2016年北京大学医学部306西医综合考研：循环内科习题
306西医综合2016年考研复习真题参考答案及详解
1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程答案：A参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用答案：A参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度答案：D参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。
即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢答案：B参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ答案：C参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案：D参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。
反之则增加。
7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是A.毛细血管B.中动脉C.小动脉D.静脉答案：C参考答案及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉与微动脉。
2016年北京大学医学部306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(三)
2016年北京大学医学部306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(三)消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)注：胃溃疡(GU);十二指肠溃疡(DU)一、发病机制粘液/碳酸氢盐屏障，粘膜屏障，粘膜血流量，细胞更新，前列腺素，表皮生长因子等构成胃粘膜的防御和修复机制。
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。
GU,DU的发病机制上有不同之处，前者是防御，修复因素减弱，后者为侵袭因素增强。
i.Hp感染是Peptic Ulcer的主要病因。
1.Hp凭借毒力因子的作用，在胃型粘膜(胃和有胃化生的是;十二指肠粘膜)定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部粘膜的防御-修复机制毒力因子作用：a Hp的定植部位在胃粘膜上皮表面和粘液底层;一般胃窦部Hp数量较多胃体和胃底较少，也可栖居于十二指肠胃化生粘膜。
Hp菌体呈螺旋形，一端有鞭毛，为其提供动力，可运动穿越粘液层。
Hp产生的尿素酶水解尿素成为氨和CO2。
氨在Hp周围形成“氨云”，中和周围胃酸，从而保护Hp.Hp存在粘附因子，胃上皮存在其特异性受体，故Hp可特异地粘附在胃上皮，使其毒素容易作用于上皮细胞。
b Hp的毒素、有毒性作用的酶及Hp诱导的粘膜炎症反应均能造成胃十二指肠粘膜屏障损害。
空泡毒素(VacA)蛋白(可使细胞产生空泡)和细胞毒素相关基因(CagA)蛋白(作用不详)是Hp毒力的主要标志。
尿素酶产生的氨对Hp自身有保护，并且对粘膜屏障造成损害。
粘液酶降解粘液，促进H+反弥散;Hp脂多糖具有内毒素的特性，可刺激细胞因子的释放，干扰胃上皮细胞与层粘素的相互作用而使粘膜丧失完整性。
其他诸如酯酶和磷脂酶A降解脂质和磷脂，破坏细胞膜完整性;Hp产生的一些低分子蛋白可趋化与激活炎症细胞释放多种细胞因子及有毒的氧自由基;Hp的某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，Hp激发机体产生的抗体，可与宿主胃粘膜细胞成分起交叉反应，导致胃粘膜损伤2.Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。
北京协和医学院2016年306西医综合考研：真题答案及解析
北京协和医学院2016年306西医综合考研：真题参考答案及详解一、A型题：1～90小题。
每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程答案：A参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用答案：A参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度答案：D参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。
即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢答案：B参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ答案：C参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案：D参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。
考研306西医综合完整版真题答案
2016考研306西医综合完整版真题答案温馨提示：以下是我们整理收集的2016考研专业课西医综合完整版真题答案，完整版真题和答案解析可以在文章底部下载到，答案中有个别试题的选项是“×”，此选项的答案模棱两可，我们会进一步确定下来，其他选项均为资深辅导老师所得出的答案，可以放心核对，如有其他疑问可以直接联系官网右侧的咨询老师！一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分;共195分。
在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1～5：DBACA ； 6～10：；BBAAD11～15：DCCBC ；16～20：DCDDC ；21～25：CBDAC ；26～30：DACDA ；31～35：DCACC ；36～40：×BCDC ；41～45：AADAB ；46～50：DCDBC ；51～55：BDCCB ；56～60：BCABC ；61～65：CADBC ；66～70：DCBAD ；71～75：CBABA ；76～80：CAABA ；81～85：ADBCC ；86～90：DCCCB ；91～95：BABDD ；96～100：DBABA ；101～105：CACDB ；106～110：CBCBA ；111～115：BBCDB ；116～120：ADBCB ；二、B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分。
