颌面部裂伤清创缝合术论文：颌面部裂伤清创缝合术的配合及护理
四手操作在口腔护理颌面部外伤清创缝合的应用体会
［］ ２ 赵佛容． 口腔护 理 学． ２版． 海 ： 海 复旦 大 学 出版社 ， 第 上 上
２０ ４ ： ０ ２１．
除患者的紧张情绪 ， 发现情况及时 向医生报告并协助处理 。
１２ ４ 术后护理 ．． 术后 ， 医生在书写病历 时 ， 士处 理使用后 的 护
［］ ３ 朱瑞珠． 四手操作技术在 口腔 临床 中的应 用现 状． 广西 医学 。
【 关键词 】 四手操 作 ； 颌面部外伤 ； 清创缝合 ； 口腔护理
在 口腔 医 学 的 发展 历史 中 ， 有 的 医护 配 合 模 式 是 一 名 护 士 原
素预防感染 、 口应保持清 洁干燥 、 创 ３ｄ复诊 换药 、 ７ｄ拆 线等 ， 同
时 也 应 进 行 术 后 心 理 辅 导 ， 答 患 者 的 各 种 疑 问 ， 好 术 后 护 理 解 做
中外医学研究
２１ ０ ６月 第 ８卷 ０年
毒
第１ １期
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注射器、 碘酊棉球 、 双氧 水 、 生理 盐水 、 菌 手套 、 流管 或 引流 无 引
条等。
１２２ 患者准备 ．．
询问患者病史 、 症状 ， 术前 向患者及家属 交代
术 中及术后可能发生的并发症 ， 签订知情 同意 书， 并 然后 引导 患
者就座 ， 调整患者椅位和灯光 ， 使患者有一舒适 的体位 ， 调节 患者
任心 ， 通过 医生 、 护士的默契配合 ， 缩短操作时间 ， 高工作效率 ， 提
颌面外伤整形清创缝合术后观察及护理
菏泽
２ ７ ４ ０ ０ ０ ）
要］ 目的：探究颌面外伤整形清创缝合术后 的观察及护理 。方法 ：选择我 院２ ０ １ １ 年１ ２ 月￣２ ０ １ ３ 年１ ２ 月收治的８ ０ 例 颌面
外伤患者 ，随机分 为试 验组和对照组 ，对 照组 患者给予传统外科清创缝合术 进行缝合 ，试验组 患者 给予整形清创缝合术缝 合，
合 ，并提 供优 质 护理 ，经 临床 治疗 观 察得 到 比较 理想 的效
果 ，下 面 进 行 具 体 介 绍 ：
１ 资料和方法 ， ， ， 一 般 资料
由我 院 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月￣２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 收 治 的８ ０ 例 颌 面 外 伤 患 者 ， 男性 患 者 人 数 为 ５ ３ 例 ，女 性 患 者 人 数 为 ２ ７ 例 ，患者年龄 ４ 岁～７ ３ 岁 ，平 均 年 龄 （ ３ ２ ． ７ ５ ±６ ． ４ ７ ）岁 。 患 者 从 伤 后 到 入
院时间０ ． ３ ～１ Ｏ ｈ ，平 均时 间１ ． ８ ｈ 。８ ０ 例脑挫 裂伤 患者 中车祸 受伤３ ５ 例，跌倒受伤 ２ ４ 例 ，打击、额 部和颞部 。将８ Ｏ 例 患者 随机 分成对照与实验 两组 ，其 中试验 组有４ Ｏ 例 患者 ，对照组 有４ ０ 例患者 ，两 组患者在性别 、年 龄、病情 上均无 明显差异
分 别 给 予 传 统 外 科 清 创 缝 合 术 进 行 缝 合 和 整 形 清 创 缝 合 术 缝
疗 效评 判 指标
通常情 况下，将显效 、有效和无效 定为患者 治疗 护理情 况 的分类 。显效：患者创面 愈合 良好 ，创 面瘢痕不 明显，患 者满意 ；有 效：患者创面 愈合后面部有 小疤痕 ，患者较为满 意 ；无效 ：患者创面愈合后瘢 痕 明显 ，超 出患者接 受范围 ，
简述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项
颌面部软组织清创术是一种用于处理颌面部软组织创伤的手术方法，可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能和美观。
接下来, 我将简要描述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项。
一、手术步骤：1. 评估伤情：首先需要对患者的伤情进行评估，确定受伤部位和程度，以便制定相应的手术方案。
