上海2017年高级主治医师(外科)考试试卷
2017年上半年上海外科主治医生模拟试题
2017年上半年上海外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8％，手术方法应采取A：切痂后创面用网状自体皮覆盖B：切痂后创面用大张自体皮覆盖C：切痂后创面用油沙覆盖D：切痂后创面用异体皮覆盖E：切痂后创面用邮票植皮法2、颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是A．甲状腺舌骨囊肿B．皮脂腺囊肿C．舌下腺囊肿D．鳃源性囊肿E．错构瘤3、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天4、大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10％磺胺米隆易并发A：肝脏损害B：心肌损害C：肾功能损害D：呼吸性酸中毒E：代谢性酸中毒5、胃溃疡的特点不包括____A．内外科治疗的总效果一致B．药物治疗难愈合且易复发C．可以恶变D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难6、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应____A．立即手术，行阑尾切除术B．立即手术，行肿块切除术C．立即手术，行腹腔引流D．暂不手术，用广谱抗生素治疗E．给予广谱抗生素治疗，不需手术7、关于休克的描述，以下哪项不正确A：尿量改善是休克好转的一个重要指标B：休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C：治疗休克主要靠提高血压D：休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧E：休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞8、伸舌时舌向左侧偏斜说明____A．左侧舌下神经损伤B．左侧舌神经损伤C．右侧舌神经损伤D．右侧舌下神经损伤E．以上都不是9、烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A：纤溶活性增强B：微血管脆性增加C：微血管损伤D：微血管收缩能力下降E：损耗性凝血障碍10、女性，30岁。
以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。
体格检查：T11～12棘突明显压痛。
2017年上半年上海高级骨外科学主治医生考试题
2017年上半年上海高级骨外科学主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、犬吠样咳嗽见于__A．急性胸膜炎B．肺结核C．大叶性肺炎D．急性左心衰E．急性喉炎2、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。
对脓肿最好的处理方法是A．单纯非手水治疗B．穿刺抽脓，注入抗痨药物C．小切口引流D．彻底的病灶清除术E．脊椎融合手术3、治疗大骨节病的原则和方法应除外A．目标为止痛B．已有关节变形者，可行关节矫形术C．重点在于预防，禁止食用已有真菌感染的麦类食品D．可行病灶清除及关节融合术E．要注意保持关节活动4、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A．既往史中常有冠心病或房颤史B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C．早期即出现明显的腹膜刺激征D．频繁呕吐E．可于早期出现休克5、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A．盆腔积血B．子宫旁见液性暗区C．宫腔外见胎心搏动D．宫腔外见胚囊样结构E．卵巢下方见液性暗区6、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A．腱索延长B．左室扩大C．乳头肌功能失调或断裂D．瓣环扩大E．瓣叶裂缺7、男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有"错位"感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤A．抽屉试验阳性B．内外翻试验阳性C．过伸过屈试验阳性D．浮髌试验阳性E．McMurray试验阳性8、化脓性骨髓炎好发部位是A．脊柱B．扁状骨C．四肢骨D．指骨E．长骨干骺端9、关于清创术，下列哪种说法是错误的A．清创术最好在伤后6～8小时内施行B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E．战地伤口早期，可作一期缝合10、对义齿间隙描述错误的是A．在口腔内容纳义齿的潜在空间B．天然牙列所占据的空间C．其大小在人的一生之中都比较稳定D．全口义齿应该充满这个间隙E．又称为中性区11、运动系统物理学检查的次序是A．触、望、动、量，特殊检查B．动、量、触、望，特殊检查C．望、触、动、量，特殊检查D．量、动、望、触，特殊检查E．特殊检查，望、触、动、量12、随机区组设计要求A．区组内个体差异越小越好，区组间差异越大越好B．区组内及区组间的差异都是越小越好C．区组内没有个体差异，区组间差异越大越好D．区组内个体差异越大越好，区组间差异越小越好E．区组内没有个体差异，区组间差异越小越好13、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）A.L3～4、L5～S1、L4～5B.L3～4、L4～5、L5～S1C.L5～S1、L3～4、L4～5D.L4～5、L5～S1、L3～1E.L4～5、L3～4、L5～S114、一个5岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是A．外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核E．寰枢椎畸形15、患者，女，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为A．Ⅰ类切口/丙级愈合B．Ⅱ类切口/乙级愈合C．Ⅱ类切口/丙级愈合D．Ⅲ类切口/乙级愈合E．Ⅲ类切口/丙级愈合16、妇女怀孕早期，胎儿生长慢，对能量和营养素的需要量并无明显增加，但应除外下列哪种营养素A．维生素DB．维生素EC．叶酸D．锌E．钙17、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。
2017年上海主治医师(外科)A级考试题
2017年上海主治医师(外科)A级考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，30岁，排尿困难1年余，逐渐加重，现尿流滴沥不能成线。
2年前有骨盆骨折史。
排尿困难的最可能原因是A．前列腺增生B．膀胱损伤C．尿道结石D．尿道狭窄E．包茎2、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为A：轻度烫伤B：中度烫伤C：重度烫伤D：特重度烫伤E：中、重度烫伤3、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)4、大量输注库存血后引起的并发症不包括A．溶血反应B．高血钾症C．氨中毒D．肺梗塞E．低钙血症5、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。
1周前肉眼血尿一次来就诊。
血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。
