质量和安全监测指标
护理质量与安全监测指标
护理质量与安全监测指标护理质量与安全监测指标是对护理工作进行评估和监测的依据和标准。
护理质量是指护理服务所提供的效果和满意度，而护理安全则是指在护理过程中，保障患者的生命安全和身体健康。
为了提高护理质量和保障护理安全，需要建立科学、客观、全面的护理质量与安全监测指标体系。
护理质量监测指标主要包括护理过程的规范化、可及性、连续性、安全性和有效性等方面的评价。
其中，护理过程规范化是指护理过程需要按照标准操作程序进行，确保各个环节的规范性；可及性是指患者在需要护理服务时，能够得到及时的护理；连续性是指护理服务的连续性，即在患者需求不同的时间点都能得到相应的护理服务；安全性是指护理服务的安全性，包括避免护理差错和保障患者的身体安全；有效性是指护理服务的效果，即护理服务能够取得明显的治疗效果和满意度。
护理安全监测指标主要包括护理差错率、感染率、跌倒与坠床率等。
护理差错率是指护理过程中出现的差错比例，包括药物误用、误护病人等；感染率是指患者在护理过程中出现感染的比例，包括医院获得性感染和导管相关感染等；跌倒与坠床率是指患者在医院内跌倒和坠床的比例，需要采取措施减少跌倒和坠床的发生。
为了更好地监测护理质量与安全，可以制定一些具体的指标和评价标准。
比如，在护理过程规范化方面，可以评价护理操作的正确性和规范性；在可及性方面，可以评价患者等待护理的时间；在连续性方面，可以评价护理过程中的交接班是否正常进行；在安全性方面，可以评价护理差错的发生率；在有效性方面，可以评价护理服务对患者的治疗效果和满意度。
为了监测护理安全，可以制定一些具体的指标和评价标准。
比如，在护理差错率方面，可以评价护理差错的频率和性质；在感染率方面，可以评价医院获得性感染和导管相关感染的发生率；在跌倒与坠床率方面，可以评价跌倒和坠床的发生率和危险因素。
在监测护理质量与安全时，需要借助科学的评估工具和方法，如麦克尤节点评分和陈述句评价法等。
评估结果需要持续收集和统计，并进行分析和总结，及时发现问题和改进措施。
质量与安全监测指标
各科室:按照原卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）》、《卫生部办公厅关于印发V三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）＞的通知》（卫办医政函1 2011） 54号）、国家卫计委《三级医院医疗服务能力标准（2015年版）》及《国家卫计委V关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）＞的通知》（国卫办医函〔2015）252号）的要求，现结合医院实际，对我院的医疗质量与安全监测指标进行了修订和完善。
现印发给各科室，请各科室组织学习并严格执行。
该指标有九部分，第一部分医院运行基本监测指标；第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标；第三部分单病种质量指标；第四部分重症医学（ICU）质量监测指标；第五部分急诊科监测指标；第六部分临床检验监测指标；第七部分病理科监测指标；第八部分合理用药监测指标；第九节医院感染控制质量监测指标。
以上指标由信息科牵头负责进行数据的收集，分析由相关科室负责。
各科室必须按照监测指标开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进医疗管理工作（有显示持续改进效果的记录）。
医院将不定期的对科室执行情况进行监督检查，并将检查结果纳入综合目标考核。
附件：医疗质量与安全监测指标（2016年修订）附件第一部分医院运行基本监测指标、资源配置、工作负荷三、治疗质量四.工作效率五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）七、科研成果第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标、住院重点疾病（监测指标包含总例数、死亡例数、2周与1月再住院例数、平均住院日和平均住院费用）、住院重点手术（监测指标包含总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用）三、麻醉四、手术并发症与患者安全指标（一）住院患者压疮发生率及严重程度（二）医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（三）手术并发症与患者安全指标第二部分单病种质量指标.急性心肌梗死.急性心力衰竭三、社区获得性肺炎-住院.成人四、脑梗死髅、膝关节置换术八.社区获得性肺炎-住院.儿童七围 防 感 染 术 期预九、剖宫产术卜.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期住院）卜一、围手术期预防深静脉血栓第四部分重症医学（ICU）质量监测指标第五部分急诊科监测指标第六部分临床检验监测指标第七部分病理科监测指标第八部分合理用药监测指标第九部分医院感染控制质量监测指标。