2. 术前准备：手术前需要进行术前准备工作，包括患者的身体状况评估、术前检查和清洁消毒等工作。
3. 局部麻醉：在手术开始前，需要对受伤部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
4. 切口和清创：根据受伤部位和创伤情况，医生会对受伤部位进行切口，并清除伤口内的异物和坏死组织。
5. 出血控制：在清创过程中，需要采取相应的措施控制出血，确保手术区域的清洁和视野的清晰。
6. 伤口缝合：清创后，需要对伤口进行缝合处理，以促进伤口愈合。
7. 术后处理：手术结束后，需要对患者进行术后处理和观察，避免感染和其他并发症的发生。
二、注意事项：1. 术前评估：在手术前需要进行全面的术前评估，确定清创的范围和方式，提前准备所需的器械和材料。
2. 术中交流：手术中医生需要与患者进行及时交流，了解患者的症状和感受，做好心理护理工作。
3. 明确创面情况：在清创过程中，需要及时清除异物和坏死组织，避免伤口感染和愈合延迟。
4. 术后观察：手术结束后需要对患者进行密切观察，了解伤口愈合情况和患者的恢复情况，必要时采取相应的处理措施。
5. 术后护理：术后需要对患者进行专业护理，避免伤口感染和其他并发症的发生，促进伤口的早日愈合。
颌面部软组织清创术是一项重要的手术方法，能够帮助患者有效处理颌面部软组织创伤，但是手术过程中需要医生和护士们务必保持专业、细心和耐心，确保手术过程的顺利进行和患者的安全和舒适。
手术步骤和注意事项是颌面部软组织清创术中非常重要的部分，但实际手术中还有许多细节和注意事项需要医疗团队和患者在术前、术中和术后都要做好准备和配合。
术前，患者需要接受全面的身体状况评估和术前检查，包括了解患者的过敏史、药物史、疾病史等，以便于医生能够做出更加科学的手术方案，同时也需要对患者的心理状态进行观察和了解，特别是对于颌面部软组织创伤的患者，很可能会有一定程度的心理压力和焦虑，医生需要进行及时的交流和心理护理工作，消除患者的恐惧和疑虑，建立患者对医生和医疗团队的信任感。
口腔颌面软组织损伤清创缝合术
口腔颌面软组织损伤清创缝合术
口腔颌面部因血运丰富，伤后组织抗感染、愈合能力强；面颜面部伤后治疗对容貌美的要求很高，故保存组织、恢复颜面器官的自然和完整是至关重要的。
要求清创彻底，尽可能保留正常组织，缝合应按整形手术原则，即要求创缘对位整齐，用细线缝合平整，如有组织缺损，应设计局部皮瓣整复，避免因强行拉拢造成继发性畸形或功能障碍。
颌面部清创缝合术的基本操作
1.先用消毒纱布保护创口，然后以等一盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。
2.常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或 1.5%过氧化氢溶液冲洗创口，并尽可能清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。
同时检查组织损伤的范围和程度。
3.清理创口。
创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾，进行清创处理。
原则上尽可能保留组织，一般仅将破碎创缘略加修整，去除坏死组织，不必牺牲过多的正常组织。
对于新鲜而整齐的切割伤一般无须切除组织。
对眼、耳、鼻、唇、舌等处的澌裂伤即使大部分游离也力争原位缝合。
浅部异物，如为金属可借助磁铁吸出；深部异物应先做定位摄片，明确部位后再取出。
4.缝合。
在48h甚至更久，如无明显感染均可做一期缝合，根据创口情况放置引流。
缝合时应注意关闭与窦腔相通的创口。
暴露的骨面应设法用软组织覆盖。
要求创缘对位整齐，缝合平整。
软组织缺损较大，不能直接拉拢缝合者，应在局部设计带蒂皮瓣修复。
要避免因硬性拉拢缝合而造成组织畸形或功能障碍。
口腔颌面部外伤患者清创缝合治疗术的应用
口腔颌面部外伤患者清创缝合治疗术的应用发布时间：2021-09-01T14:12:57.760Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：王帅[导读] 本文主要针对口腔颌面部外伤病人，在进行手术治疗的过程当中王帅安徽省儿童医院 230000摘要：目的：本文主要针对口腔颌面部外伤病人，在进行手术治疗的过程当中，运用清创缝合治疗技术，对其治疗效果产生的影响。