其最可能的病因是____A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压6、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____A．向掌侧B．向背侧C．向尺侧D．向桡侧E．向背侧、尺侧7、确诊直肠癌最可靠的办法是A．直肠指诊B．便常规检查C．大便脱落细胞学检查D．活体组织病理学检查E．气钡直肠造影检查8、正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为A：1000～1500mlB：500～750mlC：100～250mlD：250～500mlE：800～1000ml9、该患者目前情况，可能为A．术后肠麻痹B．术后疼痛所致C．术后尿潴留D．术后腹腔内出血E．机械性肠梗阻10、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气胸或血胸压迫肺脏B．气管或支气管分泌物堵塞C．疼痛使胸廓活动受限D．肺挫伤引起瘀血及水肿E．反射性中枢调节作用失常11、男性，34岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。
2017年上半年上海高级主治医师(外科)模拟试题
2017年上半年上海高级主治医师(外科)模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、最佳的处理方法应为A．彻底清创后根据临床医师经验作处理B．彻底清创伤口，钢板内固定术C．彻底清创后行石膏托外固定D．彻底清创后行小夹板外固定E．彻底清创伤口，外固定支架固定2、下列骨折均是稳定性骨折，除外____A．嵌插骨折B．青枝骨折C．横骨折D．裂缝骨折E．斜骨折3、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____A．观察B．中草药C．人工受精D．补充维生素E．精索静脉高位结扎术4、下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A．多呈膨胀性生长，不发生转移B．有包膜与周围组织明显界限C．少数可以恶变D．永不威胁生命E．细胞分化程度高5、哪项不是麻醉前用药的目的____A．加强全身麻醉药的效果B．产生遗忘作用C．减少分泌物D．降低术后恶心、呕吐E．加强凝血机制，减少术中出血6、主动脉瓣关闭不全时主要引起A：左心室压力负荷过重B：左心室容量负荷过重C：右心室压力负荷过重D：右心室容量负荷过重E：心肌代谢障碍7、急性脓胸最常发生于A：肺部感染B：胸部开放性损伤C：膈下脓肿D：脓毒血症E：胸外科手术后8、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是____A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植9、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分10、男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。
上海2017年主治医师(骨外科学)实操考试题
上海2017年主治医师(骨外科学)实操考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性血源性骨髓炎的病理特点是A．骨质破坏与坏死B．骨质破坏和反应性骨质增生C．骨质坏死和反应性骨质增生D．骨质破坏E．骨质破坏(坏死)和反应性骨质增生2、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为A．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显B．骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显C．骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显3、患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．创伤性滑膜炎D．滑膜结核E．退行性关节炎4、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。
下列改变哪项不属于热适应表现A．体温保持稳定B．心血管系统紧张性下降C．热应激蛋白合成量减少D．排汗和蒸发散热能力增强E．劳动时代谢率降低5、腕管综合征的临床表现不包括A．手掌桡侧半皮肤感觉障碍B．夜间手部疼痛，活动后减轻C．轻叩腕掌侧有过电感D．大鱼际肌萎缩E．Phalen试验阳性6、目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是A．近红外线扫描B．B超C．钼靶摄片D．MRIE．普通X线片7、Smith骨折远端移位方向是A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位E．只向掌侧移位8、四格表X2检验，可用于A．两均数差别的假设检验B．两中位数比较的假设检验C．两样本率比较的假设检验D．样本率与总体率比较的假设检验E．样本均数与总体均数比较的假设检验9、关节内游离体数量最多的疾病是A．滑膜软骨瘤病B．痛风性膝关节炎C．退行性骨关节病D．创伤性骨关节炎E．关节体多发性骨折10、急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症A．骨髓B．骨皮质和骨髓C．骨骺和骨髓D．骨骺板和骨髓E．骨髓，骨皮质，骨膜11、患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm 间隙，并向后成角15度，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．切开复位，小夹板固定C．切开复位，内固定加外固定D．切开复位，外固定E．切开复位，内固定植骨加外固定12、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放性骨折D．闭合性骨折E．嵌插骨折13、下列有关控制偏倚的方法，正确的是A．病例对照研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚B．实验性研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚C．队列研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚D．现况研究可以应用多种对照的方法控制选择偏倚E．现况研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚14、较常见的肱骨髁上骨折为（）A．屈曲型B．内收型C．外展型D．伸直型E．分离型15、患者，男，13岁，入院前开始突然高热39.5℃，持续一周，右膝关节外上方疼痛，肿胀，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法是A．血沉B．血培养C．X线检查D．局部分层穿刺E．B超16、六阳经原穴的位置，排列在哪穴之后A．井穴B．荥穴C．输穴D．经穴E．合穴17、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A．肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B．关节挛缩，形成多种畸形C．受累肢体骨骼生长发育迟缓D．皮肤感觉正常E．行走时呈"剪刀步"步态18、骨关节结核主要继发于A．