根管治疗步骤及学习心得
牙齿的根管治疗
牙齿根管治疗的步骤是怎样的？
最近有朋友咨询他自己有一颗龋齿，经过检查需要进行根管治疗，想提前了解一下根管治疗是如何操作的，会不会比较疼?
口腔专家答疑：根管治疗适合龋齿引发的牙髓炎，做了根管治疗之后就不要拔牙了，可以保留自己的真牙。
为了大家能详细了解一下什么是根管治疗，下面就为大家介绍一下手术的过程。
1、清除感染部分在局部麻醉的情况下，清除牙齿表面感染的部分，在这之后才能进行下一个步骤。
2、制备根管用工具打开牙齿的顶部使根管位置暴露出来，使手术器械可以进入，并扩大根管。
3、杀神经向根管中填充药物彻底杀死神经，并将神经核其他的组织拔出。
4、冲洗消毒使用药物反复冲洗根管内部，清除残留的碎屑，并且对清理干净的根管进行消毒。
5、填充根管使用根管填充剂填充根管，并且使用牙胶尖填充外部使牙齿能够封闭起来。
6、治疗后的牙冠修复牙齿根管治疗后由于牙体缺乏营养供应，脆性变大最好行嵌体或牙冠修复，以预防牙齿折裂。
温馨提示：根管治疗是最有效的治疗牙髓病和根尖周病方法。
根管治疗的基本步骤
根管治疗的基本步骤根管治疗的基本步骤牙齿是人体非常重要的一个器官，具有非常重要的作用。
但是，由于长期的不良口腔卫生习惯，或者意外的事故，导致牙齿出现了不同程度的问题，如龋齿、牙髓和牙根感染等。
对于这些问题，根管治疗就是一种非常有效的治疗方法。
根管治疗是指在牙齿的根管内进行的一种治疗方法，主要是治疗根管内的疾病，如炎症、感染等。
下面将介绍根管治疗的基本步骤。
1. 麻醉在进行根管治疗之前，首先需要进行局部麻醉。
这样可以使患者在治疗过程中不会感到疼痛和不适，使治疗操作更为确切。
麻醉的方法有多种，如阻滞麻醉、表面麻醉和局部冷却麻醉等。
根据不同的情况和实际需要，医生会选择不同的麻醉方法。
2. 扩大根管在麻醉之后，医生会使用牙科手术器具，去除牙齿中的龋坏组织或衰老物质，并扩大根管。
扩大根管是为了更好地清除根管内的病菌，使治疗更为彻底。
扩大根管要非常小心，防止扩大过度，导致牙齿的实质更加脆弱。
3. 消毒在扩大根管之后，医生会用温和的消毒剂清洁根管内部的细菌。
这一步非常重要，因为根管内部的细菌可能非常难以清除，而这些细菌可能是导致并发症的根本原因。
4. 填充当医生完成消毒步骤之后，根管内部就会变得干燥。
医生会使用一种橡胶样的物质填充根管，以便在填充物覆盖完整之后，有效阻止进一步的细菌感染。
如果根管较长，则可能需要填充几百个或者数千个根管。
5. 再次填充当填充物覆盖完整之后，医生会在牙齿上面加上一层保护性的层。
这是为了再次填充根管。
在填充根管之前，医生会先为牙齿上面贴上一张医用胶片，然后再进行再次填充操作。
这样可以有效地防止牙齿发生在未来的问题。
6. 照片在治疗完毕之后，医生会再次进行拍照。
这是为了确定是否完成了所有根管治疗的步骤，并确定治疗效果。
在拍照之前，医生会使用一个非常小的金属制品，将照相机的头固定在牙齿上面，以便更清晰地拍摄照片。
7. 恢复当医生完成根管治疗之后，患者需要恢复。
治疗完毕后，医生通常会建议患者用一些软性食品，并避免非必要的咀嚼活动。
根管治疗操作流程
根管治疗操作流程
1.患牙评估
根管治疗是一种微创性的治疗方法，用于治疗牙髓和根管内的感染或损伤。
在进行根管治疗之前，需要对患牙进行评估和诊断，以便制定合适的治疗方案。
2.局部麻醉
在进行根管治疗前，需要进行局部麻醉，以确保患牙和周围组织的无痛操作。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、丁卡因等。
3.扩入根管
根管治疗的第一步是扩入根管。
医生会使用钢丝或镍钛文件在患牙的根管中扩大空间，以便于清除根管内的细菌和感染物质。
4.清除根管内的细菌和感染物质
根管内的细菌和感染物质是引起患牙疼痛和感染的主要原因。
医生会使用特殊的器械和药物清除根管内的细菌和感染物质。
5.扩大根管
在根管治疗的过程中，医生还需要扩大根管的体积，以便于灌注药物和填充根管。
扩大根管的过程需要非常小心，以避免损伤根管和牙髓。
6.根管内填充
根管治疗的最后一步是根管内填充。
医生会使用特殊的填充材料填充根管，以封闭根管内的空间，避免细菌再次感染。
7.完成治疗
根管治疗完成后，患牙需要进行修复，以恢复患牙正常的功能和外观。
常见的修复方法包括牙冠修复和缺损修复。
总的来说，根管治疗是一种非常重要的牙齿治疗方法。
