腓总神经损伤常见原因及预防护理
如何预防腓总神经损伤
老年人：避免剧烈运动，保 持适当的运动量，注意保暖
孕妇：避免长时间站立或坐 位，适当运动，保持体重正 常
糖尿病患者：控制血糖，避 免外伤，定期检查
肥胖人群：控制体重，避免 长时间站立或坐位，适当运
动
促进神经再生：康复训练可以刺激神经再生，加速腓总神经损伤的恢复。 提高肌肉力量：康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量，提高运动能力。 改善关节活动度：康复训练可以改善关节活动度，减轻疼痛和僵硬。 提高生活质量：康复训练可以帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
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足下垂：由于腓总神经损伤，导致小腿肌肉无力，出现足下垂现象。 足内翻：腓总神经损伤可能导致足内翻，影响行走和站立。 感觉障碍：腓总神经损伤可能导致小腿和足部感觉障碍，影响日常生活。 肌肉萎缩：腓总神经损伤可能导致小腿肌肉萎缩，影响行走和站立。
外伤：如车祸、跌倒等导致的腓总神经损伤 疾病：如糖尿病、高血压等导致的腓总神经损伤 手术：如膝关节置换、髋关节置换等手术导致的腓总神经损伤 长期压迫：如长时间保持一个姿势，导致腓总神经受到压迫，从而引起损伤
适当进行腿部按 摩，促进血液循
环
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这些症状可能会逐渐加重， 影响患者的日常生活和工作。
腓总神经损伤的早期症状包 括：脚部麻木、疼痛、感觉 异常等。
早期识别这些症状有助于及 时采取应对措施，减轻病情。
如果怀疑自己可能患有腓总 神经损伤，应及时就医，以 便得到正确的诊断和治疗。
孕妇和老年人： 避免长时间保 持一个姿势， 适当变换姿势， 避免腓总神经 受压
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运动中保护：穿戴合适的运 动装备，如护膝、护踝等
运动前热身：充分活动关节 和肌肉，避免突然剧烈运动
腓总神经损伤常见原因及预防护理
骨科医源性腓总神经损伤常见原因及预防医源性腓总神经损伤,是医疗治疗中因操作不当或失误造成的损伤,会给患者造成不同程度的病残,因此必须严加防范。
一腓总神经损伤的内在原因.1解剖学原因腓总神经为坐骨神经的分支,沿股二头肌内侧缘斜向外穿过窝上方达腓骨颈,绕其前方,穿过腓骨长肌起始端,分为腓浅和腓深神经。
在进入腓管之前,紧贴于窝外侧沟内,其外侧为股二头肌肌健,前内侧为腓肠肌外侧头,后方为致密的窝筋膜及髂胫束的移行部，在腓骨颈下进入腓管，即少许筋膜和腓骨长肌纤维与腓骨颈所形成的骨纤维隧道,长度约1 cm，此狭窄的纤维隧道较厚且不易变形,紧紧环抱着腓总神经。
所以腓总神经在进入腓管之前及在腓管内的区域，行走位置表浅，与周围组织相对固定，一旦受伤害，没有躲避、退让的余地，这是压迫因素容易伤及腓总神经的解剖学基础。
2 神经损伤的病理生理原因神经组织娇嫩,对牵拉及压迫损伤的耐受力较差。
神经受到极度牵拉后,会引起神经营养血管痉挛、狭窄乃至栓塞,神经血液供应减少或中断,造成神经广泛缺血与坏死变性，神经受30mmHg压力时,功能即发生变化，导致远侧轴突运送蛋白功能丧失，长时间压力达30~80mmHg 时，则能引起神经内水肿，纤维疤痕形成，神经功能严重障碍或消失。
有报告神经受压30mmHg 在4h内尚可恢复,否则恢复的可能性很小。
二腓总神经损伤的常见原因及预防1 手术损伤在腓总神经及其周围的各种手术,易损伤神经的原因有:(1)术中操作粗暴,造成腓总神经牵拉伤;(2)对神经用较硬器械或纱布条牵拉,造成神经牵拉伤和压迫伤。
使用电刀在神经附近大功率切割组织和电凝止血,造成神经热灼伤;(3)局部解剖不熟悉,术野不清,术中解剖层次不清,对神经误切、误扎。
