三间房卫生院等级评审自查报告
卫生院自查报告
卫生院自查报告根据我国卫生健康部门的要求，我院积极开展自查自纠工作，以提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益。
现将自查情况报告如下：一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性卫生院，拥有先进的医疗设备、专业技术团队和完善的医疗服务体系。
医院占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米，开放床位XX张。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、康复科等多个临床科室，以及检验科、放射科、药剂科、病理科等医技科室。
医院现有职工XX人，其中卫生技术人员XX人，中高级职称XX人。
二、自查内容1. 医疗安全管理：对医院的医疗安全管理进行全面自查，包括医疗事故应急预案、医疗纠纷处理机制、医疗风险防范措施等。
2. 医疗服务质量：对医院的医疗服务质量进行全面自查，包括诊疗技术、诊疗流程、服务质量、患者满意度等。
3. 药品安全管理：对医院的药品安全管理进行全面自查，包括药品采购、储存、使用、过期药品处理等。
4. 医疗设备管理：对医院的医疗设备进行全面自查，包括设备采购、维护保养、使用情况等。
5. 院感管理：对医院的院感管理进行全面自查，包括消毒隔离、传染病防治、医务人员培训等。
6. 财务管理：对医院的财务管理进行全面自查，包括财务制度、资金使用、收费项目等。
7. 人事管理：对医院的人事管理进行全面自查，包括人员编制、职称晋升、培训考核等。
三、自查结果1. 医疗安全管理：医院制定了完善的医疗事故应急预案和医疗纠纷处理机制，医疗风险防范措施得当。
2. 医疗服务质量：医院的诊疗技术水平不断提高，诊疗流程优化，服务质量良好，患者满意度较高。
3. 药品安全管理：医院的药品采购、储存、使用、过期药品处理等环节管理规范，无安全隐患。
4. 医疗设备管理：医院的医疗设备采购、维护保养、使用情况良好，设备性能稳定。
5. 院感管理：医院的院感管理规范，消毒隔离措施得当，传染病防治工作到位，医务人员培训到位。
6. 财务管理：医院的财务管理规范，资金使用合理，收费项目合规。
卫生院自查报告
卫生院自查报告一、引言卫生院作为基层医疗服务机构，对保障广大民众的健康起着至关重要的作用。
为了进一步提升我院的服务质量和管理水平，我们组织了一次自查活动，以发现存在的问题并及时解决。
本报告将详细介绍我们在自查过程中发现的问题和已采取的改进措施。
二、人员管理1. 问题：人员流动频繁，员工素质参差不齐，部分员工态度消极。
改进措施：加强招聘和培训工作，建立人员流动制度，提高员工职业素养和服务质量。
2. 问题：考勤管理不规范，缺乏有效监督措施。
改进措施：优化考勤系统，设立考勤专员，加强考勤监管。
三、设施设备1. 问题：设施设备老化，存在一定安全隐患。
改进措施：制定设备更新计划，逐步更换老化设备，并定期进行安全检查。
2. 问题：医疗设备维护不及时，影响了医疗质量。
改进措施：建立设备台账和维修制度，明确责任人，定期进行设备维护和巡检。
四、医疗服务1. 问题：就诊流程繁琐，患者等待时间过长。
改进措施：优化就诊流程，简化挂号、缴费等环节，加强队伍建设，提高服务效率。
2. 问题：医疗数据管理混乱，存在信息泄漏和数据丢失的风险。
改进措施：完善电子病历系统，加强数据备份和安全管理，建立权限控制机制，提升信息保密性。
五、药品管理1. 问题：药品采购流程不规范，存在质量风险。
改进措施：加强药品采购的审核制度，确保药品质量，定期进行药品质控培训。
2. 问题：药品存储和配送不当，容易导致过期药品的出现。
改进措施：制定药品存储和配送管理制度，加强库存管理，定期检查药品有效期。
六、卫生与环境1. 问题：卫生院环境不整洁，卫生死角存在。
