肠梗阻的病因及如何确定病变程度？
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答肠腔内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍时，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
一、疾病概要（一）病因和分类1.按梗阻发生的原因分类（1）机械性肠梗阻：最常见，是由各种原因引起的肠腔变窄、肠内容物通过有障碍。
主要原因：①肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、异物等。
②肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿性疝等。
③肠壁病变：如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。
（2）动力性肠梗阻：较机械性肠梗阻少见。
肠管本身无病变，梗阻原因是由于神经反射和毒素刺激引起肠壁功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。
可分为：①麻痹性肠梗阻：常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等。
②痉挛性肠梗阻：由于肠壁肌肉异常收缩所致，常见于急性肠炎或慢性铅中毒。
（3）血运性肠梗阻：较少见。
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。
2.按肠管血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：无肠管血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：有肠管血运障碍。
3.按梗阻发生的部位分类高位性肠梗阻（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末段和结肠）。
4.按梗阻的程度分类完全性肠梗阻（肠内容物完全不能通过）和不完全性肠梗阻（肠内容物部分可通过）。
5.按梗阻发生的缓急分类急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
（二）病理生理1.肠管局部的病理生理变化（1）肠蠕动增强：单纯性机械性肠梗阻，梗阻以上的肠蠕动增强，以克服肠内容物通过的障碍。
（2）肠管膨胀：肠腔内积气、积液所致。
（3）肠壁充血水肿、血运障碍，严重时可导致坏死和穿孔。
2.全身性病理生理变化（1）体液丢失和电解质、酸碱平衡失调。
（2）全身性感染和毒血症，甚至发生感染中毒性休克。
（3）呼吸和循环功能障碍。
（三）临床表现1.症状（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻的特点是阵发性腹部绞痛；绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧；麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
（2）呕吐：早期常为反射性，呕吐胃内容物，随后因梗阻部位不同，呕吐的性质各异。
引起肠梗阻的原因是什么如何治疗
引起肠梗阻的原因是什么如何治疗肠梗阻很多人对它不了解，肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。
肠梗阻一般是预兆身体出现异常。
下面店铺给大家分析引起肠梗阻的原因，希望能帮到大家。
引起肠梗阻的原因(一)发病原因1.按肠梗阻的原因可分为3类(1)机械性肠梗阻：常见病因有：①肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
②肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
③肠套叠。
④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，放射性肠炎及nsaids等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包括网膜囊内疝，股疝等发生嵌顿。
⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内，网膜，肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。
②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：a.电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁异常多见)。
b.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。
c.重金属中毒。
d.尿毒症。
f.脊髓炎。
g.甲状腺功能减退。