医疗质量与安全监测指标
医疗质量与安全监测指标简介医疗质量与安全是保障患者安全与权益的重要目标，监测医疗质量与安全指标是评估医疗机构服务质量的有效手段之一。
本文档将介绍一些常见的医疗质量与安全监测指标，以帮助医疗机构提高服务质量和患者安全。
1. 医疗质量指标医疗质量指标是用来衡量医疗机构提供的医疗服务质量的标准。
以下是一些常见的医疗质量指标：- 患者满意度：通过调查问卷或其他方式了解患者对医疗服务的满意程度，包括对医生、护士、病房环境等的评价。
- 医疗错误率：统计医疗机构的医疗错误率，包括手术错误、药物错误等，以评估医疗机构的安全管理水平。
- 患者再入院率：分析患者在出院后一段时间内再入院的比例，作为医疗质量的一个指标，高再入院率可能意味着医疗服务存在问题或不完善。
2. 医疗安全指标医疗安全指标是用来评估医疗机构的安全管理水平，预防和减少医疗事故的发生。
以下是一些常见的医疗安全指标：- 医疗感染率：统计医疗机构内感染发生的比例，包括手术部位感染、院内感染等，有助于提高医疗机构的感染控制水平。
- 药物错误率：记录医疗机构的药物错误率，包括用药错误、剂量错误等，以保证患者用药的安全。
- 过失事故率：统计医疗机构发生的过失事故比例，可以反映医疗机构的管理水平和员工培训情况。
3. 监测与评估方法为了有效监测医疗质量与安全指标，医疗机构可以采用以下方法：- 数据收集：建立完善的数据收集系统，定期收集和统计医疗质量与安全相关数据。
- 数据分析：对收集的数据进行分析和统计，发现问题和趋势，并制定改进措施。
- 对比分析：将医疗机构的指标与同行业机构或标准进行对比分析，发现差距并改进。
结论医疗质量与安全监测指标是评估医疗机构服务质量的重要工具，它们可以帮助医疗机构提高服务质量、保障患者安全。
医疗机构应建立健全的数据收集和分析机制，积极采取措施改善医疗质量和安全，提升医疗服务水平。
心内科质量与安全监测指标
心内科质量与安全监测指标心内科作为临床医学中的一个重要专科，负责诊断、治疗和预防心血管疾病，其质量与安全监测指标是评估该科室工作质量和安全性的重要依据。
本文将从人员素质、设施条件、医疗技术、服务质量和安全管理等方面介绍心内科的质量与安全监测指标。
首先，心内科的人员素质是保障工作质量和安全性的基础。
在心内科中，医师是最核心的人员，其素质直接关系到医疗水平和安全风险的控制。
因此，医师的专业素质、职业道德和团队协作能力是评估心内科质量与安全的重要指标之一、心内科医师应具备扎实的临床理论知识和技能，熟悉心脏疾病的诊断和治疗方法，并具备解决紧急情况的能力。
此外，医师还应有较高的职业道德和责任心，能够在工作中积极与患者沟通，提供安全、高效的医疗服务。
其次，设施条件是保证心内科工作质量和安全的基础。
心内科的医疗设备和设施应当符合相关的标准和要求，能够满足临床操作的需要，并保证医疗过程中的安全性。
例如，心电图仪、心血管造影仪、心脏起搏器等设备，应能够提供准确、可靠的检测数据和治疗效果。
此外，心内科的空气质量、温度和湿度等环境条件也应符合相关要求，以保证医疗过程中的安全和舒适性。
再次，医疗技术是心内科工作质量和安全性的重要保障。
心内科医师应具备丰富的临床经验和技术娴熟度，能够熟练进行心电图、心脏超声、冠脉造影、介入手术等操作，以准确诊断和治疗心血管疾病。
此外，医师还应密切关注国内外新技术和新疗法的发展，及时引进和推广应用，提高诊治水平和安全性。
另外，服务质量是评估心内科工作质量和安全性的重要指标之一、心内科医师应提供全面、连续、个性化的医疗服务，关注患者的病情和需求，并积极参与心血管疾病的预防和健康教育工作。
此外，心内科的医疗服务还应符合医疗伦理和法律法规的要求，保护患者隐私和知情权，提高患者对医疗工作的满意度和信任度。
最后，安全管理是评估心内科质量和安全性的重要指标之一、心内科应建立科学、规范的安全管理制度，落实各项安全措施，防范和控制医疗风险。
医院运行,医疗质量与安全监测指标
医院运行、医疗质量与安全监测指标一、医院运行基本监测指标（一）资源配置。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作质量。
