老年人常见病预防与护理W
老年患者的功能评估与护理干预
仔细评估老年患者使用的各类药物,减少可能导致失衡、眩晕等不良反应的药物。必要时调整药物方案。
运动训练
根据老年患者的身体状况,制定针对性的平衡训练、肌肉力量训练等,提高其平衡能力和肌肉功能,降低跌倒风险。
健康教育
向老年患者及其家属宣传跌倒的危害和预防措施,提升他们的跌倒预防意识和能力。
运动锻炼的处方与指导
人口老龄化是全球性的重大社会变革,给医疗体系、社会福利、家庭结构等方面带来巨大压力和挑战。应该制定针对性政策,加强医疗卫生、养老保障、家庭支持等方面的建设,以应对人口老龄化带来的各种问题。
老年人群的生理特点
1
缓慢的生理变化
随着年龄的增长,人体各系统功能逐渐衰退,代谢速度下降,生理机能呈现逐步缓慢的变化趋势。
注意力训练
利用选择性注意、持续注意等练习,提高老年人的集中力和专注力。
执行功能训练
通过逻辑推理、解决问题等练习,增强老年人的计划、组织、执行能力。
语言训练
开展词汇辨识、语义理解等训练,帮助老年人保持良好的语言功能。
预防跌倒的干预措施
环境改善
清除家中潜在的跌倒隐患,如地毯边缘、台阶等。安装扶手、防滑垫、照明等,为老年患者营造更安全的生活环境。
焦虑症评估量表
用于评估老年患者的焦虑症状,量表包括担忧、焦虑、肢体紧张等指标。
生活满意度量表
用于评估老年患者的主观幸福感和生活质量,包括生活满意度、积极情绪等指标。
社交互动评估
用于评估老年患者的社交参与度和人际关系,包括家庭关系、人际交往等指标。
营养状况评估方法
身体测量
通过测量体重、身高、体质指数等指标,评估营养状况。异常的体重变化可能反映了营养问题。
如关节炎、骨质疏松等,导致活动受限,需要针对性康复治疗。
老年常见病预防与护理(山东联盟)智慧树知到课后章节答案2023年下山东协和学院
老年常见病预防与护理（山东联盟）智慧树知到课后章节答案2023年下山东协和学院山东协和学院第一章测试1.老化的特点提法不确切的是（）答案:寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍2.老化呼吸系统表现正确的是（）答案:老年人在活动后易引起胸闷、气短、咳嗽，使痰液不易咳出，会导致呼吸道阻塞。
3.老年病治疗学特点有（）答案:依从性差;用药种类多;不良反应多;药物疗效反应不一4.老年病的临床特点主要有（）答案:恢复慢、疗效差;易出现意识障碍;症状、体征不典型;起病隐匿，发病缓慢;多病共存；易出现并发症和后遗症5.老化是不可阻止的，但是我们可以延缓衰老。
（）答案:对第二章测试1.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起( )答案:革兰阴性杆菌2.与COPD发病有关的因素是( )答案:气候;过敏;吸烟;感染3.关于腹式呼吸和缩唇呼吸哪项正确( )答案:经口呼气;呼气时缩拢口唇;由鼻吸气4.肺结核最主要致病菌( )答案:结核分枝杆菌5.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是( )答案:纸包后焚烧第三章测试1.老年高血压指的动脉血压升高超过（）答案:收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg2.急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是( )答案:勤翻身，以防压疮3.高血压病分期标准，最主要的依据是（）答案:血压增高程度4.关于冠心病三级预防说法不正确的是（ )答案:二级预防强调戒烟的重要性，一级预防三级预防可以不用严格戒烟5.心绞痛发作时首要的护理措施是（）答案:让病人立即停止活动、休息第四章测试1.下列关于脑血管疾病的叙述，错误的是( )答案:寒冷季节发病率高，尤其是缺血性脑卒中2.脑血栓形成最常见的基本病因是( )答案:脑动脉粥样硬化3.脑出血最好发的部位在( )答案:内囊4.女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。
近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。
老年人基本护理知识
老年人基本护理知识概述随着人口老龄化的加剧，老年人的护理需求越来越受到关注。
老年人需要特殊的护理措施来帮助他们维持健康和保持高品质的生活。
本文将介绍老年人基本护理知识，包括日常生活护理、饮食护理、精神护理以及卫生护理等方面的内容。
日常生活护理老年人的日常生活护理是保证他们身体和心理健康的基础。
以下是几点需要注意的护理知识：1. 保持适度运动老年人应该保持适度的运动，如散步、慢跑、太极拳等。
运动可以增加血液循环，延缓肌肉和关节的退化，提高身体灵活度和平衡能力。
