经络之论

第一章经络总论
概述
⒈经指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大；
⒉络指络脉，有网络的含义，为经脉所分出的小支。

⒊经络指经脉和络脉的总称，是联络脏腑肢节、沟通上下内外、运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。

经与络纵横交错，遍布于全身。

第一节经络学说的形成
⒈针刺等感传的观察
⒉腧穴疗效的总结
⒊体表病理现象的推理。

⒋人体解剖和生理知识的启发。

第二节经络系统的组成
一、十二经脉
⒈定义：即手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称，是经络系统的主体，故又称为“正经”。

⒉命名：十二经脉是根据手足、阴阳、脏腑三方面内容确定的。

如：手太阴肺经。

⒊体表分布规律：左右对称地分布于头面、躯干和四肢。

阳经（属六腑）分布于头面、躯干及四肢外侧，阴经（归五脏）分布于胸腹及四肢内侧手经分布于上肢，足经分布于下肢按立正姿势大指在前的体位，四肢外侧从前到后依次是阳明、少阳，太阳，内侧由前而后依次是太阴、厥阴、少阴。

但是，足三阴经在足内踝上8寸以下，为厥阴在前，太阴在中，少阴在后。

⒋表里属络关系：
1）十二经脉在体内与脏腑相属络。

2）阴经属脏主里络腑，阳经属腑主表络脏。

3）一脏配一腑，一阴配一阳，构成脏腑相表里属络关系。

⒌循行走向：
1）手三阴经从胸走手
2）手三阳经从手上头
3）足三阳经从头走足
4）足三阴经从足至腹胸
⒍交接规律：
1）表里的阴阳经在四肢末端交接：
①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）
②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）
③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）
④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）
⑤手厥阴心包经与手太阳三焦经交接于无名指端（关冲）
⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）
2）同名阳经在头面部交接：
①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）
②手足太阳经交接于目内眦（睛明）
③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）
3）相互衔接的阴经在胸中交接：
①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中
②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中
③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中
⒎循行流注：
1）流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺。

2）十二经脉通过阴阳表里、手足同名经的连接，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经，再复从肺经而逐经相接，从而构成的周而复始，如环无端的传注系统。

二、奇经八脉：
1.定义：即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共八条。

⒉ 特点：
1）不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配偶关系。

2）八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。

①督脉总督六阳经为“阳脉之海”；
②任脉总任六阴经为“阴脉之海”；
③冲脉涵蓄十二经气血为“十二经之海”、“血海”。

3）带脉环腰一周，约束纵系行躯干的诸条经脉。

4）阴阳维脉调节六阴经和六阳经之经气。

5）阴阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开阖。

⒊作用：
1）沟通了十二经脉之间的联系，统摄有关经脉气血，协调阴阳。

2）对十二经脉气血起着蓄积，渗灌的调节作用。

奇经八脉与十二正经的区别
⒈“奇”有“异”的意思，即奇特、奇异之意，指奇经八脉和五脏六腑没有直接的络属关系，而与奇恒之腑有联系。

⒉“奇”又有非偶之意，指奇经八脉相互之间没有表里的配合关系。

⒊分布不象十二正经那样规则、广泛。

⒋气血的走向主要是由下向上流注，没有相互交接。

（带脉除外）
⒌奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称“十四经”。

而其余六经则没有自己所属腧穴，其穴均寄于十四经脉中。

十四经均具有一定的循行路线，病候和所属腧穴，是经络系统中的主要部分。

三、十五络脉
⒈定义：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条称为十五络脉。

1）命名：分别以其发出处的腧穴命名。

2）分布：
①十二经脉的别络均从本经四肢肘、膝关节以下的络穴分支，走向其相表里经脉。

②任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部。

③督脉的别络从长强分出后散布于头、背。

④脾之大络从大包分出散布于胸胁。

⒉作用：
1）四肢部的络脉主要是沟通表里两经的经气，补充十二经脉循行之不足。

2）躯干部的别络主要是沟通了腹、背和全身的经气，起到了渗灌气血濡养全身的作用。

四、十二经别
⒈定义：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。

⒉特点：
1）具有了离、入、出、合的循行特点。

2）“离”指从四肢肘、膝关节以上的正经别出；“入”指进入体腔与相关脏腑联系；“出”指在头项部浅出于体表；“合”指在头项部阳经经别合于本经经脉，阴经经别则合于其相表里的阳经经脉，形成“六合”。