胸膜结核B．泌尿系结核C．肺结核D．淋巴结核E．消化道结核19、胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失，可能是__A．急性左心衰B．急性心肌梗死C．支气管哮喘D．上呼吸道感染E．大叶性肺炎20、下列哪项不是HAV的主要传播途径A．经受污染的食品B．经水传播C．日常生活接触传播D．由炊事员或食品制作者作为传染源传播E．血液传播21、下列哪项不是肝硬化的超声表现A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细C．肝门静脉增宽D．肝内回声低、均匀E．肝内回声增强、不均匀22、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A．大量补充平衡液B．输入5%的葡萄糖注射液500mlC．H受体阻断药D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入23、描性研究的用途，以下哪个是错误的A．描述疾病和某种特征的分布B．提出进一步病因研究的线索C．检验和验证病因假说D．提出和初步检验病因假说E．进行社区诊断24、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A．可解除肌痉挛B．适用于除交感神经型外的各型颈椎病C．牵引重量为2～6kgD．牵引时头前屈15度E．可使小关节内的滑膜皱襞复位25、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A．椎体的破坏程度B．椎体骨质疏松的程度C．椎旁软组织阴影D．椎间隙是否狭窄或消失E．是否有死骨形成二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2017年上海主治医师(外科)B级考试试卷
2017年上海主治医师(外科)B级考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确____A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮2、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。
最可能的诊断是____A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌3、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____A．足够的饮水保持尿量在2000ml以上B．少饮用牛奶C．少食用富含草酸的食物D．多饮浓茶以起到利尿作用E．少吃动物蛋白4、以下关于纵隔分区描述正确的是A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D．气管、食管后面的间隙称为前纵隔E．气管、食管前面的间隙称为前纵隔5、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。
尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____A．左肾切除B．抗结核治疗C．左肾部分切除D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E．抗结核治疗，左肾切除6、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A．10% B．10%～20%C．20%～40% D．＞40%E．以上都不对7、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高8、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。
上海2017年上半年普通外科主治医师职称考试试卷
上海2017年上半年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。
首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(PTB．磁共振胆胰管造影(MRCC．经内镜逆行胰胆管造影(ERCD．腹部B超检查E．静脉胆道造影2、女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A．高钾血症，代谢性酸中毒B．低钾血症，代谢性碱中毒C．低钾血症，代谢性酸中毒D．高钾血症，呼吸性酸中毒E．高钾血症，代谢性碱中毒3、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg4、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A．16cmH2OB．20cmH2OC．25cmH2OD．28cmH2OE．30cmH2O5、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁6、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻A．肿瘤B．急性肠炎C．炎症性狭窄D．肠扭转E．腹腔内脓肿7、首选检查方法为A．B超或CTB．十二脂肠造影C．腹部平片D．穿刺活检术E．选择性动脉造影8、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影术D．逆行胰胆管造影E．腹腔镜检查9、胆固醇结石好发于A．左肝管B．肝内胆管C．胆囊D．胆总管E．右肝管10、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A．菌血症B．败血症C．化脓性海绵状静脉窦炎D．喉头水肿E．面部蜂窝织炎11、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A．切开瘘管壁，散开引流B．避免切断肛管外括约肌下部C．切开肛管直肠环D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法12、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A．神志不清B．肌肉痉挛性抽搐C．腱反射消失D．手足麻木E．木僵、昏迷13、混合痔的概念是指A．扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔B．内痔多发，遍布一周C．内痔和外痔分别在不同位置存在D．两个以上的内痔E．痔和瘘同时存在14、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期15、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃16、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌17、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。
2017年上半年上海主治医师(外科)专业知识考试题
