黄芪注射液治疗冠心病100例临床观察
黄芪注射液的临床应用研究进展_王哲
266第11卷 第6期 2009 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 6 Jun .，2009黄芪是中医药宝库中名药之一，在临床应用有几千年的历史。
现代研究表明，黄芪成分复杂，生理活性多种多样。
以黄芪的提取液为主要成分的现代中药制剂黄芪注射液，具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功，在临床已有广泛应用。
现结合文献资料就黄芪注射液临床应用作一简要综述。
1 循环系统1.1 病毒性心肌炎 李克宁[1]对38例病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液20mL，每日1次静脉滴注，15日为1个疗程，并常规应用营养心肌药物，心力衰竭和严重心律失常者给予基础常规治疗。
同时设34例黄芪注射液的阴性对照组。
治疗2个疗程后，总有效率治疗组（92.1%）优于对照组（64.7%），差异有统计学意义(P <0.05)。
认为常规治疗基础上，加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，毒副作用小，且安全性好，可以收到较好的临床疗效。
1.2 老年冠心病 许慧萍[2]对58例老年冠心病患者组患者应用黄芪注射液20~30mg 静滴，连用14天。
另有西药常规治疗，有合并症的患者常规给予相应的药物治疗。
另设50例黄芪注射液的阴性对照组。
胸痛疗效、心电图疗效和中医证候疗效的总有效率比较，治疗组（77.59%、53.45%、84.48%）与对照组（36%、22%、56%）比较，差异均有极显著性(P <0.01)。
认为应用黄芪注射液治疗老年冠心病，使用安全，价格低廉，疗效确切。
1.3 慢性心力衰竭 文旺秀等[3]对50例慢性心力衰竭患者应用黄芪注射液40mL，每日1次静脉滴注，2周为1个疗程。
并应用强心、利尿、扩血管，控制原发病和消除心衰诱因等常规治疗。
同时设黄芪注射液的阴性对照组26例。
总有效率治疗组（90%）较对照组（84.6 %）为高，心功能检查测定每搏输出量、射血分数、心输出量、心脏指数等，治疗后均有改善，两组比较有明显差异。
黄芪注射液治疗冠心病心绞痛临床论文
黄芪注射液治疗冠心病心绞痛临床研究摘要：目的：观察黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。
方法：选取诊断明确的冠心病心绞痛患者90例，随机分为治疗组45例，观察组45例，观察组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上加用黄芪注射液治疗，14天为一个疗程，二个疗程后观察疗效。
结果：治疗组在总有效率、心电图恢复及血液流变学的改善方面均优于对照组。
结论：黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效确切，不良反应较少，可在临床上推广使用。
关键词：冠心病心绞痛；黄芪注射液；疗效观察【中图分类号】r541.14【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0029-01冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，心绞痛是冠心病的一种，即心绞痛型冠心病，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。
心绞痛是临床上最常见的一种冠心病，其治疗效果的好坏，直接关系到患者的生命质量，西药治疗冠心病心绞痛的效果已得到肯定，随着祖国医学的发展，中医药在临床的应用越来越广泛，笔者采用中药制剂黄芪注射液治疗冠心病心绞痛，取得了很好的疗效，现将治疗情况总结汇报如下：1临床资料1.1一般资料：选取2010年1月～2011年12月共2年间在我院住院治疗的90例冠心病心绞痛病人，根据随机单盲分配原则分为治疗组（常规西药+黄芪注射液治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各45例。
治疗组中男性27例，女性18例；平均年龄56岁；平均病程6.4年，其中稳定型劳累性心绞痛36例，不稳定性心绞痛9例。
