单病种质量管理实施方案
国家单病种质量与管理
国家单病种质量与管理国家单病种质量与管理是医疗质量管理的重要手段，目的是通过对单一病种的质量控制和管理，提高医疗服务的效率和质量。
以下是关于国家单病种质量与管理的相关介绍：一、背景和意义单病种质量管理是指对单一病种的治疗全过程进行的全方位管理和控制，包括诊断、治疗方案、手术操作、护理、康复等多个环节。
通过对这些环节的规范和优化，可以提高医疗服务的效率和质量，减少患者并发症和复发率，提高患者满意度和医疗服务的安全性。
二、国家单病种质量与管理的实施国家单病种质量与管理的实施主要包括以下几个方面：1. 制定单病种质量管理规范和标准：国家卫生行政部门会同相关行业协会制定单病种质量管理规范和标准，明确各个病种的治疗原则、流程、质量监测指标等。
2. 建立单病种质量管理体系：医疗机构应建立单病种质量管理体系，明确各个部门的职责和工作流程，确保各个环节得到有效管理和控制。
3. 实施单病种质量监测和评估：医疗机构应对各个单病种的治疗过程进行实时监测和评估，及时发现和解决存在的问题，确保治疗质量持续改进。
4. 加强医务人员培训和教育：医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高他们对单病种质量管理的认识和技能水平。
5. 推广单病种管理成果和经验：国家卫生行政部门和相关行业协会应积极推广单病种管理成果和经验，鼓励医疗机构之间的交流和合作，推动全国范围内单病种质量管理的普及和提高。
三、国家单病种质量与管理的价值国家单病种质量与管理的价值主要体现在以下几个方面：1. 提高医疗服务质量：通过规范和优化单一病种的治疗过程，可以提高医疗服务的效率和质量，减少患者并发症和复发率，提高患者满意度和医疗服务的安全性。
2. 降低医疗成本：单病种质量管理可以促进医疗资源的合理配置和使用，降低医疗成本，减轻患者经济负担。
3. 提升医疗机构的管理水平：单病种质量管理可以促进医疗机构内部的协作和管理水平的提升，提高整体服务能力。
4. 促进医学科技进步：单病种质量管理可以推动医学科技的研究和应用，为单一病种的治疗提供更加科学和规范的方法和手段。
单病种质量管理实施方案
单病种质量管理实施方案一、前期准备工作1.确定目标病种：根据医院的特点和需求，选择一个具备代表性和市场竞争优势的病种作为目标。
2.成立质量管理小组：由医务部、护理部、药学部、临床科室等相关部门人员组成，负责病种质量管理的策划、实施和监控。
二、制定具体实施计划1.分析病种特点：对目标病种的患者群体、临床特点、疾病流程进行深入研究和分析，了解病种相关教育、治疗、康复等方面的需求。
2.制定临床路径：结合目标病种的病情发展规律和最佳临床实践，制定病种的临床路径，在医生和患者之间建立明确的治疗协议。
3.定义指标和标准：根据目标病种的治疗目标和临床路径，制定评估指标和标准，包括科研指标、临床指标、患者满意度评价等。
三、实施过程中的管理措施1.宣传教育：通过举办研讨会、培训班、讲座等方式，向医务人员普及病种的最新治疗技术和质量管理的理念，提高医务人员的专业水平和质量意识。
2.病例讨论和规范化治疗：定期组织临床医师会诊、病例讨论和规范化治疗，通过多学科的共同努力，提升治疗水平和病例质量。
3.患者管理：建立患者档案管理系统，对患者进行全程管理和跟踪，提高患者的治疗依从性和康复效果。
4.临床路径管理：严格执行病种的临床路径，包括入院前评估、手术治疗、术后康复等环节，通过标准化的流程，提高医疗质量和效率。
四、评估和改进1.收集数据和统计分析：建立病种的数据采集和统计系统，定期收集和统计相关数据，包括病种发病率、死亡率、并发症发生率等指标。
2.进行评估和反馈：根据数据的分析结果，定期进行质量评估，评估临床路径的执行情况，及时反馈医务人员的不足之处，并采取改进措施。
3.持续改进：根据评估结果，持续优化和改进病种的质量管理工作，包括修改临床路径、优化医疗流程、提升医务人员的技术水平等。
通过实施以上单病种质量管理的方案，可以有效地提高医疗质量和效果，提供优质的医疗服务。
同时，也可以为医院建立良好的品牌形象，提高竞争力和市场占有率。
单病种管理实施细则（三篇）
单病种管理实施细则单病种管理是一种以特定疾病为中心的医疗管理模式，旨在通过严格的医疗流程和协调的医疗资源来提高病患的医疗质量和生活质量。
本文将对单病种管理的实施细则进行详细阐述。
一、单病种管理的目标和原则1. 目标：提高病患的医疗质量和生活质量，降低医疗费用，提高医疗效益。
2. 原则：（1）以病患为中心：将病患的需求和权益置于首位，提供全面、连续、协调的医疗服务。
（2）科学决策：根据疾病的特点和病患的情况，制定科学、合理的医疗方案。
（3）全程管理：从疾病的早期预防到后续的康复护理，实施全程管理。
