四种含铜宫内节育器临床效果观察
含铜宫内节育环的优缺点
针对节育环的不足之处，国内外专家尽力予以改进，以减少环的副反应。例如，在节育环中加入药物，以减少放环后出血，减轻疼痛;改变环的形状，以减少环的脱落等等。
节育环的避孕机理是改变宫腔内环境，降低精子的移动和生育力，阻止受精卵在子宫内膜着床。用的小型节育器，在我国已生育女性中应用普遍，占所有避孕方法的40%，根据不同类型可放置5-10年以上，避孕有效率为94%-97%，然而传统的节育环确有它的不足之处：
可能发生带环怀孕;可能发生环脱落;可能发生月经量偏多，流血时间延长等副作用，发生率5-10%;可能发生下腹与腰骶部疼痛，性交痛，发生率10%。
活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器的临床效果分析
临床医药实践2021年6月第30卷第6期•417•文章编号：1671—8631(2021)06—0417—03活性Y型含铜含吲哚美辛宫内节育器的临床效果分析颜丽明(厦门市同安区妇幼保健院，福建厦门361100)摘要目的：探讨活性Y型含铜含吲哚美辛宫内节育器的临床效果。
方法：选择2017年1月一2019年6月134例有避孕需求的妇女，根据双盲法分组标准分为两组。
对照组(”=67)采用元宫型节育器，观察组(”=67)采用活性Y 型含铜含吲哚美辛宫内节育器，术后1年进行随访，对两组避孕效果(妊娠率)和术后不良反应发生率进行比较。
结果：观察组妊娠率与对照组比较，差异无统计学意义(士=0.4323,P〉0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(X2=15.1500,P<0.05)。
结论：对有避孕需求的妇女而言，采用活性Y型含铜含吲哚美辛宫内节育器能取得更理想的避孕效果，且不良反应更少。
关键词避孕效果；宫内节育器；妇女；不良反应中图分类号：y713.9文献标识码:BObservation and analysis of the clinical effect of using active r—type copper—containing indomethacin intrauterinedeviceYAN Liming(The Maternal and Child Health Hospital of Tongan District in Xiamen,Xiamen361100,China) Abstract Objective：To investigate the clinical effect of using active丫一type copper—containing indomethacin intrauterine device for women's birth control.Methods:From January2017to June2019,134women undergoing birth controlsurgerywereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtothedouble—blindgroupingstandard Thecon-trol group(”=67)used yuangong type intrauterine device,and the experimental group(”=67)used active Y—type coppercontainingindomethacinintrauterinedevice Thepatientswerefo l owedupforoneyearafteroperationtounder-standthecontraceptivee f ectandtheincidenceofadversereactions Results：There was nostatistica l ysignificant difference in pregnancy rate between the observation group and the control group(%2=0.4323,P〉0.05).The total incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group,with significant statistical significance(%2=15.1500,P<0.05).Conclusion：For women with contraceptive needs,the use of active丫一typecopper—containingindomethacinintrauterinedevicescanachievebe t ercontraceptivee f ects withfeweradverse reactionsKeywords contraceptivee f ect；intrauterinedevice；women；adversereactions宫内节育器是放置在子宫腔内的一种避孕装置。
几种宫内节育器使用的效果观察
内节育器进行 临床效 果 的 比较 分析 ， 以期 为 临床应 用提 供参 考
依据。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
收集 ２０ ０ ６年 １月 ～２０ ０ ％ ３年 为 ６ ．９ 。宫 型带铜 环组 分别 为 ９ ．６ 、 ４２％ ２８％ ８ ．３ 、 ３ ４ ％ 。 Ｔｕ ２ Ｉ Ｄ 分 别 为 ９ ．８ 、８ ．３ 及 ６ ７ ％ ７ ．７ ｃ２ ０Ｕ ３８％ １６ ％