改进措施：加强卫生院的日常清洁工作，增加卫生保洁人员，定期进行卫生检查。
2. 问题：医疗废弃物管理不规范，存在传染风险。
改进措施：建立医疗废弃物分类收集和处置制度，加强废弃物管理培训。
七、宣传与教育1. 问题：宣传推广工作不到位，公众对卫生院的了解度较低。
改进措施：加强宣传推广力度，利用各类媒体渠道发布卫生院信息，定期举办健康讲座等活动。
三间房卫生院等级评审自查报告
卫生院等级评审自查报告——包头市土右旗苏波盖乡三间房卫生院为落实《内蒙古自治区苏木乡镇卫生院管理办法》，进一步加强我卫生院的管理，推进辖区农村卫生服务一体化管理，按照自治区卫生厅《关于开展内蒙古自治区苏木乡镇卫生院等级评审工作的通知》（内卫农字…2010‟1155号）要求，以及市旗卫生局的有关会议精神，我卫生院申请参加二类卫生院的评审，并按照《内蒙古自治区苏木乡镇二类、三类卫生院评审办法》进行认真详实的自查，现将自查结果报告如下：一、基本要求、基础管理我院严格按照自治区基层医疗卫生机构综合改革的要求，核定了人员编制，积极筹措资金，争取经费落实到位。
建立起以服务数量和服务质量为核心，以岗位责任为基础的绩效考核工资制度，实行全员聘任，竞争上岗，收入向一线倾斜，极大地调动起工作人员的积极性，业务额连年上升，2010年达到50万元，病床的使用率达到58%，病人的治愈周期缩短了，平均住院天数不超过六天。
取得了农民患者的信任，服务的半径逐步扩大，创造出很好的社会效益和经济效益，圆满完成院长任期目标的各项任务。
我院注重人才培养，制定了人才培训计划和继续教育制度，专业技术人员中大部分达到中专学历，并有2名拿到了大专学历，全员参加了医师培训，并积极鼓励职工外出进修学习，先后有3名参加了包头市卫校乡村医生加强班，均获得包头卫校的毕业证书并参加了全国助理医师的考试。
设有综合科、放射、化验等，并使各辅助科室逐步向专业化专人化过渡，大大提高了卫生院的诊疗水平。
建立健全专业技术人员档案，严格管理。
引进激励机制，鼓励员工积极参加继续教育。
在规范管理方面，年初都制定切实可行的工作计划，年终有总结，并制定了详实的防范和处理医疗事故预案，回避风险能力进一步增强。
还克服了种种困难，多渠道争取到部分医疗设备，并派专人学习医疗设备的操作，尽力提高这些医疗设备的使用率。
还建立起新农合信息系统和公共卫生系统，使其运行良好，实现了信息数据共享。
等级评审医院自查报告
等级评审医院自查报告一、引言本报告旨在对我院在等级评审过程中进行的自查工作进行总结和分析，以便发现和解决存在的问题，进一步提升医院的服务质量和等级评审的效果。
二、自查目的2.1 提高服务质量通过自查工作，发现医院存在的问题并及时解决，以提升服务质量，满足患者对医疗服务的需求。
2.2 严格执行标准自查工作有助于确保我院严格执行相关的医疗服务标准，并加强各项管理制度的执行力度。
2.3 保障患者权益通过自查工作，了解患者在就医过程中的需求和权益，并制定相应措施保障患者的利益。
3.1 医院管理在管理方面，自查内容主要包括：人员配置、内部管理流程、安全管理措施、质量控制和数据管理等。
通过对这些内容的自查，可以发现医院管理方面存在的不足和问题，并采取相应的措施进行改进。
3.2 医疗服务就医过程是患者对医院服务的直接感受，自查内容主要包括：医务人员的专业能力、服务态度、医患沟通、患者隐私保护等方面。
通过对这些内容的自查，可以及时发现和解决医疗服务方面的问题，提高患者满意度。
3.3 医疗设备与设施医疗设备和设施的安全和正常运作对提供优质医疗服务至关重要。
自查内容主要包括：设备设施的完好状况、设备操作规范、设备维护和管理等方面。
通过对这些内容的自查，可以及时发现和解决设备设施问题，确保患者的安全和满意度。
4.1 文件审核通过对医院各项管理文件的审核，包括政策、制度、规章等，确保各项管理制度的有效性和执行情况。