（4）协同合作：医疗机构、医生、护士和其他相关人员之间要进行有效的沟通和合作，形成合力。
（5）信息化支持：借助信息化技术，提高医疗服务的效率和质量。
二、单病种管理的具体措施1. 疾病预防和早期干预：（1）开展宣传教育活动，提高公众对特定疾病的认识和防范意识。
（2）开展疾病筛查和健康体检，对高风险人群进行定期检查，并及早发现和干预。
（3）建立预防工作台账，定期检查和评估预防工作的实施情况。
2. 临床路径管理：（1）制定科学、规范的临床路径和操作指南，明确疾病的诊疗流程和治疗方案。
（2）建立标准化的病历记录和信息管理系统，实时记录和分析病患的临床数据。
（3）实施医生轮岗制度，确保医生按照临床路径进行诊疗，提高医疗质量和效率。
3. 医疗资源优化配置：（1）合理配置医疗资源，提高医疗服务的可及性和可及性。
（2）建立多学科协同诊疗机制，通过团队合作提供专业的医疗服务。
（3）开展远程医疗服务，减少患者因就医而产生的费用和时间浪费。
（4）鼓励医院和医生实施分级诊疗，分担医疗资源。
4. 康复护理和患者教育：（1）制定个性化的康复方案，为患者提供全程的康复护理。
（2）开展康复护理指导，帮助患者了解疾病的发展和康复的关键环节。
（3）组织患者康复教育活动，提高患者的康复自我管理能力。
（4）建立康复护理评估和效果跟踪机制，评估康复护理的效果。
单病种实施方案
单病种实施方案单病种实施方案是医院为了提高诊疗效果，加强患者管理，建立完善的医疗质量管理体系，以单病种管理为主导，对某一特定疾病进行整体规划和管理的一种医疗服务方式。
本文将从单病种实施方案的必要性、实施流程、管理内容和监测评估等方面进行阐述。
一、单病种实施方案的必要性单病种实施方案的建立，可以提高医疗质量、降低医疗风险、提高患者满意度，具有以下必要性：1.提高医疗质量在单病种管理下，医疗机构将根据严谨的诊疗规范和标准进行治疗，确保医疗质量的稳定和提高。
医疗机构可以针对特定疾病进行规范化的治疗流程，加强诊疗质量把控，促进医疗质量的提升。
2.降低医疗风险单病种管理能够规范治疗流程，避免不必要的检查和治疗，减少医疗纠纷和不良事件的发生。
同时，通过规范化的操作和管理，可以降低医疗服务的失误率和风险系数。
3.提高患者满意度单病种管理能够提高医疗效果和患者满意度。
通过标准化的治疗流程，医疗机构可以让患者更加信任和放心，让患者对医疗服务有更高的期望值。
二、单病种实施方案的流程单病种实施方案需要经过以下流程：1.确定管理病种根据医院实际情况、医疗资源状况和临床需要等综合因素，制定单病种领域。
常见的单病种领域有糖尿病、高血压、冠心病等。
2.制定管理标准参照国内外相关标准和管理规范，制定适合自己医院的管理标准和操作规程。
包括临床路径、操作规范、医疗服务流程、案例分析等。
3.开展医疗人员培训研讨医生、护理人员和其他相关技术人员参与培训，进行单病种治疗、防控等专项知识的学习，使人员能够统一了解和掌握相关规范。
4.建立数据管理体系实现单病种数据采集、整理、分析和传输，能够收集完善的数据资料为后期的案例研究、医院管理以及数据分析提供服务。
5.推广应用管理模式将单病种管理模式推广至多科室，使更多科室和医生能够参与到该领域的专业治疗和管理中，从而提高诊疗水平。
6.监测评估和持续改进在持续的推广和应用中不断进行监测评估，针对不足点分析原因，并制定改进计划。
5个单病种质量管理工作实施方案
5个单病种质量管理工作实施方案
单病种质量管理是针对其中一特定疾病的质量控制和改进工作，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。
下面是五个单病种质量管理工作实施方案的示例：
1.建立标准化的流程和指南：针对特定疾病，制定标准化的治疗流程和指南，明确各个环节的操作步骤和要求。
同时，也要定期更新指南，保持其与最新的临床实践相一致。
2.建立多学科团队：组建由医生、护士、药师、营养师等多学科专业人员组成的团队，共同制定和执行单病种治疗方案。
通过多学科的协作和交流，能够综合各种专业知识和经验，确保患者得到全面的治疗和关怀。
3.实施严格的质量控制措施：建立严格的质量控制机制，包括对临床操作的监测和审核、对医疗文件的审查、对药物使用的监控等。
同时，也要定期进行病例讨论和质量反馈，及时发现问题和改进不足之处。
4.加强患者教育和康复指导：针对特定疾病的患者，提供全面的健康教育和康复指导。
通过宣传教育和个体指导，帮助患者了解疾病的病因、病程、治疗及预后等方面的知识，增强他们的自我管理和康复能力。
5.建立信息管理系统：建立全面、准确的信息管理系统，记录和分析特定疾病的相关数据。
通过数据的分析和比对，能够及时发现潜在的问题和风险，并采取相应的措施进行干预和改进。
