人如何自我照料。
安排康复护理师进行康复锻炼，帮助老年病人恢复和保持身体功能。
3. 心理和情绪关怀老年病人常常伴随着心理和情绪的变化，例如抑郁、焦虑和孤独感。
这些问题可能会影响老年病人的康复和生活质量，因此需要给予相应的关注和关怀。
解决方案：与老年病人建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的疑虑和困扰。
为老年病人提供心理支持和心理咨询服务，帮助他们调整情绪和应对困难。
组织社交活动和健康促进活动，增加老年病人的社交圈子和生活乐趣。
4. 预防意外和住院感染由于身体状况较为脆弱，老年病人容易发生意外和住院感染。
护理人员应加强对老年病人的安全教育和预防措施，减少意外伤害和感染的风险。
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尿失禁
身体
异味
心理社会问题
不适 皮炎 尿路感染
困窘 孤僻
跌倒
抑郁
需住护理院
经济问题 美国护理院病
人相关费用20 亿美圆 全部费用100亿 美圆
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13
视力问题
白内障 黄斑变性 青光眼 糖尿病视网膜病 视网膜血管疾病 脑血管意外
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适时的转科、转院和出院，确保病人医疗护理的连续性。
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牙齿
牙齿功能 • 咀嚼 • 饮食与营养 • 交流 • 美观 • 心理健康
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虐待形式和表现
形式: ➢ 身体上 ➢ 心理和情绪上 ➢ 财务上 ➢性 ➢ 歧视 ➢ 权利上 ➢ 自我忽视
表现: 沮丧和孤僻 不离开家人或照料者 不亲自作出决定 从不花钱 厌恶看医生 出现太多的家庭意外 对照料者隐瞒事情
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虐待者可以是任何人：配偶、合作伙伴、亲属、 朋友、邻居、志愿者、护工、社工、银行职员
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老人长期卧床的并发症
➢ 压疮 ➢ 骨质疏松 ➢ 体位性低血压 ➢ 肺炎 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 尿失禁 ➢ 便秘 ➢ 挛缩
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死亡杀手——跌倒
后果: 骨折、挫伤、内部器官损伤、失能。 美国意外伤害是老年人第5位死因，其中60%由跌倒所致。 每年约有25万人因跌倒发生髋骨骨折，经济损失100亿美
理论初期（1955-1956）随着护理学专业的发展， 老年护理的理论开始研究、建立和进步，第一部 老年护理教材问世。
推行老年人医疗保险福利制度后期（19561984）；此期老年护理的专业活动与社会活动相 结合；
全面完善发展期（1985年至今）形成了较Leabharlann 善的 老年护理学理论并指导临床护理实践
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认知问题
◦ 情绪问题：抑郁和谵妄 ◦ 自杀倾向 ◦ 老年痴呆
社会问题
◦ 贫穷、孤独、依赖、虐待、自闭、药物滥用、代 沟
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容易忽视的老人疾患
抑郁 步态不稳 听力问题 视力问题 性功能障碍 营养不良 尿失禁 认知障碍 受虐待
15% 8-19% 25-30% 26% 25-50% 20% 30% 12% 3-10%
老年病护理
老年护理学定义
老年护理学(Geriatrics)是研究、诊断 和处理老年人对自身存在的和潜在的健 康问题的反应的学科。
老年学（Gerontology）：研究老年人健 康、社会、经济、行为和环境所有相关 方面的科学。
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老年护理学发展进程
理论前期（1900-1955）没有任何理论作为执行 护理实施活动的基础
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老年病特点
病史资料不准确 起病隐袭和病程经过缓慢 临床症状和体征不典型 同时患者多种疾病 多器官机能受损、病情易变
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老年人九大需求
健康需求 工作需求 依存需求 和睦需求 安静需求 支配需求 尊敬需求 坦诚需求 求偶需求
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中国老龄化背景
中国60岁以上老年人数量已超过2亿，占总人 口的14.9%。未来20年平均每年增1000万老年 人，到2050年左右，老年人口将达到全国人口 的三分之一。
2009年中国城市老年人失能和半失能的达到 14.6%，农村已经超过20%。
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老年人的特点
按照国际规定，65岁以 上的人确定为老年，衰 老是老年人的突出表现， 是个体生长、成熟的必 然的连续变化过程，是 人体对内外环境适应能 力减退的表现。
内科学 关注器官、系统疾病 各年龄段 单器官、单因素 治疗疾病 治愈、好转、恶化、死亡 专业细分 高 低 疾病管理 低 低
老年医学 关注整个人体 一般70岁以上 多器官、多因素 功能康复 综合功能评估 多学科模式 低、个体化 高 个案管理 高 高
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老年综合评估
Comprehensive Geriatric Assessment
老年病评估是关于老人智能、情感、功能 社会、经济、环境，以及心理方面的全面 评估，其目的是合理的利用医疗保健资源, 改善生活品质，减少住院需求，促使其独 立生活。 老年病房常用评估量表，包括日常生活活 动量表、简易智能状态测验、老年人精神 忧郁量表，跌倒评估表、吞咽困难及营养 评估表等。
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老年护理目标
增强自我照顾能力； 延缓恶化及衰退 提高生活质量 做好临终关怀
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老年护理原则
满足需要 整体护理 因人施护 社会支持 早起防护 长期照护
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老年人的健康问题
躯体问题
◦ 骨关节疾病 ◦ 视、听、嗅、味等感官障碍 ◦ 心脑血管疾病 ◦ 体温降低,性功能减退 ◦ 癌症、前列腺增生、糖尿病、跌倒
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老年人心理改变的特点主要表现
1、运动反应时间延长 2、记忆力减退但下降幅度不大 3、思维衰退较晚 4、人格改变是必然的，但是缓慢和微弱的 5、老年人的情绪特点 5.1更善于控制自己的情绪 5.2老年人的情绪体验比较强烈而持久 5.3个别老年人易产生消极情绪 5.4绝大多数老年人有积极的情绪体验
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老年病医疗服务模式
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老年病人的急诊管理
能满足老年人的生活需求和完成急救任务的病区称为老年急重 症监护单元。
多学科团队治疗：老年病医生，护士，社工，物理治疗师，职 业治疗师，语言治疗师，营养师，临床药学师和老年病个案管 理者。
适用老年病人的操作规程和指南。
全面的身体、精神和功能评估，掌握病人的疾病、智能、精神 和肢体功能状况。
元以上。 我国每年约有2000万老年人跌倒，5%〜10%骨折，直接医
疗费用50亿人民币，间接损失及社会代价 500亿人民币。 尤其髋骨骨折，50%〜60%致残，其中25%在1年内死亡。 上海调查，老年人意外伤害死亡738例，跌倒占48.2%。
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老年医学与内科学区别
定义 年龄 病因 治疗目的 评估与评价方法 诊断治疗模式 依靠循症指南 治疗团队 管理方法 依靠康复护理 依靠社会支持