4.2 现场走访通过对医院各个科室、病区的现场走访，了解医务人员的工作情况以及设备设施的运行情况，发现问题并及时解决。
4.3 患者问卷调查通过向患者发放问卷，了解患者对医院服务的满意度、需求及意见建议，为医院改进工作提供参考。
五、自查结果5.1 发现问题通过自查工作，发现了医院管理、医疗服务、设备设施等方面的问题。
包括人员配置不合理、服务态度不够亲和、设备设施维护不及时等。
5.2 问题分析针对问题进行详细分析，找出问题产生的原因和具体影响，为解决问题提供依据。
医院等级评审自查报告
医院等级评审自查报告一、概述医院等级评审是对医院进行综合评估和等级划分的过程，旨在促进医疗质量的提升，提高患者就医满意度。
我院作为一家三级甲等综合性医院，一直致力于提供高质量的医疗服务。
为了确保自身能够达到国家设定的等级评审标准，特开展医院等级评审自查工作，本报告将对我院在医疗质量、医疗设备、人员配置、患者满意度等方面进行自查和总结。
二、医疗质量1.严格执行医疗质量管理制度，建立健全各项规章制度，确保医疗质量的可控性和可持续性。
2.加强医疗安全管理，严格落实患者身份核对、手术安全核查等制度，确保患者安全。
3.组织开展医疗质量评估和病例讨论，及时总结经验教训，改进医疗水平。
4.加强医疗事故报告和处理，及时向患者及家属进行沟通，减少医疗纠纷的发生。
三、医疗设备1.定期对医疗设备进行检测和维护，确保设备的正常运行。
2.加强设备使用培训，提高医务人员对设备的操作熟练度。
3.按照国家规定进行设备更新和更新计划，确保设备的先进性和适用性。
四、人员配置1.严格执行医师职业资格制度，规范医师执业行为，提高医师的专业水平。
2.加强医务人员的培训和学习，提高医疗服务的质量和水平。
3.合理配置医务人员，确保各科室的医疗服务能力。
五、患者满意度1.建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查。
2.加强患者沟通和交流，及时解答患者疑问，提高患者满意度。
3.加强患者隐私保护，确保患者信息的安全性和保密性。
六、总结和建议通过本次医院等级评审自查，我院认真总结了存在的问题和不足，并提出以下建议：1.进一步加强医疗质量管理，建立健全各项规章制度，提高医疗质量的可控性和可持续性。
2.加强医疗安全管理，进一步完善各项制度和流程，确保患者安全。
3.继续加强医疗设备的检测和维护，定期更新和更新计划，提高设备的先进性和适用性。
4.加强医务人员的培训和学习，提高医疗服务的质量和水平。
5.进一步加强患者沟通和交流，提高患者满意度。
通过自查和总结，我们相信我院具备了达到国家设定的医院等级评审标准的基础。
乡镇卫生院等级评审自查报告
乡镇卫生院等级评审自查报告【篇1】乡镇卫生院等级评审自查报告一、医疗质量管理我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。
医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。
各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。
要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。
药库药品备货达到目录规定的90%以上。
严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。
严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。
狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
卫生院自查报告(合集4篇)
现将自查情况汇报以下：一、查找内容（一）查工作纪律。
经自查，我院没有在上班时间用办公电脑做与办公无关内容的题目；没有迟到、早退、串岗、脱岗、打牌、打麻将等题目。
（二）值班制度。