方法：以实际允许的方式，对2019年12月到2020年12月，进入我院进行口腔后面部外伤手术治疗的病人作为探究样本，样本量为264，根据病人自身的意愿分成常规组和探究组。
常规组的病人选择常规手术治疗方案，探究者的病人选择四手操作，手术方案在手术治疗结束之后，探究人员需要同时对两组病人进行口腔颌面部的创伤清创缝合治疗工作。
为了更好的了解口腔颌面部外伤患者，清创缝合治疗手术的相关应用价值以及注意事项探究人员还需要对所有患者的手术治疗时间，并发症的发生情况，治疗的效果，以及满意程度等多项指标进行对比性分析。
结果：经对比可以发现两组病人的手术治疗时间以及椅旁工作时间之间的差异，具有统计学意义。
经过手术之后的一个月复查工作，可以发现在264名病人当中，有259名病人的伤口都得到了愈合，整体愈合率达到98.11%，其中愈合效果较好的病人有252名，愈合效果一般的病人有7名。
其中常规组病人的愈合效果较好的人数是125名，探究组病人愈合效果较好的是130名。
从治疗满意度的角度进行分析，常规组病人治疗满意度是81.82%，探究组病人的治疗满意度是93.94%。
结论：探究组病人使用四手操作方案进行治疗工作，而在对该病人进行清创缝合手术治疗工作时，请他们能获得更好的治疗效果，而且手术治疗时间更短，能够有效控制伤口感染的发生概率，并整体提高病人的治疗满意度。
关键词：口腔颌面部外伤；清创缝合；四手操作大部分口腔颌面部需要进行清创缝合治疗的病人，都是由于急性外伤而导致的症状，而病人在进行疾病治疗的过程当中，不仅需要承受病痛的折磨，还承受着面部损伤而带来的心理挫伤。
颌面部创伤的清创缝合
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d) 对伤口深、出血多或大面积渗血的伤口，术后行局部加压包扎， 达到加压止血的目的。如口角有伤口，术后应用胶布做纵向拉拢 固定，以免张口运动影响其愈合。
e) 严密观察病情变化，伤口渗血情况，对加压包扎者，注意松紧度适 宜，以免影响血液循环。嘱患者不可随意打开敷料，保持敷料干燥清 洁。
f) 在整个手术过程中，要随时询问患者的感受，注意观察患者意识、 生命体征，尤其是伴有颅脑损伤的患者，多与患者交谈，分散其注意 力，提高患者对手术的耐受性。对情绪过于紧张者，嘱其深呼吸，以 缓解外伤所致的心理压力。
手术中要注意
5
a) 在冲洗伤口过程中，伤口离眼部近者，嘱患者闭眼， 用无菌纱布护眼，防止冲洗液进入眼内; 伤口离口鼻近者， 嘱患者取恰当体位，坐立位或侧卧位，以防误吸而窒息。
b) 对估计有可能发生感染者，可在伤口内放置引流物。已 发生明显感染的伤口不应作初期缝合，可采取局部湿敷， 待感染控制后再行处理。 c) 缝合伤口时，要先关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通 的伤口。伤口较深者要分层缝合，消灭死腔。面部皮肤 的缝合要用小针细线，创缘要对位平整，缝合后创缘要 略外翻。
关于值班医生
• （1）独立值班医护人员必须具备执业资格和科主任或护士长考核确 认具有独立胜任本职岗位工作能力。 （2）夜间排班实行一线班和二线班负责制。一线班值班医师和值班 护士由住院医师和护士或以上资格人员担任；二线班值班医师由主治 医师和专科护士以上资格人员担任。 • （3）一线班值班人员实行坐班制。二线班值班人员实行备班制,但要 保持通讯畅通，随叫随到。 （4）值班人员在值班期间要定期查房，特别注意危重患者和手术后 的患者，将患者病情变化及处理情况随时记录在医疗文书上。 （5）一线班值班人员遇到疑难患者需要请示二线班时，应立即电话 请示二线班值班人员，必要时，二线班值班人员亲自到医院解决医疗 问题。
口腔颌面部外伤的抢救与护理体会
口腔颌面部外伤的抢救与护理体会摘要：目的总结严重颌面外伤患者医护急救配合及护理观察经验，为临床提供一些帮助。
方法选取我院2015年5月至2016年5月本科收治的42例严重颌面外伤患者的临床资料，总结医护急救配合及护理观察的要点。