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
6.住院患者死亡与自动出院例数。
7.住院手术例数、死亡例数。
8.住院危重抢救例数、死亡例数。
9.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
10.新生儿患者住院死亡率。
（三）工作效率。
1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率%。
4.床位周转次数。
（四）患者负担。
1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（五）资产运营。
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（六）科教成果（评审前五年）。
1.协助与参加过国家与省级科研部门的大型科研调查活动（可选）。
2.完成培训社区及农村卫生技术人员数。
二、住院患者病种监测指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
1.急性心肌梗死ICD-10：I21-I22。
2.心力衰竭ICD10：I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。
3.脑出血和脑梗死ICD10：I60-I63。
4.创伤性颅脑损伤ICD10：S06。
5.消化道出血（无并发症）ICD10：K25 -K28伴有.0 -.2，.4 -.6亚目编码，K29.0，K92.2。
6.累及身体多个部位的损伤ICD10：T00-T07。
7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10：J10.0，J11.0，J12-J18（不包括J17*）。
医院质量与安全监测指标
37
入院病人三日确诊率
≥90%
各临床科室
医教部
38
择期手术患者术前平均住院日
≤3天
手术各科室
医教部
39
入出院诊断符合率
≥95％
各临床科室
医教部
40
手术前后诊断符合率
≥95％
手术各科室
医教部
41
临床主要诊断、病理诊断符合率
≥60％
各临床科室、病理科
医教部
42
上级医师对诊疗方案核准率
100%
各临床科室
5
急救设备完好率
100%
门急诊及各临床医技科室
护理部、设备科
6
急诊人员设备操作与技能考核合格率
100%
急救医疗分中心
医教部、护理部
7
甲级病案率
≥90%，无丙级病历
各临床科室
质控科
8
年度住院病案总检查数占总住院病案数
≥70%
质控科、各临床科室
医教部
9
传染病报告率
100%
门急诊及各临床医技科室
预防保健科
53
术中合理用血率
≥95%
麻醉科、手术室
医教部
54
符合重症收治标准的患者
≥80%
重症医学科
医教部
55
重症医学科患者转入转出与标准的符合率
≥90%
重症医学科
医教部
56
重症医学科患者抗菌药物合理使用率
≥90%
重症医学科
院感科、药剂科
57
重症医学科患者疾病严重程度评估率达
100%
重症医学科
医教部
58
康复治疗有效率
建筑质量与安全监测指标
建筑质量与安全监测指标建筑质量与安全监测是确保建筑物的可靠性和持久性的重要措施。
通过监测一些关键的指标，我们能够及时了解建筑物是否存在质量问题，同时也能提前预防和解决潜在的安全隐患。
本文将介绍建筑质量与安全监测的一些常见指标。
结构健康监测结构健康监测是建筑质量与安全监测的重要组成部分。
通过监测建筑结构的变形和应力等指标，我们能够判断结构是否存在破损或损坏的情况，以及是否需要进行维修或加固。
常见的结构健康监测指标包括：- 变形监测：通过安装变形传感器等设备，测量结构变形的大小和变化情况，以评估结构的稳定性。
- 应力监测：通过安装应力计等设备，测量结构受力情况，以判断结构是否超过了设计承载能力。
- 振动监测：通过安装振动传感器等设备，监测结构的振动情况，以评估结构的稳定性和舒适性。
施工质量监测施工质量监测是保证建筑物质量的重要手段。
通过监测施工过程中的一些关键指标，我们可以及时发现和解决施工质量问题，确保建筑物的安全和持久性。
常见的施工质量监测指标包括：- 土质监测：对基础土质进行采样和测试，评估土壤的承载能力和稳定性。
- 混凝土质量监测：对混凝土进行抽样和试验，评估混凝土的强度和质量。
- 钢筋质量监测：对钢筋进行抽样和试验，评估钢筋的强度和质量。
- 施工工艺监测：对施工过程中的关键环节进行监测和检查，确保施工符合规范和要求。
