女性盆腔器官脱垂的影响因素
妇产科学--盆腔器官脱垂_2023年学习资料
鉴别诊断-。阴道壁囊肿-子宫粘膜下肌瘤-宫颈肌瘤-○子宫外翻：暗红色内膜、-输卵管开口
治疗-·原则：安全、简单、有效-·方法：非手术疗法
非手术治疗-·盆底肌肉锻炼、减肥、控制咳-嗽、治疗便祕、雌激素治疗-放置子宫托：纠正子宫位置
B-D-9-C-E-G-000-M-R-s-Q-P
》》-的-了sD2fccab9a33b68011ca300a6c30c2259010302f3 c_--_妇产科学--盆腔器官脱垂
子宫脱垂-·子宫从正常位置沿阴道下降-0-宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至-子宫全部脱出阴道口以
CROSS SECTION-FRONT-BACK-Small Bowel-Uterus-Cer ix-Bladder-Pubic Bone-Rectum-Pelvic Floor Muscl s-Urethra-Uterine Prolapse-Vagina-Original-Posi ion-Prolapsed-C.lynm
病因-盆腔支持组织支持力削弱-腹压-宫骶韧带-直肠阴道筋膜-耻骨膀胱宫颈筋膜-肛提肌-阴道膀胱 膜
病因-○妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的-阴道分娩；产后过早参加体力劳动-雌激素下降：围绝经 -慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖：-腹压增大
临床表现：症状-。轻者一无不适-重者一腰骶酸痛，劳累后明显，休息-后好转；压力性尿失禁-进一步 展一排尿困难，尿路感染-宫颈阴道壁溃疡、出血
临床表现：体征-·不能回纳的子宫脱垂常伴有阴道前-后壁膨出、阴道粘膜增厚角化、宫-颈肥大并延长
临床分度-●I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm,未-达处女膜缘-。I度重型：宫颈达处女膜缘， 道口可见-子宫颈-Q川度轻型：宫颈脱出阴道-●度重型：部分宫体脱出阴道口-·度，宫颈、宫体全部 出阴道
盆腔脏器脱垂
鉴别诊断
1.尿道肿瘤 女性尿道肿瘤常合并有泌尿系症状，如尿频、尿急、血尿等，多存在尿线改变，查体可见肿物位于尿道内或 尿道口周围，阴道前壁可由于肿瘤生长略向后凸，阴道后壁及子宫颈位置正常，尿道镜及膀胱镜可明确肿物来源。 2.阴道壁肿瘤 可发生于阴道不同位置，表现为局部凸起，肿瘤多为实性，不易推动，不易变形，除肿瘤所在部位外，其他 部位阴道壁及宫颈位置正常。 3.子宫内翻 指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产 程。 4.子宫黏膜下肌瘤 主要是脱出于宫颈口外甚至阴道口的黏膜下肌瘤容易和子宫脱垂混淆。子宫黏膜下肌瘤的患者多有月经过多 病史，肿物为实性、红色、质地韧，有蒂部与宫腔内相连，蒂部四周可触及宫颈。
临床表现
轻症患者一般无不适，重症患者可自觉有阴道块状物脱出，有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或 劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，还可伴有排便、排尿困难。暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦， 可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等，继发感染后还会有脓性分泌物。子宫脱出很少影响月经，甚至不影 响受孕、妊娠及分娩。阴道前壁膨出者可有排尿障碍，如尿不尽感、尿潴留、尿失禁等，有时需将阴道前壁向上 抬起方能排尿。阴道后壁膨出可伴有排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。
女性盆底器官脱垂相关因素及治疗康复护理进展
女性盆底器官脱垂相关因素及治疗康复护理进展发布时间：2023-02-22T03:28:49.577Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：商林露[导读] 在临床工作中，经常会遇到一些女性盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的患者，其所影响到的患者排便，排尿异常和盆底器官组织物脱出造成对自身的危害和日常生活的不便，都是对患者自身的困扰和身体的损害。
商林露上海市同济医院 200065【摘要】：在临床工作中，经常会遇到一些女性盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的患者，其所影响到的患者排便，排尿异常和盆底器官组织物脱出造成对自身的危害和日常生活的不便，都是对患者自身的困扰和身体的损害。