出血停止。宫型带铜 ４例 Ｂ超检 查 ＩＤ变形 后取 出证 实 ， 余 Ｕ 其
１ 经药 物治 疗 出血 停 止 。Ｔ ｕ２ ４例 ｃ２０组 ７例 经 Ｂ超 检 查 Ｉ Ｄ变 型 Ｕ
１２例 ， ５ ．０ ； 科 检 查 和 常 规 化 验 正 常 ， 放 置 Ｉ Ｄ禁 忌 ５ 占 １７ ％ 妇 无 Ｕ
证， 宫腔深度 ６０～ ． ｍ， ． ９５ｅ 统一填写放置宫内节 育器 手术 和随访
记 录表 。
１２ Ｉ Ｄ类型 ． Ｕ
宫内节育 器 的种 类和 型号繁 多 ， 目前 国内外使 ２３ 三种 术 后 发 生 阴 道 异 常 出血 情 况 金 属 单 环 组 ２ ． ２例 （２４ ２ ． ％） 宫型带 铜 ｌ ， ８例 （ ８３ ％） Ｔ ｕ ２ １．７ ，ｃ２ ０组 ７例 （ ．３ ） ７４％ ， 金属单环组变形 ３例 ， ６例脱 出于宫颈 口处 ， １ 另 ３例经药 物治疗
四种含铜宫内节育器临床效果观察
四种含铜宫内节育器临床效果观察摘要近年来，宫内节育器（IUD）作为一种控制生育的常见方法被广泛应用，但常规IUD并非适用于所有妇女，因此研发了多种特殊类型的IUD增加其适用范围。
本文旨在探究四种含铜IUD在临床中的应用情况和效果。
背景宫内节育器是现代避孕常用的一种方式，主要作用是阻止受精卵在子宫内着床，达到避孕目的。
但传统的IUD设计存在适用范围小、应用不便、安全性不够等问题。
近年来，人们发现了含铜特殊形态的宫内节育器，可以增加其可应用范围，且副作用较小。
目的本文旨在研究四种含铜IUD在临床应用中的效果，以及其适用范围、副作用等相关内容，为妇女医疗提供参考。
方法通过对文献资料检索，筛选出四种含铜IUD：TT380、Mirena、Gynefix、Flexi-T。
对其在临床应用中的数据进行收集、整理和分析，包括适应症、使用后出现的副作用等。
结果TT380TT380是一种新型的含铜宫内节育器，其IUD负载量为380mm2。
研究表明，TT380的失效率低，只有0.8%。
此外，TT380对于生育的妇女来说也更为适宜，其含铜量较低，可以减少宫腔内代谢的反应。
MirenaMirena是一种含有黄体酮的含铜宫内节育器，其效果较好，使用一年后失效率仅为0.1%。
Mirena主要适用于子宫内膜增生症、子宫内腔粘连等妇科疾病，并且可以减轻痛经。
GynefixGynefix是一种没有塑料支架但含有钨丝的含铜宫内节育器，其大小仅为5 cm，适用于未生育妇女和年轻女性，因为其对于子宫穹隆和管腔的占用很小。
Gynefix失效率为1-2%。
Flexi-TFlexi-T是一种宫内节育环，含铜量为200mm2。
适用范围为未生育和已生育妇女，其效果较好，使用一年后失效率为0.3%。
讨论四种含铜宫内节育器均有效避孕，但其适用范围和副作用有所不同。
TT380适用于已生育的妇女，适宜那些不适合使用高含铜宫内节育器的妇女。
而Mirena则适用于有月经性问题的妇女，如痛经、子宫内膜增生等。
米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕的临床观察
米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕的临床观察【摘要】目的探讨米非司酮及含铜宫内节育器（iud）用于紧急避孕的临床效果。
方法收集我院2011年5月——2013年2月要求紧急避孕的110例患者，随机分成a组和b组各55例，a给予口服米非司酮50mg口服，b组行含铜宫内节育器放置术。
结果 a组避孕失败2例，失败率为3.6%，b组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（p<0.05），a组口服米非司酮感觉恶心、呕吐、头晕、乏力6例，占10.9%，月经延后7例，占12.7%，b组主要不适症状为出血、腰酸、腹痛，阴道出血50例，占90.9%，出血时间1-7d，平均4.1d。
结论含铜宫内节育器用于紧急避孕效果良好，值得推广。
【关键词】米非司酮；含铜宫内节育器；紧急避孕doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.551 文章编号：1004-7484（2013）-09-5238-01米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂[1]，目前，已广泛用于抗早孕，而且取得了较好的临床效果，口服米非司酮紧急避孕是近年来新兴的避孕方法，在临床上，我们采用米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕（emergency contraception，ec）效果不错，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集我院2011年5月——2013年2月要求紧急避孕的110例患者，年龄19-38岁，平均年龄26.8岁，随机分成a组和b组各55例，两组患者比较无显著性差异。
1.2 方法 a组：凡无保护性交72h以内者，行b超和人绒毛膜促性腺激素（hcg）检测阴性者，单次口服米非司酮50mg，凉开水顺服，空腹2h，嘱下次月经来潮前禁止性生活，下次月经干净后3-7d，门诊或电话随访。
b组行含铜宫内节育器放置术，根据子宫情况选择母体乐或t铜环。
2 结果两组避孕效果比较：对照组避孕失败2例，失败率为3.6%，观察组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（p<0.05），见表1。
节育环哪种好副作用小-
节育环哪种好副作用小?