③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：a.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症，结缔组织病，淀粉样变性，放射性损害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。
2021临床医学 外科学-普通外科-小肠疾病-肠梗阻的病因和病理
肠梗阻的病因和病理一、概述肠梗阻（intestinal obstruction）是任何原因引起肠腔内容物的正常运行和通过发生障碍，为外科常见的急腹症，其危害不仅影响肠管局部，而且涉及全身，病情复杂多变，一旦发生绞窄性肠梗阻病死率显著增加，必须高度重视，并予以及时有效地治疗。
（一）病因与分类1按病因分类（1）机械性肠梗阻：最为常见。
由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过障碍。
主要原因有：①肠腔堵塞：因寄生虫、粪块、结石、异物所致，一般梗阻不重；②肠壁病变：可由先天性肠道闭锁、狭窄、肠管炎症（如克罗恩病）、肠套叠和肠肿瘤等引起；③肠管受压：如肠粘连、索带压迫、肠扭转、腹部疝嵌顿或肠外肿瘤压迫等。
（2）动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激，发生肠壁运动功能障碍，致使肠内容物不能正常运行，而无器质性肠腔狭窄。
一般包括：①麻痹性肠梗阻：较常见,因肠壁肌肉失去正常蠕动能力造成。
如急性弥慢性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染及严重低钾血症时均可发生；②痉挛性肠梗阻：甚少见，系肠壁肌肉强烈痉挛，肠蠕动失常引起，见于肠功能紊乱或慢性铅中毒时。
此外，假性肠梗阻（pseudo intestinal obstruction）病因不明，可能与遗传有关。
呈慢性经过，症状反复发生，主要是小肠蠕动功能障碍，十二指肠和结肠运动可能正常，有别于麻痹性肠梗阻。
（3）血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，引起肠壁血运障碍使蠕动功能丧失，致使肠内容物通过发生障碍。
2按肠壁有无血运障碍分类（1）单纯性肠梗阻：仅肠内容物通过障碍，而无肠壁血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：肠壁有血运障碍的肠梗阻。
可因肠系膜血管及肠壁小血管严重受压或损伤等引起，也包括血运性肠梗阻。
（二）病理和病理生理肠梗阻发生后，既可引起肠管本身解剖与功能上的改变，又可导致一系列复杂的全身性生理紊乱。
1局部变化各类型肠梗阻肠管局部病理变化不完全一致。
（1）机械性肠梗阻：梗阻以上肠管蠕动增加，以克服阻力促使肠内容通过，梗阻以上肠管因积气、积液而膨胀扩张。
肠梗阻健康教育
肠梗阻健康教育肠梗阻是一种严重的消化系统疾病，其特点是肠道的部分或完全阻塞，导致食物、液体和气体无法顺利通过肠道。
肠梗阻可能是由多种原因引起的，包括肠道肿瘤、肠道炎症、肠道粘连、肠道扭转等。
本文将为您介绍肠梗阻的症状、诊断、治疗和预防措施，以帮助您更好地了解和管理这一疾病。
1. 症状：肠梗阻的常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或排便困难、肠鸣音减弱或消失等。
患者可能会感到腹部胀痛，且疼痛会逐渐加重。
如果肠梗阻引起肠道坏死或穿孔，患者可能会出现严重的腹痛、高热、腹部膨胀、呕吐黑色物质等紧急症状，此时应立即就医。
2. 诊断：医生通常会通过病史询问、体格检查和一些辅助检查来诊断肠梗阻。
辅助检查包括X射线、CT扫描、超声波和胃肠钡餐造影等。
这些检查可以帮助医生确定肠梗阻的位置、程度和原因。
3. 治疗：治疗肠梗阻的方法取决于病情的严重程度和引起肠梗阻的原因。
对于轻度肠梗阻，可以通过保守治疗来缓解症状，包括禁食、静脉输液、使用肠道减压管等。
对于严重的肠梗阻，可能需要进行手术治疗，包括切除肠道的梗阻部分、解除肠道粘连或扭转等。
4. 预防：预防肠梗阻的关键是预防引起肠梗阻的原因。
以下是一些预防措施：- 饮食健康：保持饮食均衡，多摄入蔬菜、水果、全谷物和高纤维食物，避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
- 饮水充足：保持足够的水分摄入，有助于软化大便，预防便秘。
- 规律排便：养成定时排便的习惯，避免憋便。
- 避免过度用力：过度用力排便可能会增加肠道压力，增加肠梗阻的风险。
- 定期体检：定期进行体检，包括肠道检查，有助于早期发现和治疗潜在的肠道问题。
5. 生活方式建议：除了预防措施，以下是一些建议，可以帮助您更好地管理肠梗阻：- 遵医嘱用药：如果您已被诊断出肠梗阻，请按医生的建议进行治疗，并按时服用药物。
- 积极治疗原发病：如果肠梗阻是由其他疾病引起的，如肠道肿瘤或炎症性肠病等，请积极治疗原发病，以减少肠梗阻的发生风险。
肠梗阻的名词解释
肠梗阻的名词解释
肠梗阻是指肠腔内某些部分的梗阻，它的发生是由于肠腔的胆汁淤积，将肠道的蠕动及局部血液循环受阻影响而引起的病变病理状况。
而且，随着病情的发展，肠梗阻常常会表现为腹痛，腹部膨胀，发热，脉搏变弱等典型的症状，从而使患者遭受较严重的损害。
肠梗阻的发生，一般都伴随着消化道的局部病变，比如肠管的狭窄，肠壁的溃疡，肠腔内的息肉，恶性肿瘤以及腹腔内胆汁淤积等。
鉴于这些病症可能会影响肠梗阻的发生，因此，应该尽早发现和并及时处理，以降低患者发生肠梗阻的可能性。