对患者实施围产期保健和护理干预措施，对于不同年龄段的多发性盆腔脏器脱垂患者的具体症状制定个性化联合治疗方案,辅以专业人员教授的日常康复训练 , 可有效预防和减少POP的发生。
【关键词】：女性盆底器官脱垂；相关因素；康复护理；锻炼前言：女性盆底由包裹在盆底的多层肌肉和筋膜组成，起到承托盆底，盆腔的脏器并且收紧这些脏器通向体外的开口的重要作用，女性的盆腔有三个主要的脏器，从前往后分别是膀胱，子宫和直肠，膀胱经过尿道通向体外。
盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。
如盆底肌受损，会出现漏尿，子宫和阴道的脱垂膨出等症状。
盆底器官脱垂( POP) 是指盆底组织薄弱造成盆腔器官下降、器官位置及功能发生异常[1]。
本文对女性发生POP的相关病因进行了分析与论证，并对其治疗以及康复护理进展进行了综述，意在为临床的治疗和护理提供科学的依据和理论，现综述如下：1 POP 发病相关因素1.1 妊娠形式及其分娩方式女性的盆底在结构与功能会随着妊娠过程中发生很大的变化，子宫随着妊娠期的增长而逐渐变大，盆底胶原纤维出现松弛现象，肌肉组织伸展、变薄、张力下降，引起盆底器官脱垂的发生。
盆腔脏器脱垂 PPT课件
第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
临床表现（2）
• 体征
✓ 常伴阴道前后壁膨出 ✓ 阴道黏膜增厚角化 ✓ 宫颈肥大并延长 ✓ 随脱垂子宫的下移，膀胱、输尿管下移与尿道开口形成正三角
区
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第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
现在多采用盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）
此系统分别利用阴道前壁、顶端、后壁上的各2个解剖指示 点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。与处女 膜平行以0表示位于处女膜以上用负数表示，处女膜以下 则用正数表示，阴道前壁上的2个点分别以Aa和Ba点， 阴道顶端的2个点分别为C和D点，阴道后壁的Ap和Bp与 阴道前壁的2个 点是对应的，另外还包括阴裂（gh）的 长度，会阴体（pb）的 长度，阴道总长度TVL。
-3--+3之间
在无阴道脱垂时，此点位于-3㎝ 在子宫切除术后阴道完全外翻
第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
阴裂的长度(gh)为尿道外口中线到处女膜缘的中线距离 会阴体长度(pb)为阴裂的后端边缘到肛门中点距离 阴道总长度(TVL)为总阴道长度
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第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
• 病因 阴道前壁主要由耻骨
宫颈韧带、膀胱宫颈筋膜和 泌尿生殖膈的深筋膜支持
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第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
• 分类
✓ 膀胱膨出（cystocele）分娩、产后过早参加体力劳动未能很好 恢复，使膀胱底部失去支持力，这些因素导致与膀胱紧连的阴 道前壁向下膨出，在阴道口或外口处可见，称膀胱膨出
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直肠膨出的检查
第二十七章
盆底功能障碍性及生殖器 官损伤疾病
盆腔器官脱垂总结 (2)
盆腔器官脱垂总结1. 引言盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官（如子宫、膀胱、直肠等）脱离正常位置，下垂或前垂导致功能障碍的一种疾病。
随着人口老龄化趋势的加剧，盆腔器官脱垂的患病率也逐年增加。
本文旨在总结盆腔器官脱垂的病因、临床表现、诊断方法和治疗选项，以提供给临床工作者参考。
2. 病因盆腔器官脱垂的病因复杂，常见的因素包括：•生理因素：妊娠、分娩、肌肉劳损等会导致盆底肌群的损伤和薄弱，从而促进盆腔器官脱垂的发生。
•年龄因素：随着年龄的增长，盆底肌肉和韧带的弹性逐渐减弱，盆腔器官脱垂的风险增加。
•遗传因素：一些遗传因素可以增加患盆腔器官脱垂的风险，如家族中有盆腔器官脱垂病史。
