心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
心肺复苏技能操作评分标准
心肺复苏技能操作评分标准如下：
1.动作熟练、仪表整洁、说话连贯、不打颤，可得10分。
2.按压手法正确，按压深度合适，可得10分。
3.熟练的进行3个循环的心脏按压，同时进行人工呼吸，可得10分。
4.进行3个循环的按压以后对血压、脉搏、呼吸等进行复测，可得10分。
5.如果3个循环的按压以后仍然没有恢复正常的呼吸及心跳要及时的行电
除颤治疗，可得10分。
根据操作的要领及操作的准确性对分数进行一个汇总，一般分数超过80分就可以判定为及格。
如果分数低于70分说明没有完全掌握正确的心肺复苏要领，需要复试。
核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准)
三人（1医2护）心肺复苏操作程序及评分标准选手号：得分：项目总分考核内容标准评分细则实得分准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整洁2.物品准备齐全55一项不符合要求扣1分物品少一样扣0.2分操作流程质量标准75分举手示意，计时开始一、徒手心肺复苏，操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准（仅做2个循环）二、电除颤1.接心电监护示波除颤。
电机位置：前电机放在右锁骨下方，胸骨右缘上部。
侧电极放在腋中线第五肋间；2.选择能量：单项波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150~200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
3.电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮。
4.除颤间隔：每次间隔1-3min。
除颤间隔期间继续心脏按压和吹气。
三、建立静脉通道（在第一次除颤后进行），操作细则见“密闭式周围静脉输液标准”。
四、肾上腺素应用1.肾上腺素1mg静脉注射，随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。
3~5分钟1次。
2.继续做2:30的胸外心脏按压5个周期。
3.需除颤时再次除颤。
五、经口气管插管，细则见“经口气管插管术评分标准”操作流程前10项。
举手示意，停止计时，操作结束。
报告心肺复苏成功，转运ICU病房（口述）2010151020电机位置不正确扣1分少或多1个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分一项不符合要求扣1分，未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分终末质量标准15分1.操作熟练，沉着冷静，手法正确；2.配合默契，程序符合要求，连贯性强；3.关心贴体患者，操作动作轻柔、准确，避免造成损伤；4.无菌操作时符合无菌操作原则；5.心脏按压有效指正：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复；收缩压≧60，肤色转红润；瞳孔缩小，光反应恢复；自主呼吸恢复。
6.规定时间12分钟内完成（提前完成不加分）42225每超过1秒钟扣0.1分总分单人徒手心肺复苏操作程序及标准选手号：得分：项目考核内容标准分扣分标准实得分操作前准备5 护士准备：衣帽整洁、2一项不符合扣1分用物准备：弯盘2个，纱布2块3少一样扣1分评估15确保现场环境安全。
临床电除颤操作步骤、考核评分标准及注意事项
电除颤操作步骤、考核评分标准及注意事项
考号：姓名：操作得分：
除口技口的操作步□及考核口分口准
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少IoCM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。
4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。
生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
5、动作迅速准确。
6、保持除颤器完好备用。
成人心肺复苏术考核标准
总分
100分
2、按压与通气比率30：2
3、操作过程中观察内容：口诉（1）注意患者胸部上升与下降是否随着球体而起伏（2）经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化（3）在呼气时观察面罩内是否成雾状（4）经透明盖观察鸭嘴阀是否正常送气（5）简易呼吸器呼吸活瓣是否正常运行。（6）随时观察患者病情变化
4、口诉：操作5个循环，评估患者复苏效果。
5、按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，按压频率：为100-120次/分，然后迅速放松，反复进行。（胸外按压时要确保足够的频率及深度，以保证心脏得到充分的血液回流。按压要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸，甚至肝脾破裂。尽可能减少胸外按压的中断；尽量保持中断＜10秒）
6、按压与放松时间比：基本相等，保证每次按压后胸部回弹；
（如有条件2min交换一次按压者）
（只需进行第一轮30次胸外心脏按压后、尽快开放气道）
四、开放气道：“A”
1.头部偏向一侧，清理病人口腔分泌物（取下活动义齿）；
2.采取仰头抬颌法；托颌法（疑颈部外伤时）。
五、人工呼吸：“B”
应用简易呼吸器：
1、将简易呼吸器连接氧气（口诉：氧流量8-10 L/min，使储氧袋充盈。），一手以“EC“手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升；挤压气囊压力适中，挤压球囊的1/3—2/3；胸廓扩张，＞1s；连续送气2次。
