下肢静脉血栓护理查房
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下肢静脉血栓护理查房
下肢脉血栓护理查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
评估患者病情
评估患者下肢静脉 血栓的心理状况
6
评估患者下肢静脉 血栓的康复情况 5
评估患者下肢静脉 血栓的并发症情况
4
了解患者下肢静脉血 1 栓的严重程度
评估患者下肢静脉血 2 栓的进展情况
3
评估患者下肢静脉血 栓的治疗效果
提高护理质量
01 查房目的：了解患者病情，及时发现问题
提高护理质量：通过查房，确保护理措施的
02
准确性和有效性
提高患者满意度：通过查房，了解患者需求，
03
提供更优质的护理服务
提高护理团队协作：通过查房，加强护理团队
04
之间的沟通和协作，提高整体护理水平
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 诊断结果、治疗方案 护理需求、注意事项
05 及时与患者家属沟通，共同关注患者的康复情
况
及时调整护理计划
01
根据患者病情变化，
及时调整护理计划
02
关注患者心理状态，
提供心理支持
03
加强与患者家属沟通， 04
定期评估护理效果，
共同制定护理计划
及时调整护理方案
感谢您的观看
病史、既往史、过敏史 目前病情、症状、体征 家属情况、沟通情况
病情评估
患者基本信息： 姓名、年龄、性
别、病史等
症状评估：疼痛、 肿胀、皮肤颜色、
温度等
体征评估：静脉 曲张、血栓形成、
血流情况等
辅助检查：超声、 CT、MRI等检
查结果
治疗方案：药物 治疗、手术治疗、
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
评估患者病情
评估患者下肢静脉 血栓的心理状况
6
评估患者下肢静脉 血栓的康复情况 5
评估患者下肢静脉 血栓的并发症情况
4
了解患者下肢静脉血 1 栓的严重程度
评估患者下肢静脉血 2 栓的进展情况
3
评估患者下肢静脉血 栓的治疗效果
提高护理质量
01 查房目的：了解患者病情，及时发现问题
提高护理质量：通过查房，确保护理措施的
02
准确性和有效性
提高患者满意度：通过查房，了解患者需求，
03
提供更优质的护理服务
提高护理团队协作：通过查房，加强护理团队
04
之间的沟通和协作，提高整体护理水平
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 诊断结果、治疗方案 护理需求、注意事项
05 及时与患者家属沟通，共同关注患者的康复情
况
及时调整护理计划
01
根据患者病情变化，
及时调整护理计划
02
关注患者心理状态，
提供心理支持
03
加强与患者家属沟通， 04
定期评估护理效果，
共同制定护理计划
及时调整护理方案
感谢您的观看
病史、既往史、过敏史 目前病情、症状、体征 家属情况、沟通情况
病情评估
患者基本信息： 姓名、年龄、性
别、病史等
症状评估：疼痛、 肿胀、皮肤颜色、
温度等
体征评估：静脉 曲张、血栓形成、
血流情况等
辅助检查：超声、 CT、MRI等检
查结果
治疗方案：药物 治疗、手术治疗、
下肢深静脉血栓的护理查房
下肢深静脉血栓的护理查房
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病例介绍
• 患者，刘某，女性，66岁
• 主诉：左下肢肿胀不适8天
• 既往：DM，高血压
• 现病史：
•
患者因右肾结石行经皮肾穿内镜右肾结石去
除术后长时间卧床休息，8天前患者自觉左下肢肿
胀不适，来我院就诊，拟”左下肢深静脉栓塞
“由急诊转入我科
过敏史：四环素，PG，先锋霉素，磺胺类
减弱：人参，西洋参及茶叶
不良反应：出血倾向：口腔，鼻腔出血；皮肤瘀斑； 月经量增多
定时复查凝血指标：每七天复查，依据结果调整药 效，
下肢深静脉血栓的护理查房
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下肢动脉和静脉栓塞？
下肢深静脉血栓的护理查房
29/30
怎样区分
下肢动脉栓塞临床表现
下肢静脉栓塞临床表现
间歇性跛行（行走-疼痛-休息-缓解）缺血 期
造影剂
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入科体查
T:36.2℃，P: 74次/分，R: 20次/分, BP:144/77mmHg
• 体查：左下肢肿胀、压痛，皮肤发红，皮温略增
高，皮肤无青紫，双侧足背动脉博动正常，右下肢 及双上肢正常
