真菌性前列腺炎

真菌性前列腺炎，从理论上讲，由于女性外阴、阴道的真菌感染是常见的感染匮过长期的性接触，真菌可经男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性前列腺炎；尤其是某些慢性前列腺炎患者，因长用抗生素或反复直接向前列腺内注射抗生素、糖皮质激素等，起菌群失调，免疫力下降，从而增加了真菌进入前列腺的机芝易诱发前列腺的真菌感染。

简介
近年来，随着前列腺炎应用抗生素的日益广泛，并有滥用的趋必尿生殖系真菌感染有增加的趋势，这种感染多为医源性二重感染。

虽有人认为真菌感染是非细菌性前列腺炎的病因之一，但极罕见真菌感染所致前列腺炎的报道，更未见慢性前列腺炎治疗冲继发前列腺真菌感染的报道。

尽管目前尚无法判定真菌性感染所致的慢性前列腺炎，还是慢性前列腺炎治腥中继发的真菌感染？但前列腺的真菌感染也许已是一个不可略的问题。

前列腺分泌的液体叫前列腺液，前列腺液是精子生存的营养品，精子要在附睾、精囊、前列腺液的促进下才能成熟。

成年男性每次排出的精液有90%到95%是前列腺液，可以说，前列腺为提供精子的生存空间和营养。

前列腺液呈灰白色，偏碱性，含有多种蛋白水解酶，微量元素。

它可以中和阴道内的酸性分泌物，促进精液液化，有利于精子与卵子的结合。

当男性患前列腺炎时，前列腺的炎性改变会使精液的成份和理化性质改变，前列腺就无法对精子提供有营养的前列腺液，精子就无法得到足够的营养来健康成长，这种情况下会间接导致男性不育。

如果发生细菌性前列腺炎，则会直接使精液中含有细菌及毒素，抑制精子的活力，引起精子中毒、凝集、死亡，从而使男性的生育能力大幅降低
临床表现
真菌性前列腺炎患者的临床表现常常与慢性非细菌性前列腺炎患者的症状相似，表现为会阴部不适，排尿是尿色浑浊，可以有无菌性脓尿，尿后滴沥疼痛，排尿或射精是尿道疼痛或血精，可伴有直肠下坠等症状。

但真菌性前列腺炎患者一般没有发热等全身症状，并常常可具有长期使用抗菌药物史以及不规则使用或滥用抗菌药物史，患者的妻子或性伴也可具有反复发生的真菌性阴道炎症状或病史，通常需要依靠病原学诊断进行鉴别。

症状
1、排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热；大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

2、疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

3、性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

4、神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

真菌性前列腺炎的病因
众所周知，真菌俗称霉菌，常潜：人体的口腔、肠道、手足皮肤和阴道内，作为寄生菌并不引起‘症状，而当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性失调，特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能减低时，寄生菌可转化为致病微生物。

1、男性性能力减弱：前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期出去兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。

2、诱发女性妇科疾病：由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。

3、内分泌失调：正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。

4、生活工作受到影响：因为男性患上前列腺炎，从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象，使得患者经常情绪失控，焦躁不安，从而影响到男性的正常生活与工作。

5、其他相邻器官感染：由于前列腺炎长久不治，就容易导致男性炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。

导致不育的原因
1、降低精子活力前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。

2、不射精症或逆向射精前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。

3、酸性物质增多患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。

4、精液不液化患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。

5、细菌毒素作用前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

前列腺炎致不育
1、前列腺液数量：男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。

而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。

另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。

以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

2、前列腺液液化因子：前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。

前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

3、前列腺液酸碱度：正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。

前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

4、前列腺液质量：正常前列腺液内酸硷度为6.5，当炎症后，上升为7~8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。

真菌性前列腺炎的诊断
真菌性前列腺炎常由全身真菌：继发引起，或由女方传染而来，很少单独发病，其症状为无菌竺脓尿和常见的前列腺炎症状，尿培养阴性，直肠指检发现前列腺硬而压痛明显，尿液孢子球菌培养阳性，前列腺穿刺培养可找到特征性真菌球体。

目前尚无前列腺真菌感染的确诊标准，人们在诊断尿路真菌感染时，一般以尿液培养真菌菌落>10000个/ml；诊断标准。

因此，对于那些使用抗生素治疗时间长、治疗效果差的慢性前列腺炎患者，要考虑有前列腺真菌感染，尤其是继发真菌感染的可能。

真菌性前列腺炎的治疗
对这些患者，除了行前列腺液常规检查及普通细菌培养外，还应特别注意观察前列腺液有无真菌假菌丝等，必要时作前列腺液真菌培养，一旦诊断成立，应立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等治疗，给予有效、足量的抗真菌药物治疗。

注重养成良好的日常生活习惯，保持个人卫生健康，早睡早起坚持锻炼，建议多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善前列腺炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。

消炎灭菌，清利湿热，补肾益气，补气养血的作用，像杜仲、虫草、虫椹草、枸杞子等。

其它
临床上出现哪些现象应考虑前列腺炎为真菌感染呢？
这个问题一直困扰着临床医师，这里谈几点建议，如有以下情况可以考虑合并真菌感染：
1、患者出现前列腺炎的症状并接受治疗已经半年以上，而医生似乎已经对治疗失去信心。

2、经过许多疗程的抗生素治疗后，前列腺炎的症状仍然不见好转。

3、与前列腺炎症状相伴行出现许多其它的白色念珠菌感染前列腺的临床症状，主要包括排尿疼痛或排尿困难，尿内含有血细胞或白蛋白，直肠刺激症、直肠肛门刺痒，性欲降低
等。