结果 42例病人经积极抢救和护理无伤口感染，呼吸道窒息等并发症的发生，达到Ⅰ期愈合，未出现明显畸形39例，3例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。
结论对于严重颌面外伤患者采取综合救治，医护严密配合，是减少并发症、回复功能、减少畸形的关键。
关键词：颌面外伤；急救；护理颌面部是呼吸、消化器官的入口。
同时其血运丰富，神经密布，并于颅底相接近，损伤后常危及生命。
随着人们生活水平的提高，交通工具的发达，意外事故成了威胁人们生命健康的一大因素。
从多年来的临床工作中注意到颌面部外伤的病人生活质量明显下降。
颌面部创伤在急诊中占有相当的比例。
如何在抢救中体现出急、救的原则，要求要有高度的责任感，做到快速、准确、果断、全面、有效的紧急处理，使各项抢救、护理措施有条不紊地实施。
做到早发现、早治疗、早预防是抢救的关键。
1 资料与方法1.1一般资料42名病人中，男性34名，女性8名，年龄14-65岁。
损伤情况：单纯软组织损伤4例，颌面部损伤导致上下颌骨骨折28例（其中合并脑脊液鼻漏3例，脑脊液耳漏2例），软组织损伤伴鼻骨骨折3例，伴颧骨骨折4例，并发颅内损伤的3例。
其中车祸损伤31例，打架斗殴10例，工作、生活意外伤11例。
1.2方法回顾分析2013年1月至2014年2月本科收治的35例严重颌面外伤患者的临床资料，总结医护急救配合及护理观察的要点。
2 结果42例病人经积极抢救和护理无伤口感染，呼吸道窒息等并发症的发生，达到Ⅰ期愈合，未出现明显畸形39例，3例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。
3急救配合抢救过程早期诊断，及时抢救至关重要。
抢救时抓住威胁患者生命的主要环节分主次采取有效措施。
3.1 止血根据损伤部位，出血性质，现场条件，采取相应措施。
颌面部挫裂伤清创缝合术宣教
颌面部挫裂伤清创缝合术后知识宣教1.保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁.暴怒情绪，预防颌面部再次受伤；2.保持敷料清洁，干燥，固定，不要自行松脱，以防创口出血和感染；3.术后24小时内疼痛和肿胀时，可给予冰块冰敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血；4.局麻术后2小时方可进食流质：温凉，低盐，高蛋白的流质（如：米汁，牛奶，果汁等）；半流质饮食（如：稀饭，馄饨，烂面条，蒸鸡蛋）；控制饮酒，进食辛辣，刺激性食物，过热食物；5.保持创口清洁干燥，卫生；6.考虑到颅内可能出现迟发性出血可能，如有剧烈头痛，呕吐等不适，及时回院到急诊外科就诊；7.预防受凉；感冒，不要碰撞；压迫；手捏受伤部位，洗脸时用毛巾轻轻擦拭，预防创口裂开；出血等不适；8.若担心创口感染，可于术后2.3天，回院口腔科门诊复诊；9.术后若有创口不适（如局部有红；肿；痛时）及其他与口腔科有关的不适（如牙齿疼痛，松动；）及时回院到门诊三楼口腔科复诊；10.面部缝合线于术后7天（不包括受伤当日）到口腔科门诊拆线（注意请在白天医生正常上班期间，不要在医生值班期间回院复诊拆线；拆线需要重新挂号，需要收取拆线所需的费用）。
颌面部挫裂伤清创缝合术后知识宣教11.保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁.暴怒情绪，预防颌面部再次受伤；12.保持敷料清洁，干燥，固定，不要自行松脱，以防创口出血和感染；13.术后24小时内疼痛和肿胀时，可给予冰块冰敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血；14.局麻术后2小时方可进食流质：温凉，低盐，高蛋白的流质（如：米汁，牛奶，果汁等）；半流质饮食（如：稀饭，馄饨，烂面条，蒸鸡蛋）；控制饮酒，进食辛辣，刺激性食物，过热食物；15.保持创口清洁干燥，卫生；16.考虑到颅内可能出现迟发性出血可能，如有剧烈头痛，呕吐等不适，及时回院到急诊外科就诊；17.预防受凉；感冒，不要碰撞；压迫；手捏受伤部位，洗脸时用毛巾轻轻擦拭，预防创口裂开；出血等不适；18.若担心创口感染，可于术后2.3天，回院口腔科门诊复诊；19.术后若有创口不适（如局部有红；肿；痛时）及其他与口腔科有关的不适（如牙齿疼痛，松动；）及时回院到门诊三楼口腔科复诊；20.面部缝合线于术后7天（不包括受伤当日）到口腔科门诊拆线（注意请在白天医生正常上班期间，不要在医生值班期间回院复诊拆线；拆线需要重新挂号，需要收取拆线所需的费用）。