2. 定期体检老年人需要定期进行全面体检，以及眼、耳、口腔等部位的专科检查。
及时发现和治疗疾病，可以提高生活质量并延长寿命。
3. 维持良好的睡眠老年人需要保持规律的作息时间，培养良好的睡眠习惯。
避免长时间的午睡，保持充足的睡眠可以提高免疫力，减少疾病的发生。
饮食护理老年人的饮食护理对于健康非常重要。
以下是饮食护理的几点建议：1. 多样化的膳食老年人的饮食应该尽量多样化，摄入各种蛋白质、维生素和矿物质。
合理搭配五谷杂粮、蔬菜和水果，可以提供充足的营养。
2. 控制饮食量和饮食频次老年人的胃容量减小，消化功能下降，因此需要控制饮食量和饮食频次。
建议分多次进食，少量多餐，避免过度饮食引起消化不良。
3. 饮食禁忌老年人应避免食用过硬、过烫、过辣的食物，以免对口腔和消化系统造成损害。
此外，饮酒要适量，不可过量饮酒，以免损害肝脏功能。
精神护理老年人的精神护理对于维持他们的心理健康至关重要。
以下是几点精神护理的建议：1. 保持社交活动老年人应该参加各种社交活动，与家人、朋友和社区保持联系。
社交活动有助于老年人保持兴趣爱好，增加自信心，预防抑郁症和孤独感。
2. 培养兴趣爱好老年人应该培养自己的兴趣爱好，如读书、绘画、园艺等。
兴趣爱好可以帮助老年人保持积极的心态，充实自己的生活，增加生活的乐趣。
3. 关注心理健康老年人需要关注自己的心理健康，并及时寻求专业帮助。
老年护理风险防控
老年护理常见风险防控要求一．常见风险常见风险主要包括跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱七类。
二．基本要求（一）应建立风险防控管理制度，包括以下内容：1．风险评估；2．风险标识；3．风险告知；4．健康宣教；5. 风险上报。
（二）应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱的风险因素，并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预防措施。
（三）应指导老年人选择适宜的运动，进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练。
（四）有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人，应有专人照顾起居。
（五）使用轮椅、平车转运老年人时，应使用固定带或护栏。
（六）对于风险评估为高度危险的老年人，应建立动态的评估观察记录。
（七）对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于1次。
（八）对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价。
三．防控要求（一）跌倒1．常见风险因素根据表1的内容判断跌倒的常见风险因素。
表1 跌倒的常见风险因素2．跌倒风险评估确认跌倒风险因素后，宜使用附录A进行评估，并判断风险程度。
3．防控措施（1）协助老年人改变体位时，宜做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。
（2）应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。
（3）应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。
（4）对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及给予相应的护理措施:①使用降压药应观察血压变化；②使用降糖药应观察有无低血糖反应；③每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息；④使用精神药物应观察意识状况和肌力，更换体位时应按老年人改变体位注意事项执行。
（5）沐浴时水温宜控制在39℃〜41℃,沐浴时间宜控制在10分钟〜20分钟。
（6）睡前应开启夜间照明设备。
（7）地面应保持干燥无障碍，擦拭地面时应置警示牌。
（8）浴室内应铺防滑垫。
（二）坠床1．常见风险因素根据表2的内容判断坠床的常见风险因素。
表2 坠床的常见风险因素2．防控措施（1）应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。
国家开放大学《老年常见病照护》形考任务1-4参考答案
国家开放大学《老年常见病照护》形考任务1・4参考答案 题目随机，下载后利用查找功能完成学习任务形考任务11.C0PD的最主要的症状是（）。
A.慢性咳嗽B.气短或呼吸困难C.胸闷D.发热2.C0PD患者需长期氧疗，每日吸氧时间在（）。
A.15小时以上B.4小时以上C.20小时以上D.8小时以上3.C0PD健康宣教的主要内容，不包括（）。
