中心静脉导管维护操作考核评分标准
血液透析中心静脉导管下机操作评分表
一项不符扣2分
2.生理盐水使用要求：是否遵守无菌操作原则，避免污染。（10分）
一项不符扣2分
操作后处理与记录（满分：10分）
1.设备与导管处理：透析机及导管是否及时清洁、消毒，妥善存放。（5分）
2.操作记录：是否详细记录操作过程、患者反应、异常情况等信息。（5分）
一项不符扣2分
无菌操作与安全性（满分：15分原则，避免交叉感染。（8分）
一项不符扣1分
导管回血操作过程（满分：20分）
1.导管回血操作规范：回血速度、方法是否得当，是否避免血液损失。（10分）
2.穿刺部位处理：穿刺点是否干燥、无渗血，有无红肿、疼痛等异常情况。（10分）
一项不符扣2分
生理盐水使用与要求（满分：20分）
1.生理盐水用量与速度：生理盐水用量是否适宜，冲洗速度是否适中。（10分）
血液透析中心静脉导管下机操作评分表
科室姓名考核时间得分
考核项目
扣分
扣分细则
得分
患者与环境评估（满分：10分）
1.患者情况评估：是否充分了解患者病情、血管通路情况、过敏史等信息。（5分）
2.环境检查：透析室环境是否整洁、安静，符合无菌操作要求。（5分）
一项不符扣1分
用物准备与检查（满分：15分）
1.透析设备检查：透析机、血泵等是否正常运行，有无异常报警。（5分）
2.导管及附件准备：导管、接头、穿刺针等是否齐全、无破损、无过期。（5分）
3.药品与生理盐水准备：检查药品是否齐全、有效期，生理盐水是否充足、无浑浊。（5分）
一项不符扣1分
操作前准备与规范（满分：10分）
1.洗手与着装：操作前是否按规范洗手，穿戴整洁的工作服和手套。（5分）
静脉置管操作考核评分标准
静脉置管操作考核评分标准背景静脉置管是医疗人员常见的操作之一，对操作者的技术水平和专业能力有很高的要求。
为了规范人员的操作行为和提高操作质量，制定本考核评分标准。
考核内容考核评分标准主要包括以下几个方面：1.静脉针操作：操作者是否正确选择静脉针进行穿刺，确认针头位置后，能否顺利将针头引入静脉管腔。
2.静脉留置固定：操作者是否能够选择适当的固定方案，将静脉管牢固地固定在患者身上，以避免管道脱出引发感染及其他并发症。
3.消毒操作：操作者是否按照规定的程序和操作要求，正确执行消毒操作，以确保置管过程中不引入细菌和其他致病微生物。
4.患者隐私保护：操作者在操作过程中，是否能够尊重患者隐私，注意保护患者的隐私权益。
5.操作规范和安全措施：操作者是否能够按照操作规范进行操作，并且注意使用个人防护措施，确保操作过程安全可靠。
考核评分标准项目。
| 优秀 | 良好 | 合格 | 不合格 |静脉针操作。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|静脉留置固定。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|消毒操作。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|患者隐私保护。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|操作规范和安全措施。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|优秀：在操作过程中表现出色，能够顺利完成各项操作，无任何瑕疵。
良好：在操作过程中表现良好，能够准确执行操作，但可能存在个别小问题。
合格：在操作过程中能够达到基本要求，但可能存在一些问题，需要继续努力。
不合格：在操作过程中存在较大问题，无法达到基本要求，需要进行改进和提高。
考核要求为了保证考核结果的客观公正，需要满足以下要求：1.考核由专业人员进行评分，根据评分标准进行打分，并记录评分结果。
2.考核评分结果应及时反馈给被考核者，以便其了解自己的不足之处并进行改进。
3.考核应该定期进行，以检验和维持被考核者的操作水平。
结论通过制定静脉置管操作的考核评分标准，能够规范操作者的行为，提高操作质量，并且保证考核过程的客观公正，对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。
PICC维护考核评分细则
