手足口病诊治
手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别
多不发病，但能够传播病毒
人肠道病毒感染的一般致病机制
进入途径 先天性感染
口腔/呼吸道
咽喉及下肠胃道
传播 飞沫、接触、饮食. 扁桃体、深层淋巴结、肠道淋巴结
微病毒血症
肝脏、 心脏 神经系统 呼吸系统 皮肤及黏膜 肌肉 胰脏、
肾上腺
1、手足口病/疱疹性咽峡炎阶段： 避免交叉感染 适当休息 清淡饮食 口腔与皮肤护理 发热、呕吐、腹泻等对症治疗
2、神经系统受累阶段： 控制颅内高压 注射免疫球蛋白 使用激素 降温、镇静等对症治疗 生命体征监护
3、心肺衰竭阶段： 保持呼吸道通畅、吸氧 头肩抬高、插胃管、导尿 建立2条静脉通道 气管插管、正压通气 限制液体入量 生命体征监护、血糖
重型病例应住院治疗。 危重型病例及时收入ICU救治。
门诊治疗
– 对症治疗为主，无特效抗病毒药物 – 注意隔离，避免交叉感染 – 适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理 – 对症：采用中西医结合治疗
在家观察，应告知家属在病情变化时随诊
详细交代观察内容
– 持续高热 – 精神差、呕吐 – 易惊、肢体抖动、无力 – 皮肤花纹、四肢凉
脊髓灰质炎鉴别
– 重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP） 时需与脊髓灰质炎鉴别。
– 后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前 或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热 退后到达顶点，无皮疹。
肺炎鉴别
– 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与 肺炎鉴别。
– 肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼 吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡 沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见 肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。
手足口诊断标准
手足口诊断标准
手足口病（HFMD）是一种由柯萨奇病毒引起的常见传染病，主要感染儿童。
下面是根
据世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心（CDC）的建议制定的手足口病的诊断标准。
1. 主要症状：患者出现以下主要症状之一或多个：发热、口腔溃疡、手脚皮疹、喉
咽炎等。
2. 发热：患者体温超过正常范围（一般以上升至37.5℃或更高）。
3. 口腔溃疡：患者在口腔内出现疼痛性溃疡，通常位于舌头、口腔黏膜和软腭等处，可呈浅表溃疡或小水疱。
4. 手脚皮疹：患者在手掌、脚掌、手背、脚背等处出现红色斑丘疹、丘疱疹或水疱。
皮疹有时可发展为斑丘状或丘疹状，并可能伴有瘙痒或疼痛。
5. 喉咽炎：患者出现喉咽充血、咽部红肿、咽痛、声音嘶哑等症状。
6. 周围病灶：患者可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
7. 成群感染：多数患者呈季节性流行，常见于托幼机构或学校，且有明确的传播
链。
以上是手足口病的诊断标准。
鉴于HFMD症状与其他病毒感染引起的疾病相似，结合流行病学史和实验室检查结果，最终确诊还需要医生的综合判断。
若出现上述症状，请尽早
就医，以便及时诊断和治疗。
手足口病的治疗方法2篇
手足口病的治疗方法2篇
手足口病的治疗方法
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，常见于儿童。
病毒感染引起的症状包括发热、口腔和手脚出现疱疹等。
目前，手足口病尚无特效药，治疗方法主要是控制症状和预防并发症。
一、控制症状
1. 饮食调理。
手足口病患者口腔溃疡会引起口腔疼痛，
饮食会受到影响。
建议患者以软食、流质饮食为主，避免进食酸性、辛辣食物。
2. 控制体温。
手足口病患者常伴有发热，建议及时服用
退烧药物，注意不要过度服药。
3. 清洁口腔。
手足口病患者口腔溃疡容易感染，建议患
者勤刷牙、漱口，用温盐水或者酒精棉球消毒口腔。
4. 缓解疼痛。
手足口病患者大多伴有全身不适、头痛、
肌肉疼痛等症状。
建议患者服用非甾体抗炎药物以缓解疼痛。
二、预防并发症
手足口病并发症包括脑膜炎、肺炎等，需要注意预防。
1. 加强营养。
手足口病患者身体会产生免疫力的下降，
加强营养可以提高免疫力。
2. 保持室内清洁。
手足口病是通过飞沫传播的，保持室
内清洁可以减少病毒传播的机会。
3. 避免过度劳累。
手足口病患者身体很虚弱，过度劳累
会让免疫力下降，容易并发症。
4. 隔离患者。
手足口病是属于传染病，患者需要隔离，
以防传染给他人。
总之，手足口病的治疗方法主要是控制症状和预防并发症。
患者需要注意饮食调理、清洁口腔、控制体温、注意休息等。
如果出现严重的症状，一定要及时就医。
手足口病的世界卫生组织指南与建议
手足口病的世界卫生组织指南与建议手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的传染病，主要影响儿童和幼儿园群体。
该疾病通常由肠道病毒引起，尤其以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型为主。
世界卫生组织（World Health Organization, WHO）针对手足口病制定了相关的指南与建议，旨在加强预防与控制工作，降低患者的发病率和死亡率。
一、手足口病的定义与症状特征手足口病是一种病毒性传染病，其主要症状包括发热、口腔和咽喉内出现溃疡和斑丘疹，以及手脚上出现皮疹。
有些患者还可能出现全身不适、咳嗽、喉咙痛和纳差等症状。
二、手足口病的传播途径手足口病主要通过飞沫传播和接触传播途径传播。
患者的呼吸道分泌物、唾液、尿液和粪便等体液中的病毒可以通过直接接触或污染的物体间接传播给他人。
因此，加强个人卫生习惯和公共卫生措施对于预防手足口病的传播至关重要。