当患者出现肠梗阻，其诊断一般建立在腹部超声，胃肠造影，内窥镜检查，病理学检查等检查技术的基础上。
而且，从治疗方面，如果肠梗阻的发生程度较轻，则可以使用有利于肠蠕动的药物和营养支持治疗；如果病情比较严重，则应考虑手术治疗。
此外，从预防肠梗阻的发生角度来看，除了控制肠管的狭窄，肠壁的溃疡，肠腔内的息肉，恶性肿瘤等病症外，还应该注意生活作息，控制饮食，定期进行体检等，以便及时发现和处理肠梗阻的可能性。
总之，肠梗阻是消化道疾病中一种比较常见的疾病，其发生与消化道局部病变密切相关，可能会对患者造成比较严重的损害，因此，在诊断和治疗方面，应该更加重视，并进行及时的处理，同时在日常生活中，还要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以预防肠梗阻的发生。
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肠梗阻的总结
肠梗阻一．病因和分类：按肠梗阻发生的基本病因可分为三类：（一）机械性肠梗阻（最常见）可见的病因：1.肠腔堵塞2.肠管受压（粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫）3.肠壁病变（肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄）（二）动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。
（三）血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能正常通过二．按肠壁有无血运障碍，可分单纯性和绞窄性：1.单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍。
2.绞窄性肠梗阻：是指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠壁血管受压、血栓形成或栓塞等。
三．按梗阻的部位可分为：高位（如空肠上段）和低位（回肠末段和结肠）四．按梗阻程度可分为完全性和不完全性肠梗阻五．病理和病理生理：1.单纯性机械性肠梗阻：梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍；肠腔内因气体和液体的积储而膨胀。
肠梗阻部位愈低，时间愈长，肠膨胀愈明显。
肠梗阻一下肠管瘪陷、空虚或仅存少量粪便。
扩张肠管和瘪陷肠管交界处就是梗阻部位。
2.急性肠梗阻时，肠管迅速膨胀，肠壁变薄，肠腔内压力不断升高，到一定程度致使肠壁血管血运障碍，最初表现为静脉回流受阻，肠壁的毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。
进而肠壁组织缺氧最终肠坏死。
（一）粘连性肠梗阻（二）肠蛔虫堵塞（三）肠扭转（四）肠套叠（五）嵌顿或绞窄性腹外疝六．临床表现（痛、吐、胀、闭）1.腹部疼痛腹部疼痛可表现为局限性或全腹弥漫性疼痛。
绞窄性肠梗阻或粘黏性肠梗阻表现为持续性疼痛且疼痛较为剧烈。
肠套叠及肠袢引起的疼痛也较为剧烈，但疼痛时间的间歇期较短。
机械性阵发性绞痛麻痹性中度弥漫性胀痛血运性中腹部或中背部持续剧痛绞窄性持续剧痛，弥漫或局限2.呕吐一般为溢出性，当病情较严重时可为喷射性呕吐。
原因为肠梗阻后肠腔内压力不断增大及梗阻肠段以上的内容物无法顺畅通过。
消化系统疾病肠梗阻知识点
消化系统疾病肠梗阻知识点一、概述胃肠道内容物由于病理因素发生通过障碍称之为肠梗阻(intestin al obstruction)。
起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继而发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。
如能及时诊断、积极治疗，大多能逆转病情的发展，以致治愈。
急性完全性肠梗阻是外科常见的急腹症，一般仅次于急性阑尾炎和胆囊炎，在急腹症中占第3位。
二、病因与发病机制1.机械性肠梗阻常见的病因有：(1)肠外原因：①粘连与粘连带压迫;②嵌顿性外疝或内疝;③肠扭转，常由于粘连所致;④肠外肿瘤或腹块压迫。
(2)肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸形;②炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠癌)、肠吻合等;③肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。
(3)肠腔内原因：由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过胆囊或胆总管—十二指肠瘘管进入肠腔可产生胆石性肠梗阻。
2.动力性肠梗阻(1)麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。
(2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。
3.血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要原因。