PICC维护考核评分细则日期：病区：姓名：层级：得分：项目考核标准分值扣分项目总体要求（10分）1.严格遵循无菌技术操作原则，掌握导管维护流程，执行到位 52.护士掌握中心静脉导管PICC常见并发症、观察要点及处理方法 5维护前准备（20分）1.评估：①置管时间；②上次换药时间；③导管及局部皮肤情况；④患者主诉 52.告知：维护方法、目的 23.环境：操作间整洁、安静，温度适宜，光线充足 34.患者：体位舒适，充分暴露置管部位 25.护士：洗手，戴口罩，做好职业防护 36.物品：中心静脉维护包、肝素帽、10ml以上注射器、0.9%生理盐水10ml×1支、快速手消毒液、污物桶、锐器盒，必要时备3M透明贴膜（6*8cm）5导管维护流程（50分）1.核对电脑及患者 32.打开中心静脉维护包，取出外层物品置于操作台平坦处，为患者铺垫治疗巾，打开维护包内层，以无菌手法投递一次性注射器及肝素帽于无菌包内53.先周围后中间，沿导管方向由下而上揭除原有贴膜，洗手 34.查看导管刻度，酒精棉棒避开导管及穿刺点周围1cm由内到外螺旋式消毒皮肤3遍后待干，注意去除胶布残留痕迹5 5.洗必泰棉棒以穿刺点为中心由内到外螺旋式无间隙擦拭消毒皮肤及外露导管2-3遍，范围≥12*12cm，自然待干56.去除原有肝素帽，前端开口导管更换肝素帽前导管应处于夹闭状态 37.洗手，戴无菌手套，0.9%生理盐水10ml，预冲肝素帽备用 58.取酒精棉片包裹导管接头，螺旋式摩擦消毒15s待干 39.连接新肝素帽，按A-C-L冲封管方法先抽回血，后脉冲式冲管正压封管 510.避开原导管位置，外露导管呈“U”型或“C”型摆放，导管翼及其以上部分用HP透明贴膜无张力固定511.无菌胶布一横二交叉三加强固定，屈肘试验，观察屈肘时导管有无打折 212.标签注明导管名称、置管日期、维护日期、穿刺点刻度、签全名，固定于贴膜平坦处，避免遮盖穿刺点3 13.视患者情况，必要时予3M小贴膜无张力加强固定延长管部分 3维护后处置（20分）1.协助患者穿衣，告知下次维护时间及带管注意事项 52.用物分类处理，洗手，填写“导管维护记录”，操作间每日紫外线消毒1h 53.长期输液患者每周更换1次肝素帽，任何原因卸除或有污染、残留血液等随时更换 24.根据敷料性质每周更换1-2次，敷料潮湿、松动随时更换 35.中心静脉导管输血、TPN等高粘滞性液体，每4-6h或输注结束后用20ml生理盐水冲洗导管；双腔或多腔中心静脉导管未输液管腔在输液结束时也同时行冲封管5考核者。
中心静脉穿刺置管操作评分标准
具体内容及评分细那么
总分值
得分
备注
准备（10分）
核对患者的床号、姓名
2
核对手术同意书，向患者交代胸穿及其考前须知
2
生命体征监测
2
检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件
4
体位（5分）
平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧
5
穿刺点标记（5分）
穿刺点选择并标记
3
将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌贴密闭，正确固定 裸露
6
恢复体位
2
清理用物
3
交代穿刺后考前须知
4
无菌观念
5
人文关怀（5）
手术前需告知患者此次手术的目的
1
操作前、后需询问患者感觉
2
结束手术后将患者衣物及被褥恢复原样
1
最后需向患者交待手术后考前须知
1
总分
100
考生姓名:
考生类别:
考官签名：考试时间： 1
术者翻开静脉穿刺包
1
以穿刺点为中心15〜20cm范围消毒两遍
2
铺无菌巾并固定
1
麻醉（5分）
核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2ml
2
逐层浸 润麻醉
皮丘
1
垂直进针
1
回抽
1
穿刺过程（40分）
检查中心静脉导管是否通畅
2
以生理盐水润滑管腔
2
静脉输液准备
2
用5n】l注射器试穿，方向和深度正确
5
沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至 回血
10
从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约5cm,
中心静脉导管维护考核评分标准
置呈“S”或“U”“
12.标识。在贴膜标
5
识上注明换药日期、
时间、操作者。
□未核对扣3分 □项目不全扣一项扣0.5分 □无效核对扣2分 □未洗手扣1分 □未检查包装扣0.5分 □未按无菌方法打开包扣1分 □未合理摆放物品扣0.5分 □消毒未避开穿刺点1cm周围皮肤扣1分 □未按压穿刺点1-2秒扣1分 □消毒方法错误扣1分 □消毒范围不符合要求扣2分 □无菌观念不强扣2分