经自查，我院高度重视值班工作纪律，各医务职员都能按医院工作制度进行轮班，交xxx，没有出现擅自离岗、空岗现象。
严格首诊负责，严格领导带班值班制度。
（三）查服务。
个别医务职员对待救治患者不能始终保持热情的态度，特别是工作多、忙的时候，没有拿出百分之百的热情接待救治患者，接受群众健康咨询意识不强，解答患者提出的疑问缺少耐心，缺少医患沟通技能，患者的安全感得不到保证。
（四）查三乱行为。
经自查，我院没有出现三乱行为，医务职员都能按药品处方审核制度使用药物；果断杜尽没必要要的临床检验检查，同时，严格依照物价部分规定的项目和标准收费，不存在乱收费行为。
（五）查廉洁行为。
未见有违反_分下发的八不准、八条禁令的题目。
（六）医疗质量服务。
医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面需加强管理。
二、整改措施针对自查出来的题目，我院下达了限时整改要求，对能立即整改的题目将迅速整改，对一时不能整改到位的，要责备体干部职工通过努力，进步个人素质修养，果断整改到位。
（一）进步职工修养，转变工作作风，改进服务理念的意识，强化优良服务，简化救治流程，坚持24小时提供医疗服务，执行首诊负责制，首问负责制，礼貌接诊，强化以病人为中心的服务理念，不断增强服务意识，改善服务态度，拓宽服务领域，完善服务措施，进步服务质量。
当好老百姓健康宣教员，健康咨询，热情接待每位患者，耐心细致解答患者提出的疑问，从患者最关心、最需要的方面做起，从进门一个微笑、一声问候、一杯温水开始，融进医疗服务全进程，构成相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系。
（二）结合医疗质量万里行、三好一满意活动，深化医院行风建设，增进医院提升医疗服务质量上狠下工夫。
进一步进步思想题目，坚持以病人为中心的思想，建立优良服务的理念，立足实际，加强医疗质量服务内部管理，规范诊疗行为，进步医疗服务质量。
医院等级评审自评报告2篇
医院等级评审自评报告2篇医院等级评审自评报告一一、前言医院等级评审是提高医院管理水平、提升医疗服务质量的重要手段。
本报告旨在全面、客观地评价我医院在等级评审过程中的各项工作，为医院未来的发展提供参考。
以下是本报告的主要内容。
二、医院基本情况1. 医院简介我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性医院，占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米，设有床位XX张。
现有职工XX人，其中高级职称人员XX人，中级职称人员XX人，初级职称人员XX人。
2. 医院科室设置我院设有临床、医技、行政、后勤等四个部门，共计XX个科室。
其中，临床科室包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等；医技科室包括检验科、影像科、药剂科、病理科等；行政科室包括院办公室、医务科、护理部、财务科等；后勤科室包括总务科、设备科、保卫科等。
三、自评内容1. 医疗服务质量（1）诊疗水平我院在诊疗水平方面，具有较强的综合实力。
各临床科室在常见病、多发病的诊疗方面具有较高的技术水平，对疑难杂症也有较好的处理能力。
近年来，我院积极开展新技术、新项目，不断提升诊疗水平。
（2）服务质量我院注重提高服务质量，严格执行医疗法规，落实医疗核心制度，确保患者安全。
护理人员严格执行护理操作规程，提高护理服务质量。
同时，我院积极开展优质服务活动，提高患者满意度。
（3）医疗安全我院高度重视医疗安全，建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全培训，提高医务人员的安全意识。
近年来，我院未发生重大医疗事故。
2. 医疗设备与设施我院拥有先进的医疗设备，如CT、MRI、DR、彩超等，为患者提供准确的诊断和治疗。