• 患肢大腿周径较健侧大6cm
下肢深静脉血栓的护理查房
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凝血时间检验
下肢深静脉血栓的护理查房
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临床治疗方案
• 卧床休息，抬高患肢
药品治疗
• 抗凝：低分子肝素/华法林 • 活血：桂派齐特，前列地尔，银杏达莫 • 降血脂：瑞舒伐他汀片
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临床治疗方案
介入治疗
• 采取Fogarty球囊导管取栓术 • 导管溶栓治疗
下肢深静脉血栓护理查房
病因
• （三）血液高凝状态：1.组织和细胞的损伤一见于 休克、创伤、手术、
• 组织坏死和输血反应等。2.药物所一见于长期使用 雌激素导致血管内溶
• 血等副作用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板 抗体。3.疾病所致一见于红细胞增多症、白血病、 癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼 疮、妊娠和脓毒血症等。
• 11、指导患肢功能锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2~3分钟，然后将患 肢沿床边下垂3~5分钟，再放平患肢2~3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼 数次，每次5~6回，以便更好地恢复患肢机能。
急性期的健康指导
• 1、绝对卧床休息10~14天，床上活动时，避免动作幅度过大，禁止按摩、挤捏患肢， 以防血栓脱落，引起肺栓塞。绝对卧床休息是指吃喝拉撤都在床上。
• 9、肺栓塞的观察
血栓机化的过程一般需2周左右完成，而静脉血栓的附壁性在1~2周内最不稳定，极易脱 落，因此在血栓形成后的1~2周内及溶栓治疗早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动 作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。
护理措施
• 10、出血并发症的观察：用药前了解病人有无出血性疾病， 用药后观察有无临床出血倾向或出血发生，观察有无牙龈 出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血，要 特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅 内出血迹象对老年人及儿童，既使凝血指标正常，也应密 切观察患者神志、瞳孔、血压及四肢活动等情况，一旦出 现头痛、呕吐、血压突然升高或意识障碍，应立即通知医 生及时处理
• 种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度 上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。②机械性损 伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓 形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静 脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。③感染性损伤化 脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感 染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
下肢深静脉血栓形成的护理查房
效果评估
经过治疗，患者的下肢肿胀、疼痛等症状得到明显缓解。凝血功能指标逐渐恢复 正常，下肢深静脉血栓有所缩小。然而，患者仍需继续接受抗凝治疗并定期随访 。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义及流行病学特点
定义
下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是 指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静 脉回流障碍，从而引起下肢肿胀、疼痛等一系列临床症状。
包扎期间观察肢体肿胀、疼痛及 皮肤颜色、温度等变化，及时调
整包扎方案。