通过细致的操作和认真的治疗，可以有效地治疗牙髓和根管内的感染和损伤。
为了保持口腔健康，我们应该定期进行口腔检查，并根据医生的建议及时进行治疗。
根管治疗的操作流程
根管治疗的操作流程
首先，医生会对患牙进行全面的口腔检查，包括X光检查，以确定牙齿的情况和治疗方案。
然后，医生会给患牙进行局部麻醉，以确保患者在治疗过程中不会感到疼痛。
接下来，医生会使用橡胶隔离器将患牙与口腔其他部分隔离开来，以防止唾液和细菌的污染。
隔离后，医生会使用牙科钻头将患牙的牙冠部分打开，以便进入根管。
然后，医生会使用根管文件逐渐扩大根管的通道，以清除根管内的感染组织和牙髓。
清理过程中，医生会不断用生理盐水冲洗根管，确保干净。
清理完成后，医生会在根管内填充药物，以杀灭残留的细菌和预防感染。
随后，医生会使用根管填充材料填充根管，以防止再次感染。
最后，医生会对患牙进行修复，通常是安装牙冠或其他修复材料，以恢复牙齿的功能和外观。
根管治疗的操作流程虽然看起来复杂，但在经验丰富的医生和现代牙科设备的帮助下，通常可以在一两个疗程内完成。
治疗后，患者需要注意口腔卫生，定期复诊，以确保治疗效果。
希望本文对您了解根管治疗有所帮助。
根管治疗实训报告心得体会
一、前言根管治疗是口腔医学中的一项重要技术，它对于治疗牙髓炎、根尖周炎等疾病具有重要作用。
在本次实训中，我有幸参与了根管治疗的操作，通过亲身体验，我对根管治疗有了更加深刻的认识。
以下是我对根管治疗实训的心得体会。
二、实训过程1. 实训准备在实训开始前，我们首先进行了理论知识的学习，了解了根管治疗的原理、操作步骤和注意事项。
随后，我们进行了器械准备，包括根管锉、根管探针、根管放大镜等。
2. 实训操作（1）开髓：在局部麻醉下，我们首先在患牙上开髓，找到根管入口。
（2）探查根管：使用根管探针探查根管长度、方向和弯曲度，确定工作长度。
（3）根管预备：根据根管长度和弯曲度，选择合适的根管锉进行预备。
在预备过程中，要注意控制锉的力度和方向，避免损伤牙本质。
（4）根管清理：使用根管冲洗器冲洗根管，清除残留的牙髓组织、细菌和牙本质碎屑。
（5）根管消毒：使用消毒剂对根管进行消毒，杀灭残留的细菌。
（6）根管充填：根据根管长度和直径，选择合适的根管充填材料进行充填。
（7）牙体修复：在根管治疗后，对患牙进行牙体修复，以恢复牙齿的咀嚼功能。
三、心得体会1. 根管治疗的重要性通过本次实训，我深刻认识到根管治疗在口腔医学中的重要性。
根管治疗可以有效治疗牙髓炎、根尖周炎等疾病，避免牙齿丧失。
同时，根管治疗还可以恢复牙齿的咀嚼功能，提高患者的生活质量。
2. 操作技巧在实训过程中，我学到了许多操作技巧，如正确使用根管探针、根管锉、根管冲洗器等。
这些技巧对于提高根管治疗效果至关重要。
3. 注意事项在根管治疗过程中，我们要注意以下几点：（1）严格遵守无菌操作原则，避免感染。
（2）准确判断根管长度和弯曲度，避免损伤牙本质。
（3）控制根管预备力度，避免过度预备。
（4）根管消毒彻底，杀灭残留细菌。
（5）根管充填严密，防止再感染。
4. 团队协作根管治疗需要医生、护士、技师等多方协作。
在实训过程中，我们学会了如何与团队成员沟通、配合，共同完成根管治疗。
牙齿根管治疗的步骤
牙齿根管治疗的步骤根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。
根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。
大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。
一、制定治疗计划在进行治疗前，你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。
这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。
治疗包括根管治疗术和牙冠修复。
二、对你的病情评估在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象，他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。
此外，还可能会有以下的检查：1、×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨，这项检查是根管治疗术的基础。
