人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析 黄冬丽
人性化护理管理在普外科护理管理中的应用效果观察
M e d工c m e A N d H e a i T H M A N a g e M e N T医药卫生管理C H工N A H E A L T H工ND U S T R YDOI:10.16659/ki.l672-5654.2017.06.128人性化护理管理在普外科护理管理中的应用效果观察庞伟，张丽，段红梅河北省沧州中西医结合医院东院区门诊导医台，河北沧州061000[摘要]目的观察普外科护理管理中人性化护理管理的应用效果。
方法该院普外科2015年1一6月实施普通护理管 理，选取86例患者作为对照组，7—12月实施人性化护理管理，选取92例患者作为观察组，比较两组患者的护理效 果。
结果两组患者护理质量和HAMA评分的对比差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组和对照组护理纠纷发生率为2.2%c和9.3%>，护理差错发生率为1.1%和7.0%>，风险事件发生率为1.1%c和8.1%>，满意度为94.6%c和81.4%>，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论人性化护理管理是提髙护理效果和服务质量的有利措施。
[关键词]普外科;人性化；护理管理[中图分类号]R47 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)02(c)-0128-02普外科实施手术治疗疾病，其治疗和护理难度较 大。
在临床工作中，护理质量的高低对患者预后效果的 好坏有着直接影响。
随着医疗服务水平及质量要求的不 断提高，“以人为本”的护理服务逐渐替代了传统的护理 模式。
在此基础上，人性化管理在医院各科室的护理管 理中广泛应用，为患者提供了多角度、全方位的护理服 务。
有研究表示[1]，通过人性化护理管理调动护士的工作 积极性，增强其业务素质和工作能力，可有效减少护理 不良事件，提高医疗服务质量。
对此，该院从2015年 7—12月在普外科实施人性化护理管理，并取得了显著 的临床效果，现报道如下。
人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析
工作 ， 为患者营造一个温馨舒适 的治疗环境 。 １ ． ２ ． ２ 心理干预 出于对手术 的恐惧 ， 多数患者会存 在紧张 、
焦虑及恐惧 等不 良心理 ， 加 强与患 者 的沟通 ， 对患 者 的心理状
率及住 院时间等指标 对护理效 果进行评估 ， 效果 满意 。结果显 示： 人性化护理组患者护理满意度 、 护理质量评 分 、 术后并发症 发 生率及住 院时 间等 较 常规 护理 组 均存 在显 著优 势 ， 组 间 比
资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 护 理方法 对照组 给予 常规 手术护 理 ， 观察组 则在 对照 组 的基础上实施人性化护理 ， 具体护理要点如下 。 １ ． ２ ． １ 环境护理 ①人 院第 １天 ， 带患 者及 家属熟 悉 医院及
普外科患者多采取手术 治疗 ， 做好围手术期的护理工作不仅 能提高治疗效果 ， 还能稳 定患者情绪 ， 帮助患者更快地恢 复健康 。 人『 生 化护理是融入现代化护理念 的独具创造性 、 个性化的护理模 式， 其本着“ 以人为本” 的原则 ， 为患者提供生理、 心理上的优 质服 务， 以达到提高治疗效果 和护理满意度的 目的…。商丘市睢阳区
中心医院以 ６ ｏ 例普外科手术患者为研究对象， 探讨人性化护理模 式在普外科护理中的应用效果 ， 取得较为满意的成果 。
率及住院时间等较对 照组均 存在 显著优 势 ， 组 间 比较 ， 差异 有
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两组 患者护理效果 比较
为探讨人性化护理模式在普外科 护理 中的应用 效果 ， 商丘
市 睢阳区中心 医院展开本次研究 ， 将其与 常规 护理 的临床效果 进行对 比 ， 并通过护理满意度 、 护理 质量 评分 、 术后 并发症发生
人性化护理在普外科护理中的应用效果观察
·临床研究·人性化护理在普外科护理中的应用效果观察彭风作者单位：338000江西省新余市中医院外一科【摘要】目的观察人性化护理在普外科护理中的临床应用效果。
方法将116例普外科患者随机分为观察组和对照组各58例。