溶栓治疗护理注意事项
溶栓治疗前需完善相关检查，评估患 者凝血功能及是否存在溶栓禁忌症。
治疗后需定期评估溶栓效果，及时调 整治疗方案。
治疗过程中密切观察患者生命体征及 意识状态，及时发现并处理并发症。
预防并发症发生策略
9字
卧床休息，抬高患肢，避免 剧烈运动以防止血栓脱落导 致肺栓塞等严重并发症。
检查患者下肢皮肤的颜色 、温患者下肢的血液循环 情况，观察是否有淤血、 水肿等症状出现。
肢体活动能力和感觉功能检查
检查患者下肢的肌力、肌张力 和关节活动度，评估患者的运 动功能。
了解患者下肢的感觉功能，包 括触觉、痛觉和温度觉等，及 时发现并处理感觉异常。
睡觉时可适当垫高下肢，以促进下肢血液回流。
饮食结构调整建议
1
饮食宜清淡、易消化，多食用富含膳食纤维的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避 免用力排便导致血栓脱落。
2
多饮水，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。
3
控制脂肪和糖分的摄入，以降低血脂和血糖水平 ，减少血管病变的风险。
运动锻炼计划制定
临床表现与分型
临床表现
经过治疗，患者的下肢肿胀、疼痛等症状得到明显缓解。凝血功能指标逐渐恢复 正常，下肢深静脉血栓有所缩小。然而，患者仍需继续接受抗凝治疗并定期随访 。
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下肢深静脉血栓形成概述
定义及流行病学特点
定义
下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是 指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静 脉回流障碍，从而引起下肢肿胀、疼痛等一系列临床症状。
包扎期间观察肢体肿胀、疼痛及 皮肤颜色、温度等变化，及时调
整包扎方案。
溶栓治疗护理注意事项
溶栓治疗前需完善相关检查，评估患 者凝血功能及是否存在溶栓禁忌症。
治疗后需定期评估溶栓效果，及时调 整治疗方案。
治疗过程中密切观察患者生命体征及 意识状态，及时发现并处理并发症。
预防并发症发生策略
9字
卧床休息，抬高患肢，避免 剧烈运动以防止血栓脱落导 致肺栓塞等严重并发症。
检查患者下肢皮肤的颜色 、温患者下肢的血液循环 情况，观察是否有淤血、 水肿等症状出现。
肢体活动能力和感觉功能检查
检查患者下肢的肌力、肌张力 和关节活动度，评估患者的运 动功能。
了解患者下肢的感觉功能，包 括触觉、痛觉和温度觉等，及 时发现并处理感觉异常。
睡觉时可适当垫高下肢，以促进下肢血液回流。
饮食结构调整建议
1
饮食宜清淡、易消化，多食用富含膳食纤维的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避 免用力排便导致血栓脱落。
2
多饮水，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。
3
控制脂肪和糖分的摄入，以降低血脂和血糖水平 ，减少血管病变的风险。
运动锻炼计划制定
临床表现与分型
临床表现
下肢静脉血栓护理查房
3
总结
失败的护理教训在于对病情的监测和观察不够细 致，未能及时发现并处理患者的病情变化。
案例三：特殊病例处理方法
患者基本信息
患者王某，男性，45岁，因下肢静 脉血栓入院治疗。
特殊情况
患者同时患有糖尿病、高血压等疾病 ，增加了血栓形成的风险和治疗难度 。
处理方法
采用综合治疗和护理措施，包括药物 治疗、物理治疗和心理护理等，有效 控制患者的病情。
临床表现与诊断
临床表现
下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮肤温度升高、肤色改变等 。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。其中， 彩色多普勒超声和静脉造影是常用的检查方法。
02
CATALOGUE
下肢静脉血栓的护理
基础护理
01
02
03
休息与活动
确保患者充分休息，避免 长时间久坐或久站，鼓励 进行适当的活动以促进血 液循环。
医用弹力袜有助于增加下肢静脉回流，减少 血栓形成的风险。
控制方法
01
02
03
04
药物治疗
根据医生建议，使用抗凝、溶 栓等药物进行治疗，控制血栓
发展。
手术治疗
对于严重或特定的下肢静脉血 栓，可能需要进行手术治疗。
康复治疗
在栓形成后，进行适当的康 复治疗，如物理治疗、运动康 复等，有助于恢复下肢功能。
减轻焦虑