三、世界卫生组织对于预防与控制手足口病的指南与建议1. 加强监测和报告制度：各国应建立完善的监测系统，及时掌握疫情动态，并及时报告HFMD病例，以便及早采取控制措施。
2. 提高公众意识：倡导社会大众关注手足口病的传染途径和预防措施，加强个人卫生习惯的养成，如勤洗手、保持居住环境的清洁等。
3. 加强早期发现与筛查：及时发现患有手足口病的患者和病情严重的高风险人群，并进行迅速隔离和医治。
4. 强化医疗措施：对于手足口病的患者，应提供适当的医疗照顾，包括卧床休息、补充水分、控制发热、缓解疼痛等，并避免并发症的出现。
5. 消除感染源：加强患者和潜在感染者的个人卫生习惯，特别是儿童和幼儿园群体应进行集体卫生教育，避免病毒的传播。
6. 工作场所卫生：幼儿园、学校和托儿所等集体场所应加强卫生管理，定期清洁和消毒，做好空气流通和个人卫生习惯的教育工作。
7. 国际合作与经验分享：各国应加强国际合作，分享预防和控制HFMD的经验和最佳实践，共同应对该病的威胁。
手足口病诊疗指南2022年修订版解读
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卫生部手足口病诊疗指南版(1)
卫生部手足口病诊疗指南版(1)
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为口内疱疹、手
足皮疹和发热等症状。
为了及时有效地防治手足口病，卫生部专门发
布了《卫生部手足口病诊疗指南》，以下是该指南的相关要点：
一、手足口病的临床特征
手足口病的主要症状为口腔黏膜出现疱疹、手掌和脚底出现皮疹，同
时伴有发热等症状。
手足口病多发生在儿童和幼儿园人群中，一般经
过7-10天即可自行恢复。
二、手足口病的传播途径
手足口病主要通过粪-口和口-口传播途径传播，患者的粪便、唾液、
呼吸道分泌物等均可成为传播源。
因此家庭、幼儿园及学校是手足口
病易发传播场所。
三、手足口病的诊断和治疗
手足口病的诊断主要依靠病史和临床表现，同时可采用病毒核酸检测、病毒分离和抗体检测等方法进行确诊。
在治疗方面，目前尚无特效药物，临床上主要采用对症治疗及支持治疗来缓解症状。
四、手足口病的预防
预防手足口病的有效措施包括：保持良好的个人卫生习惯；保证饮食
卫生，避免食用生、熟不熟的食物；保证室内空气流通，有效消毒卫生；减少人群聚集，避免人员密集场所；加强对幼儿园和学校卫生的
管理。
总之，手足口病虽然是一种常见的传染病，但只要及时有效地采取防控措施，就能够有效地预防和控制手足口病的传播，保障人民群众的身体健康。
《手足口病诊疗指南》
《手足口病诊疗指南》手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染性疾病，主要发生在儿童中，尤其是幼儿园和托儿所。
本文将根据《手足口病诊疗指南》，详细介绍手足口病的诊断和治疗方法。
一、病因与流行病学手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）引起。
感染途径主要是经口-经飞沫或接触传播。
二、临床表现手足口病的临床表现多种多样，主要包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。
其中，发热是最常见的症状，多在38-39℃之间；口腔疱疹主要分布在舌头、腭部和颊粘膜等处，症状为疱疹、溃疡和红斑；手足皮疹多见于手掌、足底和甲周，为红色斑疹、小水疱和糜烂。
三、诊断手足口病的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查。
根据《手足口病诊疗指南》，诊断标准主要包括以下几点：1.临床表现符合手足口病；2.实验室检查发现手足口病病毒核酸或抗原阳性；3.排除其他引起类似临床表现的疾病。
四、治疗手足口病目前没有特效治疗药物，治疗主要是对症处理和支持疗法。
根据病情的轻重，治疗策略可分为以下几个方面：1.对症处理：包括控制发热、止痛、润喉等，使用退热药、镇痛药和改善口腔卫生的药物；2.排除并发症：如脑膜炎、肺炎等，并给予相应的治疗；3.维持水电解质平衡：鼓励患者多饮水，及时补充体液；4.预防传染：患者应隔离，避免接触其他儿童，定期手卫生，勤洗手；5.饮食调理：患者可适量进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。
五、预后与并发症大多数手足口病患者预后良好，病程较短，一般在一周内恢复。
然而，少数患者可能会出现并发症，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。
六、预防措施手足口病主要通过飞沫传播和接触传播1.保持良好的卫生习惯，勤洗手；2.在疫情期间，避免去人流密集的场所；3.食用熟食，避免生食；4.定期打扫和消毒环境，保持空气流通；5.进行疫苗接种，有效预防。
危重手足口病的救治(1)
危重手足口病的救治(1)手足口病是一种由病毒引起的传染病，主要发生在婴幼儿期。
该病的特点是发热、口腔溃疡和皮疹等症状。
能够造成危害的主要原因是手足口病会导致婴幼儿身体免疫力下降，加重患者的病情，发展成为危重病例，给家庭和社会带来很大的困扰。
如何对危重手足口病儿童进行及时、有效的救治，是当前需要关注的一个重要问题。
一、确保患者生命体征的稳定手足口病患者会出现体温升高、心率增快、呼吸急促等症状。
对于危重病例而言，这些症状可能更加严重。
医护人员需要密切监测患者的生命体征，尤其是呼吸、循环和神经等系统的功能。
及时发现和处理体征异常，合理使用输液和呼吸机等设备，有助于稳定病情，为后续救治工作奠定基础。
二、提供适当的营养和水分支持婴幼儿患上手足口病后常常食欲不振，对外界刺激过于敏感，容易引发呕吐、腹泻等症状，影响到患者体内营养和水分的摄入。
因此医护人员需要给予适当的食物和水分，满足患者的营养需求，降低因为饥饿、脱水等原因造成的病情恶化。
三、积极控制并发症由于手足口病在病程中容易引发其他感染，例如肺炎和脑膜炎等疾病，这些并发症会使患者的病情更加严重。
因此，在对患者进行救治时，医护人员可以针对不同症状采取相应的防治措施。
在危重手足口病儿童的治疗中，肺炎和脑炎的治疗尤为重要，需要根据患者具体情况适当使用抗生素、抗病毒药物等治疗措施。
四、做好病情监测与预防复发危重手足口病患者出院后，需要继续密切监测其病情变化，以及注意预防复发等问题。
医护人员可以建立跟踪随访机制，关注患者的情况和康复情况。
另外，加强对患者和家属的健康教育，提高对手足口病的防治意识，有助于减少患病风险。