对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施人性化护理。
对比观察2组患者疼痛评分、并发症发生情况、住院时间、疾病知识认知情况和不良情绪改善情况；观察2组患者护理后的患者家属满意度。
结果观察组疼痛评分和并发症发生率少于对照组、住院时间短于对照组、疾病认知度和不良情绪改善情况高于对照组，患者家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
结论人性化护理能有效降低普外科患者疼痛程度、减少并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪，且提高患者和家属的满意度，具有临床推广价值。
【关键词】人性化护理；普外科；并发症；满意度doi ：10．15887/j．cnki．13-1389/r．2016．34．101普外科采取的治疗手段多为手术治疗，期间护理工作的有效开展不仅能使患者情绪稳定、积极配合治疗，还能提高临床疗效［1］。
护理工作的人性化实施最早是由美国医疗界提出的，它是基于人性角度的护理模式发展而成的一种护理体系，旨在为患者提供一种人性化的护理服务［2-4］。
本文就人性化护理在普外护理工作中开展的临床效果进行研究，取得较满意成果，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料选择我院2015年4月－2016年3月收治的普外科患者116例，随机分为观察组和对照组各58例。
观察组男31例，女27例；年龄15 73（35．7ʃ2．5）岁；行胃肠手术10例，行肝胆手术12例，行乳腺手术17例，行甲状腺手术19例；对照组男32例，女26例；年龄16 72（34．8ʃ2．7）岁；行胃肠手术12例，行肝胆手术18例，行乳腺手术11例，行甲状腺手术17例。
2组性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
人性化护理在普外科护理中的应用效果分析
手术治疗中，护理人员详细记录手术过程，以便日后对手术相 关问题进行核查，并针对相关问题，给予针对性治疗；３）饮食
例、胃肠手术者３７例；文化水平：小学及以下文化程度者２６ 干预护理：在患者的病房里，放置一些绿色盆栽，以便调节患
例，初中、高中、大学及以上文化程度３２例。根据入院先后 者视力，同时保持病房环境安静，保持空气清新。术后，鼓励
３．２）ｄ，观察组的平均住院时间明显低于对照组（犘 ＜０．０５）；术 后对照组３例发生并发症，发生率为１１．１％（３／２７），术后观 察组１例发生并发症，发生率为３．２％（１／３１），两组术后并发 症对比无统计学意义（犘 ＞０．０５）。 ３ 讨论
本文结果表明，与 对 照 组 相 比，观 察 组 的 护 理 满 意 度 明
后，患者需禁食，待患者排气后，可食用易消化、高营养的食 １．４ 统计学方法
物，术后可尽早在床上进行活动；术后，遵医嘱进行吸氧；观
采用 ＳＰＳＳ２１．０软件对本文数据进行分析，计数资料用
表１ 两组患者一般资料对比
组别
对照组 观察组
性别
平均年龄
手术类型
文化水平
狀
男
女
［（狓珔±狊），岁］ 肝胆手术
胃肠手术
表２结果表明，观察组的护理满意度为９６．８％，对照组 为７０．４％，与对照组相比，观 察 组 的 护 理 满 意 度 明 显 较 高 （犘 ＜０．０５）。
表２ 两组患者护理满意度对比（狀，％）
组别
狀 不满意
对照组 ２７
８
观察组 ３１
１
满意 ９ １０
非常满意 １０ ２０
满意度 ７０．４ ９６．８
２．２ 两组患者的平均住院时间及并发症发生率情况对比 对照组的平均住院时间为（１４．１±３．２）ｄ，观察组为（１０．９±
研析人性化护理模式在普外科患者护理中的应用疗效
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第42期V ol.4, No.42, 201934研析人性化护理模式在普外科患者护理中的应用疗效邓霞，崔玲，何云凤，朱怀娣（镇江市中西医结合医院，江苏镇江 212002）【摘要】目的 研析人性化护理模式在普外科患者护理中的应用效果。
方法 以常规护理组（n=100例）和人性化护理组（n=100例）作为200例普外科患者主要的分组形式，对两组护理效果进行比较和分析。
结果 人性化护理组的护理满意度、服务态度满意度和健康教育满意度明显高于常规护理组（P＜0.05）。
结论 使用人性化护理模式对普外科患者进行护理工作，有利于促进护理质量的持续提升与患者的身体健康。