•其他因素：慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等也可能增加盆腔器官脱垂的患病风险。
3. 临床表现盆腔器官脱垂的临床表现因脱垂程度和器官受累程度而有所不同，常见的症状包括：•盆腔不适感：患者常常感到下腹或骨盆区的沉重、压迫感。
•尿失禁：膀胱脱垂时，患者可能会出现尿失禁、尿频等症状。
•排便困难：直肠脱垂时，患者可能会出现便秘、便意不畅等问题。
•性功能障碍：部分患者会出现性欲降低、性交困难等问题。
•伴随症状：一些患者可能会出现腰背疼痛、坠胀感、下腹隐痛等伴随症状。
4. 诊断方法盆腔器官脱垂的诊断主要依赖于病史询问、体格检查和辅助检查，常用的诊断方法包括：•病史询问：了解患者的症状、病程和相关因素。
•体格检查：通过盆底肌肉张力、脱垂器官的触诊等进行判断。
•影像学检查：如超声检查、MRI等可以提供更直观的脱垂器官定位和程度评估。
•功能评估：如尿流率检查、肌电图等可以评估脱垂器官对功能的影响。
5. 治疗选项盆腔器官脱垂的治疗选择取决于患者的病情和个人需求，包括非手术和手术治疗两种方式：•非手术治疗：对于轻度脱垂和症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如盆底康复操、药物治疗等。
•手术治疗：对于症状严重、影响生活质量较大的患者，手术治疗是常见的选择。
手术方法包括传统开放手术和腹腔镜辅助手术等，可以根据患者的具体情况选择最适合的手术方式。
盆腔器官脱垂的遗传学研究
盆腔器官脱垂的遗传学研究王琦璞;朱兰【摘要】Pelvic organ prolapse (POP) is a common disease in middle-aged and old women.Both genetic and environmental factors contribute to the development of POP.Predisposing hereditary factor is an important risk factor for POP.The latest progress of genetic research in POP will be discussed in this article.Most studies focused on genes involved in the synthesis and degradation of connective tissue.The genetics of POP remain to be further explored since no definitive conclusions have been reached so far.%盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性的常见病.POP 的发生是遗传和环境共同作用的结果,遗传因素是其重要的危险因素之一.本文对POP相关的遗传学研究进行回顾,其中与结缔组织合成、降解相关的基因研究较多,但尚无明确结论,有待进一步探究.【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2017(008)002【总页数】5页(P178-182)【关键词】盆腔器官脱垂;患病率;危险因素;遗传【作者】王琦璞;朱兰【作者单位】中国医学科学院北京协和医院北京 100730;中国医学科学院北京协和医院妇产科北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R711.2盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是中老年女性的一种常见良性疾病，是指由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降及功能异常。
绝经期盆腔脏器脱垂危害及预防PPT
定期进行凯格尔运动（盆底肌锻炼）可以增强盆 底肌肉的力量，支持盆腔脏器。
每次锻炼可持续10秒，重复10次，每天至少进行 3次。
如何预防盆腔脏器脱垂？ 定期体检
定期接受妇科检查，及时发现和处理盆腔问题， 预防脱垂的发生。
及早干预可以有效减少病情的加重。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
长期的压力因素，如分娩、肥胖和慢性咳嗽，也 会加重此问题。
脱垂的危害
脱垂的危害 身体健康影响
盆腔脏器脱垂可导致尿失禁、排尿困难、便 秘等症状，严重者甚至影响生活质量。
长期的脱垂还可能引起感染和其他并发症。
脱垂的危害
心理健康影响
脱垂带来的不适感和社交障碍可能导致焦虑 、抑郁等心理问题。
患者常因尴尬而避免社交活动，进一步影响 心理健康。
如出现尿失禁、阴道内异物感、排尿或排便 困难等症状，应及时就医。
