整形外科手术护理的伦理规范
手术护理伦理
第十章 手术护理伦理
第一节
普通手术护理及其伦理要求
普通手术护理的特点：
1、严格性
2、协作性
3、衔接性
4、时间性
普通手术的护理伦理要求：
1、手术前的护理伦理要求：创造良好的治疗环境；认真履 行告知义务；做好术前心理护理；认真做好术前准备；积极
参与手术方案的制定；仔细做好查对与交接。
2、手术中的护理伦理要求：环境安全，保持肃静；关心患 者，体贴入微；操作熟练，认真负责；团结协作，密切配合；
理解家属，获得支持。
3、手术后的护理道德要求：严密观察，勤于护理；减轻痛 苦，促进康复。
第二节
整形外科手术护理及其伦理要求
整形外科手术护理的特点： 1、心理护理要求高；
2、学科基础知识要求广；
3、生活护理任务重；
4、审美意识强。
整形外科手术护理的伦理要求： 1、尊重患者，做好心理护理； 2、灵活细心，做好手术护理； 3、不辞辛苦，做好生活护理； 4、勤于钻研，重视自身素质的提高。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医学美容与伦理道德
医学美容与伦理道德近年来，随着经济的快速发展，人们的物质生活得到了极大地提高与改善，不再满足于吃饱穿暖，反而更多的将注意力集中于丰富自己的精神生活。
爱美之心，人皆有之。
现如今，各路明星名人纷纷进行医疗整形美容以获得更多的知名度，这带给了人们强烈的心理暗示，尤其是年轻的一代，再加上美容整形机构强大的宣传攻势，爱美的或者天生身体有所缺陷的人们纷纷鼓足勇气进入各式各样的整容机构，以换取美貌。
经济的发展促进了人们精神文化的发展，人们精神文化的发展使得医学美容事业在我国得到了迅速的发展。
为此，政府在医学美容方面加大了对技术的指导、对设备的改进以及对资金的投入。
政府的积极改善与专家的指导对医学美容的发展起到了积极地推动作用，使我国医学美容的水平上升到了一个新的高度。
目前我国的医学美容行业现已发展成为包括医疗整形、医疗美容、注射美容等领域，同时涉及到包括外科、骨科、妇科、口腔等学科在内的许多医学专业。
举例来说，2009年，我国从事医疗整形美容的专业技术人员和相关人员达20余万人，以开展医疗整形美容诊疗业务为主的医疗机构，如医疗整形美容医院、诊所和科室超过5万余所，年总营业收入超过150亿元人民币，接受过医疗整形美容服务的消费者累计达到300万人次左右。
不得不说，我国的医学美容行业在现在已经不远的未来发展相当可观。
然而，就在我国医学美容事业逐步走向合理化、规范化和科学化时，整形美容手术中操作问题所造成的医疗事故及医疗纠纷也在逐渐增多。
这说明，我国医学美容的发展仍存在着很多的不尽人意之处，其中一些已经暴露出的弊端严重地阻滞了医学美容事业的发展。
2010年发生的“超女”王贝整容致死事件闹得沸沸扬扬，人们对此议论纷纷。
王贝因在做颌面骨整形手术时出现呼吸循环衰竭抢救无效而导致死亡。
后经调查，实施这场手术的医生并没有医疗美容培训合格证，而法律规定：医学美容医师需要《医师执业证》和《医疗美容主诊医师培训合格证》双证才能执业，这说明他并没有资格做整容手术。
医疗美容整形科规章制度
医疗美容整形科规章制度第一章总则第一条为规范医疗美容整形科的工作，提升服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗美容整形科的所有工作人员，包括医生、护士、美容师等。
第三条医疗美容整形科应当遵守国家法律法规和伦理准则，尊重患者的知情权、选择权、隐私权和自主权。
第四条医疗美容整形科应当积极开展科学研究，不断提升技术水平，为患者提供更好的美容整形服务。
第五条医疗美容整形科应当建立健全的质量管理体系，定期进行内部审核和外部评估，确保服务质量。
第六条医疗美容整形科应当严格遵守卫生安全规定，确保手术器械的消毒、环境的清洁等工作。
第七条医疗美容整形科应当加强团队建设，提高团队协作能力，为患者提供更加综合的服务。
第八条医疗美容整形科应当注重患者的心理健康，做好心理疏导工作，减轻手术前后的紧张情绪。
第二章医疗美容整形科的组织架构和职责第一条医疗美容整形科的组织架构包括科长、副科长、医生、护士、美容师等。
第二条科长是医疗美容整形科的主要负责人，负责科室的日常管理和工作安排。
第三条医生是医疗美容整形科的主要执业人员，负责诊断、治疗和手术等工作。