这些单病种质量管理工作方案的实施，旨在提高特定疾病患者的治疗效果和生活质量，减少不必要的医疗风险和并发症发生。
同时，也能够促进医院的管理优化和服务水平的提升，符合以患者为中心的医疗理念。
单病种 实施方案
单病种实施方案一、背景。
单病种管理是指医院针对某一特定疾病或病种，采取全程卫生服务管理模式，包括疾病预防、早期诊断、规范治疗、康复护理等一系列措施，旨在提高疾病治疗的效果和患者生活质量。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务体系的不断完善，单病种管理已成为提高医疗质量、降低医疗费用、满足患者需求的重要手段。
二、目的。
本文档旨在制定单病种实施方案，明确单病种管理的具体内容和实施步骤，为医院提供科学、规范的管理指导，以提高医疗质量，满足患者需求。
三、内容。
1. 诊疗流程，明确患者就诊、诊断、治疗、康复的具体流程，包括门诊预约、初诊检查、确诊治疗、康复随访等环节，确保患者在全程卫生服务管理模式下得到全面的医疗服务。
2. 医疗资源整合，整合医院内部各科室资源，建立多学科协作机制，提高疾病治疗的综合效果，避免重复检查和治疗，降低医疗费用。
3. 患者教育，通过多种形式，向患者宣传疾病知识、预防方法、治疗方案等，提高患者自我管理能力，减少疾病复发和并发症发生。
4. 质量评估，建立单病种管理的质量评估体系，定期对诊疗流程、医疗效果、患者满意度等进行评估，及时发现问题并改进管理措施。
5. 信息化建设，推动医院信息化建设，建立电子病历、远程会诊、医患沟通平台等，提高医疗服务效率和质量。
四、实施步骤。
1. 确定单病种管理的范围和内容，明确责任部门和人员。
2. 制定单病种管理的标准操作流程，包括诊疗流程、医疗资源整合、患者教育、质量评估、信息化建设等内容。
3. 进行人员培训，提高医务人员的专业水平和服务意识，确保单病种管理的顺利实施。
4. 建立单病种管理的信息化系统，完善数据采集和管理，为质量评估提供依据。
5. 定期开展单病种管理的绩效评估和经验交流，及时总结经验，改进管理措施。
五、总结。
单病种管理是医院提高医疗质量、降低医疗费用的重要手段，也是满足患者需求的重要举措。
通过制定科学、规范的单病种实施方案，可以有效提高医疗服务水平，满足患者的健康需求，实现医院可持续发展。
单病种管理实施细则模版（4篇）
单病种管理实施细则模版单病种管理是一种以特定疾病为对象的医疗管理模式，旨在提高疾病治疗效果、降低医疗费用、改善患者生活质量。
针对该模式的实施，制定一套细则是非常必要的。
以下是一份单病种管理实施细则范文：1. 总则1.1 目的：本细则的目的是规范单病种管理的实施，确保患者能够得到适当的医疗服务和管理。
1.2 范围：本细则适用于所有参与单病种管理的医疗机构和医生。
2. 病种确定与筛查2.1 病种确定：根据病种的重要性和流行病学数据，医疗机构应确定参与单病种管理的疾病范围。
2.2 筛查标准：制定明确的筛查标准，包括患者的临床表现、检查结果等。
筛查可以通过问卷调查、临床评估等方式进行。
3. 患者管理3.1 注册与建档：对于符合病种管理标准的患者，应建立电子建档，并进行患者信息注册。
3.2 患者评估：对患者进行全面的评估，包括疾病病史、体征检查、实验室检查等。
3.3 治疗计划：根据患者的评估结果，制定个性化的治疗计划，并与患者和家属进行沟通和共同决策。
3.4 治疗管理：根据治疗计划，对患者进行定期随访和治疗管理，包括用药指导、健康教育等。
3.5 转诊与追踪：对于需要进一步治疗的患者，应及时进行转诊，并进行追踪管理，确保连续性护理。
4. 医疗协作4.1 多学科团队：建立多学科的单病种管理团队，包括医生、护士、药师等，协同合作，提供综合性的医疗服务。
4.2 会诊与讨论：对于复杂病例，组织会诊与讨论，共同制定治疗方案，确保患者得到最佳的医疗治疗。
4.3 医疗信息共享：通过建立医疗信息系统，实现医疗信息的共享，提高医疗服务的效率和质量。
5. 质量管理5.1 监测与评估：对单病种管理的服务进行监测和评估，包括患者满意度调查、治疗效果评估等。
5.2 问题反馈与改进：对于发现的问题，及时进行反馈和改进，提高医疗服务的质量和安全性。
5.3 宣传与教育：通过宣传和教育活动，提高患者对单病种管理的认识和参与度。
以上是一份单病种管理实施细则的范文，实施细则的具体内容可以根据医疗机构的实际情况进行个性化的调整。
单病种质量管理精选全文
5.定期阅读变异分析报告;提议讨论需要改良的服务 项目&
九临床护士职责
1.在单病种路径的计划阶段;负责相关资料的收集； 2.依据护理程序;讨论与确定与护理服务相关的部分； 3.准备好单病种质控简表、送发检验单等； 4.监测表上应执行的 项目； 5.负责病人的活动、饮食和相关的护理措施； 6.协助和协调病人按时完成项目；
