2021科室感染管理年度计划
科室年度医院感染防控工作计划
科室年度医院感染防控工作计划
一、制定全员参与的感染防控方案
1. 制定医院感染防控管理方案，确保全员了解并贯彻执行。
2. 定期进行感染防控知识培训，提高全员感染防控意识和技能。
3. 加强对职工的感染防护用品的管理和监督，确保使用合格。
二、建立科室内部工作机制
1. 制定科室内部感染防控方案，根据科室特点进行具体落实。
2. 设立感染防控岗位，明确责任人的职责和任务。
3. 加强科室内部的交叉感染防控，确保医护人员间的安全。
三、加强环境消毒和清洁
1. 定期开展医院环境清洁和消毒工作，确保医院环境的洁净卫生。
2. 严格执行医疗废物管理规定，确保医疗废物的安全处理。
四、加强感染监测和报告
1. 定期开展医院感染监测工作，及时发现和报告感染病例。
2. 尽快对感染病例进行溯源及处理，防止感染的扩散。
以上措施将有力地提高医院感染防控工作效果，确保医护人员和患者的安全。
科室年度医院感染工作计划
科室年度医院感染工作计划
一、健康教育及培训
1. 制定医院感染防控相关政策和流程，在全院范围内开展宣传和培训活动。
2. 组织开展医务人员的感染防控知识培训和技能培训，提高医务人员的感染防控意识和技能水平。
二、感染监测与报告
1. 完善医院感染监测系统，及时发现和报告医院内感染事件。
2. 加强感染病例的报告和统计工作，确保数据的准确性和及时性。
三、医疗设施和器械管理
1. 加强医疗设施和器械的清洁消毒工作，制定规范的操作流程和管理制度。
2. 对医用器械设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
四、患者管理
1. 强化患者感染防控工作，包括手卫生、个人防护措施等方面的宣传和教育。
2. 加强患者感染病例的诊疗和隔离工作，防止院内感染的发生和传播。
五、药品管理
1. 严格执行抗菌药物管理制度，杜绝抗菌药物滥用和不当使用。
2. 完善药品配送和使用流程，保障药品的质量和安全使用。
六、其他防控措施
1. 加强环境清洁消毒工作，保障医院内部环境的整洁和卫生。
2. 加强医护人员个人防护措施的宣传和落实，确保医护人员的安全健康。
院感年度工作计划(共8篇)
院感年度工作计划（共8篇）第1篇：院感工作计划 2021年中医科院感质控工作总结2021年中医科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与院感科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同完成院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
针对2021年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定2021年工作计划，具体如下：一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测1、科室医院感染发病率2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发时，科室主任确认后立即通知院感科，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训会议有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理1、抗生素使用率60%。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
七、医疗废物管理1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
八、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
工作计划 2021年度医院感染防控计划
xx年度医院感染防控计划xx年医院感染管理工作计划为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、、小儿科、口腔科、检验科、等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试4次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
xx年1月篇二:《xx年医院感染管理工作计划》xx年医院感染管理工作计划xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
《2021年感染科工作计划》
《xx年感染科工作计划》加强科室管理，进一步完善科室的有关规章制度，用制度规范自己的日常执业行为和严格约束各种无菌操作，明确岗位职责从而提高科室整体素质，对于提升感染科的服务能力和竞争能力、顺利完成医院规划目标做出努力。
将牢固树立以病人为中心的思想、求真务实的作风和积极进取的意识，振奋精神，坚定信心，努力开创医院感染科工作新局面。
按照医院确定的发展规划和部署，紧紧围绕医院绩效改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平，进一步提高科室的医德医风，在服务上下工夫，使科室整体在提供医疗服务上有一个明显的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。
一、工作目标医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1、继续落实以病人为中心的服务理念，继续落实医院新农合及医保政策，努力降低医药、检查费用，做到良性可持续发展，力争医疗收入较xx年增加10%。
2、继续加强合理用药和合理检查的管理，做到因病施治、个体化治疗。
尤其是抗生素合理应用的管理，降低药品占业务收入的比重，不得高于35%。
3、医院感染率控制在5%以内。
4、严格实施科内业务学习计划，每二周科内业务学习一次，努力提高医疗护理技术水平，继续加强传染病法律法规及院感知识学习，防范院内感染，更好地为患者服务。
5、严格遵照医院临床路径工作部署，继续做好《手足口病》、《慢乙肝》、《肺结核》等临床路径工作。
6、继续做好结核病防治工作。
7、撰写论文1篇并投稿。
8、举办阜阳市继教班1次。
9、力争申请市级课题1项。
10、做好出院患者随访工作，提高患者满意度及服务质量。
11、提高病历书写及时性，力争做到三日归档率100%。
二、具体措施方案（一）以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。
医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。
2021-2025年医院感染管理科五年发展规划
2021-2025年医院感染管理科五年发展规划2021-2025年医院感染管理科五年发展规划一、科室背景：感染管理科将围绕XXX《2020版三级医院等级评审标准》中院感院条款180条有条不紊地开展各项工作。
二、指导思想：本科室坚持以“服务、科学、提高”的工作理念，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，真抓实干、将院感工作抓实抓细，为创三级甲等医院奠定扎实基础。
三、发展现状：1.人员数量不足：根据国家政策要求，医疗机构设置按250张床位配专职1人，目前医院设置床位980张，应至少配5名，现感染管理科只有3人，同时兼市院感质控中心工作，不能满足工作需要，难以发挥应有的职能。
2.无感控激励机制：临床感控兼职人员积极性不高，导致感控管理工作长期落实不到位，各项院感工作落实大打折扣。
3.建筑布局欠规范：重点科室如发热门诊、介入室、感性疾病科、内镜室等的布局流程欠规范，需纳入医院整体规划中。
4.基础感控方面：无菌物品有过期现象、无开启日期、存放不规范等现象普遍，医疗废物管理不规范等。
四、发展思路：1.人才引进：积极申请引进1名高学历公共卫生专业的研究生，为创三甲、申报市级重点专科储备人才。
2.学科建设：力争在2021年申报市级重点专科，2022年完成验收，找准学科发展方向，加大人才建设，全面提升医院感染防控能力，为医疗质量与医疗安全保驾护航。
3.科研创新：开展医院感染管理研活动，力争在2021年至少发表2篇科研论文，2023年完成1项科研立科研课题，陆续开展各项科学研究活动，强化研究国内、国际各项先进的感染管理理念、方法，扎扎实实做细做好本院感染防控工作。
4.强化人员规培：分阶段派送专职人员参加XXX举办的《全国医院感染监控管理培训班》，强化专职人员自身业务水准，全面打造院感质控中心在中省市的影响力。
5.信息化建设：2021年申请院感软件更新，充分发挥信息化，减少人员资源，发挥市院感质控中心信息平台，推动院内重点专科在全市的影响力，力争在2023年将我院感染性疾病科、供应室、血透室、新生儿科、检验科等重点部门推向市内领先水平。
2021控感年度工作计划
