PACS影像传输系统的升级改造
翁源县人民医院PACS系统升级方案
翁源县人民医院检验系统和体检系统方案随着业务发展的需要，我院需采购并安装检验系统和体检系统。
目前我院已在用医院信息系统（HIS系统）和医学影像存档与通信系统（PACS系统），其中HIS系统是我们的核心。
PACS系统已经实现了与HIS系统高效的联接。
我们增加的新系统，不是单独运行的，而是必须要与原有的系统能高效联接的，是以HIS系统为核心的，且不能影响到HIS系统的运行速度。
本次新增加软件系统之后，我院就是四套软件系统同时运行，而且这四套软件系统是互相联接的，这才能达到我们医院提高运作效率的目标。
需求说明：＊1、检验和体检软件优先考虑三层软件结构（我院的HIS系统是二层结构，PACS系统是三层结构）＊2、要求提供方有各系统接口程序的源代码，能进行二次开发，检验和体检系统之间能高效联接，并且能与医院现有的HIS、PACS系统进行无缝联接＊3、检验系统及体检系统必须是在我院范围内无站点数限制的一、临床检验信息系统（LIS）通过与各种检验设备进行连接，实现检验数据的自动采集、自动控制及自动分析，实现检验结果的及时获取与传送。
通过检验过程的自动化处理，提高检验工作效率；通过对检验过程的全程跟踪分析，增加医院检验业务的环节质量控制手段；通过网络及时传送检验结果，提升医疗诊断质量与水平。
检验系统能从HIS系统取出各科室医生发送的检验申请单，并能将检验报告直接发送到HIS系统和体检系统。
具体功能如下：1．生成检验申请单(1) 检验科录入检验申请单(2) 打印样本工作清单(3) 记录采样者、采样日期、采样时间等(4) 将HIS 系统中的检验信息转为检验申请单(5) 将体检系统中的申请转换为检验申单2.结果处理(1) 支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式(2) 支持自动生成计算项目，判定结果高低状态并标示(3) 支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告(4) 可以单个报告审核，也可以批量报告审核(5) 可以用当前结果与历史结果的比对并图形显示(6) 可以查询当前医嘱中所有项目结果的比对和图形显示(7) 可以查询当前患者的所有历史医嘱，并可浏览其中任何医嘱结果(8) 可以对符合警戒或荒谬范围值的结果进行提示和处理说明(9) 提供最近一次结果的显示(10) 可以进行检验图形的处理(11) 能单个或成批打印各专业检验报告，供临床部门使用(12) 支持撤销已审定检验报告，并记录撤销人和时间(13）支持检查结果合并，不同类别检查合并打印3.标本管理(1)对分析完的标本原始数据进行存储(2)根据指定的标本可以定位标本的存储位置4.仪器连接(1) 双向通讯，支持单机连多个仪器(2) 实现数据安全传输(3) 实现仪器和终端机的分开，改善工作环境注：要包括软、硬件的与仪器连接。
医院PACS系统解决方案
医院PACS系统解决方案目录1. PACS概述 (3)1.1 PACS系统定义 (3)1.2 PACS系统工作流程 (3)1.2.1 RIS登记工作站-患者影像检查登记. (5)1.2.2 影像设备拍片 (5)1.2.3 PACS服务器对影像资料和报告资料进行归档. (5)1.2.4 RIS报告工作站书写影像诊断报告 (6)1.2.5 PACS工作站 (6)1.3建设PACS系统的意义 (6)2. 实施步骤和原则 (7)2.1 应用为主 (7)2.2 RIS和PACS紧密结合 (7)2.3 根据实际情况, 量力而行 (7)2.4 分步实施 (7)3. 系统功能说明 (8)3.1 DICOM(网关) (8)3.2 PACS服务器, 存储图像, 传输图像 (9)3.3 PACS工作站, 查看图像和报告 (10)3.4 RIS登记工作站,放射科登记 (12)3.5 RIS报告工作站 (12)3.6 刻录工作站 (13)3.7 HIS接口 (13)4. 总结和说明 (13)1. PACS概述1.1 PACS系统定义PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写, 译为”医学影像归档与通信系统”. P ACS是有关医学图像的获取、存储、显示、处理、传输和管理的综合信息化管理系统, 首先PACS系统是一个影像资料数据库, 未来的几年来它最终将会取代医院传统影像胶片存储方式, 取而代之的是PACS系统方便, 安全, 高效, 低廉的数字化存储方式, 同时在这个基础上PACS系统将各种医院影像设备产生的影像资料有机的整合, 形成可以覆盖全院内部以及医院外部的影像资料网络, 在这个网络任何一个节点上, 临床医师可以方便的使用,获取各种影像资料, 有效的提高临床诊疗和医学教学质量.提PACS就不得不提DICOM协议, DICOM是Digital Imaging and COmmunication of Medicine的缩写，它是专门用于医学图像的存储和传输的国际标准名称。