预防:术中操作轻柔,避开腓总神经或加以保护。
游离腓总神经时,注意微创操作,保留其表面的血管以防血液供应障碍。
并采用层层剥皮法,按解剖层次剥离,若正常解剖层次丧失或破坏,则从正常部位向病变部位游离。
腓总神经损害患者的日常护理技巧
参加支持小组： 加入腓总神经损 害患者的支持小 组，与其他患者 交流经验
寻求专业帮助： 与心理咨询师或 心理医生合作， 获得专业的心理 护理和指导
保持积极心态： 培养乐观、积极 的心态，减轻焦 虑和抑郁情绪
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定期复查
定期到医院进行复查
腓总神经损害患者需要定期到医院进行复查，以便及时了解病情的恢复情 况。
避免长时间保 持同一姿势， 如长时间看电 视、电脑等， 适时活动患肢， 缓解肌肉疲劳
睡眠时注意调 整睡姿，避免 患肢长时间受 压，影响血液 循环
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进行适当的康复训练
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饮食护理
增加营养摄入
增加蛋白质摄 入，如鱼、肉、 蛋、奶制品等
多食用富含维生素 B1的食物，如豆 类、坚果、瘦肉等
增加膳食纤维的摄 入，促进肠道蠕动，
在复查过程中，患 者需要关注自身症 状的变化，如发现 异常情况应及时就 医。
复查时，医生会根 据患者的具体情况 制定相应的治疗方 案，以帮助患者更 好地恢复健康。
患者应积极配合医 生的治疗方案，按 时服药、按时复诊 ，以提高治疗效果 和自身生活质量。
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汇报人：
预防便秘
注意补充足够的水 分，保持身体水分
平衡
多喝水，保持充足的水分摄入
作用：保持充足的水分摄入有 助于预防便秘、尿路感染等并 发症，减轻神经压迫和疼痛。
建议：每天至少喝8杯水，根 据具体情况适量增加饮水量。
原因：水是人体的重要组成部 分，对于神经恢复也非常重要。
注意：避免过度饮水导致水中 毒，如有需要，可咨询医生或
腓总神经损害患者的日 常护理技巧
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汇报人：
预防腓总神经受压护理
• 注意冬季保暖。 • 严密观察敷料或绷带包扎的松紧度情况， 以能伸入一指为宜，做好随时拆除伤口敷 料及加压包扎绷带的准备。
• 患者麻醉清醒后，要倾听患者主诉，若患 者自觉肢体发冷，小腿前、外侧或者足背 前、内侧出现麻木感，疼痛等情况或者发 现患者足背伸无力或背伸乏力等情况时立 即要报告医生。 • 让患者了解术后体位摆放及冰袋、沙袋加 压的目的与要求，并且能配合。
临床表现
• 1、足下垂，出现“跨越步态” • 2、踝关节、足趾不能背伸 • 3、小腿外侧下2/3和足背外侧一半的感觉减 弱或消失 • 4、如病程长，胫前及小腿外侧肌肉萎缩 • 5、诱发电位检查：感觉传导速度和运动传 导速度超正常侧50%以上。
• 重点在于预防，且要重视体位 的安置 • 尽早发现，及时去除致病原因
预防膝关节术后腓总神经受压
定义
• 腓总神经损伤是全膝关节表面置换术 （TKA）后严重并发症之一，文献报道其发 生率约为0.3%～0.8%，导致感觉缺失、足 背伸、外展功能缺失或受限。
原因
• 主：膝关节长时间外旋、外展或局部压迫 所致
解剖位置
• 腓总神经是坐骨神经的一分支，在膝关节 上下区域，行走于皮下表浅位置，躲避外 来伤害能力差，神经周围有坚硬的骨性组 织，且与周围组织相对固定，移动性及缓 冲余地较小，行程比较紧张，伸长性差， 易受牵拉。神经束粗大，神经纤维偏多而 结缔组织偏少，血循环相对较差。