同时，我院不断加强基础设施建设，改善就医环境，为患者提供舒适的就医体验。
3. 医疗技术水平我院在医疗技术水平方面，具有较强的实力。
近年来，我院积极开展科研工作，发表学术论文XX篇，承担科研项目XX项。
同时，我院注重人才培养，派出医务人员到上级医院进修学习，提高医疗技术水平。
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卫生院等级评审自查报告
——包头市土右旗苏波盖乡三间房卫生院为落实《内蒙古自治区苏木乡镇卫生院管理办法》，进一步加强我卫生院的管理，推进辖区农村卫生服务一体化管理，按照自治区卫生厅《关于开展内蒙古自治区苏木乡镇卫生院等级评审工作的通知》（内卫农字…2010‟1155号）要求，以及市旗卫生局的有关会议精神，我卫生院申请参加二类卫生院的评审，并按照《内蒙古自治区苏木乡镇二类、三类卫生院评审办法》进行认真详实的自查，现将自查结果报告如下：
一、基本要求、基础管理
我院严格按照自治区基层医疗卫生机构综合改革的要求，核定了人员编制，积极筹措资金，争取经费落实到位。
建立起以服务数量和服务质量为核心，以岗位责任为基础的绩效考核工资制度，实行全员聘任，竞争上岗，收入向一线倾斜，极大地调动起工作人员的积极性，业务额连年上升，2010年达到50万元，病床的使用率达到58%，病人的治愈周期缩短了，平均住院天数不超过六天。
取得了农民患者的信任，服务的半径逐步扩大，创造出很好的社会效益和经济效益，圆满完成院长任期目标的各项任务。
我院注重人才培养，制定了人才培训计划和继续教育制度，专业技术人员中大部分达到中专学历，并有2名拿到了
大专学历，全员参加了医师培训，并积极鼓励职工外出进修学习，先后有3名参加了包头市卫校乡村医生加强班，均获得包头卫校的毕业证书并参加了全国助理医师的考试。
设有综合科、放射、化验等，并使各辅助科室逐步向专业化专人化过渡，大大提高了卫生院的诊疗水平。
建立健全专业技术人员档案，严格管理。
引进激励机制，鼓励员工积极参加继续教育。
在规范管理方面，年初都制定切实可行的工作计划，年终有总结，并制定了详实的防范和处理医疗事故预案，回避风险能力进一步增强。
还克服了种种困难，多渠道争取到部分医疗设备，并派专人学习医疗设备的操作，尽力提高这些医疗设备的使用率。
还建立起新农合信息系统和公共卫生系统，使其运行良好，实现了信息数据共享。
二、加强卫生院的规模建设，使其布局逐步趋于合理
我院位于萨托公路18公里处，紧靠公路，占地面积2160平米。
2008年利用国债和其他资金约80多万元，新建面积425平米的用房，其中业务用房350平米，辅助用房75平米。
院内环境整洁，绿化面积占占地面积的40%以上，并设有床位7张，室内外有专人负责打扫卫生。
为广大农牧民提供一个环境优美、清洁卫生、设施齐全、便捷高效的就医场所，极大地改善了当地群众的就医环境。
三、科室设置科学化规范化
我院的综合科室、住院处、基本公共卫生服务及行政办公的布局逐渐趋于合理。
综合科室及诊断室设置齐全，标识清晰，设施设备、药品、人员等齐备，极大地方便患者就诊，并设置了相对隔离的传染性疾病门诊室，增加了安全就医的系数。
住院处的病房生活设施、治疗设备基本齐全，面积达标，住院环境卫生、安静。
手术室、分娩室分开设置，布局合理，设施完备，确保安全地开展相应的手术。
公共卫生服务方面分设计划免疫接种、妇幼保健和健康教育、农牧民健康体检项目，并配备有相应的基本医疗设施，如冷链、健康教育宣传资料、相关检查设备等。
能为广大农牧民提供安全、方便、高效、全方位的公共卫生服务。
四、人员配备
我院现有职工11人，专业技术人员9人，定编8人，占编10人，无编2人，院长1人，妇专职1人，防疫员1人，公共卫生员1人，其它卫技人员5人，工勤人员1人。
由于行业特点和编制所限，我院的人员配备相对不足，但随着国家对农村卫生事业改革的不断深入，会有很多大专以上学历有一定临床经验的医师到我院任职的。