PACS系统的优化与调整
PACS系统的优化与调整陈蜀虎 李桂祥 王放 李刚荣第三军医大学西南医院信息科（重庆 400038）[摘 要]本文通过介绍我院PACS系统的应用情况，总结了PACS系统使用过程中出现的问题，具体分析了问题产生的原因，介绍了解决问题的方法，实现了对PACS系统的优化与调整，对其它医院PACS系统的应用也具有一定的借鉴意义。
[关键词]PACS;优化;医院信息系统1.我院PACS系统的建设情况1.1概述我院是一所大型综合性医院，共有床位2200张，日检查病人有约1800人次。
从2002年2月起，我院PACS系统投入使用。
PACS系统论证之初，就有两种方案。
即局限于放射科范围内的mini PACS系统；或是全院范围的PACS系统。
我们使用的HIS系统为‘军卫一号’，已经覆盖全院临床科室，门诊、住院、收费、药房各个部门都接入HIS系统中，为完善本院的数字化建设，最后选择了一步到位，建设全院的PACS系统。
2.1 PACS系统的建设情况。
归纳起来，我院的PACS系统建设有以下几个特点：1.起点高。
建设之初，对于PACS系统的建设讨论虽多，但真正建设的单位却很少，同时产品方面是以国外的产品为主，国内成熟的产品几乎没有。
所以真正实施起来，不管是产品选择还是系统规划都没有现存的案例可参考，但我院有自身的优势，一是HIS系统运用很好，有全院范围实施系统的经验，同时具有较强的人才队伍。
另一方面，从领导到部门对医院的数字化建设有统一的认识，实施起来能得到领导和部门的支持。
这一切都为实施全院性的PACS系统打下良好基础。
2.范围广。
全院性的PACS系统涉及全院大部分检查科室及全院的临床科室。
以放射、超声、内窥镜为主包括病理、纤支镜等。
为方便门诊医生早点看到检查报告和影像，在门诊医生工作站上也安装了PACS浏览工作站。
3.投资大。
PACS系统中投入比较大的在两个部分，一是放射科诊断工作站。
这部分的投入大概占全部投资的三分之一，诊断工作站采用的是专业的医疗显示器，当时我们采用的是Barco公司的CRT显示器，价格较高。
PACS 系统升级改造的几点体会
PACS系统升级改造的几点体会张晓东①①中山大学附属第三医院信息科摘 要 介绍了医院PACS系统升级改造中的几点体会，包括存储结构改造，网络带宽升级，同其他系统功能融合，PACS功能扩展等。
关键词 图像存储与传输系统 医院信息系统 存储区域网络我院PACS始建于2004年，从一个科室级的PACS扩展到全院级PACS系统。
由于当初没有充分考虑到医院业务量的快速增长，到2006年，系统的局限性已非常突出，不能满足医院影像业务不断增长的要求，医院决定对全院PACS进行一次彻底的升级改造。
此次改造的重点有以下几方面：一是改造原来系统的存储结构，保证相关科室对影像数据的快速调阅，同时延长影像数据的在线时间，保证数据传输性能与数据安全性。
二是对医院主干网的关键数据链路进行升级，信息中心到放射科的网络带宽由原来的百兆升级到千兆。
三是在医院信息化大环境下，让PACS与其他系统有机融合，保证PACS在医院实际环境中的高可用性。
四是增强PACS 本身的功能，医生诊断工作站集成更多的影像后处理功能，优化影像检查科室的使用流程，进一步提高工作效率。
1 存储结构的改造原系统存储结构采用的是磁盘阵列+光盘塔的结构，见图1。
由于磁盘阵列容量较小，数据的在线存储时间有限，由最初设计时的在线三个月缩短到几天，迫使计划做备份用的光盘塔兼做数据调阅的功能，在数据调阅任务繁忙的时候造成光盘调阅拥塞，性能很差，同时影响到光盘塔对数据的刻录备份，存在数据丢失的风险。
图1 原来的存储结构这次存储系统改造，采用了常用的三级存储结构[1]，见图2。
图2 现在的储结构放射科的两个科室影像库可以保存最近半年到一年的放射科影像数据，部署在放射科机房，设计为两台1GB容量的影像服务器，作为科室级的备份。
主影像库容量设计为9TB的容量，采用性能较好的由4GB光纤硬盘组成的FC SAN，可以保存最近三年的影像数据。
在线备份库设计为18TB容量，可以保存十年以上的影像数据，它利用iSCSI协议，由大容量的SATA硬盘组成性价比更好的IP SAN 向临床提供影像服务。
