鼻腔错构瘤1例

织 组 成 ，具 有 自限 性 ，无 恶 变 倾 向 ，呈 局 限性 的 瘤 样 增 生 ［１］。 分 间 叶 错 构 瘤 和 上 皮 错 构 瘤 ２种 类 型 ，以 上 皮 错 构 瘤 较 常 见 ，多 见 于 肺 、肾脏 和 肠 道 ，较 少 见 于 头 面 部 ，鼻 腔 内 的 尤 为 罕 见 ，３１］。 目前 关 于是 否 归 属 真 性 肿 瘤 仍 存 争 议 ，曾 有 报 道 错 构 瘤 是 由先 天 发 育 障 碍 引 起 ］。 鼻 腔 错 构 瘤 较 小 时 可 无 临 床 症 状 ，随 着 肿 瘤 的 生 长 可 引 起 渐 进 性 鼻 阻 ，部 分 伴 发 鼻 窦 炎 。 肉眼 下 一 般 可 见 患 侧 鼻 腔 内单 发 或 多 发 类 圆形 肿 物 ， 可 与 鼻 息 肉并 发 ，发 病 部 位 多 位 于 鼻 中 隔 后 端 。本 例 患 者 错 构 瘤 发 生 于 鼻 中 隔前 端 ，经 手 术 病 理 证 实 。错 构 瘤 一 般 无 恶 变 倾 向 ，也 不 会 发 生 转 移 ，其 生 长 具 有 自限 性 ，所 致 症 状 多 是 由 于 肿 物 占位 而 非 腐 蚀 或 侵 袭 的结 果 。
果 表 明 ＣＴＡ 能 显 示 Ｍ ＲＡ 不 能 显 的 直 径 为 ３ｍｍ 的 瘤 体 。但 ＣＴＡ 易 受颅 底 骨 的影 响 而 致 漏诊 ＿６］。并
且 减 影 效 果 的 优 劣 还 取 决 与 对 比 剂 在 靶 器 官 的 浓
度 ，如 果浓 度过 低将影 响减影 效 果 。 综 上 ，ＭＲＡ 与 ＣＴＡ 在颅 内动脉 瘤 的诊 断 中均
张 成 琪 ，张 增芳 ，柳 澄 ．ＭＲＡ 与 ＣＴＡ 在 颅 内 动 脉瘤 诊 断价 值
的 比较 ＥＪＪ．医学 影 像 学 杂 志 ，２００４，１４（１）：
李 红 英 ．ＣＴ 血 管 成 像 磁 共 振 血 管 成 像 及 数 字 减 影 血 管 造 影 诊 断 脑 动 脉 瘤 的 对 比 研 究 ［Ｊ］．实 用 医技 杂 志 ，２０１ｌ，１８（５）：
然 本 研究 结 果 表 明 ＭＲＡ 与 ＣＴＡ 对 颅 内动 脉瘤 的 检 出率差 异无 统计 意义 ，但 ＣＴＡ（９４．２ ）对 颅 内动
脉瘤 的实 际 检 出率 高 于 ＭＲＡ（８８．５ ），且 对 颅 内
动 脉 瘤 的显 示 清 晰 程 度 ＣＴＡ 略 优 于 Ｍ ＲＡ（图 １）。
医学影像学杂志 ２０１４年第 ２４卷第 １期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１ ２０１４
示 。ＭＲＡ 空 问分 辨 力较 低 ，血 管 精 确度 显示 欠 佳 ，
三维 结构 显示 不 如 ＣＴＡ；此 外 ，操 作 者 技 术 同样 影
响 ＭＲＡ 准 确 性 ；ＭＲＡ 敏 感 性 较 ＣＴＡ 低 ＇ 。虽
毛海 英 ，陈志 仁 ，梁 研 ，等 ．ＭＲＡ 和 ＣＴＡ 应 用 于颅 内 动 脉 瘤 诊 断中的 比较 ＦＪ］．中 国老年 学 杂志 ，２００６，２６（１１）：ｌ４６５
ｌ４６７．