节育环现在常见的就是硅橡胶带刚V型节育环、多负荷含铜节育环和活性金单环165和带铜高支撑率环等，硅橡胶带节育环避孕效果比较好，但是出血比较多，活性金单环165和带铜高支撑力环不易变形或是脱落。
而且还有铜丝簧为活性物质可以减轻他的副作用。
具体用哪种节育环应该检查后看下自己适合哪种，适合自己的才是最好的。
1、硅橡胶带钢V型节育环：优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放5～8年。
2、多负荷含铜节育环：自荷兰引进，我国已有合资生产。
它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置
3～5年。
3、活性金单环165和带铜高支撑力环：此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，带有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达10年以上。
4种宫内节育器使用36个月效果观察
Ｌ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ＆Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａ ｄ ｖ ｉ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｐ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ． Ｘ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ０ ３ ６ ４ ０ ０ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ（ Ｉ Ｕ Ｄ ） ， ＭＣ ｕ Ｉ Ｕ Ｄ， ＭＬ Ｃ ｕ ３ ７ ５ Ｉ Ｕ Ｄ ａ ｎ ｄ
Ｉ Ｕ Ｄ ４ ０ ０例 、 活性 型 Ｉ Ｕ Ｄ ４ ０ ０例 ， ４种 Ｉ Ｕ Ｄ ３年带器 妊娠率分 别为 １ ． ５ ４ ／ 百妇女 年 、 ４ ． ４ ９ ／ 百 妇女年 、 １ ． ９ ２ ／ 百 妇女年 、
３ ． ５ ３ ／ 百妇女年 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 脱落率分别 为 ４ ． ０ ７ ／ 百妇 女年 、 ５ ． ３ ６ ／ 百妇女 年、 ４ ． ８ ０ ／ 百妇 女年 、 ５ ． ６ ２ ／
李建英 侯 召荣
山西省偏 关县计划生育技术指导站 （内节育 器（ Ｉ Ｕ Ｄ） 的使用效 果。方法 ： 对分 别放 置 ４种 Ｉ Ｕ Ｄ的 ３ ０ ０ ０例育龄妇 女随访 ３ ６个
月， 对 比观察 其 的使 用效果 、 副 反应等 。结 果 ： 放置 吉妮致 美 Ｉ Ｕ Ｄ １ ２ ０ ０例 、 爱母 功能性 Ｉ Ｕ Ｄ １ ０ ０ ０例 、 母 体乐 铜 ３ ７ ５
572例育龄妇女放置四种宫内节育器临床效果分析
和 １２年的随访 。随访 时采用 Ｂ超检查 ， 、 详细询问临床症 状， 必要时结合妇科检查 ， 并填写统一表格汇总。
。 。 。
３ 讨 论
。 ｏ 。
宫 内节育器是我 国妇女最常见的避 孕措施 ，我 国 Ｉ Ｄ Ｕ
１ 统计 方法 采用生命表法统计 ， ｘ及 ｔ ． ４ 用 ？ 检验 。
８． ５６ ％，孕 １３次者 占 ９ ％，产次 １ 占 ９ ％，剖宫产 占 － ４ 次 ６