2、松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
3、用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4、选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波150J），将除颤电极板均匀涂抹导电膏，开始充电。
5、左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好。（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文莆田市急救中心操作标准护士部分心肺复苏+电除颤标准项目内容操作要求及评分细则标准分扣分实得分 1.准备戴手套 0.5 2.评估环境观察周围环境～确定安全 0.5拍患者双肩 0.5 3.判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响亮心 1 有效准备除颤监护仪、简易呼吸器 4.启动BLS 0.5 和面罩5.摆放体位医生与患者体位正确 0.5 肺观察口腔有无异物 1 6.开放气道压额抬颏方法正确 1判断自主呼吸动作规范 1判断时间5，10秒钟 1 7.人工呼吸首次通气有效 0.5观察病人胸廓起伏情况 1 复检查颈动脉搏动方法正确 1判断时间5，10秒钟 1 8.胸外心脏按扣手～两肘关节伸直 1 压以身体重量垂直下压～压力均 1 匀苏观察患者面色 1判断大动脉搏动是否恢复 1 9.复检判断呼吸是否恢复 1判断时间5，10秒钟 1正确开启除颤仪～调至监护位1 置安放除颤电极板～报告心律情1 胸 1.准备除颤况“室颤～须紧急电除颤”外迅速擦干患者胸部皮肤～打开导电胶盖～在电极板上涂以适1 心量导电胶混匀。
电脏电极板位置安放正确,左、右 2 除电极板各1分, 非 2.安放电极板电极板与皮肤紧密接触～不得颤 1 同歪斜,左、右电极板各0.5分,。
术 3.选择能量除颤能量选择正确 1 步充电 1 4.充电直请“旁人离开” 1电极板压力适当,左、右电极流 5.电极板紧贴板各1分,～观察心电示波,13 皮肤分,。
莆田市急救中心操作标准护士部分除颤前确定周围人员无直接 6.与病人保持1.5 或间接与病人接触安全距离操作者身体不能与患者接触 1.5除颤仪充电并显示可以除颤7.放电时～双手拇指同时按压放电按2钮电击除颤不超过20秒钟,21-25秒扣2 8.从擦干患者分～胸部皮肤开始26-30秒扣4分～31-35秒扣610 至除颤放电完分～毕的时间要求 ,35秒0分,。
除颤结束～移开电极板～关机, 1清洁患者胸壁皮肤 19.除颤结束要报告“继续心肺复苏2分钟后求复检～心跳、呼吸恢复～心肺1 复苏成功”,清洁除颤电极板～正确归位电极板。
电除颤操作评分标准精选全文
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
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3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
心肺复苏考核评分标准版
若复苏未成功，两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏，交换时间在5s内完成。
未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣分，时间不当扣分，未口述扣分，未报告复苏成功及时间扣分
两人未交换操作扣分
12、效果评价
3
1、操作流程
2、关爱病人，三人配合协调，具有急救意识
（2）按压者双臂按压过程中必须绷直；
（3）按压者双臂与患者胸骨呈90°，垂直下压、不得倾斜；
（4）正确手势为双手掌根重叠、十指交扣，翘起左手五个指头、不得接触到患者胸壁；
（5）按压过程中始终观察患者的面色改变。
3）用力方式：
（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压；
（2）保持平稳，不得冲击式按压；
（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；
（4）放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过5秒。
4）按压频率：按压频率＞100次~120次/分
5）按压深度：大于5cm，小于6cm
6）按压与放松时间为1:1，按压间隙双手不得依靠在胸壁上
7）按压呼吸比：单人为30:2，儿童和婴儿双人为15:2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次通气
扣面罩手法不正确扣分，面罩漏气扣1分，挤压时间不当扣分，胸廓未抬起一次扣1分
5
完成五个循环、呼吸周期，每次按压术者A计数，“26、27、28、29、30”大声喊出，通气2次结束后喊“第一组’直到最后喊出第五组，开始检查评估
人工呼吸一次无效扣1分，胸外心脏按压一次无效扣分
电除颤25分
电除颤
25
1.助手c尽快取得除颤仪。
电除颤操作流程及考核标准
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心肺复苏、电除颤技能操作考核标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：心肺复苏、电除颤技能操作考核标准编号：日期：操作时间：得分：项目技术操作要求标分评分扣分仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。
1一项不合要求扣 1 分（扣完 1 分为止）1．物品准备：物品少一件扣 1 分除颤用物：纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。
一项不合要求扣 1 分操作心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血（扣完 2 分为止）2前压计、听诊器。