现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片，但不足以对身体有所损伤。
2、牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活，根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。
3、温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。
4、纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索三、进行根管治疗根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。
通常治疗在一到两次就诊内完成，你的牙医会告诉你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。
一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙，接着牙冠被打开，牙髓被去除。
然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。
为了控制感染，有可能使用药物。
根管会用古塔胶充填，这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿，接着使用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。
根管治疗心得(优秀5篇)
根管治疗心得(优秀5篇)根管治疗心得(优秀5篇)根管治疗心得要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的根管治疗心得样本能让你事半功倍，下面分享【根管治疗心得(优秀5篇)】相关方法经验，供你参考借鉴。
根管治疗心得篇1根管治疗是一项复杂的牙齿治疗过程，需要专业的技术和丰富的经验。
本文将分享一位患者接受根管治疗的心得体会。
作为一名口腔医生，我经常看到患者因牙齿疼痛、牙髓炎、根尖周炎等问题而前来就诊。
其中，根管治疗是解决这些问题的常用方法。
作为患者，在治疗过程中，我深刻地体会到了根管治疗所带来的挑战和收获。
在接受根管治疗前，我曾饱受牙齿疼痛的困扰。
由于牙髓炎引起的疼痛常常让我无法入睡，我曾多次前往医院就诊，但未能得到有效的缓解。
经过医生的诊断，我被告知需要进行根管治疗来解决问题。
虽然内心有些忐忑，但为了摆脱疼痛，我决定尝试这项治疗。
根管治疗的过程充满了挑战。
第一次治疗时，我使用的是根管钻，它的作用是扩大根管的大小，以便将填充材料引入其中。
操作过程中，我感受到了一丝疼痛，但幸运的是，整个治疗过程很快就完成了。
接下来的几次治疗，医生使用了氢氧化钙和牙胶进行填充，这让我感觉到了治疗的进展。
经过几次的治疗，我的牙齿终于得到了有效的治疗，疼痛也得到了缓解。
根管治疗给我带来了很多收获。
首先，治疗让我认识到了口腔健康的重要性。
通过医生的讲解，我了解到牙齿问题不仅会影响口腔健康，还会影响全身健康。
其次，治疗让我学会了如何更好地保护牙齿。
我学会了正确刷牙、使用牙线和漱口水等方法，以保持口腔卫生。
此外，治疗也让我更加关注饮食，尽量避免过度冷热刺激的食物，以保护我的牙齿。
总之，根管治疗是一项充满挑战的治疗过程，但通过治疗，我深刻地体会到了口腔健康的重要性，并学会了更好地保护牙齿。
治疗过程虽然痛苦，但最终的成果让我感受到了口腔健康的重要性。
在未来的生活中，我将继续保持良好的口腔卫生习惯，保护我的牙齿，并分享我的治疗心得，让更多的人了解口腔健康的重要性。
根管治疗的心得——根管预备方法
然后再次进入,直到达到理想的长度
记住每一部冲洗都很关键,不要去省略.
其实根管预备的方式，现在大家普遍在做的是逐步后退法。其实更好的方法是冠向下法，也称逐步深入法。根管的预备是根管治疗的关键所在、任何一个步骤的疏忽都可能导致失败。下面我就根管治疗国际现在使用最多的方法，逐步深入法（手用PROTAPER)的步骤和大家聊下。
第三、是根管充填
技术要点；根管冠部预先扩展
确定工作长度
告诉大家锉的使用顺序，先使用10#、15#、然后是S1、再用15#、SX、再是S1、S2、F1、F2、F3、最后是25#.