(A、B、C、D)是其下两道小题选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
121～125：CCBCA ；126～130：DCCDD ；131～135：BCBCA ；136～140：CAABA ；141～145：CAAAA ；146～150：BADDA ；三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。
在每小题给出的A、B、 C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
2016年北京西医综合科目考试试题
2016年北京西医综合科目考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑A．气胸B．心包炎C．肺栓塞D．反流性食管炎E．心绞痛2、关于胆石症，不正确的是A．肝内胆管结石多为胆色素结石B．肝内胆管结石多发于右肝管C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死3、正常人血浆的pH值为A．6．35～6．45B．6．50～7．05C．7．10～7．30D．7．35～7．45E．7．50～7．654、不属于甲状腺功能亢进眼征的是A．Stellwag征B．Graefe征C．Gordon征D．Joffroy征5、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A．＞133μmol/L B．＞178μmol/L C．＞278μmol/L D．＞707μmol/L6、下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是A．Na+内流进行性增强B．K+外流进行性衰减C．Ca2+内流进行性增强D．Cl-内流进行性衰减7、易发生新生儿溶血症的情况是A．Rh阳性母亲所怀Rh阴性胎儿B．Rh阳性母亲所怀Rh阳性胎儿C．Rh阴性母亲所怀Rh阳性胎儿D．Rh阴性母亲所怀Rh阴性胎儿8、男性，60岁。
患高血压20年，近来两次起床后晕厥，就诊时心率68次／分，BPl35／84mmHg；在病人所服用的药物中，最可能与晕厥有关的是A．卡托普利B．哌唑嗪C．氨氯地平D．倍他洛克E．阿司匹林9、下面关于溶血性贫血的病因中哪项是错误的A．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B．红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关D．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病10、抗链球菌感染的首选药是__A．氯霉素B．青霉素C．头孢霉素D．洁霉素E．庆大霉素11、下列哪项不符合外科感染的特点A．常为单一细菌感染B．关节感染愈合后影响功能C．局部症状明显D．受累组织愈合后形成瘢痕12、下列哪一项常可提示早期乳癌A．乳房周期性胀痛B．乳房局限性肿痛C．乳房内多个小肿块D．乳房内单个无痛性肿块13、目前基因治疗中选用最多的基因载体是A．质粒B．噬菌体C．逆转录病毒D．腺病毒相关病毒14、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加15、下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的A．促进阴道上皮细胞增生、角化B．促进子宫内膜增生、腺体分泌C．刺激乳腺导管和结缔组织增生D．促进肾小管对钠和水的重吸收16、以下关于口服降糖药叙述错误的是A．幼年起病，有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药B．磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞C．格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全D．高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时17、出入肝门的结构是__A．肝总管B．胆总管C．下腔静脉D．肝静脉E．肝固有动脉18、吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为A．革兰阳性球菌B．革兰阴性杆菌C．厌氧菌D．需氧菌19、干扰素抗肿瘤作用的机理是A．抑制DNA聚合酶B．抑制RNA聚合酶C．磷酸化蛋白质合成起始因子并使之失活D．抑带DNA复制20、不引起特异性感染的致病菌是A．梭状芽胞杆菌B．真菌C．溶血性链球菌D．结核杆菌二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016届306西医综合考研：循环内科习题
2016年306西医综合考研：循环内科习题21、男性，19岁患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次每分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为：A、窦性心动过速B、窦性心动过缓伴不齐C、II度I型房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、I度房室传导阻滞22、56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示II、III、avF导联ST段抬高0.1-0.5mv，最合适的治疗是：A、心得安B、氨茶碱C、地高辛D、心痛定E、巯甲丙脯氨23、男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VIA)显著增高，最可能诊断为：内科学题库3A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象24、女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：A、心房颤动合并III度房室传导阻滞B、室性早搏呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵性性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴II度房室传导阻滞26、男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次每分，有早搏约10次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