⒊作用：
1）补充了十二正经循行的不足。

2）加强了十经脉中表里经脉在体内的联系。

3）加强了十二经脉对头面的联系，突出了头面部的重要性。

4）扩大了手足三阴经穴位的治疗范围。

五、十二经筋
⒈定义十二经脉之气濡养筋肉、骨节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。

⒉特点：
1）从四肢末端向心性走行。

2）遇关节骨骼则结或聚，遇躯干则布或散。

3）行于体表，不入内脏。

4）有刚筋、柔筋的分布特点。

5）其结聚特点是：手三阴经筋结于贲（胸）；手三阳经筋结于角（头）；⑶足三阳经筋结于頄（面）；⑷足三阴经筋结于阴器（腹）。

⒊作用：约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能。

六、十二皮部
1．定义：十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。

2．作用：是机体的卫外屏障，有保卫机体，抗御外邪和反映病证的作用。

3．功能：是十二经脉在体表皮肤上的分属部分。

第三节经络的标本、根结、气街、四海
一、标本与根结
⒈标本：“标”犹如树梢，有上的含义，与人体头面胸背的位置相应；“本”犹如树根，有下的含义，与人体四肢下端相应。

十二经脉均有“标”部与“本”部。

⒉根结：“根”有根本、开始的含义，即四肢末端的井穴，为“四根”；“结”有归纳、结聚的
含义，即头、胸、腹为“三结”。

窦汉卿在《标幽赋》中称为“四根三结”。

⒊意义：
1）补充说明了经气的流注运行情况。

2）强调了人体头面躯干与四肢的密切联系。

3）为“上病下取”，“下病上取”等治疗原则提供了理论依据。

二、气街
⒈定义：气街是经气聚集通行的共同道路。

⒉分布：其分布聚集于头、胸、腹、胫等处，《灵枢•卫气》指出“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。

”
⒊意义：气街理论强调了分布于头身的腧穴可以治疗局部和内脏疾病。

三、四海
⒈定义：四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称。

⒉分布：
1）髓海位于头部（脑）。

2）气海位于胸部（膻中）。

3）水谷之海位于上腹部（胃）。

4）血海位于下腹部（冲脉）。

⒊意义：四海理论明确了经气的组成和来源。

以上理论在经络的分布和气血运行的基础上，进一步阐述了经络、腧穴、上下、内外的对应关系，强调了人体四肢与头身的密切联系，提出四肢下端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的关系，对针灸临床具有重要的指导意议。

第四节经络的作用及其临床运用
一、经络的作用
1．联络内外，网络全身。

2．运行气血，协调阴阳。

3．抗御外邪，反映病症。

4．传导感应，调节虚实
二、经络的临床运用
⒈诊断方面：根据经络有反映病候的特点，临床上可通过望色、循经触摸反应物与按压等推断疾
病的病理变化。

⒉治疗方面：
1）根据经脉循行与主治特点进行循经取穴。

《四总穴歌》
2）内脏病变可通过刺其皮部的方法进行治疗。

3）经络瘀滞、气血痹阻可刺络放血予以治疗。

4）经筋疾患可以“以痛为腧”进行针刺治疗。

复习题
1.何谓经络？经脉与络脉有何区别？
2.简述十二经脉的体表分布规律、循行走向、交接规律、流注规律。

3.解释下列名词：十二经别、十二经筋、十五络脉、六合、标本、根结、气街、四海、一源三歧
4.何谓奇经八脉？与十二经脉有何不同？
5.简述经络的生理功能。