设备安全监测设备安全监测是保证建筑物正常运行的关键环节。
通过监测建筑设备的运行情况和安全性能，我们能够及时识别和解决潜在的设备故障和安全隐患，确保建筑物的正常运行。
常见的设备安全监测指标包括：- 电气设备监测：对建筑电气设备进行定期巡检和测试，确保电气系统的安全可靠。
- 空调设备监测：对建筑空调设备进行定期巡检和测试，确保空调系统的运行正常和安全。
- 消防设备监测：对建筑消防设备进行定期巡检和测试，确保消防系统的可用性和有效性。
建筑质量与安全监测是确保建筑物可靠性和持久性的重要措施。
质量与安全监测指标(2016年修订)
质量与安全监测指标(2016年修订)概述质量与安全监测指标是指在各个领域，为监控和保证质量和安全而建立的一系列标准指标。
它在工业、农业、医疗等方面都非常重要，对于保障人民生命健康和促进经济发展具有重要意义。
本文主要对2016年修订的质量与安全监测指标进行介绍。
工业领域1.水质检测指标: 工业用水中PH值、COD、氨氮等值的检测，以保障工业生产中生态环境的安全。
2.大气质量检测指标: 对空气中的PM2.5、O3、SO2等有害物质含量进行监测，以保障员工健康和城市空气环境的质量。
3.噪声检测指标: 对工业生产中噪声的大小和频率进行监测，以保障员工健康和降低噪声污染。
农业领域1.农药残留检测指标: 对农产品中的农药残留进行检测，以保障人民健康和农产品质量。
2.兽药残留检测指标: 对畜禽肉及其制品中的兽药残留进行检测，以保障消费者健康和畜禽产品质量。
3.土壤环境质量指标: 对土壤中重金属、有机物等物质的含量进行监测，以保障农产品安全并维护农业生态环境的平衡。
食品安全领域1.食品添加剂合格率指标: 检测食品添加剂是否达到国家标准，以保障食品安全和消费者权益。
2.食品中重金属指标: 检测食品中的重金属是否超标，以保障人体健康和消费者权益。
3.食品中致病菌指标: 对食品中的致病菌进行检测，以避免食品污染和保障人体健康。
医疗保健领域1.医院感染率指标: 检测医院感染的发生率和种类，以保障医疗卫生行业内的安全、防止疾病扩散和保护患者健康。
2.用药质量管理指标: 检测药品质量，避免类似于假药等不合格药品的出现，以保证疾病治疗的有效性和安全性。
3.医用材料检测指标: 对医疗器械的质量进行检测，以保障患者使用安全和治疗效果。
质量与安全监测指标的制定和实施，是为了保护人民生命健康和促进经济健康发展而进行的重要工作。
2016年修订的质量与安全监测指标内容，更加强调环保、健康和安全的重要性。
我们应当关注这些指标的实施情况，以及制定更加有效的监测方案，为经济和社会的健康发展提供有力保障。
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医疗质量和安全监测指标的监测
住院患者医疗质量指标
(一)住院重点疾病包括：1. 急性心肌梗塞2. 充血性心力衰竭3. 脑出血和脑梗塞.4.创伤性颅脑损伤5. 消化道出血(无并发症) 6. 累及身体多个部位的损伤7. 细菌性肺炎(成人、无并发症8. 慢性阻塞性肺疾病9. 糖尿病伴短期与长期并发症10.结节性甲状腺肿11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12.前列腺增生13.肾功能衰竭14.败血症（成人)15.高血压病(成人) 16.急性胰腺炎17.恶性肿瘤术后化疗18.恶性肿瘤维持性化学治疗。
对上述18种疾病的死亡数、二周与一月内再住院例数进行质量监测。
(二)住院重点手术包括：1.甲状腺切除术 2.半月板摘除术3.子宫摘除术4.剖宫产术 5.腹股沟斜疝修补术 6.阑尾切除术7.乳腺手术
对上述7种重点手术的总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数进行监测。
(三)手术并发症及患者安全监测指标包括：1..择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）发生率。
2..产伤发生率 3..因用药错误导致患者死亡率 4. 输血/输液反应 5.手术过程中异物遗留发生率 6..医源性气胸7..医源性意外穿刺伤或撕裂伤(第二诊断) 8. 住院患者压疮9.医院内跌倒/坠床对上述7类并发症与安全事件的发生率(%)*、严重程度进行监测。
（四）麻醉监测指标包括：1.麻醉总例数 2.由麻醉医师实施镇痛治疗数3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数 4.麻醉复苏管理数 5.麻醉非预期的相关例数 6.麻醉分级（ASA病情分级）管理例数进行监测。