大连第六人民医院PACS升级维护项目
大连市第六人民医院PACS升级维护项目招标文件（项目编号：DDZN2017093）采购编号：dllyxxwb-03招标人：大连市第六人民医院招标代理人：大连东大招投标代理有限公司日期：二〇一七年六月目录投标邀请函 (2)第一章投标人须知及前附表 (5)第二章合同条款及合同格式 (24)第三章项目需求及技术要求 (28)第四章投标文件格式 (49)附件1开标一览表 (64)附件2 资格性审查表 (65)附件3符合性评审表 (66)附件4评标方法 (67)大连市第六人民医院PACS升级维护项目投标邀请函大连东大招投标代理有限公司受大连市第六人民医院委托，对其所需医院PACS升级维护项目（招标项目编号：DDZN2017093 采购编号：dllyxxwb-03）进行国内公开招标，现欢迎国内合格的投标人参加本次政府采购活动。
一、采购内容PACS升级维护项目一项（具体内容详细内容见招标文件）注：1、采购总预算：9万元。
（投标报价超出采购预算的，按无效投标处理）。
2、本次采购产品须提供非进口产品，否则视为无效投标文件。
进口产品是指通过中国海关报关验放入中国境内且产自关境外的产品。
二、合格投标人的资格条件（一）符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定应当具备的条件。
（二）应自觉抵制政府采购领域商业贿赂行为。
（三）合格投标人还要满足的其它资格条件1、投标人具有独立企业法人资格；注：1、本项目不接受联合体投标。
2、经检察机关查询三年内有行贿犯罪记录的不得参加本采购项目。
3、截至2017年7月19日，经“信用中国”网站（，被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的不得参加本采购项目。
四、报名要求投标人报名时携带营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证（营业执照三证合一只需提供营业执照）上述材料复印件一套须加盖公章。
采购代理机构将对投标人进行资格初审（仅限于发售招标文件），初审合格后发售招标文件，详细资格审查以评标小组审议结果为准。
PACS系统维护和技术支持服务及分诊系统升级改造项目
委托编号：YZ17MM245-2011009茂名市人民医院PACS系统维护和技术支持服务及分诊系统升级改造项目【采购编号：0835-1701A88N2451】公开招标文件广东元正招标采购有限公司编制发布日期：2017年9月20日目录第一部分投标邀请函 (3)第二部分采购项目内容 (5)第三部分投标人须知 (18)第四部分合同书格式 (35)第五部分投标文件格式 (42)第一部分投标邀请函各供应商:广东元正招标采购有限公司（以下简称“采购代理机构”）受茂名市人民医院（以下简称“采购人”）的委托（委托编号：YZ17MM245-2011009），对茂名市人民医院PACEPACS 系统维护和技术支持服务及分诊系统升级改造项目进行公开招标采购。
欢迎符合资格条件的供应商投标。
根据《广东省实施〈中华人民共和国政府采购法〉办法》第三十五条的规定，本项目招标文件公示时间为：2017年9月20日至2017年9月26日共五个工作日，供应商认为招标文件的内容损害其权益的，可以在公示期间或者自期满之日起七个工作日内以书面形式（加盖单位公章，电话咨询或传真或电邮形式无效）向采购人或者我公司提出质疑，供应商对采购文件提出质疑的，应当按照国家有关规定附送有关证明材料。
一、采购项目编号：0835-1701A88N2451二、采购项目名称：茂名市人民医院PACS系统维护和技术支持服务及分诊系统升级改造项目三、采购预算：¥1,485,000.00（人民币壹佰肆拾捌万伍仟元整）四、符合资格的供应商应当在2017年9月20日至2017年9月30日，每日上午8：30～11：30，下午2：30～5：00（法定节假日除外）授权代表到广东元正招标采购有限公司茂名分公司购买招标文件。
购买时需提供以下资料：1.营业执照、组织机构代码证、税务登记证（三证合一的企业提供营业执照）（复印件加盖公章，原件核对）。
2.法定代表人证明书和授权委托书原件、被授权人身份证（复印件加盖公章、原件核对）。
PACS、RIS及病理系统升级技术要求
PACS、RIS及病理系统升级技术要求要求本次PACS、RIS及病理系统在升级后仍具备现有系统在用的基本功能并满足医院各科室提出的其他具体需求:一、PACS系统（1）* 支持全面的 DICOM 影像类型，包括：CT、MR、CR、DR、RF、MG、DF、SC、DSA、NM、PET、US、ES等。