对照组男性28例，女性17例；平均年龄59岁；平均病程7.1年，其中稳定型劳累性心绞痛33例，不稳定性心绞痛12例。
两组患者在性别、年龄、生活环境，治疗前病情及心电图表现无显著差异，具有可比性。
1.2诊断标准：诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。
黄芪注射液辅助治疗冠心病心力衰竭的临床观察
・两 组 比较 Ｐ ０ ０ ＜ ．５
全 自动 血 液 流变 快 测 仪 Ｆ Ｃ ＡＳ Ｏ一 ３ １ Ａ 检 测 等 检 ００
查 ） 治 疗 ３周后 重 复 以上 检 查 。 ，
１ ４ 疗 效 评 价 ．
２ ３ 两 组 治 疗 前 后 血 液 流 变 学 比较 ．
见 表 ３。
治疗 前 两 组 血 液 流 变 学 检 查 无 明显 差 异 （ Ｐ＞
月￣２ ０ ０ １年 １ ２月 ， 者 对 ５ 笔 ６例 冠 心 病 Ｃ ＨＦ患 者
（ 治疗 组 ） 常规 应 用 强 心 、 尿 、 血 管药 物 治疗 的 在 利 扩 基 础上 ， 加用 黄 芪 注射 液 辅助 治 疗 ， 与按 常规 治 疗 并 的 ４ ７例 （ 照组 ） 对 相对 照 。现将 结果 报 告 如下 。
心 功 能上 升 Ｉ 为有 效 ， 升 Ｉ级 为显 效 ， 功 级 上 Ｉ 心
能改 善不 足 Ｉ 为无 效 。 级
０ ０ ） 治 疗 后 两 组 比较 差 异 显 著 （ ＜ ０ ０ ） 治 疗 ．５ ， Ｐ ．５ ，
组 明 显优 于 对照 组 。
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２ 例 （ １ １ ） 无 效 ８例 （ ７ ） 总 有效 率 为 ８ 。 ４ ５ ． ， １ ， ３／ ９ ６
两 组 比较 总 有 效 率 无 显 著 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 但 显 效 Ｐ ．５，
率 两 组 比较 差 异 显 著 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 治 疗 组 明 显 优 于 ．５ ，
１３ 观 察 项 目 ．
两 组病 例 人 院后 都 进 行 心 电 图 、 超声 心 动 图 （ 采
用 Ｓｍｐ ｏ ｉ ｓｎ公 式 计 算 出左 室 射 血 分 数 Ｌ Ｆ心 脏 ＶＥ
谈黄芪注射液的临床应用
谈黄芪注射液的临床应用发表时间：2013-07-30T14:33:58.090Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：李领明李辉丁虹[导读] 黄芪为传统中药，临床应用十分广泛。
近年来，将黄芪的有效成分制成注射液，方便了临床用药，提高了临床疗效。
李领明李辉丁虹（长春市95988部队医院吉林长春 130000）【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0380-02黄芪为传统中药，临床应用十分广泛。
近年来，将黄芪的有效成分制成注射液，方便了临床用药，提高了临床疗效。
随着对黄芪注射液基础药理学的不断深入研究，其临床应用更日趋广泛。
现将其药用介绍如下。
1 抑制血栓形成黄芪注射液中含有的主要成分黄芪皂苷IV能促进血管内皮细胞合成t-PA,而使PAI-I降低,具有一定的纤溶作用。
王巧云等[1]研究对大鼠静脉注射黄芪注射液后，与生理盐水对照相比，其能明显降低静脉血栓重量（P<0.05）。
本研究表明黄芪注射液具有抗静脉血栓作用。
2 治疗心力衰竭黄芪具有增强心肌收缩力，改善心功能的作用。
唐志新等[2]在常规基础治疗心衰的基础上加黄芪注射液治疗心衰，与基础治疗组相比，射血分数改善高于基础治疗组，血清中TNF-a水平降低明显，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）。
3 治疗心肌梗死黄芪被传统中医认为是补气要药，具有补益肺脾，升阳固表的功效。
现代研究表明，黄芪具有调节心肌细胞生物电的产生和传导，能有效预防心律失常的发生。
刘建国等[3]研究黄芪注射液对麻醉开胸犬急性心肌梗死的保护作用，结果显示静脉注射黄芪注射液对心律失常（窒颤）的发生有预防作用，能改善缺血区心肌的血液供应，表现为可以减轻梗死后ST段抬高程度，对缺血区内心肌的坏死有较好的保护作用，使心肌梗死范围缩小。