A.指导患者学会腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼B.督促患者减少抽烟数量C.指导患者学会腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼D.对患者进行用药指导4.C0PD最重要的致病因素之一是（）。
A.吸烟B.职业粉尘和化学物质C.空气污染D.营养状况5.促进疼痛老人舒适的方法，正确的是（）A.老人所需的照护活动安排在药物显效时限外B.帮助老人活动、改变姿势、变换体位C.要尽量减少跟老人的交流或不交流D.老人所处环境光线要弱，室温要低6.促使老年COPD患者有效咳嗽排痰的方法，错误的说法是（）。
A.患者采取舒适体位B.进行深呼吸（收缩腹部）C.在吸气末屏气片刻，然后进行咳嗽D.尽可能取平卧位或侧卧位7.对哮喘患者的健康教育内容，错误的是（）。
A.指导患者识别病情变化B.介绍哮喘的基本知识C.学会使用定量吸入装置D.指导患者减少抽烟8.发生跌倒的常见原因是（）A.肢体活动受限B.脾气平和C.视力、听力正常D.地面整洁、活动周边无障碍物阻碍9.分散老人对疼痛的注意力可减少对疼痛的感受强度，以下是可釆用的方法，除了（）A.指导老人进行有节律的深呼吸B.握拳增加肌肉张力C.运用音乐分散对疼痛的注意力D.组织老人参加有兴趣的活动10.高龄体衰、脑血管病并痴呆、反流性食管炎者最易发生的一种肺炎是（）。
A.吸入性肺炎B.导管源性肺炎C.阻塞性肺炎D.放射性肺炎11.高血压的照护措施，错误的是（）。
A.睡眠每天不少于7小时B.避免老年人情绪激动及过度紧张、焦虑C.老年人居室安静、光线明亮D.注意生活起居有规律，不宜过度劳累12.根据基本日常生活能力评定量表（Barthel指数测定）为老人进行评分，如果 评分结果为35分，为（）。
老年常见病预防与护理 书籍
老年常见病预防与护理书籍
以下是为您推荐的两本老年常见病预防与护理书籍：
1. 《老年常见病预防与护理》
出版时间：2006年6月
出版社：经济管理出版社
作者：候晓霞
内容简介：本书为我国第一本正式出版的老年疾病预防与护理教材。
本教
材参考大量国内、外相关的参考资料，精选教学内容，详细阐述了老年人各系统常见疾病的预防和护理，侧重解决临床护理中的实际问题，并从老年人的生理、心理及生活方面进行健康指导。
在内容上努力做到具有先进性、科学性、启发性、适用性，反映当今老年护理的新进展。
2. 《老年常见病的预防与照护》
出版时间：2013年
出版社：北京大学出版社
作者：侯晓霞
主要内容：本书从专业培养目标出发确定教材的具体内容，包括呼吸系统
常见病的预防与照护、循环系统常见病的预防与照护、内分泌系统常见病的预防与照护、泌尿系统常见病的预防与照护、神经系统常见病的预防与照护、免疫与运动系统常见病的预防与照护7个学习情境，每个学习情境下设若干
个“学习子情境”，共计31个学习子情境。
每一个学习子情境包含情境导入、任务描述、任务实施、任务总结、知识链接5个部分。
以上书籍均有助于了解老年常见病的预防与护理知识，建议根据需求选择适合自己的书籍阅读。
“流火”的预防与护理
“流火”的预防与护理作者：徐静来源：《祝您健康》 2013年第7期近日，年过七旬的施婆婆因突然无法正常行走，被家人送到医院。
经诊断，施婆婆为左腿丹毒发作。
那么丹毒究竟是种什么样的疾病呢？它为何会让人无法行走？临床医师在此为我们给出了答案。
老年人的常见病丹毒，中医称之为“流火”，是生活中比较多见的一种皮肤病。
它是由溶血性链球菌引起的急性皮肤感染。
一般表现为，在皮肤局部上出现有清楚界限的片状红色疹子，通常红斑的颜色鲜红，往往可以稍微隆起，并且用手压红疹时，红疹会褪色。
皮肤的表面感觉紧张，像火烧着一样疼，而且疼痛的地方会向四周蔓延。
有时候，病人还会出现有发烧、怕冷或者头痛的症状。
临床研究发现，丹毒的致病细菌主要由皮肤或黏膜损伤而侵入皮肤引起组织发炎，也可以通过血行感染或由污染的器械间接传染。
且丹毒多发生于小腿及足背，约有80%的丹毒为下肢丹毒，少数病人发生于颜面部。
上面所提及的施婆婆，由于长期患有足癣病史，并未对此引起重视，没有及时治疗，导致五六年前左腿丹毒发作，之后的每年都要发作三四次，每次发作时就去附近门诊吊几天抗生素，病情一直反复。
在此临床提示，老年人机体功能衰退，免疫和身体抵抗力下降。
又在炎热的夏天，更易患上丹毒，且患病后病痛处易迁延不愈或反复发作。
然而，即使已患上丹毒，患者也不要气馁，应去医院做专业诊断，及时治疗避免病情发展。
在治疗期间，家人或患者本人要注意生活习惯，降低丹毒对患者的危害。
丹毒的日常护理（1）要保持患者房间的干燥、整洁，空气保持流通。
患者要保持自身皮肤的干净清洁，经常更换衣裤，最好穿棉质宽松的衣服，减少患处与衣物的摩擦。
