盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)
POP-Q评估体系
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
阴道松弛症状自评量表(VRSQ-12)
阴道松弛症状自评量表(VRSQ-12)
该量表用于评估女性阴道松弛症状的严重程度。
它包含12个
问题，涵盖了阴道松弛常见的症状和困扰。
请您认真回答每个问题，并选择最符合您当前状况的答案。
问题1：
您是否感觉您的阴道松弛了？
是的
不清楚
不是
问题2：
您是否在性生活中感觉到阴道松弛？
总是
有时
很少
从不
问题3：
您是否感觉到阴道口收缩乏力？
根本不
很少
有时
总是
问题4：
您是否感受到阴道中的压迫感或沉重感？从不
很少
有时
总是
问题5：
您是否感觉到阴道中的脱垂或下坠感？根本不
很少
有时
总是
问题6：
您是否感觉到阴道紧缩困难？
总是
有时
很少
从不
问题7：
您是否感觉到性生活时缺乏满意？
总是
有时
很少
从不
问题8：
您是否感觉到在尿液排空后仍有残留感？是的
有时
很少
从不
问题9：
您是否感受到尿失禁或尿漏？
是的
有时
很少
从不
问题10：
您是否感受到排气无力或脱肛感？
是的
有时
很少
从不
问题11：
您是否感受到阴道困扰影响社交生活？总是
有时
很少
从不
问题12：
您是否感受到阴道困扰影响家庭生活？
总是
有时
很少
从不
感谢您认真填写该量表。
请将您选择的答案标记在相应问题的
方框内。
如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询相关医师。
系统化盆底康复锻炼在产后盆底肌康复中的应用效果
系统化盆底康复锻炼在产后盆底肌康复中的应用效果作者：刘丽来源：《现代养生·上半月》2022年第09期【摘要】目的评定系统化盆底康复锻炼在产后盆底肌康复中的应用效果。
方法选取2021年1-12月在医院接受治疗的产后盆底肌功能障碍产妇50例为研究对象，在组间基线资料匹配原则下，采用信封法分成对照组和观察组，各25例。
对照组患者给予常规护理干预，观察组给予系统化盆底康复锻炼，观察两组产妇的盆底肌力改善总有效率、盆底肌力水平、性功能质量评分、并发症总发生率。
结果康复锻炼护理后，观察组产妇盆底肌力改善总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
护理前，两组产妇的盆底肌力水平差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组产妇盆底肌力水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组产妇在产后3个月性功能质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;产后6个月，观察组产妇的性功能质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组产妇并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对产后盆底肌功能障礙产妇展开系统化盆底康复锻炼，可有效改善其盆底肌力，提升盆底肌力水平和性功能质量评分。
【关键词】系统化盆底肌康复锻炼;产后盆底肌康复;产妇中图分类号 R711.5 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）17--03女性盆底功能障碍为临床中比较常见且高发的一种疾病，盆腔疼痛、盆腔脏器下垂以及压力性尿失禁等均为其主要临床表现，严重影响到患者的身心健康以及生活质量[1]。
产后盆底功能障碍是由分娩创伤等一系列原因所引发的一种并发症。
产后给予有效护理干预，是预防女性盆底功能障碍的重要措施。
随着近些年我国临床护理技术的不断发展，系统化盆底康复锻炼在产后康复锻炼中的应用更加广泛，降低了女性患者盆底功能障碍性疾病的发生与发展[2]。
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)本文没有明显的格式错误和需要删除的段落。
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）用于调查尿失禁的发生率和对患者的影响程度。
请认真回想近四周来的症状，尽可能回答以下问题。
第一部分：尿失禁及其严重程度请填写个人信息和出生年月。
对于2a问题，请用✓标注最符合的答案，表示您是否经常逸尿。
对于2b问题，请圈出一个数字，表示逸尿对您的影响程度。
3问题请用✓标注所有符合情况的答案，表示何时出现逸尿。
如果您需要使用保护措施，请回答4a问题，并用✓标注最符合情况的答案。
如果您采用了保护措施，请回答4b问题，并用✓标注所有符合情况的答案。
请回答4c问题，表示每天需要更换保护护垫的次数。
最后，请回答5a和5b问题，表示您自己估计的逸尿量和近四周内逸尿量最严重的一次。
第二部分：日常生活请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题。
6问题表示逸尿对您的家务劳动的影响程度，7问题表示逸尿对您的户外活动的影响程度，8问题表示逸尿对您的工作的影响程度。
请用无、有点、中等、明显四个选项回答问题。