通过与患者沟通、交流， 缓解其焦虑、紧张情绪， 提高患者的心理舒适度。
康复护理
康复锻炼
并发症预防
指导患者进行适当的下肢肌肉锻炼， 如踝泵运动、直腿抬高等，以促进血 液循环和功能恢复。
密切观察患者情况，预防下肢静脉血 栓形成后综合征等并发症的发生，及 时采取措施进行处理。
下肢深静脉血栓护理查房
临床表现
以静脉回流障碍及炎症反应为主要表现。根据 血栓位置的不同，临床上分为以下5种类型。 小腿肌肉静脉丛血栓形成 （周围型） 小腿深静脉血栓形成（周围型） 髂-股静脉血栓形成（中心型） 全下肢深静脉血栓形成（混合型） 下腔静脉血栓形成
LDVT分型示意图
查房目的
1、掌握下肢深静脉血栓的定义、临床表现。
专科情况： 专科情况：右小腿广泛粗肿， 伴有皮温升高，皮色红，胫前指凹性水肿。 腘窝至小腿中上1/3段触痛，肌肉饱满紧韧。 皮色尚可。Homans征（+），Neuhofs征（+）。 股三角区无压痛。双足背动脉可及搏动。
三、病例汇报 检查结果
肝功能:白蛋白:36g/L
心肌酶：肌酸激酶同工酶:35U/L 超敏C反应蛋白:11.6mg/L D-二聚体:1.3mg/L; 血常规:白细胞:10.90*10^9/L、 中性粒细胞绝对值:8.33*10^9/L 下肢静脉彩超:右侧腘静脉、双侧胫后静脉及 其下方深静脉内血栓形成
2、了解下肢深静脉血栓的护理措施。
3、进一步提高责任护士护理病人的能力，
从而提升护理质量。
三、病例汇报
基本资料
患者 男 66岁 中医诊断： 股肿 证型：湿瘀阻络 西医诊断： 下肢深静脉血栓形成
三、病例汇报 患者病史 患者住院4天天前无明显诱因出 现右小腿广泛粗肿、胀痛，活动加 重，1天前就诊于和平医院行下肢静
二、病因
3、血液高凝状态
恶性肿瘤在崩解产物中含有组织凝 血因子，也导致血液高凝状态，临床上 应尤其注意。很多恶性肿瘤往往首先以 急性下肢深静脉血栓形成首发表现，临 床多见于肝脏、肺、卵巢、胰腺等恶性 肿瘤。建议老年DVT患者，即使无相应系 统的临床表现，也应积极进行肿瘤初筛。
下肢静脉血栓护理查房
定期进行复查，以了解治疗效 果和预防复发；
后续护理
为患者提供心理支持和康复指导， 帮助其尽早恢复正常生活； 教育患者关于血栓的知识，并提供 预防复发的建议。
谢谢您的 观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
下肢静脉血栓 护理查房
目录 前言 预防措施 诊断方法 治疗方案 后续护理
前言
前言
静脉血栓症是一种常见的疾病，特 别是在下肢静脉中形成血栓更为常 见。本次查房中，我们将讨论下肢 静脉血栓护理的相关内容，包括预 防、诊断和治疗等方面。
预防措施
预防措施
提醒患者进行体位改变和肢体 活动，避免长时间静止；
使用弹力袜或外科小腿绷带以 增加下肢静脉血流；
预防措施
鼓励患者保持合理的饮食和体 重； 了解患者的患病风险因素，如 家族史、肥胖、孕产期等，以 制定个性化的预防方案。
诊断方法
诊断方法
临床表现和病史询问是诊断下 肢静脉血栓最重要的步骤；
进行超声检查以确定血栓的形 成位置和程度；
诊断方法
其他诊断方法包括放射性同位素扫 描、CT扫描等； 诊断过程中，医护人员需要全面搜 集患者的病史和症状，尤其是与下 肢静脉血栓有关的病因。
治疗方案
治疗方案
抗凝治疗是下肢静脉血栓的基 本治疗手段；
对于高危患者，可以考虑使用 溶栓药物进行治疗；
治疗方案
外科手术治疗，如吻合术、血 管成形术等，对于特定病例可 能是必要的选择；
为患者提供血管穿刺及导管置 入术的护理指导，确保操作安 全和成功。
后续护理
后续护理
监测患者的病情变化，包括血 栓溶解情况、下肢水肿程度等 ；
后续护理
为患者提供心理支持和康复指导， 帮助其尽早恢复正常生活； 教育患者关于血栓的知识，并提供 预防复发的建议。
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下肢静脉血栓 护理查房
目录 前言 预防措施 诊断方法 治疗方案 后续护理
前言
前言
静脉血栓症是一种常见的疾病，特 别是在下肢静脉中形成血栓更为常 见。本次查房中，我们将讨论下肢 静脉血栓护理的相关内容，包括预 防、诊断和治疗等方面。
预防措施
预防措施
提醒患者进行体位改变和肢体 活动，避免长时间静止；
使用弹力袜或外科小腿绷带以 增加下肢静脉血流；
预防措施
鼓励患者保持合理的饮食和体 重； 了解患者的患病风险因素，如 家族史、肥胖、孕产期等，以 制定个性化的预防方案。
诊断方法
诊断方法
临床表现和病史询问是诊断下 肢静脉血栓最重要的步骤；
进行超声检查以确定血栓的形 成位置和程度；
诊断方法