三、病理肠梗阻的主要病理生理改变为肠膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和脓毒血症。
1.肠膨胀机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，梗阻以上肠段对肠梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。
肠腔内积气的70%是咽下的空气。
其余30%的积气是肠内产生的CO2、H2、CH4等气体。
2.体液和电解质的丢失肠膨胀可引起反射性呕吐。
急性肠梗阻特别是高位小肠梗阻时，常有剧烈频繁的呕吐，大量水分和电解质(包括钾、钠、氯、氢、重碳酸盐离子)被排出体外。
肠梗阻
肠梗阻肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
【病因和分类】分类方法很多，主要有：1.依据肠梗阻发生的基本原因分类（1)机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。
临床以此类型最常见。
主要原因包括：1）肠腔堵塞：如结石、粪块、寄生虫、异物等。
2）肠管外受压：如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、腹外疝或腹内疝等。
3）肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。
（2）动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。
此类肠梗阻较前类少见。
可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。
前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等；后者较少见，可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。
（3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。
较少见。
2.依据肠壁血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠梗阻。
此外，肠梗阻还可根据梗阻部位分为高位（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末端与结肠）；根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻；根据梗阻的发展过程分为急性和慢性肠梗阻。
当发生肠扭转等致病变肠袢两端完全阻塞时称为闭袢性肠梗阻。
上述肠梗阻的类型并非固定不变，随着病情的发展，某些类型的肠梗阻在一定条件下可以相互转换。
【病理生理】肠梗阻的病理生理可分为局部及全身性变化。
1.局部各类型肠梗阻的病理生理变化不全一致。
但随病情发展，其基本过程包括梗阻以上肠段蠕动增强、肠腔扩张、肠腔内积气和积液、肠壁充血水肿，血供受阻时则坏死、穿孔。
肠梗阻初期，梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻部位；肠腔扩张，大量积气、积液。
梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便。
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导语：确定肠梗阻是否存在根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门不排便不排气四大症状。
加之腹部可见肠蠕动波或肠形，肠鸣音亢进，一般可做出诊断。
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。
不仅能使肠道的功能改变，而且使全身生理功能紊乱。
病因
（一）机械性梗阻最常见，约占90%以上。
1.肠壁病变：由先天性肠道狭窄、闭锁、肿瘤、炎症等引发。
2.肠管受压：由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3.肠腔堵塞：如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
(二)动力性肠梗阻较少见，多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致，使肠蠕动减弱或消失，肠管痉挛，以致肠内容物停止运行。
(三)血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍，失去蠕动力所致。
肠梗阻还可分为单纯性、绞窄性、高位、低位、完全和不完全性肠梗阻。
往根据以下几点确定病情。
（一）确定肠梗阻是否存在根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门不排便不排气四大症状。
加之腹部可见肠蠕动波或肠形，肠鸣音亢进，一般可做出诊断。
（二）如何区分肠梗阻的类型机械性肠梗阻有典型阵发性腹绞痛，剧烈呕吐，腹胀，停止从肛门排便、排气。
1.动力性肠梗阻：无阵发性绞痛和肠蠕动亢进的表现。
肠蠕动减弱生活常识分享。