1.逸尿对您的日常活动有多大影响？（如散步、与孩子玩耍、跑步、锻炼）无影响轻微影响中等影响明显影响2.当您处于不熟悉的环境时，是否担心厕所的位置？无担心轻微担心中等担心非常担心3.您是否因担心逸尿而减少饮水量？从不偶尔（少于三分之一的时间）时常（三分之一到三分之二的时间）多数时候（超过三分之二的时间）总是4.您是否因逸尿而避免旅游（如乘坐小车、公交车和长途汽车）？无避免偶尔避免时常避免总是避免5.在近四周内，逸尿对您的生活造成了多大的破坏？请在（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字无123456789106.总的来说，逸尿症状对您的日常生活有多大影响？请在（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字无影响123456789107.在近四周内，您如何评价自己的生活质量？请在（最差）~10（最佳）之间圈出符合您感觉的数字最差12345678910最佳第三部分：性生活问题请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题8.您是否有疼痛或不适？无轻微中等严重9.您目前是否有性生活？有没有，因为我有逸尿没有，因为其他原因如果选择“没有”，请跳至问题12 10.您同房时是否感到疼痛？无疼痛轻微疼痛中等疼痛严重疼痛11.您同房时是否有逸尿？无逸尿轻微逸尿中等逸尿严重逸尿12.在近四周内，逸尿对您的性生活造成了多大的破坏？请在（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字无不适用于我12345678910第四部分：情绪方面请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题13.逸尿症状是否让您感到抑郁？没有有一点中等严重14.逸尿症状是否让您感到焦虑或神经紧张？没有有一点中等严重15.逸尿症状是否让您感到沮丧？没有有一点中等严重16.由于逸尿，您曾否感到难堪？没有有一点中等严重17.逸尿症状是否减少了您的生活乐趣？没有有一点中等很多第五部分：其他泌尿系症状尿失禁常常伴随其他泌尿系症状。
盆底功能受损问卷(PFDI20)
盆底功能受损问卷(PFDI20)
介绍
盆底功能受损问卷(PFDI20)是一种常用的评估盆底功能问题的工具。
它由20个问题组成，涵盖了与盆底功能相关的各个方面。
这份问卷可以帮助医生或研究者了解患者盆底功能受损的程度，并为治疗或研究提供参考。
问卷内容
PFDI20问卷的内容包括以下几个方面的问题：
1. 尿失禁：涉及尿液的失禁情况，如频率、程度和症状。
2. 排尿困难：评估排尿时是否存在困难或不适感。
3. 盆腔脱垂：了解盆腔器官下垂的情况，如子宫、膀胱或直肠下垂。
4. 盆底不适：评估盆底区域是否存在不适感或疼痛。
5. 性生活问题：了解盆底功能问题是否对性生活造成影响。
6. 生活质量：评估盆底功能受损对生活质量的影响程度。
使用方法
使用PFDI20问卷时，患者需要根据自身情况回答每个问题。
每个问题都有选项供患者选择，反映了不同程度的功能问题。
患者根据自己的实际情况选择最符合自己情况的选项，并在相应的问题上标记。
评估结果
根据患者的回答，可以计算出PFDI20问卷的总分和各个维度的得分。
这些得分可以反映出患者盆底功能受损的程度和不同方面的问题。
医生或研究者可以根据得分情况来制定相应的治疗方案或研究计划。
总结
盆底功能受损问卷(PFDI20)是一种简单而有效的评估盆底功能问题的工具。
它可以帮助医生或研究者了解患者的问题，并为治疗或研究提供指导。
使用该问卷可以提高评估的客观性和一致性，为盆底功能问题的处理提供依据。
盆腔脏器脱垂 PPT
第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
第二节 阴道后壁膨出
• 病因阴道分娩时损伤是其主要原因， • 分娩后若受损的耻尾肌、直肠、阴道 • 筋膜或泌尿生殖膈等盆地支持组织未 • 能恢复，直肠向后壁中段逐渐膨出在 • 阴道口能见到阴道后壁黏膜，称直肠 • 膨出 • 阴道分娩、高龄、便秘 • 常伴有直肠膨出（rectocele）
• 盆底器官膨出的阴道半程系统分级法 Baden-Walker’s halfway system
✓ Ⅰ度：阴道后壁的突出部下降到了距处女膜的半程处 ✓ Ⅱ度：阴道后壁突出部位到达处女膜 ✓ Ⅲ度：阴道后壁突出部位达处女膜以外
直肠膨出的检查
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
临床表现
• 症状
✓ 轻度患者有下坠、腰酸痛不适 ✓ 重度患者有外阴异物感，行走不便 ✓ 摩擦可有破溃和糜烂
• 主要内容
✓ 子宫脱垂 ✓ 压力性尿失禁 ✓ 阴道前壁膨出 ✓ 阴道后壁膨出 ✓ 阴道穹隆膨出
第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
第一节 阴道前壁膨出
阴道前壁膨出(bulgeofpariesanteriorvaginase )
• 病因 阴道前壁主要由耻骨
宫颈韧带、膀胱宫颈筋膜和 泌尿生殖膈的深筋膜支持
概述
女性盆底组织解剖及功能
盆底支持结构
✓ 盆底韧带 –（Pelvic Ligaments） ✓ 肛提肌及周围组织 –（Levator ani muscle and connective tissue）
盆底肌群（Pelvic Floor Muscles）
• 在垂直方向将盆底分为前、中、后三腔室
有宫颈时的后穹窿的位置，
他提示了子宫骶骨韧带附着到
盆腔器官脱垂
15
记录POP-Q的3×3格表
anterior wall anterior wall Cervix or cuff
Aa
genital hiatus
Ba
perineal body
C
Total length vaginal
gh
posterior wall
pb
posterior wall
tvl
Posterior fornix
26
治疗
2.手术治疗 手术指征：POP-Q分期II度及以上并有症状的盆腔器官脱 垂。 • 脱垂造成的症状; （1）泌尿系症状：包括尿失禁，尿频，尿急，排尿困难等。 （2）肠道症状：排便困难，排便排气失禁， 便急，排便不 尽感等。 （3）性方面症状：是否有性交痛，患者是否对性活动满意， 对性高潮的反应是否有改变，性交时是否有尿、粪失禁。