治疗
• 保守治疗 • 手术探查，行外膜松解、切开减压术
预防措施
• 评估患者手术肢体的体位，评估腓总神经 受压的风险 • 加强监护工作，及时纠正不正确体位，使 患者下肢保持膝关节及踝关节的功能位， 尽量避免下肢的外展、外旋体位。
• 按《外周血循环观察评估护理单》评估标 准评估患者皮肤温度、皮肤颜色、足背动 脉搏动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿 胀情况并记录。
腓总神经损害(腓总神经麻痹)
腓总神经损害（腓总神经麻痹）腓总神经是人体中最重要的神经之一，它控制着下肢的肌肉和感觉。
腓总神经损害是指腓总神经遭受到某种程度的损伤或压迫，导致下肢肌肉无法正常运作，以及部分感觉异常。
腓总神经损害可以由多种原因引起，例如外伤、神经炎症、压迹等。
病因腓总神经损害的病因多种多样。
外伤是其中最常见的原因，例如骨折、扭伤、手术过程中的误伤等都可能导致腓总神经损害。
此外，压迫也是引起腓总神经损害的常见原因，如长时间交叉腿、穿鞋不合适等都可能导致神经受压。
神经炎症，如糖尿病性神经病变、多发性硬化等，也是引起腓总神经损害的原因之一。
症状腓总神经损害的症状多种多样，主要表现在下肢肌肉无法正常运作和感觉异常。
患者可能会出现下肢无力、疼痛、麻木、刺痛等症状。
部分患者还可能出现下肢肌肉萎缩、脚背拇指翻转等情况。
除此之外，由于腓总神经受损，患者还可能出现踩不稳，走路困难等问题。
诊断诊断腓总神经损害主要通过临床症状的检查和影像学检查。
医生会详细询问患者的病史，并进行神经系统的检查，例如对下肢的肌力、反射等进行评估。
此外，影像学检查如MRI、CT等可以帮助医生确认神经受损的位置和程度。
治疗治疗腓总神经损害的方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，旨在减轻症状和促进神经的康复。
手术治疗则针对严重的腓总神经损害病例，例如严重压迫引起的神经受损，可能需要手术治疗来减压或修复神经。
预防要预防腓总神经损害，我们可以从日常生活中做起。
避免长时间交叉腿、穿着不合适的鞋子，保持适当的运动，注意控制糖尿病等慢性疾病，都是预防腓总神经损害的重要方法。
结语腓总神经损害是一种常见的神经病变，患者需要及时就医并接受正确治疗。
通过本文的介绍，希望读者能更加了解腓总神经损害的病因、症状、诊断和治疗方法，并且注意预防措施，保护好自己的腓总神经健康。
腓总神经损害常见因素及预防护理培训材料
腓总神经损害常见因素及预防护理培训材料导言腓总神经是人体下肢中最重要的神经之一，负责控制小腿和足部的运动和感觉。
然而，由于多种因素的影响，腓总神经可能会受到损害，从而引发一系列的问题。
为了帮助护理人员提高腓总神经损害的预防和护理水平，本培训材料旨在介绍腓总神经损害的常见因素及相应的预防护理措施。
腓总神经损害的常见因素腓总神经损害可以由多种因素引起，以下是一些常见的因素：1. 外伤：外力撞击、扭伤或跌倒等引起的腓总神经损伤，如骨折、脱位等。
2. 压迫：长时间固定姿势或持重压迫腓总神经，如长时间跪姿、伏案工作等。
3. 神经病变：包括糖尿病引起的周围神经病变（糖尿病周围神经病变）、神经炎、神经纤维瘤等。
4. 化学物质：接触有毒化学物质，如重金属、有机溶剂等。
5. 缺血病变：血液循环不畅、血液供应不足引起的腓总神经缺氧。
6. 恶性肿瘤：恶性肿瘤的生长可能会对腓总神经造成压迫，导致损害。
预防护理措施针对腓总神经损害的常见因素，以下是一些预防护理措施：1. 保持良好姿势：避免长时间保持同一姿势，特别是长时间跪姿或伏案工作时，应遵循适当的休息和体位改变，以减少腓总神经的压力。
2. 注意体重控制：过重或肥胖会增加腓总神经受压的风险，合理控制体重有助于预防腓总神经损害。
3. 预防外伤：参与高风险活动（如激烈运动）时应注意安全措施，避免意外撞击、扭伤或跌倒等导致腓总神经损伤的外伤。