（2）* 可同时接收多个不同影像设备发送的数据，支持多个用户对同一影像数据的并发调阅请求。
（3）* 系统可以支持集中式、分布式以及混合式的影像存储，即影像既可以集中存储在集团数据中心，也可以分别存储在各个医院系统内，可以按需配置。
（4）* 系统中所有诊断工作站都提供MPR功能，支持正交，任意角度显示，并且可以用多种方式进行MPR重建，包括但不限于脊柱、曲线和交叉曲线方式。
（5）* PACS服务器端系统支持图像的有损和无损压缩JPEG、MPEG、Wavel等格式。
（6）* PACS临床服务器软件要求实现双机高可用集群，任何一台服务器故障时，另一台服务器接管所有应用服务，确保临床数据访问不中断。
（7）* PACS系统临床客户端除了能进行常规的影像处理能力之外，必须应当支持MPR/MIP功能。
（8）* 影像诊断报告处理系统可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、不同体位、不同时期、不同成像设备的影像对比显示和诊断。
支持设置多屏幕（单屏、双屏、四屏等）影像处理及显示。
（9）* 影像诊断报告处理系统支持关键影像标注功能；可将关键影像输出至文件，或单独打印，或通过邮件方式发送；同时，对于重要的关键影像，还可以向其影像添加文本，测量值，圆圈，箭头等信息。
系统可以预定义一些词组或者按照设备的模板，添加到重要关键影像中去。
（10）* PACS存储服务器软件与PACS主服务器共用同一个服务器、同一个数据库，确保数据的一致性。
（11）*支持多种数据备份方式，包括异地容灾备份、离线备份等。
（12）* 解决历史系统问题：历史影像服务器整合；历史影像数据迁移、与HIS匹配；两台worklist服务器整合；跨库浏览。
影像系统PACS升级项目
影像系统（PACS）升级项目技术规格书青岛阜外心血管病医院2016年3月5日目录二．总体要求 (2)2.1 投标方资质要求 (2)2.2 投标方案要求 (3)2.3 技术要求 (3)2.4 其它要求 (7)三．项目建设方案（或项目功能要求） (7)3.1 PACS/RIS系统软件规格要求 (7)3.2三维软件 (14)3.3超声软件 (27)3.4内镜信息系统 (34)3.5病理信息系统 (38)3.6心电电生理信息系统 (46)四．软硬件清单 (49)五．重要设备技术指标 (52)六．施工要求 (53)七. 付款方式 (53)八. 培训要求 (54)九. 验收要求 (54)十. 售后服务 (55)一．项目概述PACS系统相关情况说明根据数字化医院建设的需求，利用先进、安全、便捷的计算机网络设备和PACS系统，将CT、MRI、DR等标准大型医疗设备所生成的数字化影像，实现接入的影像资料的数字化存储与归档管理、影像软阅读，优化工作流程。
此次招标为全院信息化建设的一部分，实现PACS基础架构，包括系统规划、软件、集成、服务。
目前医院除在南京路的综合医院外，还在青岛港码头建设2个门诊部，医院本部与青岛港集团采用光纤连接，带宽10M，2016年5月份扩至50M。
目前医院在用与PACS相关设备如下：新楼启用后，欲将CT、CR、心脏介入、超声、病理、心电图等均加入PACS二．总体要求2.1 投标方资质要求投标方相关要求：1.投标方须为具有独立法人资格的企业，所投标PACS产品制造商具有《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》。
投标方所提供PACS产品的生产厂家注册资金不少于1000万元。
有能力提供本次招标项目及所要求的运输送货、安装调试、培训、售后支持等服务。
2.投标方必须提供所供产品的授权许可和原厂3年保修。
3.所投PACS产品在招标前3年内在山东地区至少完成1家（含1家）以上三级甲等医院的成功实施案例，并提供合同及验收报告。
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PACS影像传输系统的升级改造
作者：费雪刚
来源：《消费电子·理论版》2013年第01期
摘要：应用SIEMENS公司PACS系统最新产品，对医院PACS系统进行升级改造。
使得医院的现代化、信息化建设更完善，满足医院整体数字化、网络化的要求。
关键词：PACS；DICOM；影像设备；网络；存储区域网络
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 02-0014-01