【关键词】人性化护理模式；普外科患者；护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.42.34.01现代医学模式的转变也带来了护理模式的改变，护理工作既提高患者的治疗效果，也能帮助患者稳定自身的情绪，有利于患者积极投入到自身疾病的治疗过程中[1-2]。
目前的护理工作已经过度为综合临床护理、心理护理和人文护理为一体的现代护理模式[3]。
人性化护理模式作为现代医院应用较为广泛的护理模式，不仅提升了患者在治疗过程中的舒适程度，还进一步的加强患者在治疗过程中的满意度[4]。
因此我院将200例普外科患者进行了疾病的护理研究的工作。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2018年6月期间我院将普外科患者200例，其中胃癌60例，肠癌50例，乳癌20例，胆结石60例，急性胰腺炎10例，以常规护理组（选2010年1月～2013年12月病例n=100例）和人性化护理组（2014年1月～2018年6月n=100例）的形式进行了分组，其中108例男性，92例女性，平均年龄为（56.5±21.5）岁。
人性化护理模式在普外科护理中的应用分析
人性化护理模式在普外科护理中的应用分析发表时间：2014-07-16T09:21:36.843Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：李晓静[导读] 手术中，对患者细心呵护，使患者形成乐观积极的心态，巩固护患互信关系，增加患者的治疗依从性，配合医生做好手术治疗。
李晓静（河南省濮阳市第五人民医院 457000）【摘要】目的：探讨人性化护理在外科护理中的应用效果。
方法：选取自2012年1月至2013年12月在我院收治的外科患者120例，随机分成两组，观察组和对照组，对照组患者实行外科常规护理，观察组在常规护理的基础上，增加人性化管理模式，对比分析两组患者在护理后的恢复情况。
结果：在护理满意度、护理质量评分上观察组明显高于对照组；在术后并发症发生率、住院时间上观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论：人性化护理在外科护理中不仅提高了患者满意度，还有效降低了术后并发症发生率，缩短了患者住院时间，值得在临床上推广应用。
【关键词】人性化护理普外科应用分析【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0197-01 人性化护理模式是一种整体的、个性化的、而又有独立创造性的现代化护理模式，遵遁以人为本的理念，全心全意为患者服务，满足患者的精神需求，为患者营造一个舒适宽松的医疗环境，提高患者对医护人员的信任度和依从性，达到提高治疗效果的目的。
普外科患者由于对手术前后的环境陌生、检查繁琐、又加上对手术的自然恐惧感，住院期间就很容易产生精神紧张、惶恐不安等负面情绪。
推行人性化护理模式，既是体现以人为本的护理理念，又是现代护理学科发展的必要。
本文作者对2012年1月至2013年12月我院收治的普外科患者120例做为观察对象，分析对比人性化护理在普外科护理中的应用效果，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的普外科患者120例，其中，男性患者58例，女性患者62例；年龄最大的79岁，最小的12岁，平均44岁；肝胆手术患者43例，甲状腺手术患者22例，乳腺手术患者8例，胃肠手术患者47例；具有中专以上学历43例，以下学历77例，体重最小31公斤，最大72公斤，平均57公斤。
在普外科护理管理中运用人性化护理的方式以及应用效果分析
2020年11月第10卷第22期·护理研究·在普外科护理管理中运用人性化护理的方式以及应用效果分析黄星青 王雪华中信惠州医院外科，广东惠州 516006[摘要] 目的 研究普外科护理管理中运用人性化护理的应用效果。
方法 1178例患者均为本院普外科2019年1月～2020年5月收治。
经随机、单盲法平均分成两组，对照组及观察组各589例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人性化护理干预。
观察两种护理对策的临床应用效果。
结果 观察组并发症总发生率为2.38%，低于对照组的4.75%（P ＜0.05）。
观察组患者治疗依从性、满意度高于对照组（P ＜0.05）,观察组护患纠纷发生率低于对照组（P ＜0.05）。
观察组患者护理后SAS 评分及SDS 评分均有较大降低，且低于对照组（P ＜0.05）。
结论 将人性化护理应用在普外科护理管理中，可有效提升患者配合度，改善患者不良情绪，降低并发症发生率，保证预后。