准备2．检查除颤仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至 5J，充电，放电后旋钮回位），检查除颤仪电量充足，电极板完好。
导联线连接紧密。
场景抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。
评估1．评估环境：确保现场安全。
（计时开始）未确定环境安全扣 1 分2．判断患者反应:轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？”拍打部位不正确扣 1 分如果患者无反应，高声呼救，“患者意识丧失，启动应急反应系统，准判断时间不正确扣 1 分备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。
用语规范。
83.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行)：使用近端手，食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸扣 1 分指从喉结向近侧，将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触未启动应急反应系统扣1 分颈动未获取 AED/除颤仪扣 1 分检查是否没有呼吸或呼吸异常，无脉搏呼吸立即开始 CPR。
未记录时间扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 8 分为止）操作过程胸外按压1.操作者位于患者一侧（双2.去枕，确保患者仰卧在坚固、平坦的平面上，头颈躯干平直无扭曲。
3.立即解开病人衣扣、裤带，双手放躯干两侧，充分暴露胸部。
4.定位：单手快速定位法，将一只手的掌根放在患者胸骨中线的中下三分之一段交界处。
另一只手的掌根置于第一只手上，十指扣紧，双手掌根重叠，下面的手指不可触及胸壁。
手臂与胸骨垂直，使肩、肘、腕关节成一直线,按压同时观察面色。
10未去枕扣 1 分未仰卧于坚固的平面上扣 1 分未暴露胸部或暴露不充分扣 1 分双手不平行扣 1 分双肘未伸直扣 1 分按压部位不准确扣 2 分手掌离开按压部位每循环扣 1 分动作过猛扣 1 分未观察面色扣 1 分（扣完 10 分为止）5.深度：两肘伸直，快速、用力按压，按压深度5cm～6cm。
6.回弹：每次按压后确保胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁。
7.频率：以100～120 次/分钟的速率平稳方式按压，不因任何原因停止按压 10 秒钟以上。
（30 次/15～18 秒）32按压错误（深度错误或回弹不足）每次扣0.2 分（共150 次按压）频率不合乎要求扣 1 分（看5 循环平均频率）按压中断时间超过 10 秒钟扣 1 分（只记录除颤后的 5 个循环）操作过程遵医电除颤1.打开除颤仪，使用 Paddle 方式，去除患者身上金属物质及干扰设备，电极片避开除颤部位，拿起电极板使用电极板监护，口述“显示病人发生室颤”。
2.左臂外展，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。
17除颤部位暴露不充分扣2 分电极板放置位置错误扣2 分（每个电极板 1 分）双电极板对搓扣 2 分涂导电糊时电极板冲人扣 2分3.将除颤电极板之字形均匀涂抹导电糊。
4.确定除颤仪设置为“非同步方式”。
5.选择能量，单向波 360J 或者双向波 200J ，充电。
6.充电完毕，第 1 次口述：“请大家闪开”，按放电极板同时环视病人确认所有人已离开。
7.安放电极板：电极8.将电极板贴紧胸壁，压力适当，不得有缝隙。
9.再次观察心电示波仍为室颤。
10.第 2 次口述：“请大家闪开”，再次确认所有人已离开。
11.放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤。
12.电量旋钮回位，关闭除颤仪，清洁皮肤，观察局部皮肤有无灼伤。
13.放电后立即从胸外心脏按压开始继续进行 5个循环 CPR 。
未确定周围人员直接或间接与患者接触扣 2 分（每次确认 1 分）操作者身体与患者接触扣 2分从擦胸壁至第一次除颤完毕，全过程超过 20 秒扣 3 分未观察局部皮肤有无灼伤扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 17 分为止）开放气道 1. 检查并取下活动义齿。
2.将患者头偏向一侧，左手开启口腔，用纱布裹以 救护者右手食指,清除口鼻腔分泌物。
3. 将患者头部置于中立位。
4.开放气道：仰头提颏法，将一手大鱼肌置于病人前额，然后下压，使其头部后仰；另一只手的食指中指并拢置于颏部下方，提起下颌至下颌体与地面垂直为宜。
6未检查取下义齿扣 1 分清除分泌物未偏头扣 1 分清除分泌物不彻底扣 1 分开放气道手法不正确扣2 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 6 分为止）人工呼吸1.助手固定面罩，捏皮球两次。
面罩可以一直贴在面部不拿开。
2、送气量以见到胸廓起伏为宜，潮气量500-600ml ，频率10-12/分，（送气同时观察胸部起伏情况）9 气道不通畅扣3分 通气无效一次扣2分 送气量不足或过大每次扣0.5分 固定手法不正确扣2分其余一项不合要求扣2分复检1.反复5个循2.观察并口述：瞳孔缩小、角膜湿润；口唇、面色、皮肤、甲床色泽转红润；测上肢收缩压 90/60mmHg ，进行进一步生命支持。
5判断时间不正确扣 1 分未记录抢救成功时间扣1 分观察瞳孔不规范扣 1 分观察甲床不规范扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 5 分为止）除颤后1.整理衣物。
2.擦净电极板导电糊，电极板归位，除颤仪充电备用。
2一项不符合要求扣 1 分（扣完 2 分为止）操作后1.协助患者取舒适体位，整理床单元。
2.整理用物，清洁、消毒除颤仪备用。