4. 规避化学物质：避免接触有毒化学物质，并采取安全措施（如戴手套、口罩等）以减少暴露的风险。
5. 疾病控制：对于有糖尿病等慢性疾病的人群，应积极控制血糖、血压等指标，以减少周围神经病变对腓总神经的影响。
6. 定期运动：适量的有氧运动能够促进血液循环及神经供血，对预防腓总神经缺氧起到一定的保护作用。
总结腓总神经损害是一个常见且严重的问题，对患者的生活质量产生了巨大的影响。
通过了解腓总神经损害的常见因素并采取相应的预防护理措施，护理人员可以降低患者腓总神经受损的风险。
腓总神经损伤
腓总神经损伤的风险防范一、概述腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
腓骨骨折可能会导致腓总神经损伤。
体位不当或石膏、牵引等治疗使用不当也可能导致腓总神经损伤。
因此，围术期护士均要采取措施预防腓总神经损伤。
二、风险评估1、观察患肢情况注意观察患肢踝背伸、外翻，伸趾功能，小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉。
对于特别消瘦的患者更应重视。
若患者主诉有踝背伸、外翻，伸趾无力或不能，小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉迟钝、麻木等用总神经损伤症状，及时通知医生。
患者术后下肢麻醉消除后，护士应及时观小腿及足部感觉、运动功能，以便及早发现手术牵拉或长时间压迫造成的腓神经损伤。
2．骨牵引观察在胫骨结节骨牵引或皮牵引过程中，如牵引重量过重，患肢相对延长，会牵拉腓总神经，造成损伤。
注意观察牵引的重量，如果牵肢体出现腓总神经麻痹症状，报告医生，以便及时调整牵引重量。
3．评估包扎情况避免敷料或弹力绷带包扎过紧压迫腓总神经，尤其体型消瘦者。
三、防范1．保持正确体位指导患者患肢处于中立位，避免将患肢置于外旋位告知患者外旋体位易使腓总神经受压，造成损伤。
2．正确使用衬垫使用皮牵引、下肢夹板、石膏及膝关节支具时，在腓小头与外固定物之间垫上衬垫，避免外固定物压迫腓骨小头。
四、处理流程1.观察患足呈下垂内翻畸形，不能主动背伸、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉异常。
2.如发现异常，应立即报告医生。
3.评估患肢体位、牵引重量及方向、敷料绷带松紧度及支具，分析产生神经损伤的原因。
4.保持患肢中立位，停止患肢牵引，松解患肢包扎敷料，解除膝关节外固定支具。
5.给予患肢穿矫正鞋，使踝关节保持功能位。
6.遵医嘱给予营养神经药物治疗及物理治疗。
7.指导患者进行功能锻炼及预防神经损伤措施，并记录。
腓总神经损伤治疗与护理
THANKS
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建立良好的护患关系
与患者及其家属进行有效沟通，了解 患者的心理需求和困扰。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支持，帮助其 树立战胜疾病的信心。
实施心理疏导
针对患者的具体心理问题，采取相应 的心理疏导措施，如解释病情、消除 恐惧等。
疼痛护理技巧和方法分享
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性 质，了解疼痛的原因和影响因
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药物治疗方案及注意事项
镇痛药物使用原则及剂量调整方法
镇痛药物使用原则
根据疼痛程度选择合适的镇痛药物， 遵循“三阶梯”镇痛原则，即非阿片 类药物、弱阿片类药物、强阿片类药 物依次使用。
剂量调整方法
根据镇痛效果及患者反应调整药物剂 量，以达到最佳镇痛效果且减少不良 反应为目标。