１＿ ８４ ％。 放 置 时 间 ： 经后 ３ ７天 放 置 占 ８ ％， 工 流 产 后 月 — ６ 人
后易刺激子宫收缩 ， Ｉ Ｄ下移 ， 使 Ｕ 致脱落率高 、 带器妊娠率 高、 续用率低 。含铜面积小 ， 是其带器妊娠率较高的主要 原
２ 结果
７ ２ ５ ４ ３ １
使用者 占育龄夫妇采取节育措施者 的 ４ ％左右 。近年来 ， ０
● Ｏ ０
临床积极推广使用新型 Ｉ Ｄ， Ｕ 但仍存在不少不 良反应 。 如何
为受 术者选择适 当的 Ｉ Ｄ是我 们医务人员 必须面 临的问 Ｕ
２１ 基本情况 ２ ０ ． ０ ６年 ５ 月至 ２ ０ 年 ５月共放置 Ｉ Ｄ ７ ０８ Ｕ ５２
５ ２例 育龄妇女放置 四种 宫内节 育器 临床效 果分析 ７
刘 华玲
（ 阳泉市矿 区医院 ， 山西
阳泉 ，４ ０ ０ ０５０ ）
【 摘要 】 通过对 ４ 种宫 内节育器（ Ｄ） Ｉ 临床效果的观察分析 ， Ｕ 选择适合本地 区育龄妇女使用的 Ｉ Ｄ Ｕ 。 【 关键词 】 宫内节育器 ； 床效果； ｌ ｝ 缶 知情选择
因。
即时放置 占 ２ 哺乳期放置 占 １％（ ％， ２ 未转经 ） 。 ２ 使用效果 调查对象中无置器失败 、 ． ２ 穿孔及感染等。随
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胎儿 人 中切迹 和胎儿 脐带 压 迹误 认 为唇 裂 ， 多 切 面 应
多角度进行观察 ， Ｃ Ｆ 可 区分是脐带压迹还是唇 用 ＤＩ 裂 ， 纯唇 裂 时 ， 声检查 可 见鼻尖 略偏斜 ， 口时唇 单 超 闭
裂 隙可不 明显 。张 口时 呈 明显 的三 瓣 兔唇 样 ， 这种 但
・３ ・ ７
未 固定 易调整 ， 此 时成像 率最 高 。超声难 以确 诊 的 故
常 被漏诊 。因此 ， 胎 儿进 行 畸 形 筛 查 时 ， 掌 握 筛 对 应
是 房 间隔缺损 ， 漏诊 ， 诊 。尤其 是 继 发 孑 型 中 的 易 误 Ｌ
卵圆孔 型 ， 般 以卵 圆孔直 径 ＞ ｍ 一 ８ ｍ且 卵 圆瓣 消 失作 为房 间隔缺 损 诊 断标 准 。有 学 者 提 出卵 圆孔 血 流 速 度 ＞ ０ ｍ ｓ 呈双 向血 流可 作 为 参考 诊 断标 准 。颜 ５ｃ／ 并 面部 畸形多 因 中央 的前 嘴 唇 与 一 侧 或者 两 侧 中胚 层 团块 未融合 所致 ， 常情 况下 ４～ 正 ７周 己完 全 融合 ， 但
查 时机 及检查 适应 症 。妊 娠 １ 后 各 器 官分 化 已完 ２周
成 ， 进行首 次 超 声 检 查 。： 可 孕 １ ２—２ ８周 超 声 检 查
对早 期 检 出先 天 性 胎 儿 畸 形 至 关 重 要 － 。本 人 有 畸 ４ Ｊ
形 儿生 产史 及 家 族 史 更 应 引 起 重 视 。 由于 阴 道 超 声 不 受腹 壁组 织 和 腹 腔 肠 管 的 干 扰 ， 辨 力 大 大 提 高 。 分
［］ 夏 ５
琴， 王
虹， 张中华 ， ．彩超诊 断胎 儿畸形 的分 析 ［ ］ 等 Ｊ ．中
价值 。但 也 存 在 一 定 的 局 限性 ｊ 。其诊 断 基 础是 胎
国 超 声 诊 断 杂志 ，０ ３ ４ （ ） ： ６ ２０ 。 １ ６ ． （ 收稿 １期 ：０ ９０ —７ ３ ２０－ １） ９
儿形态学的改变 ， 形态改变大则检出率高 ， 形态改变 小 则不 易检 出。 如 无 明显 形 态 改 变 的 染 色 体 异 常 等