同时我院为了留住人才，不断的提高职工的工资水平，全院职工的工资由前三年的人均800元，提高到现在的1600元，并实行了业务提成的奖励机制，大大激发起广大职工的积极性，今年我旗把乡
镇卫生院纳入事业单位。
五、基本医疗得到根本保障
我院严格执行医疗技术准入制度，绝无超范围执业行为。
充分利用交通便捷的优势，急诊室对急诊病例24小时应诊、上门接诊、抢救并进行初步诊断和组织转诊，能熟练掌握运用常规的急诊技术。
能对常见病、多发病进行正确及时的处理，还能对外伤和急腹症做出正确的诊断，及时处理，能开展常见外伤止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能开展常见病理产科的处理及剖腹产手术，能独立开展下腹部手术。
并应用中西医结合治疗常见病、多方发病，能开展血、尿、便常规检查和部分生化检验，并开展放射、心电图、B 超等项目检查。
使辖区的农牧民患者的基本医疗在我院得到保障。
为此，我院还建立健全各项规章制度，其中包括首诊负责制、疑难病例讨论、会诊制等核心制度，并狠抓落实，保证严格执行，确保医疗质量的安全。
六、公共卫生服务全覆盖
建立了农民健康档案，实施计算机管理。
我院自2010年6月基本公共卫生项目启动后，在保质保量的同时,已累计建立规范居民健康档案2944份，建档率达42%，共有2700多人在此项目中受益。
在辖区农牧民中进行健康教育，工作有计划、有总结、有记录并在健康教育中发放宣传资料5580
份。
指导开展爱国卫生工作，普及卫生保健常识。
严格执行国家免疫计划，进行预防接种服务，完成上级行政部门规定的任务，积极组织实施扩大国家免疫规划工作，儿童接种率持续保持在96%以上，及时接种率达到了100%。
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病例和疑似病例，积极参与了现场疫情的处理。
为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。
为孕产妇建立儿童保健手册，开展至少3次孕期保健服务和2次产后访视。
进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
对辖区内329名65岁及以上老人进行了登记管理、健康调查和体检，开展健康指导。
对辖区内高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊的病例登记管理、定期随访和健康指导，共为294名高血压和28名糖尿病患者进行了规范化管理。
对辖区内6名重性精神病患者进行了登记管理、治疗随访和康复指导。
七、一体化管理见成效
辖区有12个行政村，到目前为止有12个行政村建立起村卫生室，能够正常上班，已基本能够满足当地人民群众的看病需求。
2011年卫生院按照乡村一体化管理要求，已完成乡村一体化管理村卫生室12个。
收到了很好的效果。
建立起村卫生室档案和乡村医生档案，制定规章制度，监督检查村卫生室执行基本药物零差价销售的情况，规范乡村医生的
诊疗行为，并对乡村医生进行技术指导和培训。
大大提高乡村医生的诊疗技术，基本实现了“小病不出村”，方便群众，降低了药价，减轻群众负担。
八、财务管理日趋规范
我院建立健全财务管理制度，实行院长“一支笔”的审批制度，配有资质的助理会计师，全面负责卫生院和辖区村卫生室的财务管理，并严格执行现行的《医院会计制度》，按其规定设立会计科目及账簿，及时记账，做到了帐账相符，账实相符。
我院的收入、支出已纳入预算管理，物资的采购验收、入库、发放、报废手续健全，能保证水、暖、电、被服、膳食供应、各种设施的及时维修，杜绝了财物流失的现象发生。
保障卫生院正常的生产生活秩序。
以上就是我院的自查报告，望上级行政主管部门的领导莅临我院实地考察评审。
苏波盖乡三间房卫生院
苏波盖乡三间房卫生院二类卫生院等级评审自评分表。