例1：为前、后、中三腔室 膨出，九格表记录及文字记 录如右图：
阴道前壁膨出：III期（Aa+3，Ba+6）； 阴道后壁膨出：I期（Ap-3，Bp-2）； 子宫脱垂：I期（C-2）。
20
POP-Q的记录方法是作图及九格表配合文字的记录法。
POP-Q的记录方法
例2：为后壁支撑缺陷为主， 九格表记录及文字记录如右 图：
2
盆底支持结构三水平
• 在水平方向上，现代盆底解剖学将阴道支持轴 分为 DeLancey三个水平，即： • 第一水平，顶端支持，由骶韧带－子宫主韧带 复合体垂直支持子宫、阴道上1/3； • 第二水平，水平支持，由耻骨宫颈筋膜附着于 两侧腱弓形成白线和直肠阴道筋膜肛提肌中线， 水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠； • 第三水平，远端支持，耻骨宫颈筋膜体和直肠 阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，支持尿道远 端。
盆底功能障碍症状量表(PFDI20)
盆底功能障碍症状量表(PFDI20)盆底功能障碍症状量表 (PFDI20)
简介
盆底功能障碍是指盆底肌肉与韧带的异常功能，可能表现为尿失禁、排便困难、性功能障碍等症状。
盆底功能障碍症状量表(PFDI20) 是一种常用的评估工具，用于评估患者的盆底功能障碍症状程度和生活质量。
PFDI20 中的评估项目
PFDI20 包含了一系列的评估项目，涵盖了多个与盆底功能障碍相关的症状。
1. 尿失禁模块：包含评估不同类型尿失禁的症状，如压迫性尿失禁、急迫性尿失禁等。
2. 脱垂模块：用于评估脏器脱垂的症状，如子宫脱垂、壁脱垂等。
3. 排便困难模块：包含了评估排便困难的症状，如便秘、直肠脱垂等。
4. 盆底疼痛模块：用于评估盆底疼痛的程度和频率。
5. 性功能模块：包含了评估性功能障碍的症状，如降低、性交困难等。
使用 PFDI20 进行评估
使用 PFDI20 进行评估时，患者需要根据每个评估项目选择最
符合自己情况的答案。
每个项目的答案都有相应的分值，最后可以
将所有项目的分值加总得到总分。
总分越高，表示盆底功能障碍症
状越严重。
结语
盆底功能障碍症状量表 (PFDI20) 是一种有效的评估工具，可
以帮助医生了解患者盆底功能障碍的症状程度和对生活的影响。
它
可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考，提高患者的生活质量。
因此，在进行盆底功能障碍症状评估时，PFDI20可以作为一个有
用的工具。
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盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）
说明：下面是一些涉及你和你的伴侣性生活的问题。所有问卷以及个人信息都严格保密。
你的回答只用来让医生了解病人性生活的一些关键问题。请找出对你来说每个问题的最佳选
项。在回答这些问题的时候，请参照最近六个月的性生活情况。谢谢合作。
1. 你多久有一次性欲望？这种欲望可以指想做爱、计划做爱、因缺乏性生活而感到沮丧等
等。
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
2. 你与伴侣性交时是否有高潮？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
3. 你与伴侣进行性生活时是否感到兴奋？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
4. 你对目前的性生活丰富程度感到满意么？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
5. 你性交时是否感到疼痛？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
6. 你性交时是否会尿失禁？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
7. 是否害怕（大便或者小便的）失禁会妨碍你的性生活？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
8. 你是否会因为阴道膨出（不管是膀胱、直肠还是阴道的膨出）而避免性交？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
9. 当你和伴侣性交时，有没有如害怕、厌恶、害羞或者内疚这样负面的情绪？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
10. 你的伴侣是否有影响你们性生活的勃起障碍？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
11. 你的伴侣是否有影响你们性生活的早泄问题？
口一直 口经常 口有时 口很少 口从没有过
12. 与你以前曾有过的高潮相比，过去六个月你的性高潮程度如何？
口远不如前 口不如以前 口一样 口更强烈 口强烈得多
引自文献：Zhu L, Yu S, et al. Validation of the Chinese version of the Pelvic Organ
Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire short form (PISQ-12). Int J Gynaecol Obstet.
2011 Nov 12.