说明黄芪注射液是较为理想的预防、治疗冠心病、心肌梗死的药物。
4 抗肿瘤辅助治疗阿霉素是肿瘤化疗中常用的一种广谱有效的抗肿瘤药物，但该药可引起急慢性心脏毒性。
黄芪注射液辅助治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
心 电 图疗 效 标 准 ： 显 效 ： 动 平 板 运 动 试 验 由 阳性 转 为 ① 活
阴性 或 运 动 耐 显 上 升 ≥ ２ 级 ② 有效 ； 动 平 板运 动试 验 心 电 活 图缺 血 性 Ｓ 段 回升 ≥ １ ５ ｍ， 运 动 耐 显 上 升 １ 。 ③ 无 Ｔ ｒ ａ 或 级 效 ： 不 列 以 上标 准者 。 达
罗海 燕 扬顺银
我 院 自 １９ ９ ８年 ６月 ～２ ０ ０ ０年 ６月采 用 地 臭 黄 苠 注 射 液 对４ ６例 冠 心 病 心 力衰 竭 的病 人 ， 常 规 治疗 基 础 上 加 用 黄 芪 在 注 射液 治 疗 ， 取得 了较 满 意 的效 果 。 １ 临库 瓷 料
（ 均 ４ ±２ ６ 年 ， 功 能 Ⅱ级 ８例 ， 平 培 ．） 心 Ⅲ级 ｌ ８例 ， １ Ⅳ ４例 。两
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中 国社 区 医师 心 绞痛 发 作 频 率 减 少 ＞９ ％。 基 本 不用 硝 酸 甘 油 。② 有 效 ： ０ 心 绞痛 发 作 频 率 及 硝 酸 甘 油 消 耗 量 均 减 少 ５ ％ ～９ ％ ③ 无 ０ ０
效 ： 不 到 以 上标 准者 。 过
均 有改 善 （ 尸＜０ 叽 ） 。复 方 丹 参 注 射 液 组 治 疗 前 后 各 项 指 标 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞０ ０ ） 碟 脉 灵 组 与 复 方 丹 参 注 射 蔽 Ｐ ５。 蛆 治疗 后 番 项 血 液 流 变 学 指 标 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ 叽 ｊ 表 明碟 脉 灵 组 具 有 改 善 血 液 流 变 学 指 标 的 功 效 。其 他 ： 脉 碟 灵组 及 复 方 丹 参 注 射 液 组 治 疗 前 后 血 糖 、 、 肝 肾功 能 测 定 值 均 变化 不 大 。不 良反 应 ： 部 病 例 均未 出 现 明显 不 良反 应 全
参麦与黄芪注射液治疗冠心病的疗效比较
参麦与黄芪注射液治疗冠心病的疗效比较
林金石
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2003(012)009
【摘要】目的:比较参麦或黄芪注射液治疗冠心病的疗效.方法:将100例冠心病患者随机分成参麦组60例,黄芪组40例,作前瞻性对比观察.结果:总有效率参麦组为90.0%,黄芪组为72.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:无高血压和/或阴盛阳衰者,应首选参麦注射液静脉滴注,10～100 mL/d,反之用黄芪,10～50 mL/d,越早用越好,3 d内疗效最明显.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】林金石
【作者单位】重庆市南岸区第一人民医院,重庆,400061
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R972
【相关文献】
1.参麦和黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭38例疗效观察 [J], 江伟芬;丁律中
2.参麦、黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎30例观察 [J], 梁中檩;张鹏烈;杜惠芳;樊淑娟
3.参麦、黄芪注射液联用治疗急性病毒性心肌炎疗效观察 [J], 雷友富
4.参麦、黄芪注射液联用治疗急性病毒性心肌炎疗效观察 [J], 雷友富
5.参麦与黄芪注射液联用治疗卡氏肺孢子虫肺炎 [J], 董文杰;于竟;苗承澍;尹涵;莎日娜
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黄芪治疗冠心病心绞痛疗效观察