三病种选择
根据卫生部第一批、第二批、第三批单病种 质控指南;结合我院的执业特点;将剖宫产术、 小儿肺炎、腹股沟斜疝单/双侧等三种常见 疾病纳入单病种管理&
四首批试点科室及单病种名单
科室 单病种名称 手术名称 责任人
妇产科
剖宫产术 刘桂芝
儿内科 儿外科
小儿肺炎
王爱萍
腹股沟斜疝 刘忠理
五成立“单病种质量管理”专家组
在通过对选择代表医院医疗核心质量管
理和监控的部分病种进行评价;促使医
院从医疗管理体系中进行系统的持续改
进&
单病种的定义
单病种是指没有并发症; 单一的疾病;常见的有：剖宫 产、小儿肺炎、腹股沟斜疝 等&
单病种质量管理与控制 实施方案
为进一步强化医疗管理工作;规范临床诊疗行为; 持续改进和提高医疗服务水平;保障医疗质量和医 疗安全;切实降低群众医疗费用;解决群众看病难、 看病贵问题;顺利推进我院单病种质量管理与控制 工作;根据山西省卫生厅相关文件;结合我院实际; 特制定《长治市妇幼保健院单病种质量管理与控 制工作实施方案》&
单病种名称
专家组组长பைடு நூலகம்
肺炎儿童、住院 王爱萍
腹股沟斜疝单/ 双侧
剖宫产术
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单病种质量管理实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为, 改进与完善医院质量管理体系, 提高医疗服务水平的重要措施, 也是综合医院质量评价的重要指标之一。
为更好地开展单病种质量管理工作,根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函〔2009〕757号)的要求,结合医院实际,制定大姚县人民医院单病种质量管理实施方案。
一、目的进一步加强医疗质量管理与控制, 持续改进和提高医疗质量,更好地保障医疗安全, 提高医疗服务水平。
二、组织领导（一）单病种质量管理工作领导小组组长:副组长:成员:（二）单病种质量管理专家组单病种名称专家组组长专家组成员急性心肌梗死( AMI)心力衰竭( HF)住院社区获得性肺炎( CAP)( 组长)脑梗死( 副组长)髋、膝关节置换术( 组长)围手术期抗生素预防感染各手术科室主任、麻醉科主任( 副组长)三、工作职责:（一）单病种质量管理工作领导小组: 定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题, 决定改进意见及提出奖励建议。
（二）单病种质量管理专家组: 根据实施过程中存在的问题, 向单病种质量管理工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。
规范所负责病种的临床诊疗行为, 组织相关科室医务人员的培训, 努力达到该病种的质量控制标准。
（三）质控办:根据单病种质量控制的评价标准, 监控临床医疗与服务过程, 促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。
采用历史对照法( 实施前后数据分析对比)或对照组方法(不同医院或本院不同病区间进行数据分析对比),进行定期效果评估。
（四）医务科:负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范, 建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。
（五）执行科室职责: 认真执行相关诊疗规范, 杜绝相关单病种诊断和治疗的随意性, 提高出院诊断准确率; 准确完整地记录住院病历的相关信息, 保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性; 加强随访及健康教育工作。
（六）护理部: 组织制定单病种护理规范及工作流程, 协助医生做好健康教育工作, 保证病区护理人员认真落实。
（七）麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程, 并保证落实到位。
（八）药学室: 参与制定单病种的用药规范, 并负责监督。
（九）病案室: 负责监督单病种的病历首页规范化管理, 保证疾病编码的准确性, 配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。
（十）信息科: 协助解决各病区单病种上报链接问题; 统一科室代码, 规范归口管理; 利用电子病案或HIS系统获取单病种上报的相关数据。
（十一）单病种信息报送员职责:负责单病种质量管理的日常及网络直报工作。