第四条护士是医疗美容整形科的重要协助人员，负责协助医生进行手术操作和护理患者。
第五条美容师是医疗美容整形科的重要辅助人员，负责皮肤护理、美容保养等工作。
第六条医疗美容整形科的职责包括接诊患者、做好手术准备、进行手术操作、做好术后护理等工作。
第七条医疗美容整形科应当建立患者档案，不得泄露患者的个人信息，保护患者隐私。
第三章医疗美容整形科的工作流程第一条医疗美容整形科应当建立标准的工作流程，确保手术操作的科学性和安全性。
第二条医疗美容整形科接诊患者后，应当详细了解患者的病史、症状，进行必要的体格检查和化验。
第三条医疗美容整形科应当为患者进行专业的术前咨询，详细介绍手术内容、风险和注意事项，让患者充分了解。
第四条医疗美容整形科应当在手术前做好准备工作，包括选择合适的手术器械、消毒操作、手术室清洁等。
整形美容外科规章制度
整形美容外科规章制度第一条为规范和加强整形美容外科工作，保障患者的权益和安全，制定本规章制度。
第二条全体整形美容外科医师、护士和其他相关人员都必须遵守本规章制度，不得违反规定行为。
第三条整形美容外科医疗机构必须具备相关资质和设备，医疗设施必须符合国家标准，并定期进行检查和维护。
第四条整形美容外科医师必须具备相关执业资质和资历，不得从事违法行为或超出自己能力范围的操作。
第五条整形美容外科医师应遵守相关法律法规和伦理准则，严格保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
第六条整形美容外科医师在进行手术前必须进行充分的沟通和告知，以确保患者了解手术的风险和后果。
第七条整形美容外科医师在手术中必须细心、认真、仔细处理每一个细节，确保手术顺利进行并达到预期效果。
第八条整形美容外科医师在手术后必须进行跟踪检查和随访，及时处理并解决出现的问题和并发症。
第九条整形美容外科医师应定期参加相关培训和学习，不断提高自己的专业水平和技术能力。
第十条整形美容外科医师和护士必须遵守相关消毒、无菌操作规范，确保手术环境的安全和清洁。
第十一条整形美容外科医疗机构必须制定应急预案，做好突发事件的处理和危机应对。
第十二条整形美容外科医疗机构必须建立健全的质量管理体系，定期进行质量评价和考核。
第十三条整形美容外科医疗机构必须对患者进行详细的术前评估和手术方案制定，确保手术的安全性和有效性。
第十四条整形美容外科医疗机构必须定期组织医疗事故的报告和总结，及时纠正不足并改进工作流程。
第十五条整形美容外科医疗机构必须加强与其他相关医疗机构和部门的合作与沟通，形成多方协作的医疗网络。
第十六条整形美容外科医疗机构必须积极开展宣传和教育工作，提高患者对整形美容外科的认识和了解。
第十七条整形美容外科医疗机构必须遵守相关收费规定，不得以任何形式强迫患者进行非理性消费。
第十八条整形美容外科医疗机构不得进行虚假宣传，不得使用欺骗手段获取患者信任。
第十九条整形美容外科医疗机构必须建立健全的投诉处理机制，及时处理并解决患者的投诉和问题。
医疗美容科相关规章制度
医疗美容科相关规章制度第一章总则第一条为规范医疗美容科的工作秩序，提高医疗美容服务质量，保障患者权益，特制定本规章。
第二条医疗美容科的服务对象为需要进行美容治疗的患者。
第三条医疗美容科的管理应当遵循“安全、有效、保密、文明”的原则。
第四条医疗美容科应当依法办理相关手续，遵守国家相关法律法规。
第二章组织管理第五条医疗美容科应当设立专门的院内负责人，负责协调美容科的管理工作。
第六条医疗美容科应当设立专职医师和护士，确保专业化的服务质量。
第七条医疗美容科应当建立健全的质控制度，定期进行质量评估。
第八条医疗美容科应当加强与其他科室的协作，确保患者得到全方位的医疗服务。
第九条医疗美容科应当建立健全的档案管理制度，保护患者隐私权。
第三章服务规范第十条医疗美容科应当依法为患者提供合理必要的美容治疗。
第十一条医疗美容科应当加强患者宣教工作，提高患者的美容意识。
第十二条医疗美容科应当加强对患者的沟通，确保患者了解治疗过程和风险。
第十三条医疗美容科应当遵循医疗伦理原则，尊重患者意愿。
第十四条医疗美容科应当加强团队协作，提高医疗服务水平。
第四章安全管理第十五条医疗美容科应当严格遵守消毒消毒制度，确保治疗设备的安全性。
第十六条医疗美容科应当建立事故应对机制，及时处置突发事件。