４６ ６
第 ２ 卷 第 ６期 １ ２０ ０７年 １ ２月
长 治医学 院学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｃ ＨＡＮＧＺ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｃ ＨＩ Ｃ ＯＬＬ ＧＥ ＥΒιβλιοθήκη Ｖ０ ． Ｎｏ． １２１ ６
Ｄｅ ｃ． ２ ０ ｏ ７
［］ 王 寅 ， １ 路秀珍 ． 电针 为主治疗 失眠 ５ ５例 ． 上海 针灸 杂志 ，
２０ ，２ ２ ：１ ２ ０ ３２ （ ） ３ ～３ ．
之要穴 ， 有理脾 胃、 调气血 、 补虚弱之功， 而选阳经 穴位 其意 为潜 阳安神 ， 而达 到阴 阳平 衡 。 从 现代医学认为： 失眠的基本病理是 由于大脑的
（１ ± ．） ， ７ ， ７８岁 病程（ ．±１８年 ； ５ ２３ ．） 两组的性别、 年龄、 病
们应用黄芪注射液治疗 心绞痛患者， 取得满意效
果， 现报道 如下 。
程以及心肌缺血情况等均无显著性差异（ ＞ ．５， Ｐ ０ｌ ｃ）
具有 可 比性 。
１ 资料与 方法
１ １ 一 般 资料 ．
冲电流停止 刺激后 ， 网状 上行激 动系统 减弱而 上行 抑制 系统增 强 Ｊ从 而治疗 失 眠。调整 睡眠 的可能 ４，
［］ 中华人民共 和国卫生部 ． ２ 中药新药 临床研究 指导原则 ． １ 第
辑 ，９ ３ １６． １９ ：８
［］ 肖传实 ， ３ 原天尚 ． 综合医院精 神卫生学 ［ ． ： 民军医出 Ｍ］北京 人
关键词
中图分 类号
黄 芪注射 液 ； 绞痛 ； 电 图 心 心
Ｒ ４ ． ５ １４ 文献标识码 Ａ 文献编 号 １０ ０ ６一（０ ７０ ２０ ）６—４ ６ ２ ６ —０
心绞痛 是冠状 动脉供 血不足 ， 心肌 急剧暂 时缺 血， 缺氧 引起 的临 床综 合 征 ， 要表 现 为 阵发 性前 主 胸 疼痛 ， 绞痛 分 为稳 定 性心 绞 痛 、 心 变异 性 心 绞痛 和不稳定 性 心绞 痛［ 。药 物 治疗 仍 然 是心 绞 痛最 重 要 的基 本 治疗 ， 酸 酯 类 、 受 体 阻滞 药 和钙 通 硝 Ｊ ３
黄芪注射液治疗冠心病心绞痛临床研究
２ 组均给予常规 治疗， 应用硝酸酯类、钙离子拮抗剂 、阿司 匹林、Ｂ受体阻断剂等。治疗组在 常规治疗的基础上， 应用黄芪 注射液 （ 成都地奥九泓制药厂生产， 批号０ ０ ０ ７ ３ Ｌ 相 当于 ５ ９ １） ０ ｍ （
塑 竺 ！ ！ ： ： 翌 ： ！ ！ ： 圭： ： 圭： ： 圭： ： 圭： ！ ：
表 １ ２组患者心绞痛症 状疗效 比较 ［ （） 例 ％］
４ ３ ） ； 定型心绞痛 ２ ． １年 稳 ５例， 不稳定型心绞痛 ２ Ｏ例。对照组
男１ ８例， ２ 女 ７例；年龄 ４ ～７ ５ １岁， 平均 （３ １ ±８ ６ ） ５ ． ５ ．４ 岁；病 程最短 １ 最长 ２ 周， ２年， 平均 （６ ７ ±５ １ ） ； １． ８ ． ７ 年 稳定型心绞痛 ２ ８例， 不稳定型心绞痛 １ 。２组 患者上述 资料 比较， ７例 差异无 显著性 意义 （ ＞ ． ５ ， Ｐ ０ ０ ） 具有可 比性 。 １ ２ 排除病例标准 ．
１４ 观察指标 ．
①治疗前后心绞痛症状疗效：心绞痛发作次数、程 度、持 续时间 、诱发 因素， 以及气短 、心悸等相关症状与体征 。②静 息心 电图治疗前后变化。③治疗前后三酰甘油 （Ｇ 、总胆 固醇 ３ 讨 论 Ｔ）
（ｃ 、低密 度脂 蛋 白胆 固醇 （Ｄ — ） Ｔ） Ｌ Ｌ Ｃ 、高密 度脂 蛋 白胆 固醇 （Ｄ —） Ｈ Ｌ Ｃ 、血清 Ｎ ０和 Ｅ Ｔ变化 。 １ ５ 疗效标准 ． 冠心病 心绞痛是 由于冠状 动脉 粥样 硬化或痉挛 使血管腔
注 ： 与对照 组 比较 。 ＜ ．５ △Ｐ ００ 。
表 ２ ２ 患者静 息心电图疗效 比较 ［ （） 组 例 ％］
心绞痛 Ⅳ级 、 高危 不稳定 型心 绞痛 患者 ： 心脏神经 官能症 、
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１ ． ３ ． ２ 临床疗 效
黄芪 治疗 组 中显 效 ５ ２例 ，有 效 ４ Ｏ
选 择住 院冠 心病 患者 １ ８ ０例 ，男 性 １ ０ １例 ，劳 累 例 ，无 效 ８例 （ 未加 重 ） ，显效率 ５ ２ ％ ，总 有 效 率