神经营养药物种类和应用时机
预防压疮
采取定时翻身、使用气垫床等措施预 防压疮的发生。
压疮处理
一旦发现压疮，及时采取清创、换药 等处理措施促进愈合。
日常生活能力训练指导
肌力训练
关节活动度训练
指导患者进行适当的肌力训练，增强肌肉 力量和耐力。
帮助患者进行关节活动度训练，防止关节 僵硬和畸形。
平衡与协调训练
日常生活技能训练
通过平衡与协调训练提高患者的稳定性和 行走能力。
药物不良反应监测和处理
药物不良反应监测
在使用药物治疗期间，应密切观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、头晕、皮疹等，并及时记 录。
不良反应处理
一旦出现不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施，如抗过敏治疗、补液等，必要时调整药物治 疗方案。
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护理工作在腓总神经损伤 中的重要性
心理护理策略及实施要点
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骨科医源性腓总神经损伤常见原因及预防
医源性腓总神经损伤,是医疗治疗中因操作不当或失误造成的损伤,会给患者造成不同程度的病残,因此必须严加防范。
一腓总神经损伤的内在原因
.1解剖学原因
腓总神经为坐骨神经的分支,沿股二头肌内侧缘斜向外穿过窝上方达腓骨颈,绕其前方,穿过腓骨长肌起始端,分为腓浅和腓深神经。
在进入腓管之前,紧贴于窝外侧沟内,其外侧为股二头肌肌健,前内侧为腓肠肌外侧头,后方为致密的窝筋膜及髂胫束的移行部，在腓骨颈下进入腓管，即少许筋膜和腓骨长肌纤维与腓骨颈所形成的骨纤维隧道,长度约1 cm，此狭窄的纤维隧道较厚且不易变形,紧紧环抱着腓总神经。
所以腓总神经在进入腓管之前及在腓管内的区域，行走位置表浅，与周围组织相对固定，一旦受伤害，没有躲避、退让的余地，这是压迫因素容易伤及腓总神经的解剖学基础。
2 神经损伤的病理生理原因
神经组织娇嫩,对牵拉及压迫损伤的耐受力较差。
神经受到极度牵拉后,会引起神经营养血管痉挛、狭窄乃至栓塞,神经血液供应减少或中断,造成神经广泛缺血与坏死变性，神经受30mmHg压力时,功能即发生变化，导致远侧轴突运送蛋白功能丧失，长时间压力达30~80mmHg时，则能引起神经内水肿，纤维疤痕形成，神经功能严重障碍或消失。
有报告神经受压30mmHg在4h内尚可恢复,否则恢复的可能性很小。
二腓总神经损伤的常见原因及预防
1 手术损伤
在腓总神经及其周围的各种手术,易损伤神经的原因有:(1)术中操作粗暴,造成腓总神经牵拉伤;(2)对神经用较硬器械或纱布条牵拉,造成神经牵拉伤和压迫伤。
使用电刀在神经附近大功率切割组织和电凝止血,造成神经热灼伤;(3)局部解剖不熟悉,术野不清,术中解剖层次不清,对神经误切、误扎。
预防:术中操作轻柔,避开腓总神经或加以保护。
游离腓总神经时,注意微创操作,保留其表面的血管以防血液供应障碍。
并采用层层剥皮法,按解剖层次剥离,若正常解剖层次丧失或破坏,则从正常部位向病变部位游离。
神经宜用橡皮片牵引,每20~30 min放松3~5 min,使其张弛有度.。
熟悉解剖结构,分清腓总神经与周围组织,尤其是与肌腱的区别。
尽可能使用止血带,使术野清晰。
在关闭切口前检查腓总神经情况,包括其连续性、完整性、表面有无挫伤、张力是否过大、有无扭曲或异位、是否置于正常组织上等。
2 外固定压迫伤
(1)未对腓总神经进行有效保护，
如管形石膏内凸窝部,石膏托边缘压迫膝外侧,膝后外侧置硬垫时间过长,致神经压迫伤(2)未充分考虑新鲜骨折整复后的伤肢肿胀情况
致腓总神经被过紧外固定物压迫致伤
(3)外固定过程中观察不细致
腓总神经被外固定物压迫伤,如胫骨结节牵引时外侧牵引弓脚压迫,下肢皮肤牵引时胶布卡压,伤肢外旋位时被布朗式架外侧布托卡压。