3到6级，心电图示：频发室早，I度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是：A、急性心包炎B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全C、病毒性心肌炎D、充血性原发性心肌病E、冠心病27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全28、急性下壁心肌梗塞最易合并：A、肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞29、男性，58岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、律齐，心率90次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：A、心脏超声心动图B、抽血查心肌酶谱C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT(计算机X线体层扫描)30、不是心包填塞的表现是：A、颈静脉怒张B、血压下降C、奇脉D、心音低远E、心包摩擦音31、男性、65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP为33.0/16.9kPa(260/130mmHg)，本病例的治疗首先考虑选用：A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降压片32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔33、急性心肌梗塞最常见的病因为：A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化34、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：T38.3度，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点，心率104次每分，律齐，二尖瓣区返流样II级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，内科学题库4腹软，脾左肋下2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?A、ESR+AEOB、尿常规加肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠：A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验检查E、心率增快36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加：A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病37、一患者，女性，28岁，自述心脏病8年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。
306西医综合2016年考研复习内科消化系统疾病复习指导(一)
习指导(一)一)慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、分类本病非常多见，男性略多于女性，发生于任何年龄，但随年龄增长而发病率亦增高。
分类如下：1)慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。
绝大多数90%为Hp感染，少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
2)慢性胃体炎(A型胃炎)少见。
主要由自身免疫疾病引起。
病变主要累及胃体和胃底。
本型常有遗传因素参与发病。
约20%伴有甲状腺炎，Addison病或白斑病。
二、病因主要病因有：Hp感染，自身免疫，十二指肠液反流，其他因素等三、临床表现病程迁延，大多无明显症状。
部分有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛，嗳气，反酸，烧灼感，食欲不振，恶心，呕吐等。
少数可有上消化道出血，但量少。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。
在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两足。
四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。
应用实验室方法检测有无Hp感染。
如怀疑为A 型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。
并有恶性贫血时可发现巨幼细胞性贫血，应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。
五、鉴别诊断NULL六、治疗对Hp感染的引起的慢性胃炎患者，特别在有活动性者，应予以根除治疗。
治疗方案两大类，即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂加若干种抗菌药物。
在细菌根除后，胃粘膜炎症得以改善，甚至消退。
对未能检出Hp感染的慢性胃炎，应分析其病因。
若为非甾体抗炎药引起的，应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流，可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附，硫糖铝也可有一定的作用。
如有胃动力学的改变，可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。
如有烟酒嗜好者，应嘱戒除。
对B型胃炎患者，不提倡摄入酸性食品，甚至应使用抗酸药来减少H+的反弥散。
、对A型胃炎患者，无特异治疗方法，有恶性贫血时，注射维生素B12后可很快得到纠正。
重度不典型增生宜手术治疗。
2016年北京大学医学部306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(八)
2016年北京大学医学部306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(八)肝性脑病(Hepatic encephalopathy HE)一、病因、大多数HE是由各型肝硬化(病毒性肝硬化最多见)引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。