PACS医学影像存档与传输系统（PictureArchivingand CommunicationSystem）是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数据库、软件工程和通讯工程基础上的高技术产品，它使医学图像的采集、显示、存储、交换、输出实现计算机数字化管理，同时具有采集、存储、分析处理、打印影像图文报告等多项功能。
PACS已成为医院信息化建设的支撑和重要应用系统，已经日益成成为各级医院实现信息化建设的重要组成部分。
我院于2003年8月部署实施了西门子SIENETSKY产品，系统总体运行情况良好，但随着业务量的逐年增长，目前归档服务器运行压力较大，并且当初配置的光盘塔管理维护成本较高，不利于科室日常工作的顺利开展。
到了2010年，系统的局限性已经突出表现出来，不能满足医院影像业务不断增长的要求，医院决定对全院PACS进行一次彻底的升级改造。
此次改造的重点有以下几个方面：一是改造原来系统的存储结构。
二是对医院网络进行升级，实现千兆到桌面和设备。
三是增强PACS系统本身的功能，医生诊断工作站集成更多的影像后处理功能，优化影像检查科室的使用流程，进一步提高工作效率。
一、硬件配置
（1）SIEMENS公司PACS系统，包括SIEMENS影像工作组服务器2台，SIEMENS影像存储管理服务器2台，SIEMENS影像客户工作站13台，SIEMENSMagicWeb服务器1台，SIEMENSMagicWeb影像客户工作站20台，SIEMENSNSM30002TDVD光盘塔1台，门诊Web服务器一台，门诊Web影像客户工作站130台，归档磁盘阵列：DELL|EMCAX4-5F一套。
（2）支持DICOM协议的影像设备，包括MR（Philipsachieva1.5T）一台、CT （PhilipsBril liance64）一台，DSA（SIEMENScoroskop+AcomM，SIEMENS数字平板DSA）二台、CR（KODAKCR900）一台、DR（KODAKDR5100，DR7100，DR3000，EVOLUTION，ROLARD乳腺钼靶机）五台、数字胃肠机RF（PHILIPSTeleDiagnost）一台。
（3）归档服务器。
本次扩容将增加一台全新的归档服务器，用以保存扩容后的新影像数据，原有光盘塔及归档服务器仍然保留，作为历史数据调阅使用。
（4）磁盘阵列存储。
鉴于光盘
塔运营成本较高的缺点，本次扩容采用磁盘阵列方式。
随着硬件价格的逐年下降，磁盘阵列目前已经适合于大容量数据存储的需要。
二、软件环境
本次升级扩容影像存储管理服务器使用西门子Syngo ImageXSV70归档服务器软件进行扩容改造，操作系统平台为WINDOWSSERVER2003。
归档服务器软件本次扩容使用西门子SyngoImageXSV70归档服务器软件进行扩容改造。
新版本的归档服务器产品具有存储容量更大、系统稳定性更好、维护更便利、JPEG无损压缩存储等多种优势。
尤其是V70版本所支持的syngoImagingXSNAS/SAN和MultiMountPoint技术，可以支持日后用户在存储空间上实现无缝扩容。
三、网络架构
原来主干网络采用千兆光纤以太网（服务器与服务器之间），影像设备与服务器之间采用100MB以太网。
此次网络升级，将核心交换机机更换为CISCO的，底层交换机全部为千兆的可网管型交换机。
核心与底层之间采用双链路的方法，将网络主干扩展到2GB，底层交换机与桌面之间更换为6类网线，桌面电脑全部为千兆网卡，真正实现了千兆到桌面和设备。
四、扩容后系统变化
从下图中可以看出，扩容后新增加了一台Archiveserver和一台物理空间
15TBDELL|EMCAX4-5F磁盘阵列，并且原来的归档服务器仍然保留，以便支持用户对历史数据的查询调用。
对于归档操作来讲扩容后采用磁盘阵列自动存储，节省了以往的光盘塔管理和维护工作，所有数据自动进行归档保存。
对于用户端来讲，由于影像报告服务器没有改变，所以扩容后工作流程没有任何变化。
五、结果
我院PACS系统成功实现扩容升级后，以良好的性能顺利运行。
SyngoImageXSV70归档服务器软件syngoImagingXSNAS/ SAN技术，结合DELL|EMCAX4-5F存储设备所提供的丰富的数据集中存储方式，可以为医院信息系统远期的存储需求提供良好的统一平台，实现简单高效的数据存储、访问和共享。
我院将以此为基础实现PACS、HIS、RIS系统的数据存储整合，构建完整的整体数据管理平台，为所有应用数据提供集中存储和统一管理。