下肢静脉血栓护理查房资料

• 腹压突然增高致血栓脱落。
•
4避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。
液黏度，加重 病情。
• 6定时测量大腿周径，密切观察患肢周径及 皮肤颜色、温度变化。
• 7预防并发症：加强口腔皮肤护理，多漱口、 多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定 时翻身，更换体位，防止褥疮发生。
入院检查
体温：36.5摄氏度 脉搏：75次/分
呼吸17次/分
血压130/80mmhg
二便正常
患者发育正常，营养中等，神志清楚，
对答切题。双下肢肿胀明显，触之无
压痛及叩击痛，局部皮温稍高，压之
可见凹陷，双下肢皮肤无红肿破溃，
双下肢对称性良好，无畸形。
辅助检查
• B超显示双侧股浅经脉、腘经脉絮状回声， 提示有血栓形成的可能。
阳性体征
现有治疗
• 一级护理
低油饮食
• 测血压3次/日
气垫床
• 齐征5000u1次/日
丹参酮50mg1/日
• 口服： 拜阿司匹林0.1g1/晚
• 地奥司明片0.45g3/日
• 奥克胶囊20mg2/日
• 麝香保心丸3/日
• 迈之灵片150mg3/日
• 曲美他嗪片20mg3/日
护理措施
1、有皮肤完整性受损的危险 2、自理能力下降 3、潜在并发症-肺栓塞
• 剂量按时服药，定期复查凝血
• 酶原时间。
• 6.急性期已过或后遗症期的病人下床活动时 应穿弹力医疗袜，以压迫浅静脉，防止浅 静脉扩张，并能促进浅静脉回流，避免长 时间站立、行走、下蹲、盘腿及两腿叠压。 休息时仍应垫高患肢。
• 7.中药清热利湿、活血化瘀的有效方剂对本 病的治疗效果显著。
• 8.另外，某些深静脉血栓形成的原因是由于 肿瘤压迫健造康宣教成和出院指的导 ，应及早查出真正的病因 采取相应的治疗方法。
• 注意患肢保暖亦不可过热，冬季保持室内 一定温度，以免在缺血状态下增加耗氧量。 饮食宜清淡减少食盐摄入，多食新鲜蔬菜、 瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。给 予清淡 高纤维、高热量饮食，出院后仍需 穿弹力袜 3～6 个月，做好弹
• 力袜保养，卧床时抬高患肢
• 坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势， 如久站久坐，以防复发；禁烟；定期门诊 复查， 随诊，如有不适及时就诊。做好出 院后药物服用指导及注意事项的宣教，告 之患者持续应用 抗凝药对预防血栓形成的 重要意义，但过量可增加皮下出血、脑出 血等危险，嘱患者严格按 医嘱
• 深静脉血栓形成是指血液中非正常地在深 静脉内凝结，阻塞血液回流，并引起静脉 壁的炎性改变。本病好发于下肢，属临床 常见病，如果患者得不到及时有效的治疗， 将导致下肢淤血、色素沉着，严重者可引 起股青肿、肢体缺血坏死，患者部分或者 丧失劳动能力，还有部分患者
• 可随病情发展出现血栓脱落，
• 引起肺栓塞，重者可危及生命。
• 一、血栓性静脉炎：下肢静脉有深浅两组，深 静脉在肌肉深层与动脉并行;浅静脉(大隐静脉) 独立潜行于皮下，在大腿根部汇入股静脉。下 肢静脉行程长，瓣膜多，分枝多，易受到创伤; 或因静脉曲张血流缓慢、淤滞;加上血黏度高， 血小板凝集等诸多因素，促成下肢静脉血栓形
成，并发血栓性静脉炎。症状：患肢肿胀、乏 力、沉重，走路费力等。因患肢血流受阻、淤 滞，致使组织缺血、缺氧。
• 1、在饮食上应选择清淡、易消化、富含维 生素及低脂肪食物，忌食油腻、肥甘、辛 辣之品，严格戒烟。
• 2.积极参加体育锻炼，肥胖者应减轻体重。 3.应用活血化瘀中药或抗凝药物，降低血液 黏度。
• 4.术后病人卧床期间对下肢由远端向近端进 行按摩，术后尽早下床活动。
• 5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床， 患肢予以垫高，以防止血栓脱落发生肺动 脉栓塞。
护理查房
病人介绍
姓名：魏晋林 性别：男 年龄：89岁 入院时间：2016-07-27日入院
诊断:1、双下肢静脉血栓形成，2、
高血压病
既往病史
患者于2016年5月26日因“左下肢 血栓”于我科住院治疗，症状好转 后予以出院，近一周内，患者无明 显诱因下出现双下肢肿胀明显，先 为求进一步治疗收住我科。
• 二、肺栓塞：下肢静脉血栓常见并发症，堵塞 肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺 动脉同属于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱 落后，沿着血流到达肺部，堵塞肺动脉，引起 肺栓塞。大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉 分叉处，导致大面积肺栓塞，病情急、重，死 亡率高。小栓子可至肺血管远端，造成小面积 肺阻塞，病情轻、隐匿。肺栓塞表现缺乏特异 性。胸闷、胸疼，心慌，气短，呼吸困难等症 状，与心肌梗死症类似，易漏诊、误诊。
2、下肢深静脉血栓的护理
•
1急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15
°～30 °，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。
•
2尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直
接达到血栓部位，增加局部的药物浓度(一般患肢
只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入)。
•
3严禁按摩、推拿患肢，保持大便
• 通畅，避免用力大便，以免造成