（2）若患有下肢丹毒应每天用温水洗脚，一定不能用太热的水烫脚。
发病期间，要戒烟、戒酒，多喝开水或清淡饮料。
日常饮食以清淡为主，不要吃牛、羊肉及海鲜等偏热性的以及辛辣的食物。
（3）患者要注意卧床休息，避免疲劳。
患下肢丹毒的人，应将患肢抬高30～40度，以利于下肢静脉的回流，减轻肢体疼痛和局部肿胀。
高职院校课程诊改案例------《老年常见病预防与护理》
高职院校课程诊改案例------《老年常见病预防与护理》提要：目的探讨高职院校课程诊改的重要性。
方法按照“8 字形质量改进螺旋”模式，质量主体自主进行、自行质量保证。
结果通过三年动态观察诊改课程，作出诊改课程的效果判断。
结论提升了学生培养及教学质量。
关键词：课程诊改；预警监测；8 字形质量改进螺旋课程诊改是围绕最终提升学生培养质量进行的；课程层面诊改是按照“8字形质量改进螺旋”模式进行的，也即先设立目标、标准，然后根据线上线下数据预警监测和改进的；课程层面的诊改是以质量主体自主进行、自行质量保证的。
一、《老年常见病预防与护理》课程诊改内部质量保证体系的构建（一）坚持质量理念，构建诊改内部质量保证体系1.诊改体系构建学校按照五纵串五横的思路，构建了内部质量保证体系；制定了学校、专业、课程、教师、学生五个层面的诊改制度。
全面推进诊改过程中，较好地完成《内部质量保证体系建设与运行实施方案》设定的各项工作任务。
2.专业层面打造目标链与标准链学校制定《“十三五”专业建设专项发展规划》，明确专业发展目标。
为保障专业建设目标任务完成，二级学院和各专业分头制定了专业发展规划、年度工作计划，形成专业建设目标链。
3.课程层面打造目标链与标准链学校制定《“十三五”课程建设专项发展规划》，设定课程建设总目标，二级学院制定课程发展规划、课程建设年度实施方案，明确课程建设和课程教学任务目标，年度目标层层分解，落实到课程负责人，从而实现课程诊改全覆，每门课程根据自身发展目标设置自我发展标准。
4.教师层面打造目标链与标准链学校制定《“十三五”人才与师资队伍建设专项规划》及实施方案，二级学院组织制定各专业建设师资规划、教师个人发展规划，实现学校师资队伍建设目标与教师个人发展的链接和贯通。
5.学生层面是打造目标链与标准链学校以《“十三五”学生工作与学工队伍建设专项规划（2016—2020）》及实施方案为出发点，构建“学校—学院—班级—学生”四级联动的学生层面诊改工作体系二、《老年常见病预防与护理》课程诊改过程（一）《老年常见病预防与护理》课程基础1.课程定位本课程是老年服务与管理专业的核心课，也是一门应用广泛、培养医学生临床实践能力和基本技能的关键课程；同时，该课程还有助于帮助学生考取《康复护理员》等职业资格证书。
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老年糖尿病预防
不幸患了病怎么办。糖尿病能治愈但不能去根，须要终生治疗。 所以我们应该： 1．正确的态度：乐观的去面对，既来之则安之的心态，不要 恐惧也不要任其发展，“今朝有酒今朝醉”轻率的态度。 2．积极的学习糖尿病知识：科学合理、持之以恒的治疗控制 血糖达标。 一．糖尿病的治疗原则和目的 1.糖尿病治疗包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教 育、自我监测五部分，其中饮食治疗是糖尿病治疗的基础。不 论是哪种治疗都应持之以恒，控制血糖达标消除症状的前提下， 保障正常生长发育、维持良好的学习，保障生活和工作能力， 预防急性、慢性并发症的发生和进展，降低致残率及致死率，
合理安排活动量
•运动方式 根据年龄和血压水平选择
•运动强度指标 =最大心率达到180（或170）-年龄
运动方式
动力运动: 步行 跑步 骑自行车 游泳 打太极拳
等长运动: 拉力运动 握力运动 举重 老年人 : 提倡动力运动 如散步
走楼梯 家务劳动 园艺
定期复诊
复诊时间
•低危或中危者，每1～3个月随诊1次； •高危者，至少每1个月随诊1次。
概述
目前老年人原发性高血压病的发病原因尚不明 确。可能与遗传、年龄、长期或反复较明显的精神 紧张、焦虑、食盐摄入量增加、胰岛素抵抗等因素 相关。其他如吸烟、嗜酒、肥胖、低钙、低镁及低 钾等有关。
概述
老年高血压病人用药应个体化。 对于顽固性高血压，常需联合用药。 不仅可提高疗效、消除心血管危险因素和防治心 血管并发症，且可减少降压药物的不良发[反]应，提 高用药的依从性。
原发性高血压病的危险因素
有以下情况的人，患高血压病的危险大 （饮酒过量、焦虑、不经常活动、吸烟 、肥胖、摄入盐和脂肪过多）
胆固醇高，有心脏或者肾脏疾病、糖尿 病患者，患高血压病的危险性较高
家族中有高血压病历史，容易患有高血 压病
高血压的症状