其他诊断方法包括放射性同位素扫 描、CT扫描等； 诊断过程中，医护人员需要全面搜 集患者的病史和症状，尤其是与下 肢静脉血栓有关的病因。
治疗方案
治疗方案
抗凝治疗是下肢静脉血栓的基 本治疗手段；
对于高危患者，可以考虑使用 溶栓药物进行治疗；
治疗方案
外科手术治疗，如吻合术、血 管成形术等，对于特定病例可 能是必要的选择；
为患者提供血管穿刺及导管置 入术的护理指导，确保操作安 全和成功。
后续护理
后续护理
监测患者的病情变化，包括血 栓溶解情况、下肢水肿程度等 ；
下肢深静脉血栓形成护理查房
02
下肢深静脉血栓形成诊断依据
临床表现及体征观察
下肢肿胀
血栓形成导致静脉回流受阻，下肢出现不 同程度的肿胀，以小腿和足部为主。
疼痛
患者常感下肢疼痛，尤其在行走或站立时 加重，休息后可缓解。
皮肤颜色和温度变化
下肢皮肤颜色发红，温度较对侧升高。
浅静脉曲张
由于深静脉回流受阻，浅静脉代偿性扩张 ，表现为下肢浅静脉曲张。
下肢深静脉血栓形成护理查房
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓形成诊断依据 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段应用及护理 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：45岁 性别：女性 职业：办公室职员
定期监测凝血功能，及时发现潜在的出血 倾向。
对于有出血倾向的患者，采取相应的止血 措施，如局部压迫、使用止血药物等。
感染风险防控策略部署
保持患者皮肤清洁干燥， 避免损伤皮肤屏障功能。
严格执行无菌操作，减少 医源性感染的风险。
监测患者体温、血常规等 指标，及时发现感染迹象 并处理。
肺栓塞等严重并发症识别和处理流程建立
过敏史
患者自述对青霉素类药物过敏， 曾出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
既往检查及治疗情况
检查
患者于当地医院行超声检查，提示左 下肢深静脉血栓形成。入院后完善相 关检查，包括凝血功能、D-二聚体 等。
治疗
患者于当地医院给予抗凝、溶栓治疗 ，具体药物包括华法林、尿激酶等。 症状有所缓解，但仍需进一步治疗及 护理。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
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静脉血栓的定义
• 静脉血栓就是血液在由于某些原因形成栓
子（一般是旧卧床，房颤，血液粘稠高凝 等），随血液循环流动，当流动到较细的 静脉血管时不能通过就形成血栓。长期卧 床容易形成下肢深静脉血栓，很容易脱落 随血液循环运动到肺血管堵塞形成肺血栓， 造成右心衰，造成生命危险
2015-6-21
下肢静脉血栓的临床表现
下肢静脉血栓
查房目的
• 今天我们进行下肢静脉血栓的专题查房，此次查
房的目的：主要让大家掌握什么叫下肢静脉血栓、 临床表现以及影响下肢静脉血栓的高危因素，发 生下肢静脉血栓后给与的护理措施。
2015-6-21
病情简介
患者既往月经规律，现子宫肌瘤全子宫 术后三年，期间无阴道流血，无阴道流液。 患者于今年6月在大港医院体检B超发现盆腔 包块，具体大小不详。10月31日我院查B超 提示盆腔囊肿，于11月12日在要硬联合麻痹 下行剖腹探查术，术后三天患者主诉左侧小 腿酸胀，B超示下肢静脉血栓。
• 一、从血栓性浅静脉炎入手治疗： • 1、一般性治疗：卧床休息，抬高患肢超过心脏水平，局部热敷，
必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。
• 2、药物治疗：止痛药有：保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔
康(炎痛喜康)、阿司匹林等，一般不必用抗生素或抗凝剂治疗。
2015-6-21
静脉血栓的治疗方法
• 1、股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股
静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压
痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患静脉压较健侧升高2～3倍。
Homans征阳性或阴性。
• 2、小腿深静脉血栓形成是静脉血栓症状的主要表现：虽然小腿深静脉是术后
度，加重病情。
• 5.保持局部皮肤清洁干燥，床单位清洁干燥。