四种 含 铜 宫 内节 育器 临床 效 果 观察
方 碧 辉
［ 摘要 ］ 目的 比较 四种含铜 宫内节 育器 的避孕效果。方法
、
将 ６２例 育龄 妇女随机 分成 ４组 ， ０ 分别放 置 吉妮 环、 宫型 、 元
可用 于孕早 期 诊 断胎 儿 畸 形 。检查 时要 有 一 定 的
２ Ｏ周后 胎 儿 面部 显 示 清 晰 ， 查 率增 加 ， 腭 裂 不易 检 但
显示 ， 本组 漏诊 １例 。看 胎 儿 嘴 唇 部 位 时 ， 避 免 把 要
检 查顺 序 ， 各 系统 ， 器 官逐个 探测 ， 对 各 当检 出一 处 畸 形 时还 要 注 意有 无 合 并 其 他 畸 形 。发 现 可 疑 病 例 要 反复、 仔细 检 查 。尤 其 要 注 意 观 察 肢 体 活动 ， 要 时 必 进 行复 查 以尽 可 能 防止 漏 诊 、 诊 。而 联合 母 体 血 清 误
对胎儿认真细致 的全面检查。结合临床进行综合分 析后 才 能作 出 明确 的诊 断 。
综上 所述 ， 超声 对先 天 性胎 儿 畸形 有 重要 的诊 断
［ ］ 吴钟瑜 ．实用妇产科超声诊断学 ［ ． ４ Ｍ］ 修订 版 ．天津 ： 科技 翻译
出版 公 司 ，０ ０ １５— ０ ． ２ ０ ：９ ２ ０
西南军医 ２ １ 年 １ 第 １ 卷 ００ 月 ２
第１ 期 Ｊ ｒａ ｏ Ｍ ｌ ｔ Ｓ ｎ ｎＳｕ ｗ ８ Ｃ ｉ ． ｏ １ ． ０１Ｊｎ ａ ． １ ｏｎ ｌ ｆ ｉ ａｅ ｕ ｕ ｉ ｔ ｔ ｅ ｈ ａ Ｖ １ ２ Ｎ ． ． ｕｒ ２ ０ ｉ ｏｈ ｔ ｎ ． ａ ｙ０
现象 在胎 儿孕 周过 小颜 面周 围羊水 过 少 和羊 水 过 多 、
行 对 比分 析 ， 能完善 对胎 儿 畸形 的诊 断 。 更
【 参考文献】
［ ］ 周永 昌， １ 郭万学 ． 超声 医学［ ． ４版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 科学技术文献
出 版 社 ，０ ３ １７ １ ８ ． ２ ０ ：２ ６，２ １
母 体 乐环 （ ）Ｔ ｕ ２ ， ＭＬ 、ｅ２ ０ 随访 １ 月 ， 其 避 孕 效 果 、 ２个 对 副反 应 和 继 续 使 用 率进 行 对 比 、 价 。 结 果 ｌ 月 累计 继 续 使 用 率 古 妮 评 ２个
环最高、 宫型其 次、 体乐环较低 、 ｃ２ ０最低 ， 元 母 Ｔｕ ２ 脱落率和带器妊娠 率吉妮环 最低 、 元宫型其次、 母体 乐环较 高、ｃ２ ０最高 ， Ｔｕ２ 因症
胎头过度俯屈 、 枕前位等探测最 困难 。外生殖器畸 Ｊ 形 和面 部畸 形 由于 形 态 改 变较 小 或 受 体 位 及 羊 水 深
度 的影 响 。一 般二 维超 声难 以诊 断 。因此 ， 为使 先 天 性胎 儿 畸形早 期 明确诊 断 ， 超声 工 作者 必 须熟 练 掌握 胎儿 在 各孕周 的正 常值 及正 常 声像 图特 征 ， 正确 掌握
取 出率吉妮环 最低 、ｅ２ ０其 次、 宫型较 高、 Ｔ ｕ２ 元 母体 乐环最 高。结论
具体情况选择 适 当的 Ｉ Ｄ Ｕ 。
含铜 宫 内节育器具有脱 落率低 、 因症取 出率低 等优 点 ， 值得
胎儿 各种 畸形 的最 佳检 出 时 间及其 声 像 图改 变 特征 ，
［ ］ 范斯萍 ， ２ 张玉 敬 ， 张秀 兰 ， ． 维 超声 对 胎 儿唇腭 裂 的 诊断 等 二
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