学校“防溺水安全教育”家访记录表
合集下载
学校防溺水教师家访记录表模板
家访成效
家长及学生知晓以上内容，并表示积极配合；
家长签字
学校教师家访照片
单位： XXX中心小学 教师名字时间：
家访照片粘贴处
家访照片粘贴处
2、交通安全教育
3、疫情防控教育
家访过程
1、防溺水：①家长尽到看管责任，防止学生私自去河塘、水库等游泳、玩耍；②学生要牢记并做到防溺水“六不两会”；
2、交通安全：①12周岁以下学生不骑自行车；②不乘坐无证、无牌、超载等危险车辆；③乘坐车辆时要系好安全带，不把头、手等身体部位伸出车窗外；
3、疫情防控：①没有必要，尽量不出县市；②如有出县市的情况，提前向学校、村委申请，批准后方可外出，同时做好个人防护措施和个人卫生；每天早中晚上报体温；回程时要报告，并做好14天隔离工作；③严禁前往中高风险地区；
学校防溺水教师家访记录表被访学生学生班级监护人与学生关系家庭地址联系电话家访时间家访人员学生基本情况或家访原因1暑期防溺水安全教育2交通安全教育3疫情防控教育家访过程1防溺水学校防溺水教师家访记录表来自被访学生学生班级
监护人
与学生关系
家庭地址
联系电话
家访时间
家访人员
学生基本情况
或家访原因
1、暑期防溺水安全教育
家长及学生知晓以上内容，并表示积极配合；
家长签字
学校教师家访照片
单位： XXX中心小学 教师名字时间：
家访照片粘贴处
家访照片粘贴处
2、交通安全教育
3、疫情防控教育
家访过程
1、防溺水：①家长尽到看管责任，防止学生私自去河塘、水库等游泳、玩耍；②学生要牢记并做到防溺水“六不两会”；
2、交通安全：①12周岁以下学生不骑自行车；②不乘坐无证、无牌、超载等危险车辆；③乘坐车辆时要系好安全带，不把头、手等身体部位伸出车窗外；
3、疫情防控：①没有必要，尽量不出县市；②如有出县市的情况，提前向学校、村委申请，批准后方可外出，同时做好个人防护措施和个人卫生；每天早中晚上报体温；回程时要报告，并做好14天隔离工作；③严禁前往中高风险地区；
学校防溺水教师家访记录表被访学生学生班级监护人与学生关系家庭地址联系电话家访时间家访人员学生基本情况或家访原因1暑期防溺水安全教育2交通安全教育3疫情防控教育家访过程1防溺水学校防溺水教师家访记录表来自被访学生学生班级
监护人
与学生关系
家庭地址
联系电话
家访时间
家访人员
学生基本情况
或家访原因
1、暑期防溺水安全教育
学校教师防溺水家访记录表
学校教师防溺水家访记录表学校教师防溺水家访记录表家长姓名：____________________学生姓名：____________________年级：____________________班级：____________________家庭住址：____________________联系电话：____________________家庭状况：（1）家庭成员人数：____________________（2）父母工作状况：____________________（3）是否有家庭成员会游泳：____________________防溺水安全知识了解情况：（1）家长是否了解防溺水安全知识：____________________ （2）孩子是否了解防溺水安全知识：____________________家庭溺水事故发生情况：（1）是否有家庭溺水事故发生过：____________________（2）若有，请描述事故发生的情况：____________________防溺水安全措施：（1）家长是否采取了防溺水措施：____________________（2）孩子是否接受过防溺水安全教育：____________________（3）家内是否有防溺水设施（如防护栏、安全门等）：____________________教师建议：（1）针对家庭现状，教师给出防溺水安全的建议：____________________ （2）教师是否向家长提供防溺水资料或宣传册：____________________备注：____________________教师签名：____________________日期：____________________。
学校教师防溺水家访记录表
学生姓名Βιβλιοθήκη 学校防溺水宣传活动家访记录表
班级
家庭住址
家访时间 家访教师签名：
家访形式： 电话家访□ 上门家访□ 面访□
交流内容