患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击 时，可以没有任何症状 大多数的患者血压不正常升高后，没有什 么症状，但是少部分人会感到头痛和非常 疲劳 症状的严重程度与血压的高低并不一致
– 老年无症状性低血糖，不易被发现——昏迷； – 低血糖可致老年性痴呆，可诱发心肌梗塞、脑血
管意外，甚至猝死
4
成人糖尿病的临床表现
代谢紊乱症候群
• 三多一少
糖尿病并发症
老年糖尿病常见并发症
• 感染 • 糖尿病性心脏病 • 高血压 • 高渗性非酮症糖尿病
昏迷 • 糖尿病性乳酸酸中毒 • 糖尿病性神经病变
高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一 。高血压病人患冠心病的危险是正常者的24倍
长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压 的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险 性至少增加6倍
高血压病危害脑
高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管 的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡
由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁 的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血
抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高 血压患者的生命 抗高血压药物通常会服用很长时间，有时 候患者会终生服药
> 80岁的老年人高血压治疗
• > 80岁高血压病人的降压治疗能预防脑卒 中、心力衰竭，但可能轻度增加脑卒中以 外的病死率
• > 80岁高血压者若SBP>180mmHg，3 月内缓慢降压
• 目标血压：DBP>80mmHg，SBP在 140~160mm Hg间
非药物治疗
1. 松弛乐观，保持良好的心态 2. 减轻体重 3. 合理饮食、限盐（氯化钠4－6克/天） 4. 适量运动：散步、做操等 5. 戒烟限酒
高血压预防
控制高血压病意味着终生改变一 些饮食和生活习惯
同时药物治疗也是必须的，可使 血压降为正常
经常看医生可以有效控制高血压 病，并且防止高血压病造成的身 体损害
概述
• 老年人糖尿病：指60岁以后发病或60岁 以前发病而延续到60岁以后的糖尿病。
• 随着年龄增加，糖尿病患病率逐渐增加。
4
老年人为什么易患糖尿病？
• 遗传因素：遗传易感性； • 肥胖（中心型肥胖者）明显增多－－ 胰岛素抵抗 ； • 胰岛素分泌减少：随增龄，胰岛ａ细胞增多，β细胞
减少且功能降低。（与胰淀素合成和分泌增多有关） • 胰岛素抵抗：表现为外周组织（肌肉、脂肪、肝脏）
芋类、软豆类。 • 应忌的食品---蕃薯（产生气的食物）、干豆类、
味浓的饼干类。 2、蛋白质食品 • 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、
奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆 制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） • 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、 排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠）
尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等 高盐食品。
每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两 肥 113毫克
瘦 75毫克
猪腰二两 猪脑二两 368毫克 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
食物的宜和忌
1、碳水化合物食品 • 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、
要点：控制体重
降低体重 降低体重有助于患者降低血压 ，体重指数应在20-25之间 体重指数＝体重(kg)/[身高 (m)]２
预防肥胖
限制过量饮食
酒,脂肪,糖和零食是高
热量来源
花生米 二两
600千卡
白酒 二两 395千卡
油
一汤匙 80千卡
合理的饮食习惯
早餐
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
科学家发明可植入动脉的传 感器，实时监测病人血压!