早期干预可避免病情进一步恶化。
何时寻求医疗帮助？
定期咨询
对于高风险人群，建议定期与医生进行咨询 以评估健康状况。
医生可根据情况提供个性化的建议和治疗方 案。
何时寻求医疗帮助？
心理咨询
如因脱垂影响心理健康，建议寻求心理专业 人士的帮助。
心理治疗可以帮助患者更好地应对生活中的 挑战。
结论
结论
重视健康
绝经期女性应重视盆腔健康，了解脱垂的危害及 预防措施。
通过健康的生活方式和定期检查，可以有效降低 脱垂风险。
结论
积极应对
如有相关症状，应及时就医，积极参与治疗与康 复。
良好的沟通与支持有助于提升生活质量。
结论
社会支持
希望社会能够提供更多的支持与关爱，让女性在 绝经期也能保持身心健康。
子宫脱垂的预防
子宫脱垂的预防子宫脱垂是指子宫下垂或脱出盆腔，是妇女常见的盆腔器官脱垂疾病之一。
预防子宫脱垂的关键在于加强盆底肌肉的锻炼，保持盆腔器官的正常位置和功能。
下面将从生活习惯、运动锻炼、饮食调理等方面详细介绍预防子宫脱垂的方法。
一、生活习惯1.保持正常体重：过重会增加盆腔器官的负荷，容易导致子宫脱垂。
因此，保持适当的体重对预防子宫脱垂至关重要。
2.正确坐姿：长时间保持不良的坐姿，如久坐、交叉腿等，会加重盆腔器官的压力，增加子宫脱垂的风险。
应保持挺胸抬头、双脚平放的正确坐姿。
3.避免长时间站立：长时间站立会加重盆腔器官的负荷，增加子宫脱垂的发生率。
如需长时间站立，可适当休息，做一些放松盆底肌肉的活动。
4.避免长时间用力：长时间用力，如举重、劳动等，会增加盆腔器官的压力，加重子宫脱垂的风险。
在日常生活中，应避免过度用力，保护盆腔器官。
二、运动锻炼1.盆底肌肉锻炼：盆底肌肉的强健对预防子宫脱垂至关重要。
可以通过以下几种方式进行锻炼：（1）Kegel运动：收缩盆底肌肉，保持5秒钟，然后放松5秒钟，重复10次，每天进行3次。
（2）提肛运动：用力收缩肛门，感觉肛门向上提升，保持5秒钟，然后放松5秒钟，重复10次，每天进行3次。
（3）仰卧提腿：仰卧在床上，双腿弯曲，双脚平放。
然后慢慢抬起双腿，使脚离开床面约20厘米，保持片刻后放下。
每天进行3次，每次15次。
2.有氧运动：适度的有氧运动可以增强身体的代谢功能，改善盆腔器官的血液循环，有助于预防子宫脱垂。
常见的有氧运动包括快走、跑步、游泳等。
三、饮食调理1.均衡饮食：保持均衡的饮食有助于维持身体的健康，预防子宫脱垂。
应注意摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
2.增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减少腹压，降低子宫脱垂的风险。
可以多食用粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
3.养成良好的排便习惯：避免憋便，及时排便，保持排便通畅，有助于减少盆腔器官的压力，预防子宫脱垂。
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女性盆腔器官脱垂的影响因素王毅闫金梅高永梅丛云凤（吉林大学第一医院，吉林长春130021）〔摘要〕目的探讨女性盆腔器官脱垂（POP）发病的相关因素对生活质量的影响。
方法于2009年1 8月随机调查在长春市某医院妇产科门诊就诊及住院病人的POP发病情况、绝经情况、生育史、排尿异常状况、生活质量等项目；对获得的583例调查者的有效资料进行统计分析。
结果POP主要发生在45岁以上妇女，特别是绝经5年以上者，表现出随着年龄增加，POP发病率逐步升高的趋势。
POP的患病率随分娩次数增加而显著升高（P＜0.01）。
64.9%的POP患者同时伴有排尿异常，远高于非POP者（20.8%）（P＜0.01）。
POP患者感到对性生活和日常生活有影响，只有22.7%POP患者就诊过，64.9%的患者未经过治疗。
结论患者年龄越大、绝经时间越久，女性POP发病率越高；妇女多次妊娠和分娩增加了POP 发病率。
POP常常伴随着排尿异常，且大多数患者认识不足。
应针对影响因素进行有针对性的预防，做好疾病知识、计划生育工作的宣传，指导妇女进行缩肛锻炼，提高盆底组织的支持力。
〔关键词〕女性盆腔器官脱垂；相关因素〔中图分类号〕R711〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）06-1142-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.06.014通讯作者：丛云凤（1963-），女，硕士，副主任护师，主要从事老年妇女保健研究。
第一作者：王毅（1968-），女，硕士，主管护师，主要从事老年妇女保健研究。
在老年妇科疾病中，子宫脱垂伴（或）阴道前后壁膨出占32.80%，仅次于生殖器官恶性肿瘤〔1〕。