一、请家长务必加强对学生的防溺水知识教育，教育孩子牢记“七不两会”，即： 不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或监护人带领的情况下游 泳；不到无安全设施的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不在上下学的途中下 溪，河，圳，沟，水库，水坑，山围塘等危险水域游泳；不盲目下水施救。发现险 情会相互提醒、劝止、报告，会基本的应急自救、互相方法。 二、家长务必告诫孩子：坚决不允许在暑假期间私自或和其他学生结伴去池塘、水 库、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，对居住在可能发生溺水事故隐患地段 的，家长更要教育和监管好子女，务必保证孩子在自己的眼皮底下活动。 三、外出务工的学生家长尤其要切实落实对子女的监管。对孩子的活动去向更要多 加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，孩子外出应做到“知去向、知同伴、 知内容、知归时”。 四、家长务必要加强对孩子防溺水方面的安全教育与监管，要求孩子严格做到在安 全区域活动、把控孩子的去向，按时回家，谨防因家长监管不力而发生孩子溺水的 悲剧。
家长反馈意 见：
家长签字：
班级
家庭住址
家访时间 家访教师签名：
家访形式： 电话家访□ 上门家访□ 面访□
交流内容
一、请家长务必加强对学生的防溺水知识教育，教育孩子牢记“七不两会”，即： 不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或监护人带领的情况下游 泳；不到无安全设施的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不在上下学的途中下 溪，河，圳，沟，水库，水坑，山围塘等危险水域游泳；不盲目下水施救。发现险 情会相互提醒、劝止、报告，会基本的应急自救、互相方法。 二、家长务必告诫孩子：坚决不允许在暑假期间私自或和其他学生结伴去池塘、水 库、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，对居住在可能发生溺水事故隐患地段 的，家长更要教育和监管好子女，务必保证孩子在自己的眼皮底下活动。 三、外出务工的学生家长尤其要切实落实对子女的监管。对孩子的活动去向更要多 加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，孩子外出应做到“知去向、知同伴、 知内容、知归时”。 四、家长务必要加强对孩子防溺水方面的安全教育与监管，要求孩子严格做到在安 全区域活动、把控孩子的去向，按时回家，谨防因家长监管不力而发生孩子溺水的 悲剧。
家长反馈意 见：
家长签字：
防溺水家访记录
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长姓名
联系电话
家访内容摘要
致学生家长的一封信是否收到并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长姓名
联系电话
家访内容摘要
致学生家长的一封信是否收到并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长姓名
联系电话
家访内容摘要
致学生家长的一封信是否收到并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
时间
家访形式
被访学生
被访家长并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长姓名
联系电话
家访内容摘要
致学生家长的一封信是否收到并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长姓名
联系电话
家访内容摘要
致学生家长的一封信是否收到并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
吴庄小学2017年防溺水教师家访记录表
时间
家访形式
被访学生
被访家长姓名
联系电话
家访内容摘要
致学生家长的一封信是否收到并已阅读签字
家访教师签名
被访学生家长签名
镇中心学校防溺水家访记录表
容
伴、知内容、知归时”，确保孩子人身安全。 防 溺 水 工
是 否
五、家庭周边水域是否设置防溺水警示标识。 作。
是 否
珍爱生命
严防溺水
家长签字
家访效果 满意 较满意 不满意
镇中心学校防溺水家访记录表
家访时间：2022 年 月 日
学生姓名
班级
班主任
家访主题
家访教师
家庭住址
家长姓名
一、是否接到学校关于防溺水告家长的一封 学校寄语：
信。
是 否
二、是否与学校签订防溺水平安责任书。
请家长
是 否
朋友们加
三、家长对孩子防溺水“六不一会”内容是否 强 对 学 生