2021控感年度工作计划感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。
为了做好控感打算，具体应当如何做呢?下面是我给大家整理的2021控感年度工作打算，盼望大家能够喜爱!2021控感年度工作打算1一、院感监控实行规范化管理1 各种消毒剂的有用，以及各种污染物物品的处理必需严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检测1 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培育。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培育。
3 、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
三加强消毒隔离环节质量管理 1 、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行状况进行监控，检查。
2 、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
四、协作各诊室医生进行合理使用抗菌药物五、开展院感在职教育1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训2、每月进行院感学问培训一次3 、组织科内医护人员参与全院院感学问培训及考试。
六、医院感染监控指标1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
2021控感年度工作打算2执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效掌握医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。
在新的一年里重点做好以下几方面工作：一、加强对医院感染“四大率”的监测、掌握工作1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和精确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。
同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。
要求科室对院感的运行病例准时诊断、准时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。
医院科室感控管理年度工作计划
医院科室感控管理年度工作计划
一、强化感染控制知识培训
1. 组织全体医务人员参加感控知识培训，包括手卫生、环境清洁、医疗废物管理等方面的培训。
2. 定期组织感控知识考核，确保医务人员掌握感控知识。
二、加强医院感染监测和报告
1. 建立医院感染监测系统，对感染病例进行监测分析。
2. 规范感染病例报告工作，确保及时准确上报感染病例。
三、健全感染控制制度
1. 完善医院感染控制相关制度文件，包括感染控制管理制度、感染预防控制操作规范等。
2. 加强感染控制相关会诊、讨论，积极开展院内感染病例讨论。
四、加强环境清洁和消毒管理
1. 定期对医院环境进行检查，确保环境清洁卫生。
2. 对医院消毒管理进行规范化管理，确保消毒工作质量和效果。
五、加强医疗废物管理
1. 配备专业的医疗废物管理人员，加强医疗废物分类、存放、处理等工作。
2. 定期开展医疗废物管理知识培训，确保医务人员对医疗废物管理工作的规范执行。
六、持续开展感染控制宣教活动
1. 制定感染控制宣教计划，定期开展感控知识普及活动。
2. 利用多种形式宣传感染控制知识，提高医务人员和患者对感染控制工作的重视和参与度。
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2021科室感染管理年度计划小编带来关于2021科室感染管理年度计划的内容，希望能让大家有所收获!2021科室感染管理年度计划篇(一)结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2021科室感染管理年度计划篇(二)为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。
特制定以下监测计划：1、医院感染发病率监测1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。
最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。
对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。
1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。
由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。
了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。
从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素，积极进行干预;有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。
医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。
从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。
同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。
对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。
各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。
2021科室感染管理年度计划篇(三)在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2021年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2021年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定2011年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。
力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。
医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染”零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。
对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h 及时上报感染管理科。
各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。
全年医院感染率控制在 1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。
6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。
7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。
各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。
消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测每锅进行，并详细记录。
化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。
灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。
环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。
过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。
10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，使用科室按标准要求时间进行监测。
消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。
灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。
内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。