□未登记扣2分 □记录不全扣1分
现场查看 □根据熟练程度、无菌观念及终末质量酌 情处理 □沟通欠佳，未体现人文关怀扣1分
理 1.中心静脉置管维护 论 目的 提 2.中心静脉置管维护 问 的注意事项 5 3.中心静脉置管维护 分 的适应症
现场查看 □回答不全面扣2分 □未答出扣5分
5
中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室：
受检者：
项目
评价指标
仪 1.着装规范，仪表符 表 合要求 2分
核 携用物至患者床旁， 对 核对患者，自我介 4分 绍，核对患者腕带
告 向患者说明中心静脉 知 置管维护的目的、方 2分 法、注意事项及配合
要点，取得合作
评 1.患者的病情、意识 估 状态、年龄、治疗需 5分 求及配合程度，了解
7.观察穿刺部位。再 5 次观察穿刺部位有无 红肿、渗血及渗液； 导管有无移位、是否 脱出。
□未洗手扣1分 □洗手不正确扣1分 □取洗手液方法不正确扣0.5分 □口罩未全部遮挡口鼻扣0.5分 □未戴口罩扣1分 □未核对扣2分 □未核对治疗单扣1分 □未核对患者床号扣0.5分 □未核对患者姓名扣0.5分 □未核对诊断扣0.5分 □未核对监测项目扣0.5分 □无效核对扣2分 □没更换正压接头扣5分 □不带瓣膜的导管未关闭导管夹扣2分 □消毒导管连接器处的方法错误扣2分 □无菌观念差扣2分 □使用10mL以下注射器封管扣2分 □封管前未抽回血扣1分 □没有脉冲式封管扣2分
中心静脉导管(PICC)维护操作标准
携用物至
1 1.使用正确方法核对患者信息
2
床旁
3分
2 3.患者取合适体位
1
3 打开换药包
1
4 在穿刺肢体下放无菌治疗巾
1
5 揭开固定输液接头的胶布 去除胶痕清洁皮肤
2
6 手消毒
2
更换接头 冲封管
23分
抽取10-15ml生理盐水（或备福莱喜），预冲输液接头备 7用
撕开酒精棉片备用，卸下旧接头，酒精棉片包裹消毒接 8 口，用力多方位擦拭15秒
2
19 取下白色固定翼，酒精棉片消毒放于无菌区备用
1
20 分离思乐扣，从锁扣上移开导管
1
酒精消毒：打开酒精棉棒包待用，左手持纱布覆盖在输液
21
接头上提起导管，右手持酒精棉棒，避开穿刺点直径1cm 处，顺、逆、顺时针消毒皮肤三遍。消毒范围：以穿刺
5
点为中心直径20cm，待干（口述）
碘伏或洗必泰消毒：取消毒棉棒，以穿刺点为中心顺、逆
22
、顺时针消毒导管（加连接器、可视窗中下1/3）和皮肤 三次。消毒面积等于或小于酒精范围，完全待干（口
5
更换贴膜 39分
述）
23 确认导管外露长度（口述），L型或U型摆放导管
3
24 思乐扣固定
25 ① 涂抹皮肤保护剂，待干
1
26
② 按思乐扣上箭头所示方向（箭头应指向穿刺点）摆放 思乐扣
1
27 ③ 将导管安装思乐扣的立柱上，锁定纽扣
未口述扣2分、回血抽至 注射器内扣2分、
未口述扣2分、冲管方法 不正确扣2分
生理盐水至少剩余1ml
13 轻压穿刺点，“0”角度平拉自下而上去除敷料
2
14 观察穿刺点有无异常（口述）
CVC护理评分标准
4
12）清洁患者皮肤，撤弯盘、治疗巾
2
13）使用导管固定敷贴固定导管末端。
2
14）依次注明中心静脉导管穿刺日期及时间、更换透
明贴膜日期、时间、责任人。更换导管固定贴及防感
染接头时间、责任人。
2
15）询问患者感受，协助患者整理衣物、盖被，取舒适卧位。
2
16）观察敷料有无渗出液侵蚀皮肤。脱手套。拦起床栏保护患者
4、每24小时更换输液器、延长管、三通接头，使用防感染接头3d更换1次。三通接头、延长管内有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。
5、治疗结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，嘱患者深吸气屏住呼吸后拔出导管，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿并覆盖无菌敷料，以保护局部皮肤防止感染，必要时剪下导管末端送检。拔管时观察患者有无胸痛等主诉、敷料处有无渗液。
遍，直径大于15cm。
4
9)置管处用碘伏棉球以穿刺点为中心由里向外环形，
顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，直径大于
15cm。
4
10）碘伏棉球消毒导管，以穿刺点为中心向远端消毒
2遍，待干。接连预冲导管和防感染接头
2