有调查显示〔2〕，广东子宫脱垂的发病均集中在50岁以上年龄段中，并与多胎生育有密切关系；60岁以上妇女有0.71%患Ⅱ度以上子宫脱垂。
近年来，随着人类寿命延长，我国逐渐进入老龄化社会，妇女子宫脱垂的发病率也逐年上升，围绝经期、老年期妇女较多见。
上海市调查显示，妇科疾病中，60岁以上老年妇女患盆腔器官脱垂（POP）居第三位〔3〕。
也有调查认为0.14%的已婚妇女患子宫脱垂〔4〕，0.33%的51 60岁的妇女患子宫脱垂，0.71%的60岁以上妇女患子宫脱垂〔5〕。
子宫脱垂并发阴道壁脱垂已是中老年妇女较常见的疾病。
有资料显示随年龄增加POP危险性也随之增加，盆底组织与正常人群相比厚度明显下降，即随着年龄的增长会导致肛提肌的肌源性损伤〔6〕。
1资料与方法1.1调查对象选择2009年1 8月于长春某医院妇产科就诊和住院的病人及该医院体检女职工共700人，实际有效调查人数为583名，回收率83.29%。
1.2调查方法采用面对面的询问方式，对患者人口学特征、绝经情况、孕、产次数、排尿异常状况、POP认知情况进行问卷调查，同时进行内诊检查。
1.3统计学分析计量资料采用χ2检验。
2结果2.1年龄和POP患病的关系583例调查对象中97人患POP。
四个年龄段POP患病率，有显著性差异（χ2=49.41，P＜0.01）。
见表1。
表1POP与年龄的关系（n）年龄受调者例数未患例数患病例数患病率（%）P值＜35岁1251178 6.4＜0.0135 44岁183168158.245 54岁1721353724.4≥55岁103663739.8合计5834869716.62.2绝经状况与女性POP发生的关系已绝经患者POP的发生率明显高于未绝经患者，随着绝经时间的延长，POP的发生率也逐渐增高（P＜0.01）。
见表2。
表2绝经状况与女性POP的关系（n）指标受调者例数未患例数患病例数患病率（%）P值未绝经4413934810.9＜0.01绝经＜5年54381629.6绝经≥5年88553337.5合计5834869716.62.3孕、产次数与POP发生的关系妊娠使POP发病率明显升高，并有随妊娠次数增加升高的趋势（χ2=13.7，P＜0.01）。
见表3。
2.4足月分娩次数与POP发生的关系POP的患病率随分娩次数升高而显著升高（χ2=36.84，P＜0.01）。
见表4。
2.5POP对排尿的影响无论是紧迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁还是排尿不净，在POP患者中的发生率都远高于非POP妇女（P＜0.01）。
见表5。
表3妊娠次数与POP的关系（n）妊娠次数调查人数非患例数患病例数患病率（%）P值045450013.6611681442414.321521223019.73103861716.5≥415892622.6合计5834869716.6表4足月分娩次数与POP的关系（n）足月分娩次数受调者例数未患例数患病例数患病率（%）P值074722 2.7＜0.01137********.6290692123.3329181137.9≥41910947.4合计5834869716.6表5受调者排尿异常情况分析〔n（%）〕组别n紧迫性尿失禁压力性尿失禁混合性尿失禁尿不净合计无POP48637（7.6）42（8.6）18（3.7）4（0.8）101（20.8）POP9710（10.3）34（35.1）16（16.5）3（3.1）63（64.9）合计58347（8.1）76（13.0）34（5.8）7（1.2）164（39.5）2.6对POP的认知情况从就医情况来看，97例POP患者中有77例从未就诊，20例曾就诊，就诊率22.7%。
从治疗方式来看，97例POP患者中63例未经过治疗，占64.9%；3例经过保守治疗，31例手术治疗。
3讨论本调查结果显示长春妇女POP患病率随着年龄的增长而增长。
随着妇女年龄的增加，卵巢分泌雌激素逐渐减少，盆底组织松懈，使POP成为继尿路感染和老年性阴道炎及生殖器官肿瘤之后严重影响老年妇女日常生活和健康的常见病之一〔7〕。
2001年Goldstein研究发现绝经和POP有一定的关系〔8〕，对比未发生脱垂的妇女，POP患者雌激素水平在血清中明显降低，而雌激素受体在盆底支持组织中明显降低。
本研究结果表明已绝经者POP的发生率明显高于未绝经患者，随着绝经时间的延长，POP的发生率也逐渐增高。
POP的发生，肌肉力量下降是其主要原因之一。
本研究对此情况提出宣传新观念，建议得病后及早、主动就诊，中老年妇女进行盆腔肌肉锻炼及适当的激素替代治疗指导是必要的。
与未产妇个体相比，生两个孩子的女性相对发生脱垂的相对危险性为8.4，分娩四个或四个以上孩子的相对危险性是10.9（95%CI为4.7 33.8）〔9〕。
高达5次生产每次增加额外分娩，就增加恶化脱垂的危险10% 20%〔10〕。
POP发病率上升的危险随着分娩次数增多而增加〔11〕。