总之，危重手足口病的救治需要医护人员的协作与配合，要注重细节，科学护理，体现出以患者为中心的专业素养和敬业精神。
只有这样才能给患者带来更好的医疗效果，促进危重病人尽快康复。
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手足口病诊治手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
2008年5月2日，手足口病被列为法定丙类传染病。
少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型一、流行概况全球性传染病，世界大部分地区均有流行。
1957年在加拿大首次报告，新西兰Seddon 于1957年最早加以描述，1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16，同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原。
1959年提出HFMD命名。
英国、美国、日本、新加坡、我国台湾、天津、山东均曾发生手足口病流行。
二、病原学20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。
埃可病毒4、6、9、11等型。
肠道病毒71型（分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1、C2、C3、C4亚型）等。
以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
耐酸，在PH3.5仍然稳定。
75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用。
对乙醚有抵抗力，20%乙醚、4℃作用18ｈ,仍保留感染性（病毒结构中不含脂质）。
对紫外线及干燥敏感；氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒能使其灭活。
50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
病毒特征属微小RNA病毒科(picornaviridae)；无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA 三、传染源人是本病的传染源：患者、隐性感染者；流行期间：患者急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周；流行间歇和非流行期：隐性感染者和轻型散发病例四、传播途径粪-口消化道传播；空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒；日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品；医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严；经水或食物传播？五、易感人群普遍易感,隐性感染与显性感染之比为100∶1，受感染后可获得免疫力；成人多通过隐性感染获得抗体；患者主要为儿童，≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占85%～95%六、流行特征地区分布：极为广泛，无严格地区性；季节分布：四季均可发病，冬季发病较少见，夏秋季多见；流行方式：暴发流行后散在发生，流行期间,托幼机构易发生集体感染七、EV71致病机理EV71病毒主要是通过口腔进入消化道。
病毒首先在咽和肠道淋巴组织进行繁殖扩增，然后通过形成病毒血症进行扩散，进一步在网状内皮细胞中扩增，最终侵犯脑膜、脊髓和皮肤等靶器官。
病毒的潜伏期大约为2～10d，常见为3～7天，但是患者或亚临床感染者的粪便和含漱液中的排毒期可达数周。
八、临床表现潜伏期：一般2～7ｄ急性起病，约半数病人有发热，多在38℃左右。
初期有轻度上感症状手足口表现口腔粘膜疹出现较早, 初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕，舌及两颊部,唇齿侧也常发生手、足、肛周等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退。
疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致手、足、口病损在同一患者不一定全部出现疱疹性咽峡炎皮疹呈离心性分布，四肢皮肤多见，躯干较少。
皮疹常孤立存在，很少融合。
早期为斑丘疹，成熟皮疹介于丘疹和疱疹之间，看起来“四不象”，即不像蚊虫叮咬疹、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘疹皮疹还有“四不”特点，即不痛、不痒、不结痂、不留疤皮疹颜色接近皮肤或稍红，有时望诊有困难，但触诊很容易。
触摸皮疹是一种实性、有质感、稍突出的小皮疹重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
1.神经系统：精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。
2.呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
重症病例早期识别3岁以下持续高热不退。
精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。
呼吸、心率增快。
出冷汗、末梢循环不良。
高血压或低血压外周血白细胞计数明显增高。
高血糖。
手足口病的临床进展及分期第1期（手足口出疹期）主要表现为发热、口腔溃疡（舌、颊粘膜）、手、足和/或臀部皮疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。
绝大多数病例在此期痊愈，属于手足口病普通型（轻型）。
第2期（神经系统受累期）少数EV71感染患儿可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、肢体抖动、易惊、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。
脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查常可见异常。