• 6.用药观察，使用尿激酶溶栓期间应准确及时地执行医嘱，严格无菌操作，
用药计量必须准确，在使用过程中应现配现用，以免效价降低。 心。
• 7.向病人及家属宣教有关保健知识及疾病相关知识，使其树立战胜疾病的信
2015-6-21
静脉血栓的治疗方法
最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛， 小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。
2015-6-21
下肢静脉血栓的临床表现
• 3、髂股静脉血栓形成：绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，
但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌 肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍。这可能是由于 左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。 偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
• 4、股白肿：当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，
肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内，当合并感染时，刺 激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀，皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张， 称为疼痛性股白种。
2015-6-21
下肢静脉血栓的临床表现
• 4、股青肿：下肢深静脉血栓广泛累及肌肉内静脉丛时由于髂股静脉及其侧支
险较低的情况，可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
2015-6-21
高危因素
手术 妊娠及产褥期 肿瘤治疗 静脉曲张心肺功能衰竭 静脉曲张 创伤 瘫痪心肺功能衰竭 静脉曲张 年龄增加 恶性疾病 肥胖心肺功能衰竭
2015-6-21
护士长总结
• 通过这次学习，大家对下肢静脉血栓的临床表现、高危因素、预
防和治疗等应该有了一个全面的认识，对临床护理工作有很好的 指导意义。年龄超过60岁、有高血压病史、肥胖、手术时间超过 30分钟、妊娠或产褥期的患者，术后应给予有效预防下肢静脉血 栓的措施如：术后2小时下肢被动按摩，床上主动活动下肢，早 期下床活动，空气压力治疗，术前穿弹力袜，术前减少不必要的 肠道准备等。同时大家也要加强巡视观察，多与患者沟通，了解 患者主诉，及时发现病情变化。
发生下肢静脉血栓后的护理措施
• 1.嘱患者卧床休息并抬高患肢15°~30°，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。 • 2.严禁按摩推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增
高致血栓脱落。
• 3.每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。 • 4.给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食幸甘肥厚之品，以免增加血液粘
全部被血栓阻塞组织张力极度增高致使下肢动脉痉挛、肢体缺血甚至坏。 临
床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，称
为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低， 进而发生高度循环障碍，病人全身反应强烈伴有高热、神萎、易出现休克表
现及下肢湿性坏疽。
2015-6-21
• 二、从深部静脉血栓治疗入手： • 1、一般治疗：卧床休息，抬高患肢高于心脏水平，膝关节微屈
曲位。保持大便通畅，避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。
• 2、抗凝治疗：分为肝素和华法林。 • 3、溶栓疗法：常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由
于较易引起出血，因此一般只在合并肺栓塞时使用。
• 4、局部热敷：对于不能使用抗凝治疗的患者，又发生肺栓塞危
2015-6-21