小部分HE见于重症病毒性肝炎，中毒性肝炎和药物性肝病的急性或爆发性肝衰。
更少见的原因还有原发性肝癌，妊娠期急性脂肪肝，严重胆道感染等。
主要诱因1上消化道出血2大量排钾利尿3高蛋白饮食4催眠镇静药5便秘6尿毒症7放腹水8外科手术9感染等。
二、发病机制1氨中毒学说血氨生成增多，清除减少，[氨]增高可干扰脑的能量代谢。
机制有以下两方面：(1).抑制丙氨酸脱氢酶活性，进而影响Co-A生成，干扰脑中三羧酸循环。
(2).在大脑去毒过程中，胺与α-酮戊二酸结合成谷氨酸，谷氨酸通过星形细胞中的谷氨酰胺合成酶的作用下与氨结合为谷氨酰胺。
谷氨酰胺是一种有机渗质，过多合成可导致星形细胞肿胀，造成脑水肿。
α-酮戊二酸是三羧酸循环中的重要中间产物，缺少时可可使大脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能。
谷氨酸是大脑的重要兴奋神经递质，缺少使大脑抑制增加，氨还可直接干扰神经传导而影响大脑功能。
HE时血氨增高的原因：1)摄入过多的含氮食物(高蛋白饮食)或药物，或上消化道出血(每100ml血液约含20g 蛋白质)时肠内产氨增多2)低钾性碱中毒代谢性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障进入细胞产生毒害3)低血容与放腹水4)便秘5)感染6)低血糖7)其他(镇静，催眠药，麻醉，手术等。
)2(γ-氨基丁酸/奔二氮卓[GABA/BZ]复合体学说)可促进Cl离子传导进入突触后神经元，引起神经传导抑制。
3胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用4假神经递质学说兴奋性神经递质有：儿茶酚胺中的多巴胺和去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨酸等。
抑制性神经递质只在脑内形成。
食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸等，经肠菌脱羟酶的作用分别转变为酪胺和苯乙胺。
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2016年北京大学医学部306西医综合考研：循环内
科习题
21、男性，19岁患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次每分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为：A、窦性心动过速B、窦性心动过缓伴不齐
C、II度I型房室传导阻滞
D、II度II型房室传导阻滞
E、I度房室传导阻滞
22、56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示II、III、
avF导联ST段抬高0.1-0.5mv，最合适的治疗是：
A、心得安
B、氨茶碱
C、地高辛
D、心痛定
E、巯甲丙脯氨
23、男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VIA)显著增高，最可能诊断为：
内科学题库3
A、肾实质性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、高血压危象
24、女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：
A、支气管哮喘急性发作
B、急性支气管肺炎
C、急性肺水肿
D、自发性气胸
E、全心衰竭
25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：
A、心房颤动合并III度房室传导阻滞
B、室性早搏呈二联律
C、阵发性室上性心动过速
D、非阵性性交界性心动过速
E、阵发性房性心动过速伴II度房室传导阻滞
26、男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次每分，有早搏约10次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3到6级，心电图示：频发室早，I度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是：
A、急性心包炎
B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全
C、病毒性心肌炎
D、充血性原发性心肌病
E、冠心病
27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：
A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B、甲亢伴心动过速
C、急性风湿热伴心动过速
D、房颤伴心室率快及心功能不全
E、肺心病伴心功能不全
28、急性下壁心肌梗塞最易合并：
A、肺水肿
B、心源性休克
C、室上性快速性心律失常
D、室壁瘤
E、房室传导阻滞
29、男性，58岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、律齐，心率90次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：
A、心脏超声心动图
B、抽血查心肌酶谱
C、心电图检查
D、X线胸部摄片
E、全身CT(计算机X线体层扫描)
30、不是心包填塞的表现是：
A、颈静脉怒张
B、血压下降
C、奇脉
D、心音低远
E、心包摩擦音
31、男性、65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP为
33.0/16.9kPa(260/130mmHg)，本病例的治疗首先考虑选用：
A、利尿剂口服
B、限制钠摄入
C、硝普钠静滴
D、β受体阻滞剂
E、复方降压片
32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
33、急性心肌梗塞最常见的病因为：
A、冠状动脉栓塞
B、冠状动脉炎
C、冠状动脉先天畸形
D、冠状动脉痉挛
E、冠状动脉粥样硬化
34、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：T38.3度，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点，心率104次每分，律齐，二尖瓣区返流样II级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，
内科学题库4
腹软，脾左肋下2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?