四、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标, 逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具, 提高医疗技术水平, 改进医院的服务流程,提高医院服务质量和工作效率, 规范单病种的临床医疗行为,争取1年内六个单病种的过程(核心) 质量指标总体达标率达到80%以上。
五、考核标准以前3 年平均数为考核标准。
5.1 急性心肌梗死5.1.1 诊断符合率:5.1.2 治愈好转率:5.1.3 死亡率;5.1.4 药品比例:5.1.5 平均住院日:5.1.6 人均费用:5.2 心力衰竭5.2.1 诊断符合率: 5.2.2 治愈好转率:5.2.3 死亡率: 5.2.4 药品比例: 5.2.5 平均住院日: 5.2.6 人均费用: 。
5.3 社区获得性肺炎5.3.1 诊断符合率:5.3.2 治愈率:5.3.3 好转率: 5.3.4 死亡率: 、5.3.5 药品比例: 5.3.6 平均住院日: 5.3.7 人均费用:5.4 脑梗死5.4.1 诊断符合率: 5.4.2 治愈好转率:5.4.3 死亡率: 5.4.4 药品比例: 5.4.5 平均住院日: 5.4.6 人均费用:5.5 髋关节置换术5.5.1 手术指征符合率:5.5.2 治愈好转率:5.5.3 死亡率:5.5.4 药品比例:5.5.5 平均住院日:5.5.6 人均费用:5.5.7 单侧手术输血量小于400ml。
5.6 膝关节置换术5.6.1 手术指征符合率:5.6.2 治愈好转率:5.6.3 死亡率:5.6.4 药品比例:5.6.5 平均住院日:5.6.6 人均费用:5.6.7 单侧手术输血量小于400ml。
5.7 围手术期预防感染质量控制指标5.7.1 手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求;5.7.2 预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用;5.7.3 手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml, 术中可给予第二剂;5.7.4 择期手术在结束后据手术情况24、48、72 小时内停止预防性抗生素使用的时间;六、单病种管理实施办法（一）单病种质量管理是多学科、多科室、多专业协作完成的诊疗过程, 任何一个环节受阻, 都会影响单病种质量管理的顺利完成。
如何保证单病种的质量控制尽快达到卫生部要求的六个单病种核心质量控制指标, 需要各科室加强协调与沟通, 特别是加强医疗、护理、医技及行政后勤的跨部门合作。
尤其是绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等, 需要建立团队合作, 保证所有环节和人员都能按照规定时间和要求完成任务。
1、制定方案并组织实施。
临床各专科和相关的医技辅助科室在医院总体要求下, 认真分析医院或科室工作中存在的未能达到单病种质量控制要求的问题, 对照目前的工作需要, 制定单病种质量管理的诊疗规范和方案, 并落实执行。
2、逐步建立和完善我院单病种质量控制体系。
（1）由医务科协同单病种质量管理专家组, 负责单病种质量管理的监督工作。
采用定期督查、例会通报、限期整改、纳入科室绩效评估等形式进行质量控制。
重点评价指标为: 六个单病种质量的过程( 核心) 质量指标达标率。
（2）加强单病种医疗质量的统计分析和质量控制, 制定系统的监控细则, 对所有符合上报条件的病例, 进行检查和考评。
根据预先制定的评价标准, 定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准, 进行状态分析和反馈, 促使临床科室不断改进。
（3）各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作, 细化工作方案, 确定具体工作目标和实施步骤, 建立信息报送工作制度, 完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记, 填写单病种质量控制统计表, 切实落实工作责任, 做到责任到人、指标到人, 保证单病种质量控制管理工作顺利开展。
3、单病种质量控制指标（1）诊断质量指标: 出入院诊断符合率。
（2）治疗质量指标: 治愈率、好转率、并发症与合并症发生率、抗生素使用率、病死率、二周内再住院率, 30 日内再住院率, 再手术率。
（3）住院日指标: 平均住院日、术前平均住院日。
（4）费用指标: 平均住院费用、药品费用(或药品比例)、检查费用。