2017年上半年上海主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤2、硬膜外麻醉最严重的并发症是A．尿潴留B．血压下降C．头痛D．局麻药毒性反应E．全脊髓麻醉3、有关基底细胞癌，下列哪项是正确的____A．转移率约在1% B．转移多发生于有色人种C．是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤D．恶性程度较高，发展较快E．原发癌一般都较小4、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____A．病侧甲状腺切除加峡部切除B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C．双侧甲状腺大部分切除D．病侧甲状腺切除E．双侧甲状腺全切除5、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A：46％，浅Ⅱ度B：40％，深Ⅱ度C：5％，浅Ⅱ度D：54％，Ⅱ度E：30％，Ⅲ度6、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍7、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。
2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A．牙髓炎症B．食物嵌塞C．口腔卫生保持不良D．牙周袋深处牙石未刮净E．颌创伤8、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现下列哪种结果____A．多发扩张的不同大小的静脉管腔B．多发原始的淋巴管腔C．多发小型的动静脉瘘D．增生的血管内皮细胞团E．包绕毛细血管的纺锤形的周细胞9、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____A．椎体的破坏程度B．是否有死骨形成C．椎间隙是否狭窄或消失D．椎体有无压缩变形E．椎旁软组织阴影11、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A：凝固坏死B：组织淤滞C：充血反应D：渗出E：以上都是12、肺癌中发病率最高的是____A．腺癌B．鳞癌C．细支气管肺泡癌D．小细胞癌E．大细胞癌13、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁14、下列疾病手术属择期手术的是A．胃穿孔B．胃溃疡C．胃癌D．幽门梗阻E．肠扭转15、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B．缓慢、持续引流以便脑膨起C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E．某些病例未经手术治疗可自愈16、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。
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上海2017年高级主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A．80次以下B．90次以下C．100次以下D．110次以下E．120次以下2、成人的颅内压正常值为____A．0.79～1.77kPa(80～180mmH2O) B．1.96kPa(200mmH2O)C．0.59～0.98kPa(60～100mmH2O) D．1.18kPa(120mmH2O)E．1.47kPa(150mmH2O)3、下列哪项不是气管插管的并发症A：喉头水肿B：肺不张C：苏醒延迟D：通气不足E：肺部感染4、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10％，这是因为A：颅腔本身容积有限B：颅骨弹性很小C：可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10％D：脑组织不易压缩E：颅腔内物质仅能少量压缩5、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A．左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B．左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C．左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D．左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E．左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤6、一患儿突发恶寒、高热4周。
左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。
血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是____A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成Brodie骨脓肿E．以上都不是7、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。
近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。
化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。
最可能诊断是____A．胃癌B．胆囊炎C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝癌8、由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是A：充血区、淤滞区、凝固区B：淤滞区、充血区、凝固区C：凝固区、淤滞区、充血区D：凝固区、充血区、淤滞区E：淤滞区、凝固区、充血区9、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于____A．两骨折段血供均减弱B．两胃折段之一血供减弱C．两骨折段血供完全丧失D．两骨折段之一血供完全丧失E．以上均不对10、开放性气胸的紧急处理原则____A．立即做胸腔穿刺抽气B．立即做胸腔闭式引流C．立即行气管内插管辅助呼吸D．用无菌纱布覆盖包扎伤口E．立即清创胸壁伤口缝合11、脑对冲伤最容易发生的部位是____A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶12、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好____A．肿瘤刮除加化学疗法B．局部整块切除C．化学疗法D．放射治疗E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗13、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml14、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤B．10%，浅Ⅱ度烧伤C．10%，深Ⅱ度烧伤D．18%，浅Ⅱ度烧伤E．18%，深Ⅱ度烧伤15、关于肺部小细胞癌描述错误的是____A．多见于男性B．预后差C．对放射和化学药物治疗较敏感D．恶性度高E．一般起源于肺段支气管以下16、女性，30岁。