A、ESR+AEO
B、尿常规加肾功能
C、血培养
D、心电图
E、RF因子
35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠：A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿
C、静脉压升高
D、腹水常规化验检查
E、心率增快
36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加：A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病
37、一患者，女性，28岁，自述心脏病8年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：
A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全
C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。
38、左心功能不全最早期的体征为：
A、舒张早期奔马律
B、肺水泡音
C、颈静脉搏动
D、肝肿大
E、下肢浮肿
39、肝颈静脉回流征阳性最常见于：
A、右心室肥大
B、肺气肿
C、右心功能不全
D、肝硬化
E、左心功能不全
40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速：A、心室率180次每分B、QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波
E、P波不见
北京大学2015年攻读硕士学位研究生招生简章(校本部)
热烈欢迎申请和报考北京大学硕士研究生！
北京大学医学部咨询电话：（010）82885878
陈老师：1275181476@
陆老师：1398338755@
一、推荐免试
我校继续按照教育部有关研究生招生工作的规定，通过推荐免试方式接收全国重点大学应届优秀本科毕业生攻读硕士学位研究生。
（一)、申请与材料
教育部建立“全国推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统”（以下简称“推免服务系统”，网址:/tm)，作为推免工作统一的信息备案公开平台和网上报考录取系统。
取得推荐学校推免资格及名额的应届优秀本科毕业生方可申请，申请者须按照教育部和我校的相关要求进行申请并提交书面申请材料,详见我校研究生院网站公布的《北京大学2015年接收推荐免试研究生的办法》（网址：
/zsxx/sszs/tjms/)。
（二)、初审与复试
各院系推免生遴选工作小组对申请材料初审后，择优选拔并通知通过初审的申请者来参加差额复试。
具体差额比例由各院系根据自身特点和生源状况自行确定，对象包括本校及外校的申请同学。
复试规则由各院系根据学科特点制定，笔试或面试不及格者不予录取，均及格者择优录取。
（三)、待录取与公示
推免生必须在我校规定时间内到教育部推免服务系统完成待录取确认，若在规定时间内未同意者视为放弃待录取。
推免生可登录院系网站或研究生院硕士招生的录取信息网页查询待录取公示名单。
若对复试结果或待录取名单有疑问，可于公示期内向院系提出。
（四)、复审与录取
在发出录取通知书之前，我校将对获得待录取资格的推免生，按照我校有关要求进行资格复审，通过者方可被录取，未通过者将被取消录取资格。
二、报名考试
（一)、报考条件
报名参加全国统一考试，须符合下列条件：
1、拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法；
2、考生的学历必须符合下列条件之一：
（1)国家承认学历的应届本科毕业生，一般应有学士学位；
（2)具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（自考本科生和网络教育本科生须在报名现场确认截止日期（2014年11月14日)前取得国家承认的大学本科毕业证书方可报考)，一般应有学士学位；
（3)已获硕士学位或博士学位的人员。
在校研究生报考须在报名前征得所在培养单位同意；
（4)获得国家承认的高职高专毕业学历后满2年（从毕业后到2015年9月1日)或2年以上，达到与大学本科毕业生同等学力的人员（只能以同等学力资格报考)；
（5)国家承认学历的本科结业生和成人高校（含普通高校举办的成人高等学历教育)应届本科毕业生，按本科毕业生同等学力身份报考。
3、以同等学力资格报考的考生，须在国家核心期刊上发表一篇以上与所报考专业相关的学术论文（署名前2位)。
除复试外还须加试两门本科专业基础课，部分专业还将加试实验等科目；
4、身体健康状况符合规定的体检标准；
5、参加专业学位考试考生的报考条件，详见在我校研究生院招生网页（网址：
/zsxx/sszs/zyxwzsjz/)上所公布的相关招生简章。
（二)、报名办法
1、招生院系、专业、研究方向、考试科目、招生人数及相关说明请见招生专业目录（网址：/zsxx/sszs/shuozsjzjml/或/)。
2、考生报名前应仔细核对本人是否符合报考条件，报考考生的资格审查将在复试阶段进行，凡不符合报考条件的考生将不予录取，相关后果由考生本人承担。
3、报考我校的考生均须在中国研究生招生信息网上报名（网址：/)，报名时间按教育部统一规定，逾期不再补报，也不得再修改报名信息。
4、报名费：按北京教育考试院规定收取。