3.脱手套，洗手，记录并做好交接班。
3一项不合要求扣 1 分（扣完 3 分为止）评价1.操作动作迅速，急救意识强。
2.患者皮肤完整，无烧伤；床单位整洁。
3.操作熟练，有爱伤观念。
4.操作时间6 分钟。
5根据急救意识、熟练程度、爱伤观念酌情扣分时间到即停止操作，未完成部分扣质量分（扣完 5 分为止）合计100安全型静脉留置针操作考核标准编号：日期：操作时间：得分：项目操作内容评分评分方法与扣分标准扣分目的1.为患者建立静脉通路，便于抢救。
2.减轻频繁穿刺给患者造成的痛苦，适应于长期输液的患者。
物品准备1.着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。
2.用物：治疗盘、药液、输液器、安全型静脉留置针、肝素帽、敷贴、胶带、棉评估1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
3.血管选择顺序：首选前臂。
操作步骤护士在护士站进行已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误。
2 未口述扣 2 分，缺少一项扣 1 分护士在治疗室进行（洗手）检查药液，治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误，经检查，所有物品均符合操作要求。
5 未口述扣 2 分，缺少一项扣 1 分护士到病床前进行1.备齐用物携至床旁，评估操作环境。
按要求查对床号，姓名，必要时查看腕带。
8 未查对或无效核对扣 5 分，查对不符合要求一项扣 1 分, 用物缺一件或不符合要求一项扣 1 分2.向病人说明输液目的及注意事项，取得病人合作，询问大小便，协助病人取舒适卧位，评估病人情况、选择合适的血管。
6 未解释、未评估、未首选前臂血管各扣2分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分3.选择合适型号的留置针。
2 未做或不符合要求一项扣 2 分4.再次检查药液质量，消毒液体，首次排气液体不流出头皮针为原则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮针悬挂在输液架上或放于治疗盘内。
6 未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分5.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力摩擦，直径大于 8cm，待干。
打开敷贴。
4 污染扣2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分6. 再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向用力摩擦，直径大于 8cm，待干。
4 污染扣2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分7. 戴手套。
2 未戴手套扣 2 分，不合要求扣1 分8. 在距穿刺点上方 10cm 处，扎止血带。
4 扎止血带时间>2 分钟扣2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分9.打开留置针外包装, 将Y 型接口白帽更换为肝素帽，将输液器头皮针针尖插入肝素帽内，打开流量调节器排气，使液体充满肝素帽后，将头皮针完全插入肝素帽，针头朝下排气，对光检查无气泡，关闭流量调节器。
4 未检查气泡、污染、肝素帽排气不合要求、排出药液大于 5ml 各扣2 分，一个大气泡或五个以上小气泡各扣1 分，以此类推，不符合要求一项扣1 分10.去尖斜面。
4未检查、未松动或手法错误各扣 2 分，一处不规范扣 1 分11.再次核对患者，巡视单、输液贴，安慰鼓励患者，嘱握拳。
8 未查对或无效核对扣 5 分，一处不规 范扣 1 分12.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在血管上方以 15-30 度角进针，见回血后降低角度，再进针少 许, 保证外套管在静脉内。
6手法错误或污染一处扣 2 分，针头倒退一次扣 2 分，3 次倒针未成功，即 刻终止操作。
13.送外套管：方法一：右手固定针翼，左手将外套管全部送入静脉； 方法二：针尖退入导管内 2-3mm ，借助针芯将导管于针芯一起送入静脉4手法错误或污染一处扣 2 分，一处不 规范扣 1 分14.三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头）,观察穿刺处局部无异常，滴速正常，左手固定，右手将针芯完全撤回安全保护件内，向右旋转，将其卸下，并放入锐器盒。
4未观察、手法错误或污染各扣 2 分， 其余未做或不符合要求一项扣 1 分 15.固定：敷贴的中心点对准穿刺点，无张力粘贴(单手持膜)， 轻捏导管及针座突出部位进行有效塑型，由中心向四周抚压整片敷料，从预切口处开始，缓慢撕除边框离型纸，边撕除离型纸边按压敷料边缘（一平放二塑型三压紧），在记录胶带上记录穿刺日期、管，肝素帽高于导管尖端并与血管平行。
6 手法不规范一处扣 2 分，未记录扣 2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分16.调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡。
6 未查对或无效核对扣 5 分，其余未做 或不符合要求一项扣 1 分 17.整理用物，脱手套、洗手。
4未做或不符合要求一项扣 1 分 18.指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，输液期间避免用力过度或剧烈活动，可适度活动；尽量避免输液侧肢体下垂，以免造成回血堵塞导管，可以抬高，与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流；注意防水,保持敷贴固定,干燥， 感觉不适时及时通知医护人员。