或者30#
接下来就是拔髓，根管探查.,电子根测仪测量根管长度。大家要记住每次进入根管后都要次氯酸钠，双氧水交替冲洗
让患者漱口。
Байду номын сангаас 还有小号锉保持根管畅通
先说第一步：根管冠部的预备、大家在常规根管治疗时，应该在完全去除腐质后在揭开髓髓顶，接下来该做的第一步不是拔髓，而是先把根管冠部打开扩大，因为根管有两个狭窄部位。
根管冠部预备
根管中部预备
根尖区预备
使用F2达到根管长度
然后使用25#锉去测量根尖孔的直径，如果25#有嘬住感，说明根管口预备完成，25号也就是主尖，如果没有，可以把25#减去一点，直到有嘬住感，这样为的是能严密封闭根尖孔。
步骤同上。
我就不依次介绍了
次氯酸钠，双氧水交替冲洗
然后是根尖区的预备.我们要使用F1来完成
根管治疗的心得——根管预备方法
[ 2010-8-6 17:50:00 | By: 清河牙医—刘凤顺 ]
避免每次还要去记忆每个患者根管的走向 。
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根管治疗步骤及学习心得根管治疗是修复的基础。
一、根管治疗的适应证和禁忌证1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。
2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。
二、根管治疗的术前准备根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。
诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。
器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。
三、髓腔入口的制备（开髓）1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。
2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔；然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露；最后用金刚砂钻修整洞形。
质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。
髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。
3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。
如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。
对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。
主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。
四. 寻找根管口根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。
根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。
单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。
临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。
1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。
2．可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。
3．采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，如5.25%的次氯酸钠，彻底清理髓室后，根管口就很可能被察觉出来。
4．探测根管口时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查, 并且还应注意按照根管的方向进行探查。
5．髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到根管口。
所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的根管口。
6．当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿钙化区，以找出根管口，除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。
注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。
7. 在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为根管口或发育沟。
1. 寻找根管口的最重要的工具：直头的牙科尖探针。
髓室底：坚硬的牙本质，无卡住的感觉。
根管口：一定的压力，探针能进入少许，有卡住，此时可再用X线确定是否是根管口。
用6#、8#、10#锉，逐步扩通根管。
2. 有的根管口1-2mm处弯曲，应去除颈部牙本质悬突；如果仍找不到根管口，可用2#长圆钻钻入根管口1-2mm。
应注意随时干燥髓室底，黑色髓室底与白色的修复性牙本质的根管口是寻找根管口的标志。
3. 可使用EDTA，对寻找根管口有帮助。
五、工作长度测定确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）。
质控标准：将距根尖0.5-1mm处作为根管预备的工作长度。
常规应用平行投照X片+根尖定位仪测定工作长度。
做根尖预备之前，一定要有准确的工作长度。
06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度，预备根管到10或15#锉进入根管，并有嘬住的感觉，如果开始根管直径大于10或15#锉，可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量。
应用根管长度测量仪注意事项：1. 有心脏起搏器的患者禁用。
2. 对于根尖孔未形成或根尖严重破坏的病例，测量是不准确的，必须与X线结合使用。
3. 避免接触金属冠。