[关键词] 普外科；手术治疗；人性化护理；并发症；不良情绪；依从性[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）22-127-04Analysis of the mode and application efficacy of humanizednursing in nursing management of department of general surgeryHUANG Xingqing WANG XuehuaDepartment of Surgery, CITIC Huizhou Hospital, Guangdong, Huizhou 516006, China[Abstract] Objective To research the application efficacy of humanized nursing in nursing management of department of general surgery. Methods A total of 1178 patients were admitted to the department of general surgery of our hospital from January 2019 to May 2020. They were randomly divided into the control group (n =589) and the observation group (n =589) according to the single blind method. The control group was treated with conventional nursing, while the observation group was treated with humanized nursing intervention on the basis of the control group. The clinical application efficacy of two nursing strategies were observed. Results The incidence of complications in the observation group (2.38%) was lower than 4.75% in the control group (P ＜0.05). The treatment compliance and satisfaction of patients in the observation group were higher than those in the control group (P ＜0.05), while the incidence of nurse-patient disputes in the observation group was lower than that in the control group (P ＜0.05). SAS score and SDS score of the patients in the observation group after nursing were greatly reduced, which were lower than those in the control group (P ＜0.05). Conclusion The application of humanized nursing in nursing management of general surgery can effectively increase patients' cooperation, improve patients' unhealthy emotion, reduce the incidence of complications and ensure the prognosis.[Key words] Department of general surgery; Surgical treatment; Humanized nursing; Complications; Unhealthy emotion; Compliance[基金项目] 广东省惠州市科技计划项目（201836000Z15H150）。
浅议人性化护理在普外科护理中的应用
浅议人性化护理在普外科护理中的应用目的探讨人性化护理在乡镇卫生院普外科护理中的应用效果。
方法对我院收治的80例患者的资料进行回顾性分析，根据在护理中是否采用人性化护理将其划分为对照组和实验组各40例。