家 掌握。
是 否
1.不私自下水游泳；
的监护和
23.不在无家长或教师带领的情况下游泳；
4.不到无安全设施、无救援人员的水域游泳； 孩 子 认 真
5.不到不熟悉的水域游泳；
遵守学校
内
6.不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
规定，共同
7.学会基本的自救、自护方法。
四、家长是否做到“四知”，即“知去向、知同 做 好 学 生
xxxx小学暑假家访(防溺水)记录表
四、交通安全方面
教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则。过马路走人行横道，不横穿马路；不闯红灯，不在马路上玩耍；未满十二周岁的孩子严禁骑自行车上马路；不让孩子乘坐农用三轮车、非法营运或超载的车辆。
五、相关安全教育
加强防火、防触电、防食物中毒、防雷电的安全教育。教育孩子：不用火，不玩火，不参加有危险的活动；不随意乱动、乱拆电线、插座和电器设备，遇雷雨天气应关闭电视机和电脑，不接打电话，防止雷电伤害，雷雨天时不要靠近路灯杆，防止触电事故的发生；不吃腐烂，变质的饭菜，不到小卖部、小摊小贩处购买不洁零食，不吃“三无”食品。教育孩子注意个人卫生：勤剪指甲、勤洗手、勤洗头、勤换衣服等，外出戴口罩，预防传染病。教育孩子注意外出安全。孩子外出游玩、购物、走亲访友最好有家长的陪伴，确需自己或与同学结伴外出时，家长最好掌握孩子所去的地点和返回时间等，不让孩子擅自在外留宿。
xxxxxx小学暑假家访（防溺水）记录表
班级
家访教师
家访时间
学生姓名
家庭Hale Waihona Puke 址监护人与学生关系家访
内容
记录
一、预防溺水
请家长们认真履行监护责任，加强假期间对孩子的教育管理，时刻关注孩子的动向，防止擅自外出玩水游泳。请家长们认真做好对孩子防溺水安全教育。教育孩子做到“六不一会”：不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或老师带领的情况下游泳；不要到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不在上学、放学的途中到河、沟、塘、洼等危险地方洗手、洗脚、戏水、玩耍、钓鱼；不熟悉水性的学生不擅自下水施救等。学会基本的自护、自救方法。尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要立即寻求成人帮助救护。
二、暑假作业检查情况
认真检查班级学生的暑假作业，鼓励、指导学生按照暑假学习计划，每天科学有序学习，并进行科学的评价：优秀（）良好（）一般（）较差（）！并和家长沟通，指导家长开展有效的合理的家庭教育。
教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则。过马路走人行横道，不横穿马路；不闯红灯，不在马路上玩耍；未满十二周岁的孩子严禁骑自行车上马路；不让孩子乘坐农用三轮车、非法营运或超载的车辆。
五、相关安全教育
加强防火、防触电、防食物中毒、防雷电的安全教育。教育孩子：不用火，不玩火，不参加有危险的活动；不随意乱动、乱拆电线、插座和电器设备，遇雷雨天气应关闭电视机和电脑，不接打电话，防止雷电伤害，雷雨天时不要靠近路灯杆，防止触电事故的发生；不吃腐烂，变质的饭菜，不到小卖部、小摊小贩处购买不洁零食，不吃“三无”食品。教育孩子注意个人卫生：勤剪指甲、勤洗手、勤洗头、勤换衣服等，外出戴口罩，预防传染病。教育孩子注意外出安全。孩子外出游玩、购物、走亲访友最好有家长的陪伴，确需自己或与同学结伴外出时，家长最好掌握孩子所去的地点和返回时间等，不让孩子擅自在外留宿。
xxxxxx小学暑假家访（防溺水）记录表
班级
家访教师
家访时间
学生姓名
家庭Hale Waihona Puke 址监护人与学生关系家访
内容
记录
一、预防溺水
请家长们认真履行监护责任，加强假期间对孩子的教育管理，时刻关注孩子的动向，防止擅自外出玩水游泳。请家长们认真做好对孩子防溺水安全教育。教育孩子做到“六不一会”：不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或老师带领的情况下游泳；不要到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不在上学、放学的途中到河、沟、塘、洼等危险地方洗手、洗脚、戏水、玩耍、钓鱼；不熟悉水性的学生不擅自下水施救等。学会基本的自护、自救方法。尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要立即寻求成人帮助救护。