4. 测量前应用棉球吸干髓腔。
注：根据产品说明，有的根管长度测量仪不需干燥髓腔。
5. 根管内出现明显的侧支根管时，会通过侧支根管形成短路，当锉针到达侧支根管口时即提示到达或超出根尖。
同理，如果根管内出现侧穿，它会提示超出根尖。
6. 根尖部分完全钙化或是有充填物，锉与口腔粘膜之间无法形成回路，就无法测量。
7. 常有能测到信号，但到不了根尖，原因多为牙本质碎屑堵塞根尖部分，锉针无法到达根尖狭窄处，或者即使到了，锉针与根尖区牙周膜之间也被牙本质碎屑隔开，因为牙本质碎屑的电阻值是无法确定的，所以必然影响测量结果。
8. 根尖定位仪虽然对90%以上的根管条件都相当准确，所以绝不能完全依赖根尖定位仪，任何仪器都不是万能的。
所以每次充填完成后，最好还是要用X线证实一下是否恰充。
9．最好的根尖定位是：技术和经验+根尖定位仪+X线相结合。
六、根管预备常用的根管预备方法主要为不锈钢K锉、镍钛K锉联合应用G钻的逐步深入技术及逐步后退技术，预备原则如下：1. 根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度；2. 根管预备时一定保持根管湿润；3. 预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；4. 根管锉不可跳号；5. 对弯曲根管，根管锉应预弯；6. 为便于根管充填，根尖最小扩大为25#；7. 主尖锉一般比初尖锉大2-3号。
后牙根管通畅和预备：10# 锉通常太粗；06#太软，镍钛锉弹性大。
21mm长的08#K锉是最有效的穿通根管的工具。
注意将锉尖端1mm预弯。
根管通畅时大量NaOCl冲洗：NaOCl冲洗溶解碎屑。
每次1-2mm锉入根管，NaOCl冲洗，反复重复每次加深1-2mm。
当08#锉达到工作长度时，应照X片确定；并作上下提拉动作，扩根管，直到10#锉可自由到达工作长度。
EDTA、超声波根管预备与NaOCl结合也可预备钙化根管。
逐步后退技术：1. 确定工作长度。
2. 根尖预备：1）将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转达动器械进行根管扩大。
2）顺时针方向旋转30-60度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转30-60度，最后向外提拉退出器械。
3）退出根管的器械经清洁后再次插入根管，使用同样的切削模式扩根管，直到器械能无阻力地到达操作长度，换用大一号器械扩大根管。
4）预备过程中每退出或更换一次器械，应用3%过氧化氢液或5.25%次氯酸钠冲洗根管。
5）根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2-3个号。
例如，当初尖锉为20#时，主尖锉应为30#或35#。
6）为防止在预备过程中发生根管阻塞，然后换用大号器械之前，可先用小号器械插入根管内，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗并润滑根管壁。
例如：根管工作长度20mm、初尖锉15#的根管为例，根尖预备时器械进入根管内的顺序依次为：15#-20#-15#-25#-20#，每个器械的操作长度均为20mm。
3. 逐步后退预备：根尖预备完成后，根管尖部和中部通过器械每增加一号，工作长度减少1mm。
在逐步后退预备时，每更换大号器械前，应将主尖锉插入至操作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗，防止根管阻塞。
例如：工作长度为20mm、主尖锉为25#的根管，逐步后退时器械进入根管内的顺序及相应操作长度依次为：25#（20mm）-30#（19mm）-25#（20mm）-35#（18mm）-25#（20mm）-40#（17mm）-25#（20mm）-45#（16mm）。
4. 根管中上部的预备：根管中上部可用G钻进行预备，顺序使用1#、2#、3#或4#G钻；每换用大一号G钻时，操作长度减少2mm，并将主尖锉器械插入至工作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗。
应用G钻时需注意防止折断和穿孔，不能用力推入，也不能侧向用力；弯曲根管中G钻只能用于直根管部分，不要进入弯曲部分，否则易形成台阶段或穿孔；特别是磨牙近中根有凹陷，应小心防止侧穿。
当根管壁太薄时，应多做颊舌向预备，不宜使用G钻；当根管太靠近根分叉时，因为G钻在各个方向均衡切割，不可能做侧向加压，在这种情况下，应使用手用锉作远离根分叉的预备。
5. 根管壁的修整：主尖锉预弯达到工作长度，使根管壁光滑。
用侧压器检查根管预备的锥度情况。
使与相应的侧压器应能自如地到距根尖1-2mm；根尖狭窄区明显，并有明显的停顿；根尖区几mm内无碎屑沉积；根管壁光滑无台阶；根管冠2/3锥度足够，大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。
逐步深入技术：1. 根管中上部的预备：参考术前X线片，用10#和15#K锉疏通根管后，再用20#和25#K锉扩大根管的冠三分之二；然后使用2#和3#G钻进一步敞开根管的中上部。
G钻通过具有恒定速度的慢速手机驱动，并轻轻向下加压进行切削。
更换器械时使用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗根管。
2．确定工作长度（同前）3．根尖预备：根尖预备的方法与逐步后退技术使用的方法相同，根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2个或3个顺序号。
4．逐步后退预备：这一阶段根管的预备方法与逐步后退法中的逐步后退预备相同，一般制备3-4个阶梯。
5．根管壁的修整（同前）使用逐步深入技术时应注意：由于工作长度的测量是在根尖预备时进行的，因此在预备根管中上部之前，应能根据术前X线片较为准确地推测根管的工作长度或用根尖定位仪测定初步工作长度。
质控标准：1．侧压器应能自如地到距工作长度1-2mm处；2．主牙胶尖可以较容易地进入到根管的尖部；3．尽可能保持根尖狭窄区的原始位置和大小；4．根尖狭窄区明显，有明显的停顿；5．根管壁光滑无台阶；6．预备后的根管形态为冠方大根端小的连续锥形、无偏移。
两种根管预备的评价：逐步后退和逐步深入方法的优点和问题：逐步后退法是最常用的方法，优点很多。
逐步后退法的缺点：锉易被卡住，切割费力；根尖区易有大量的碎屑堆积，或将碎屑推出根尖孔；预备后造成根管变直，形成台阶，丧失工作长度。