预防
各种石膏、小夹板外固定,均需对腓总神经用厚软垫保护。
新鲜下肢骨折整复后,首先用前后石膏托外固定,待肿胀消退后更换管形石膏或其他外固定方法。
固定过程中,密切观察外固定器物的位置、方向、压力及牵引力大小、伤肢位置及末梢血运、感觉、运动功能,一旦发现异常,及时调整。
若伤肢出现异常疼痛,小腿及足背外侧感觉减痛或消失,踝背伸、足外翻、伸拇、伸趾力减弱时，必须高度重视并寻找原因,及时解除腓总神经压迫。
.3 牵拉伤
(1)下肢延长术中,由于肢体延长进度太快,或肢体局部疤痕组织黏连,影响神经伸长度,造成
腓总神经牵拉伤。
预防
:严格控制肢体延长操作进程,并在延长过程中密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉、运动,监测胫前、胫后肌群的肌电图变化,一旦发现异常,应停止延长或回缩1~2 mm。
正确选择
适应证,一般选13~18岁,神经及周围组织弹性良好者,避免痕较重者。
充分做好术前准备,对须膝、踝关节有挛缩畸形者,应在术前矫正;
(2) 胫骨结节牵引中,由于长期持续牵引,导致下肢肌肉紧张,使走行其中的腓总神经,或受长期慢性刺激而水肿、增生,或受长期挤压而受伤。
预防
避免长时间持续牵引,一旦骨折端稳定,宜改间断牵引,按摩伤肢
(2)膝关节屈曲挛缩畸形行股骨髁上后倾截骨时,因矫正角度过大,导致腓总神经牵拉伤。
预防
:矫形截骨角度限于30°以内,否则术前应给予踝上牵引,或术后应用石膏分期矫正;
(3)胫腓骨骨折外固定支架固定,术中间接牵引复位,致腓总神经牵拉伤。
内固定针过长,推顶
腓骨向外移位,造成神经牵拉伤,过长针的机械剌激,腓肠肌紧张压迫腓总神经。
预防
: 避免用间接复位法整复胫腓骨骨折。
内固定针不宜过长,穿剌位置宜选在胫骨安全区,即12-4点范围内,在胫骨内侧面由前向内后外方穿剌,避开神经血管组织及腓骨。
外固定时间不宜过长
(4)用CPM机行康复锻练时,由于膝关节伸屈角度过大,造成腓总神经牵拉伤。
预防
使用CPM机过程中,密切观察患肢感觉、运动、血运情况、康复过程宜循序渐进。
.4 体位伤
(1)腰椎穿剌及侧卧位行膝关节镜诊疗时,下方肢体长时间受压,腓总神经损伤。
预防:做好术
中腓总神经保护,提高操作技术,缩短手术时间;(2)为防止小儿、昏迷或神志不清患者躁动,将下肢固定床上长时间输液,因下肢外旋位时间过长,腓总神经受压所致。
预防
加强护理,定时调整体位,避免下肢外旋时间过长;(3)患者在麻醉状态或术后使用镇痛泵时,由于药物影响,机体反馈减弱,下肢肌肉松弛,肢体长时间外旋致腓总神经压迫伤。
预防:加强护理,提高责任心,以厚软垫保护腓总神经。
5 止血带伤
因止血带用具选择不当,使用部位错误,时间过长,压力控制失误,压力表失灵,压力过高而损伤腓总神经。
预防
尽量使用充气式止血带,使用前对压力表及其附件校正检查,并在止血带下衬厚垫。
不在腓总神经浅表部位使用止血带。
压力控制在成人500~600 mm Hg,小儿300~400 mm Hg,使用时间不超过2 h。
6 药物损伤
见于在腓总神经暴露的开放伤口中使用双氧水,导致神经热灼伤。
神经经过部位穴位进行药物封闭,导致神经伤。
药物性腓总神经伤,与药物刺激性强弱、毒性大小、酸碱度、渗透性及注射部不同而异。
药物注射在神经外,可引起组织反应,局部形成疤痕绞窄,压迫神经。
注入神经干(束)内,可造成一段神经坏死并疤痕化,后果严重。
预防
避免在神经走行部位封闭治疗,同时掌握正确的封闭技术,若在封闭时出现神经支配区麻木或放射痛,应考虑药物注入神经干可能,必须立即停止注射。
7 穿刺伤
见于胫骨结节牵引时,由于操作失误,牵引自内向外刺伤腓总神经;穴位封闭时注射针刺伤神经;胫骨平台骨折时,由内向外横穿的骨栓刺伤或嵌压腓总神经。
预防
熟悉腓总神经解剖、牵引针及内固定骨栓由外向内固定,掌握封闭时正确的进针部位、深度及角度。