型心 绞 痛 ４ ５例 ， 自发 型 心 绞 痛 ３ ４例 。病 史 ３ ｄ ～ １ ０ ９ ２ ％；对 照 组显 效 为 ４ ３例 ，有 效 为 ３ ２例 ，无 效 ５例 年 。采 用 随机对 照 的方 法 ，分 黄芪 注射 液 治疗 组 １ ０ ０ （ 未 加重 ） ，显 效 率 ５ ２ ． ８ ％ ，总 有效 率 ９ ３ ． ８ ％，经 统 计
１ ． ３ ． １ 疗效 判定 标准
心绞 痛 、心律 失 常座谈 会 制订 的标 准 （ １ ９ ７ ９年 ） 。显 胀 及 面 红 等 副 作 用 的病 例 ，值 得 临 床 广 泛 应 用 及 推
效 ：病 状 消 失 ，无 早 搏 ，静 息 状 态 下 心 电 图 恢 复 正 广
１ ． ２ 治 疗 方 式
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 讨
论
治疗组 １ ０ ０例 全 部 用 黄 芪 注射 液 １ ２ ｍ ｌ 加入 ５ ％
冠 心病 心 绞 痛 属 中 医药 “ 胸 痹 ”范 畴 ．其 病 机
葡萄糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中静 脉滴 注 （ 糖尿 病 患者用 生 理盐水 ） ， 属 本 虚 标 实 ，气 虚 为 本 ，血 虚 为 标 。补 气 属 治 本 之 每 日１ 次 ，２ － ３ ｗ为 一个 疗 程 。对 照 组 用 硝 酸甘 油 加 法 ，活 血化 瘀 则 为 治标 之 法 ，黄 芪 是 一种 补 气 升 阳 ， 入 ５ ％葡 萄糖 中给缓 慢静 脉 滴注 ，７ － １ ４ ｄ为 １ 个 疗程 。 扶 正 固本 的 中药 。不单 有增 强 心 肌 收缩 力 ．扩 张 冠 病 情缓 解 逐 渐减 量 停 药 ，之 后 口服 消 心 痛 １ ０ ｍｇ ，每 状 动 脉 ，改 善 心 肌 供 血及 心 肌 代 谢 及 缩 小梗 塞 面 作
吉 林 省 抚 松 县 医 院
１ 年 来我 们 以黄 芪 注射 液治 疗冠 心 病心 绞 痛 患者 常 ，经 踏 车 运 动 试 验 Ｓ Ｔ段 下 移 不 超 过 ０ ． ０ ５ ｍＶ，有
Ｔ段 较前 １ ０ ０例 ．并 观察 了心 电图 的改变 及 心绞 痛 的症 状 改善 效 ：病状 减 轻 ，早 搏 减少 ，静 息 时心 电 图 Ｓ
例 ，硝 酸 甘油 治疗 对 照 组 ８ ０例 ，两 组 一 般状 态 包 括 学检 验 ，两组 疗效 无显 著差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 心 绞痛 的发作 程度 、诱 因 、缓解 方式 等均 无差 别 。本 １ ． ３ ． ３ 心 电图 黄芪 治 疗 组 心 电 图改 善 ７ ８例 ．有 效 组选 择病 例 临床表 现及 心 电图改 变均 符合 国 际心脏 学 率 ７ ８ ％，对 照组 心 电改 善 ６ ４例 ，有效 率 ８ ０ ％。 会 和 ＷＨＯ对缺血 性 心脏病 诊 断标 准 。
《 旅 行 医 学科 学 ｝ Ｚ ０ １ １年 ６月 Ｓ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｖ Ｅ Ｌ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ ２ ０ １ １ ． ６
・
４１ ・
． 】 】 盏 床 医学 ・
黄芪注射 液治疗 冠心病 １ ０ ０例 临床观察
孙 仁 山
日 ３次 。
１ ． ３ 治 疗 结 果
用 ，还 能 降 血 压 、降 低 血 液 粘 稠 度 ，改 善 微 循 环 ， 从 而 提 高 机 体 与 心 肌 耐 缺 氧 能 力 。本 研 究 在 黄芪 注 按 全 国中西 医结 合 防治冠 心病 射 液 静 脉 滴 注 过 程 中 ，无 发 生 血 管 扩 张 性 头 疼 ，头
情 况 ， 以探 讨 其 药 理 学 作 用 ，现 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 对 象 上抬 ０ ． ０ ５ ｍＶ 以上 ：无 效 ：症 状 体 征 、 心 电 图 均 无 明
显 改善 ，早搏 亦 无 明显减 少 ；加重 ：心 绞 痛发作 次数 及症 状加 重 ，早 搏增 多 ，心 电图 Ｓ Ｔ段 较前 下 移 。