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颌面部裂伤清创缝合术论文：颌面部裂伤清创缝合术的配合
及护理
[关键词] 颌面部外伤；术中配合；护理
颌面部外伤是口腔科急症之一。
由于颌面部富含血管，神经密布，对外界作用抵抗力差，易引起外伤性损伤；颌面部裂伤清创处理不当可造成畸形，重者可造成功能障碍；故给予行之有效的止血、清创缝合、修补整容及抗感染治疗就要求医护人员密切配合，保证手术顺利进行，降低并减少并发症及后遗症的发生，达到最佳治疗效果
1 临床资料我院2007年1月至2010年8月共收治颌面部裂伤138例。
男81例，女57例。
年龄8-76岁。
其中车祸67例，跌打伤21例，刀、玻璃等割伤27例，狗咬伤23例，82例伴有头面部骨折，32例有不同程度的颅脑损伤，12例有面前静脉、唇动脉等血管损伤，22例合并有眼睑裂伤或下泪小管断裂。
2 手术配合与护理
2.1 术前护理：（1）心理护理突然意外事故的发生，使患者在精神和心理上都难以接受，加上伤口疼痛和手术前患者手术知情同意书的签字，以及患者对愈后的担心，会产生焦虑和恐惧。
护理人员从患者入院时就以热情的态度给予安慰和照顾，同时观察患者的精神和一般情况，伤口出血情况，立即用无菌辅料遮盖伤口，压迫止血，减少流血对患者
造成的不良刺激。
并及时同患者家属取得联系，使患者感到心理踏实，从而消除紧张情绪。
（2）对患者全身情况及病情进行评估：包括神志、生命体征、伤口部位及深度、出血性质及量、受伤经过、伤口污染程度和伤口内是否残留异物，是否合并有其他脏器损伤或颅脑外伤等。
有利于做出正确判断，及时实施手术。
（3）做好术中用物及抢救物品的准备，如麻醉药、吸引器、清创缝合手术包、双氧水、冲洗液、抢救包、氧气等。
如出血严重者，建立静脉通道和做好配血工作，以备术中必要时用血。
2.2 术中配合及护理：在确定患者无威胁生命的合并症时，进行清创缝合术。
向患者解释术中需要配合的注意事项，协助患者平卧于治疗床上，取合适体位；准备手术用物，配合手术医生进行核对药物、局部麻醉；询问患者局部疼痛情况，仔细检查伤口，结合病史对伤口内残留的较大异物，如玻璃、木屑、石籽等，可用无菌镊子夹出，对伤口内存留的泥土、泥沙等，先用大量生理盐水冲洗干净后，用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，在确定伤口内无异物后，最后用碘伏消毒。
更换冲洗时所用的全部物品，重新消毒、铺巾，配合医生进行彻底清创、止血、缝合伤口。
在冲洗伤口过程中，要保持缝合区域清洁干燥，伤口离眼部近者，瞩患者闭眼，用无菌纱布护眼，防止冲洗液或消毒液进入眼内，伤口离口或鼻近者，瞩患者取恰当体位，以防误吸而窒息。
在整个手
术过程中，要随时询问患者的感受，注意观察患者意识、生命体征；多与患者交谈，分散其注意力，提高患者对手术的耐受性。
对情绪过于紧张者，瞩其深呼吸，以缓解外伤所致的心理压力。
对伤口深、出血多或大面积渗血的伤口，术后行局部加压包扎，达到加压止血目的。
2.3 术后护理：手术结束后，将患者置清洁、安静的病房，取头高卧位，以防头面部肿胀。
常规破伤风抗毒素1500u 肌肉注射；抗生素静脉滴注，预防感染。
严密观察病情变化，伤口渗血情况，对加压包扎者注意松紧度适宜，以免影响血液循环。
瞩患者不可随意打开辅料，保持辅料干燥清洁，防止出血或感染。
术后2-3天进富含营养的流质饮食或软食，忌食辛辣刺激的食物。
3 讨论颌面部外伤患者由于面部血运丰富，伤口均为污染伤口，受伤后容易导致伤口感染，影响伤口愈合，或愈合后形成瘢痕和畸形，影响正常的面部功能和美容。
要求医护人员以高度的责任感通过对患者伤口的观察和评估，做出正确、有效的治疗方案，及早清创、止血；对有血管断裂者，要尽快找到血管断端，给予结扎；对较深的伤口，要逐层缝合，不留死腔；尽可能利用现存组织，仔细游离，一期完成伤口缝合及组织修复；对面神经、腮腺加以保护，以免造成面瘫和涎瘘。
严格无菌操作，争取伤口一期愈合。