于 伟 东 ，赵丛 海 ．刘 德 华 ，等 ．ＣＴ 血 管 造 影 和 磁 共 振 血 管 成 像 在 颅 内动 脉 瘤 诊 治 中 的价 值 ［Ｊ］．中 国脑 血 管 病 杂 志 ，２００４，
具 有 重要 价值 ，临 床 中可 根 据 实 际 条 件 选择 合 适 的
检 查方 法 ，从 而达到 最佳 诊断 和治 疗 的 目的 。
参 考 文 献 ：
范 晓 ，罗 天 友 ，吕发金 ，等 ．ＶＣＴＤＳＡ及 ＭＲ 血 管 成 像 对 颅 内
动 脉 瘤 诊 断 价值 的 比 较 研 究 ［Ｊ］．重 庆 医 科 大 学 学 报 ，２０的主要 方 法 ，在许 多
医院 已基本 取代 了 ＤＳＡ，在 临 床上 的应 用 价值 已经 得 到肯 定＿ｇｊ。于 伟东 等 。。认 为 ＣＴＡ 对 动 脉瘤 的检
出率 高 于 ＭＲＡ，可作 为 检查 颅 内 动 脉瘤 的 首 选 方
法 ，根 据 ＣＴＡ 检 查 结 果 可 直 接 行 颅 内 动 脉 瘤 手 术
ｃｏｎｌｅ ｉｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ ＥＪ］．Ｐｒｚｅｇｌ Ｌｅｋ，２００４，
６１（５）： ４７７—４８１．
桑 雁 ，童 峥 嵘 ，柴 学 ，等 ．ＣＴＡ、ＭＲＡ 与 ＤＳＡ 在 颅 内 动 脉 瘤 检 查 中的 应 用 ＥＪ］．航 空 航 天 医学 杂 志 ，２０１３，２４（４）：３８９ ３９０．
治疗 。ＣＴＡ操 作 简便 、快捷 ，敏感 性 高 ，可 以清 晰显
示颅 脑血 管 的三维 结构 ，准 确定 位 ；同样 能够 清晰 的
显示 瘤体 的形 态 、大 小 及 周 围 毗邻 关 系 、瘤 体 钙 化 ，
［
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ＣＴＡ妇可 清 晰显幻示 小 于 等 于 ３ｒ ａｍ 的瘤 体 ；本阳研 究 结 ｌ卜
４８３ ４８５．
曹 小 宏 ，张华 ，龚 毅 ．Ｍ ＲＡ 和 ＣＴＡ 在 颅 内 动 脉 瘤 成 像 上 的 比
较 ［Ｊ］．江 西 医 药 ，２０１ｏ，４５（１）：５４—５５．
［
［
［
阳 唐 子 东 ，王芳 ，刘． 大 鹏 ．多 层 螺 旋 ＣＴ 与 低 场 ＭＲ 在 诊 断 颅 内
动 脉瘤 中 的 价值 分 析 ［Ｊ］．影 像 与 介 入 ，２０１２，ｌ９（８）：９５ ９６．
３３（８）：９９０ ９９３．
张 政 ，韩 剑 虹 ，李 迎 春 ，等 ．２５６层 螺旋 ＣＴ 三 维 血 管 成 像 与 三
维 ＤＳＡ 诊 断 颅 内 动 脉 瘤 的对 比 分 析 ［Ｊ］． 中 国 脑 血 管 病 杂
志 ，２０１２，９（１）：２１ ２６．
Ｃｚｅｐｋｏ Ｒ ，Ｒｙｂａｋ Ｍ ，Ｐｏｔｏｃｚｎｙ Ｐ．Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ａｎｄ ｏｕｔ
１２（ １）：５４１ ５４５．
（收稿 日期 ：２０１３－０９ ０９ 修 回 日期 ：２０１３－１卜２２）
（本 文 编辑 ：任 德 印 ）
（上 接 ８页 ）
果 符 合 问 叶性 错 构瘤 ，继 发 慢 性 炎 症 。 讨 论 ：错 构 瘤 是 由 一 种 或 多 种 分 化 成 熟 、结 构 紊 乱 的 组