（二）实施流程1、患者入院时, 接诊医师对照相应病种的单病种诊断依据, 一旦明确诊断则纳入单病种质量管理, 将“单病种表单”置于病历首页前夹入病历。
2、主管医师、护理单元在病历书写同时, 应严格按照相应病种规范实施诊疗、护理, 并填写“单病种表单”,不得缺项。
3、患者出院时,主管医师负责填写该患者的“单病种质量控制统计表”(附件2),汇总并填写“单病种质量控制汇总表”( 附件3) ,交科室单病种质量监督员。
单病种质量监督员每个月5 日将前上一月两报表的纸质版和电子版上报医务科; 患者病历归档病案室, 相关“单病种表单”复印后由科室单病种质量监督员负责收集、整理、存档在本科室。
4、确定单病种质量控制信息上报专人, 负责登录“单病种质量管理控制系统”( http: ///quality) 上报相关病例信息。
登录后, 做好密码保护工作, 确保系统安全。
5、在完成单病种的每例诊疗后到下一月5 日前报送相关病例信息。
（三）单病种质量控制的主要措施1、按照卫生部制定的单病种质量管理要求, 严格执行诊疗常规和技术规程;2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度;3、合理检查, 使用适宜技术, 提高诊疗水平;4、合理用药、控制院内感染;5、加强危重病人和围手术期病人管理;6、完善医技科室服务流程, 控制无效住院日。
七、要求单病种质量控制指标是卫生部《2008年医院管理年活动方案》四项重点、《2009年医院管理年活动方案》八项重点工作之一, 也是三级医院评审四项基本条件之一。
单病种质量管理工作由卫生部委托中国医院协会进行组织和管理, 包括单病种网上直报系统的建立、质量控制指标的制定以及质量指标评价与分析, 并组织专家组对上报单位进行定期或不定期的检查和指导。
各科室要充分认识该项工作的重要性, 统筹组织, 广泛动员, 全员参加, 各负其责, 抓好落实, 确保该项工作顺利完成。
附件1: 第一批单病种质量控制指标附件2: 单病种质量控制统计表附件3: 单病种质量控制汇总表( 月报)·XXX医院X年X月X日附件1:第一批单病种质量控制指标国际疾病分类标准编码ICD- 10 采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版( 北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译) 。
一、急性心肌梗死(ICD-10I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)(一) 到达医院后即刻使用阿司匹林( 有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。
(二) 实施左心室功能评价。
(三) 再灌注治疗( 仅适用于ST 段抬高型心肌梗死)。
1. 到院30 分钟内实施溶栓治疗;2. 到院90 分钟内实施PCI治疗;3. 需要急诊PCI患者, 但本院无条件实施时, 须转院。
(四) 到达医院后即刻使用β受体阻滞剂( 有适应证, 无禁忌证者) 。
(五) 有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂( ARB) 、他汀类药物,有明确适应证, 无禁忌证。
(六) 有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物, 有明确适应证, 无禁忌证。
(七) 血脂评价与管理。
(八) 为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
(九) 患者住院天数与住院费用。
二、心力衰竭(ICD-10I50)(一) 实施左心室功能评价。
(二) 到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂( 有适应证, 无禁忌证者)(三) 到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
(四) 到达医院后使用β受体阻滞剂( 有适应证, 无禁忌证者) 。
(五) 重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂( 有适应证, 无禁忌证者) 。
(六) 有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
(七) 有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI 或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证, 无禁忌证。