11）以穿刺点为中心无张力粘贴3M透明贴膜
3
12）旋下防感染接头，用酒精棉球消毒，预冲导管冲洗器10 ml将防感染接头内空气排出，连接导管末端脉冲式推注，正压
2
17）处理用物。
2
18）洗手、取口罩。
2
19）记录。
2
4、操作速度：完成时间限20min内。
四、指导患者
1、告知患者中心静脉置管护理的目的及配合方法，如翻身、坐起时避免牵拉导管，防止脱出。
2、告知患者保持局部清洁干燥，禁止抓痒，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。
中心静脉导管维护技术操作考核评分标准
备齐用物
5
3
1
指导内容全面准确 洗手方法正确 方法正确 方法正确 评估方法正确 操作方法正确 无菌操作正确 方法正确 使用方法正确 方法正确 方法正确 标注清晰 告知清晰易懂 床单位整洁 病人体位舒适 处理用物方法正确 洗手、记录规范
பைடு நூலகம்
5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
操 按无菌操作方法打开并准备换药物品 作 75 过 程 戴无菌手套，铺孔巾或治疗巾 消毒范围大于贴膜的面积 止血钳和镊子使用符合外科换药要求 贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺 脱手套，胶带固定 注明贴膜更换日期 告知患者注意事项：穿刺处勿淋湿 整理床单位，将患者置于舒适体位 操 作 后 整理用物 10 洗手，记录 操作时间 10 分钟 总分 100
中心静脉导管维护操作考核评分标准
单位：
项目 仪表 总分 5
姓名：
操 按要求着护士装 评估：中心静脉导管固定情况，导管是否通畅 查看：贴膜更换日期、置管日期 作 要 点
得分：
考核要点 仪表端庄 服装整洁 评估方法正确 评分等级 A 5 5 B 3 3 C 1 1
操作前 准备
10
准备用物：无菌换药物品（治疗巾或孔巾、止血钳、 镊子、棉球、弯盘 2 个） 无菌镊子罐、无菌手套、透 明敷料、脱敏胶带、 垫巾、治疗盘（消毒用物） 、快 速手消剂 告知患者操作目的、内容，取得配合 洗手，戴口罩 协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换 药部位下铺垫巾 自下而上去除敷料，勿将导管拔出 评估中心静脉导管外露刻度、穿刺点情况
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3
1
整理床单，将患者置于舒适体位
床单整洁
病人体位舒适
5
3
1
操
作
后
10
整理用物
处理用物方法正确
5
3
1
洗手、记录
洗手、记录规范
操作时间10分钟
超时终止操作
总分
操作方法正确
5
3
1
戴无菌手套，铺孔巾或治疗巾
无菌操作正确
5
3
1
消毒范围大于贴膜的面积
方法正确
5
3
1
止血钳和镊子使用符合外科换药要求
使用方法正确
5
3
1
贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平衡
方法正确
5
3
1
脱手套，胶带固定
方法正确
5
3
1
注明贴膜更换日期
标注清晰
5
3
1
告知患者注意事项：穿刺处勿淋湿
告知清晰易懂
备齐用物
5
3
1
操
作
过
程
75
告知患者操作目的、内容、取得配合
指导内容全面正确
5
3
1
洗手，戴口罩
洗手方法正确
5
3
1
协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺垫巾
方法正确
5
3
1
自下而上去除敷料，勿将导管拔出
方法正确
10
6
4
评估中心静脉导管外露刻度、穿刺点情况
评估方法正确
5
3
1
按无菌操作方法打开并准备换药物品
中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室姓名考核人员日期
项目
总分
操 作 要 点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
3
1
操作前准备
10
评估：中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。
查看：贴膜更换日期、置管日期
评估方法正确
5
3
1
准备用物：无菌换药物品（治疗巾或孔巾、止血钳、镊子、棉球、弯盘2个）无菌镊子罐、无菌手套、透明敷料、脱敏胶带、垫巾、治疗盘（消毒用物）、快速手消剂