此期病例属于手足口病重型。
大多数病例在此期即可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有学者认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期患儿表现为心率、呼吸增快，发绀，出冷汗、四肢凉、皮肤发花，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。
此期病例属于手足口病危重型。
及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。
多发生在病程5天内，年龄以0～3岁为主。
临床表现为心动过速，个别患儿心动过缓，呼吸急促，紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。
亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。
此期属于手足口病危重型。
病死率较高。
第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
关键词：神经源性肺水肿神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)：在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下，由颅脑损伤或炎症引起的突发性颅内压增高而导致的急性肺水肿。
中枢神经系统损伤引起颅内压增高，造成视丘下部和延髓孤束核功能紊乱，导致交感神经兴奋，血中儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素等)含量显著增高，全身血管收缩、血流动力学急剧变化；动脉血压急剧增高，体循环内大量血液进入肺循环内。
肺毛细血管床有效滤过压急剧增高，大量体液潴留在肺组织间隙，形成肺水肿；同时血流冲击造成血管内皮细胞损伤，体内血管活性物质(如组织胺和缓激肽等)大量释放，使血管通透性增加，大量血浆蛋白外渗导致急性肺水肿进一步加重。
NPE起病急，治疗困难，病死率高(60%～100%)，其临床过程和表现类似于急性呼吸窘迫综合征。
区分3、4期非常重要3期是4期发生的基础，阻断3期向4期发展是救治成功的关键。
从2期发展到3期一般需要1天左右，偶尔在2天或以上。
从3期发展到4期一般需要数小时，这数小时是救治的黄金时期。
不能及时发现3期，是目前我国重症手足口病的最大问题。
重症EV71感染病例的早期识别1．持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳，持续时间超过3天。
2．神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等，极个别病例出现食欲亢进。
3．呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。
若安静状态下呼吸频率超过30～40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
4．循环功能障碍：出冷汗、四肢凉、皮肤发花，心率增快（>140～150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。
5．外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。
6．血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3 mmo/L。
可疑神经系统受累的患儿应及早进行脑脊液检查。
特别提醒的是，重症EV71感染甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、皮肤循环以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。
实验室检查血常规：普通病例白细胞计数正常，重症病例明显升高，中性比例一般正常生化检查：部分病例可有轻度AL T、AST、CK-MB升高，重症病例血糖升高脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常病原学检查：CSF、疱疹液特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒血清学检查：特异性IgM抗体检测阳性，IgG抗体4倍升高物理学检查胸片：重症病例表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波九、诊断(一) 临床诊断病例1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
（二）实验室诊断病例：临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例1．病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒2．血清学检验：病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3．核酸检验：自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸十、诊断分类1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
2.重症病例：（1）重型：出现神经系统受累表现。
如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。
（2）危重型：出现下列情况之一者①频繁抽搐、昏迷、脑疝。
②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。
③休克等循环功能不全表现。
鉴别诊断口蹄疫1. 主要侵犯猪、牛、马等家畜，对人虽然可致病，但不敏感；2. 一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有；3. 口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。