便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A．肛瘘B．外痔C．肛裂D．直肠癌E．内痔17、张力性气胸不可能出现____A．奇脉B．颈静脉怒张C．纵隔扑动D．气管移位E．皮下气肿18、闭合性气胸，肺萎缩30%，其临床表现是A．呼吸困难B．伤侧呼吸音消失C．气管向健侧明显移位D．无明显症状E．痰量增多19、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素20、女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折C．桡神经损伤D．Colles骨折E．右腕关节脱位21、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____A．刚发热时B．发热达高峰时C．寒战初起时D．寒战结束时E．预计寒战、发热前22、缩窄性心包炎最常见的体征是A：气促B：肺部罗音C：心浊音界增大D：颈静脉怒张、肝大、腹水E：奇脉23、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将A．降低B．升高C．不变D．先升高后降低E．先降低后升高24、胆固醇结石多见于____A．胆囊B．肝外胆管内C．肝内胆管内D．胆总管壶腹内E．肝内、肝外胆管内25、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。
此时对膝关节的处理原则，最正确的是____A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨性强直C．继续皮牵引3个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动E．必须加大运动量，加强关节活动二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是A：间接测定的每日热能需要量为REE×(2～0)B：应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C：MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D：间接测定法需测定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E：代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗2、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是A．美观要求B．固位要求C．牙周状况D．患牙形态E．修复材料的性质3、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。
为明确病理诊断，进一步检查应首选A．纵隔镜检查B．剖胸探查C．胸腔镜检查D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查4、升结肠癌的切除范围是____A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E．升结肠切除术5、关于肠扭转的病因哪项是错误的A．肠系膜过长B．肠系膜根部附着过窄C．肠段内重量突然增加D．肠管动力异常E．肠系膜过短6、腹膜假性黏液瘤最常来源于____A．子宫B．卵巢C．结肠D．胰腺E．胃7、肿瘤发生的内在因素有A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素8、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。
1周前肉眼血尿一次来就诊。
血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。
其最可能的病因是____A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压9、肾门由前向后的解剖顺序是____A．动脉、静脉、输尿管B．静脉、输尿管、动脉C．静脉、动脉、输尿管D．动脉、输尿管、静脉E．输尿管、静脉、动脉10、手的功能位哪项是不正确的____A．腕关节背伸10°～15°B．轻度尺偏C．拇指处于对掌位D．掌指关节和指间关节微屈E．其他手指略微分开11、Miles手术适应证是A．肿瘤下缘距肛门10cm以上B．下缘距肛门5～10cmC．肿瘤直径3cm以内D．肿瘤下缘距肛门5cm以内E．肿瘤直径5cm以上12、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____A．主要见于皮肤，也偶见于黏膜B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%13、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而症状主要在膀胱A：肾脏鹿角形结石B：海绵肾C：泌尿系结核D：急性细菌性膀胱炎E：多囊肾14、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。
查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。
白细胞计数为18×109/L，首选治疗为____A．给予抗生素，继续观察B．给予镇痛剂C．物理降温D．急诊手术E．口服肠道抗生素15、胸外心脏按压的正确部位是A．胸骨上、中1/3交界处B．胸骨下1/2C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨中、下1/3交界处E．胸骨左缘第4肋间腋中线上16、女性，13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周。
查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为____ A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血17、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟18、男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。
下述哪个是不正确的A．2000～2500ml液体B．5%碳酸氢钠250mlC．氯化钠5g D．葡萄糖150gE．氯化钾3g19、A．A型血患者B．B型血患者C．O型血患者D．O型血或B型血患者E．O型血或A型血患者20、继发性腹膜炎的腹痛特点是A．高热后全腹痛B．逐渐加重的阵发性腹痛C．剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D．疼痛与进食有关E．阵发性全腹绞痛21、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血22、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是____A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术23、女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。
两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。
此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品A．保存全血B．红细胞悬液(添加红细胞)C．浓缩红细胞D．洗涤红细胞E．新鲜全血24、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A．20%B．25%C．30%D．35%E．40%25、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A．半膜肌的牵拉B．半腱肌的牵拉C．缝匠肌的牵拉D．腓肠肌的牵拉E．股二头肌的牵拉。