二、暑假作业检查情况
认真检查班级学生的暑假作业，鼓励、指导学生按照暑假学习计划，每天科学有序学习，并进行科学的评价：优秀（）良好（）一般（）较差（）！并和家长沟通，指导家长开展有效的合理的家庭教育。
防溺水大家访活动记录表1
6、如果路过井边或有水源的地方时要格外小心。
7、教学生学会溺水时的自救方法。
8、请家长们认真履行监护责任，加强假期间对孩子的教育管理，时刻关注孩子的动向，防止擅自外出玩水游泳。请家
长们认真做好对孩子防溺水安全教育。教育孩子做到＂六不ー会”。
家访效果
“预防溺水珍爱生命”家访活动记 Nhomakorabea表家访教师
家访时间
家访对象
所在班级
家庭住址
家访过程
及
主要内容
1、教育孩子充分认识到溺水的危害性。
2、教育孩子不要到河边、池塘等有水源的地方戏水、钓鱼。
3、不去非游泳区游泳。
4、不会游泳者，不要游到深水区，即使带着救生圈也不安全。
5、游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋。
7、教学生学会溺水时的自救方法。
8、请家长们认真履行监护责任，加强假期间对孩子的教育管理，时刻关注孩子的动向，防止擅自外出玩水游泳。请家
长们认真做好对孩子防溺水安全教育。教育孩子做到＂六不ー会”。
家访效果
“预防溺水珍爱生命”家访活动记 Nhomakorabea表家访教师
家访时间
家访对象
所在班级
家庭住址
家访过程
及
主要内容
1、教育孩子充分认识到溺水的危害性。
2、教育孩子不要到河边、池塘等有水源的地方戏水、钓鱼。
3、不去非游泳区游泳。
4、不会游泳者，不要游到深水区，即使带着救生圈也不安全。
5、游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋。
李集小学防溺水工作家访记录表
李集小学防溺水工作家访记录表
学校
李集
班级
家访教师
学生姓名
家长或监护人
与学生关系
家庭住址
联系电话
家访内容：
一、家长是否了解教师所开展的防溺水安全教育内容；
二、是否有反复和学生沟通交流，教导学生注意不能独自下河游泳，不能在水边嬉戏玩耍，更不能和年龄大的孩子在河边玩耍；
三、是否有教导孩子在遇到他人溺水的情况下如何进行呼救，不能下水援救，要先保护好自己，及时拨打110.
四、询问孩子在家情况及其他（）
家访时间
学校
李集
班级
家访教师
学生姓名
家长或监护人
与学生关系
家庭住址
联系电话
家访内容：
一、家长是否了解教师所开展的防溺水安全教育内容；
二、是否有反复和学生沟通交流，教导学生注意不能独自下河游泳，不能在水边嬉戏玩耍，更不能和年龄大的孩子在河边玩耍；
三、是否有教导孩子在遇到他人溺水的情况下如何进行呼救，不能下水援救，要先保护好自己，及时拨打110.
四、询问孩子在家情况及其他（）
家访时间
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六、生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把子女的安全与生命 放在第一位，严格遵守和执行上述规定，配合学校做好预防学生 溺水安全教育，以确保学生的人身安全。
家长意见 与建议
家访教师签名
学生家长签名
学校“防溺水安全教育”家访记录表
学生姓名
班级联系电话Fra bibliotek家访时间家庭地址
一、 家长要高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对子女 防溺水安全教育的力度，要让子女充分认识到溺水的危险性以及 可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长（监护人）应严禁子女私自下水游泳或擅自结伴外出游 泳。
三、家长（监护人）应严禁子女私自到江、河、湖、水库、水沟 、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中发生意外。
家 访
四、家长（监护人）应教育子女在汛期主动远离危险水域，严防 意外事故发生。如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅
过 速就近呼救或拨打“ 110 ”、“ 120 ”等求助电话。
程
和 五、学生在家期间，家长（监护人）应随时密切关注子女的行
内 踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现子女有 容 异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。