这个传感器连同封装外壳，总直径也不过仅仅1毫米左右，但它却可以 在一秒钟内对血压进行30次测量。它通过一根可以弯曲的微型线缆与同 样被植入腹股沟的皮肤下面的信号发射单元相连。发射单元先对传感器 产信号进行模数转换和编码，然后将其发送到病人随身携带的一个手机 大小的接收器中。最后，接收器再将信息发送到医院的监测电台。这样 一来，医生就可以在办公室中随时观察分析患者的血压了。
高血压注意“清晨危险”
早晨血压升高， 心脑血管急性 事件↑
清晨!
Elliott WJ。 Am J hypertens 2001;14:291S-295S
老年糖尿病
老年糖尿病
老年 糖尿病
是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足和 （或）靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致 物质代谢紊乱，以高血糖为主，伴蛋白质、 脂肪、水与电解质等紊乱的慢性全身代谢 性疾病。老年糖尿病并发症多且重，致残 致死率较高，严重影响老年人的生活质量 和寿命。
高血压病的危害
在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害
高血压病引起动脉粥样硬化
由于高血压的影响，血液中胆固醇 和其他碎片容易沉积在冠状动脉上 ，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变 厚也可以使血管狭窄
高血压病危害心脏
人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。 心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心 肌梗塞、心律失常
对胰岛素不敏感和发应性降低，糖的利用减少。
4
老年糖尿病的特点
• 患病率高，多属2型糖尿病。 • 起病隐匿而症状不典型：
– 多数病人无明显“三多一少”症状 – 半数以上发病初期只有餐后血糖高，空腹血糖多
为正常，因而被延误病情
• 并发症多，常以各种并发症状首诊。 • 多同时合并肥胖、高血压及心脑血管疾病。 • 用药不当极易产生低血糖
老年高血压病
概述
老年高血压病是指60岁以上老年人，在安静、未服用 降压药情况下，血压持续或非同日3次以上血压测量收缩 压（SBP）≥140mmHg和(或)舒张压（DBP）≥90mmHg。
原发性高血压病是老年人最常见的心血管疾病之一， 我国60岁以上高血压病的患病率达38.2%。心脑血管并发 症高且严重，约2/3心肌梗死病人、3/4脑血管疾病病人 有原发性高血压病史。
高血压病危害眼睛
导致眼底出血 视力下降，甚至失明
高血压治疗目标
长期、有效控制血压(短期目标) 预防(逆转)心、肾等靶器官的损 害(长期目标) 减少心、脑血管疾病的发病和死 亡(长期目标)
高血压病的药物治疗
当改善生活方式不能有效控制血压的时候 ，医生会给患者处方一些药物
药物是目前最为有效的治疗高血压的方法
2009年10月
凌晨高血压的风险
卒中 (per 2 h) 心肌梗死（ per h）
卒中 (n=1,167)
180
心梗 (n=2,999)
160
140
120
100
80
60
40
20
清晨血压
波动
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
18:00
0:00
6:00
0 12:00
Time of day
Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322 Marler et al. Stroke 1989;20:473–476
有氧运动
高血压如何运动
有氧运动同减肥一样可以降低血压
散步，骑自行车和游泳都是有氧运动
运动强度指标：
运动时最大心率+年龄=170或180
增加运动量
散步 2h
300千卡
蛙泳 38min 300千卡
体操 1.5h 300千卡
100克鱼肉
100克猪肉 含5.1克脂肪、 18克蛋白质。 含60克脂肪
相当于115千 10克蛋白质
• 糖尿病脑血管病 • 糖尿病下肢动脉硬化
闭塞症 • 糖尿病性肾病 • 糖尿病视网膜病变 • 糖尿病足