对照组只采用普通护理，实验组则在其基础上附加人性化护理，并比较两组患者的各项指标。
结果实验组在满意度、护理质量评价、住院时间和并发症发病率四个指标中，都明显优于对照组结果。
结论普外科护理中使用人性化护理不仅提高了患者及其家属对护理工作的满意率，还有效的缩短了患者住院时间，降低了并发症发病率，体现了”以人为本”的关怀理念。
标签：人性化护理；普外科；关怀随着护理学的发展，”以人为本”的人性化护理模式被广泛推广。
人性化护理是一种创造性的，个性化的现代护理模式，主要是为了最大程度的降低患者对于疾病的忧虑和恐惧感，以积极的心态配合手术和治疗，进一步的提高治疗效果。
普外科是医院的重要科室，面对的患者群体复杂，患者往往由于担心和忧虑而精神紧张，传统的护理方式已经不能适应患者的需求。
人性化护理是护理学发展的最新趋势，因此我院以普外科手术的患者为研究对象，探究人性化护理的应用效果，取得了满意的结果，现介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月～2014年4月间在我院实施普外科手术的患者80例，随机分为实验组和对照组两组，每组40例。
患者中，男性43例，女性37例，年龄19～63岁，平均年龄（35.7±8.4）岁。
根据随机分配的原则，对照组只接受普通外科护理，实验组在其基础上采用人性化护理。
两组患者除年龄、体重等外部因素，其他没有明显差别。
1.2护理方法实验组在对照组采用普通外科护理的基础上，采用人性化护理，具体措施包括：①医院构建人性化护理环境，保持病房的整洁、卫生。
②护理人员重视对患者的心理引导，护理人员通过交谈，了解其心态，并且进行针对性的安抚，使患者提高战胜疾病的信心和决心。
③护理人员定期举办人性化护理培训，转变护理理念。
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人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析黄冬丽
摘要：目的：通过相关实验案例来对人性化护理模式在普外科护理中的应用进
行简单的论述，希望能对日后国家医疗领域的发展提供有利条件，为患者减轻不
必要的痛苦。
方法：以某院为例，在医院中随机选择100位普外科手术患者，并
对这些患者随机分成等比例的两组，一组为对照组，另一组为研究组；对对照组
的患者进行常规护理模式，对研究组的患者则采用人性化护理模式。
在护理过程中，相关医疗团队需要做好全面的观察与记录工作，并对护理后患者的情况进行
对比分析。
结果：通过人性化护理模式进行治疗的普外科患者，其满意程度以及
恢复情况都较高于常规模式护理后的患者。
结论：人性化护理模式对医疗领域的
发展有着深远的意义和影响，是一种被值得广泛普及应用的护理模式。
各医院在
未来的发展中，需要对人性化护理模式的应用原理和要点进行全面的了解与掌握，以此来提高国家医疗护理水平，减轻患者负担。
关键词：人性化；护理；普外科；应用
随着国家经济实力以及科技实力的同步提升，医疗护理领域的发展与过去相比取得了不
小的成绩。
近年来，很多医院在开展护理工作的过程中，不仅将先进的护理技术和手段应用
到了实际工作中，还会原有的护理模式进行了更新升级，以此来提高患者的恢复与治疗质量。
在近些年的发展中，很多医疗护理团队还对人性化护理模式的应用提高了重视。
一方面是由
于传统的护理模式已经不能在现阶段的普外科护理工作中发挥出真正效果，如果不能引用新
型的护理模式，那么就会阻碍医疗护理领域的可持续发展。
另一方面是由于部分医院护理团
队没有掌握人性化护理模式的应用要点与技巧，导致很多细节问题出现在了护理工作中，对
患者的治疗也造成了一定的阻碍，需要医护团队能够对人性化护理模式的应用要点提高重视。
一、资料与方法
1、一般资料方面
选取某院普外科行手术治疗的100例患者为研究对象，其中男性58例、女性42例，年
龄25岁～65岁，平均年龄（45.5±2.5）岁。
手术类型：肝胆手术42例、胃肠手术38例、甲
状腺手术20例。
经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法
分为对照组及研究组各50例，两组患者性别、年龄、手术类型，一般资料差异经统计学处
理无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、方法方面
对照组采取常规护理方法，主要内容包括日常生命体征的观察以及术后镇镇痛药物的使用。
同时应着重强调患者采取正确的体位来提高自身术后恢复效果。
研究组采取人性化护理
模式，其护理内容如下：