本研究显示，多次妊娠可增加POP发生的危险，妊娠比未妊娠者患POP的危险增加。
随着分娩次数的增加，POP也随之增加。
因此应贯彻计划生育政策，利国利民。
·3411·王毅等女性盆腔器官脱垂的影响因素第6期女性POP 往往伴有压力性尿失禁，两者有相似的病因和发病机制〔12〕。
病人最大的顾虑是身体异味引起社交对象的反感而患上社交恐惧症，造成患者心理障碍。
本次调查显示，从就医情况来看，就诊人数低可能与某些因素有关：病情较轻，可以忍受，对疾病认识不够，认为POP 是老年和分娩后的必然现象或无法治疗，多数患者不知道到何处就诊，对其听之任之。
由于缺乏知识普及，社会关注度低，患者对于本病的认知差，很多患者认为POP 引起的排尿症状是老年的必然表现，没有主动就诊。
生物反馈、功能性电刺激、盆底肌肉练习加阴道砝码技术结合在一起治疗轻度POP 伴排尿异常可以有效减轻压力性尿失禁症状。
重者可选用并发症及复发率小的术式。
还应进行心理健康教育，在日常生活中不要鄙视和讥笑，给予患者足够的关怀，全面提高生存质量。
4参考文献1王玉珍，杨萍，梁志清，等.盆底器官脱垂及其病因学研究进展〔J 〕.西北国防医学杂志，2006；27（3）：216-8.2李哲刚.82945例农村妇女生殖健康状况分析〔J 〕.国际医药卫生导报，2003；9（14）：115-7.3韩洁，方凡夫，俞超芹.老年妇女常见妇科疾病的预防与保健〔J 〕.中华保健医学杂志，2008；10（4）：316-7.4吴美琼，郑坚毅，朱丽萍.11938例已婚妇女妇科普查分析报告〔J 〕.中国实用妇科与产科杂志，1999；15（4）：254-5.5宋岩峰，谭燕英，卢昆林，等.沿海地区女性尿失禁流行病学调查〔J 〕.人民军医，2003；46（7）：383-5.6Pierce LM ，Baumann S ，Rankin MR ，et al .Levator ani muscle and con-nective tissue changes associated with pelvic organ prolapse ，parity ，and aging in the squirrel monkey ：a histologic study 〔J 〕.Am J Obstet Gyne-col ，2007；197（1）：1-9.7华嘉增.老年妇女的生殖保健〔J 〕.中国实用妇科和产科杂志，2002；18（12）：705-6.8Goldstein SR ，Neven P ，Zhou L ，et al .Raloxifene effect on frequency of sur-gery for Pelvic floor relaxation 〔J 〕.Obstet Gynecol ，2001；98（1）：91-6.9Mant J ，Painter R ，Vessey M.Epidemiology of genital prolapse ：observa-tions from the Oxford family planning association study 〔J 〕.Br J Obstet Gynaecol ，1997；104（5）：579-85.10Harvey MA.Pelvic floor exercises during and after pregnancy ：a styste matic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction 〔J 〕.J Obstet Gynecol Can ，2003；25（6）：487-98.11Swift S ，Woodman P ，O'Boyle A ，et al .Pelvic organ support study ：the distribution ，clinical definition ，and epidemiologic condition of pelvic or-gan support defects 〔J 〕.Am J Obstet Gynecol ，2005；192（3）：795-806.12Schytt E ，Lindmark G ，Waldenstrom U.Symptoms of stress incontinence 1year after childbirth ：prevalence and predictors in a national Swedish sample 〔J 〕.Acta Obstet Gynecol Scand ，2004；83（10）：928-36.〔2011-10-25收稿2011-12-10修回〕（编辑袁左鸣/徐杰）面肌痉挛患者微血管减压术预后的影响因素及时雨齐平建（南阳市中心医院神经外科一区，河南南阳473009）〔摘要〕目的探讨面肌痉挛（HFS ）患者微血管减压术（MVD ）治疗的预后影响因素。