第一，心理干预护理。
由于手术属于有创治疗方式，患者在术前术后均会出现明显的心
理波动。
此时需要临床医护人员应着重向患者介绍术后可能发生的各种应激反应，从而疏导
患者走出焦躁、恐惧、担忧的不良心理状态，正确面对疾病的治疗并积极配合护理工作开展。
第二，运动指导。
普外科患者运动指导原则上应及早开展并尽早实施离床运动，以加快
伤口愈合，提高肠道以及膀胱组织从麻醉中恢复速度，以此来降低腹胀以及尿潴留情形发生。
但是，需要注意的是患者运动应遵循循序渐进原则，一旦出现身体不适则应即刻中止锻炼并
返回病房静养。
第三，饮食干预护理。
患者术后临床护理期间应戒烟戒酒，禁食油腻、含糖量及热量较
高的食物，日常应以清淡、易消化、高蛋白的食物为主，并辅之以营养丰富的新鲜果蔬来补
充机体维生素含量，养成合理的膳食结构及规律。
临床医护人员应叮嘱患者切忌暴饮暴食以
加重胃肠系统压力。
3、观察指标方面
本次研究中两组患者临床观察指标为护理满意度、护理质量评分、住院时间以及并发症
发生率。
其中护理满意度、护理质量评分采取该院自制的问卷调查表和护理质量评价量表进
行评定，得分越高表明临床护理效果越好。
并发症内容包括出血、伤口疼痛、吻合口裂开。
4、统计学方法方面
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统
计学意义。
二、结果概述
两组患者护理满意度、护理质量评分、住院时间比对情况：首先，研究组患者通过采用
人性化护理模式，护理满意度、护理质量评分、住院时间指标与对照组相比较，组间差异具
有统计学意义（P<0.05）。
其次，两组患者并发症发生率比对情况。
并发症发生率指标上，
研究组为8%，对照组为20%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
普外科是当前我国卫生医疗机构重要组成部分，也是前来就诊治疗患者树龄最多的科室
之一。
普外科患者术后护理是当前临床护理工作的重要内容，一旦患者发生严重并发症，将
影响患者治疗效果。
所以，积极探索有效的普外科临床护理模式成为当前当务之急。
人性化
护理模式是贯彻以患者为服务中心的全新护理模式，着重强调满足患者需求、提高其满意度
以促使护理工作能够取得理想效果。
如今，很多医院在对普外科手术患者进行护理的过程中，都能对人性化护理模式的应用
原理和要点进行全面的了解与掌握。
对于影响人性化护理模式应用效果的不利因素，或者普
外科护理过程中存在的难点问题。
相关医护团队也能根据实际情况，对问题产生的原因进行
全方位的分析，并根据不同患者的病症情况，制定妥善的护理方案，以此来提高人性化护理
模式的应用效果。
为了进一步提高人性化护理模式的使用价值，一些医院还会将其他先进的护理技术和理
念与之相结合，并对传统老套的护理技术进行创新与完善，从而为未来医疗护理领域的发展
提供有利条件。
另外，在普外科护理中应用人性化护理模式的过程中，还需要护理团队注意以下几个方
面的内容：第一，护理团队需要对普外科患者病症的具体情况进行全面的了解与掌握，根据
患者病症的差异特点，对人性化护理摸进行适当的调整，以此来提高护理模式的应用效果，
为患者的治疗与恢复提供便利条件。
第二，护理团队需要对人性化护理中涉及到的仪器设备进行严格检查。
如果在检查过程
中发现存在故障问题的仪器设备，还需要对其进行及时的更换与处理，并做好相应的记录工作，以此来为日后设备仪器的维修管理提供可参考的依据。
另外，医护团队还需要按照规范
的流程步骤合理操作仪器设备，并做好仪器设备的维护与管理工作。
这样才能在最大程度上
降低不利因素对人性化护理模式的影响，提高护理模式的实施效果。
第三，护理团队需要对普外科患者的饮食和药物进行严格的管理。
对于不同症状的患者，需要制定不同的饮食方案，在药物的选择与使用方面，也需要对其进行控制与管理，避免患
者出现误食药物现象，威胁生命安全。
第四，护理团队还需要对术后患者制定科学合理的运动计划，与患者进行充分的沟通与
交流，环节患者心理压力与负担。
通过这样的方式才能进一步提高人性化护理模式的应用价值，为患者减轻痛苦，提高医疗护理水平。
参考文献：
[1]丁爱玲.人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析[J].河南医学研究，2015（1）：
152-152.
[2]张玉珍.人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析[J].实用临床护理学电子杂志，
2017（38）.
[3]孙玉香.人性化护理在普外科护理管理中的应用体会[J].中国保健营养，2017，27（13）.。