第十七条医疗美容科应当定期进行设备检测和维护，确保设备正常运转。
第十八条医疗美容科应当建立完善的急救措施，确保患者的安全。
第五章职业培训第十九条医疗美容科应当对员工进行专业技能培训，提高服务质量。
第二十条医疗美容科应当加强员工的职业道德培训，提高服务态度。
第二十一条医疗美容科应当定期组织员工进行应急演练，提高应对突发事件能力。
第六章监督检查第二十二条医疗美容科应当接受上级卫生行政部门的监督和检查。
第二十三条上级卫生行政部门应当定期对医疗美容科进行抽查检查。
第七章法律责任第二十四条医疗美容科违反相关规定，造成患者伤害的，应当承担相应的法律责任。
第二十五条医疗美容科对违反规定的员工应当给予相应的处罚。
美容伦理
削脸
注射去皱
27% 26% 27% 60% 26% 14% 20% 0%
20% 34% 26% 53% 26% 13% 27% 0%
由5.6.7三道题目可以看出， 大多数人同意漂亮的人会在工作或 者社交上受到更佳待遇这一观点， 随着时间的推移，整形已经突破了 传统的束缚，逐渐被人们接受。很 多人都可以客观的接受割双眼皮， 隆鼻等整容项目的存在和发展。
Q8.你会否介意身边的朋友曾经接受 整容手术？
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 介意 不介意 男生 女生
87% 80%
20% 13%
Q9.你会否介意伴侣曾经接受整容手 术？
53%
53 52 51 50 49 48 47 46 45 44 介意 不介意 男生 女生
47%
8.9两题表明，大多数人都可 以接受自己的朋友曾经接受 过整容手术，但是一旦对象 变成自己的伴侣，接受程度 明显下降。这说明大多数人 还是无法接受自己以及亲密 的人接受整容手术的。
(4)换脸术
2005年11月27日在法国真实上演了一幕换脸 术—法国医生为一位口鼻部严重创伤的女性患 者通过外科手术, 利用异体颜面修复了面部。消 息一出, 世界舆论为之哗然, 国内数家医院也争 先要进行换脸。
同种异体颜面移植换脸术：
把自愿者的脸（ 供体） , 包括鼻、 耳等器官, 应用外科技术移植到颜面 部严重毁损患者的脸上（ 受体） 。
二、医疗美容的伦理原则
针对上述医学美容中的道德问题和为了使美 容医学更加健康地发展,医学美容人员必须 在执业中遵循以下伦理原则。
(一)尊重原则 1.自主性 2.知情同意 3.保密
(二)不伤害和有利原则
视频
视频
护理行为实施过程中的伦理问题分析 (1)
第六章护理行为实施过程中的伦理问题及分析（二）第一节手术病人的护理道德案例23：P107一、普通手术的护理道德要求（一）手术前的护理道德要求1.选择手术方案要直正理解，并认同：综合考虑各方面的因素，对治疗方案充分认同，以协助医生做好病人的知情同意的工作。
2.确保病人对手术本身的利弊做到知情同意：对手术风险合理解释，取得家属的理解与同意。
不要夸大手术风险，引起恐慌。
护士要向家属及患者解释说明。
3.帮助病人做好术前的心理和生理准备：如术后并发症，治愈率，训练床上大小便等。
4.协调多方关系，确保手术前期的顺利：主要协调医生、家属、手术室、麻醉科等之间的关系。
（二）手术中的护理道德要求：主要由手术室护士来完成，第二章讲过。
（三）手术后的护理道德要求1.注意对病人进行心理护理：最大的心理需求是了解“手术是否成功”，主动关心和体贴，帮助克服抑郁反应。
2.严格监护，减轻痛苦：生命体征，仪器设备，及时记录，缓解疼痛（分散注意力，止痛药）。
3.帮助病人自我康复：指导病人康复训练。
4.做好出院的心理知识准备：日常注意事项，康复知识、用药、复查。
护患关系的结束，友谊的开始。
二、整形外科的特殊护理道德要求：1. 形和美容整形外科。
2. 青少年，存在心理问题：自卑、孤独、敏感、多疑等。
进行心理护理，减轻心理障碍3. 对服务对象的知情同意，避免夸大手术效果、漫天要价等。
第二节护理科研道德案例24、25，P111一、一般护理科研道德（一）护理科研现状：与医学相比，护理科研的起步较晚，前瞻性少，高水平少，管理缺少系统性、权威性。
1968开始意识到护理科研道德原则的重要性，如1985年美国的《护士临床及其他研究人员的人权指引》、1983年加拿大《护理研究运用人类的伦理指引》，强调研究对象的权利，尤其是知情权。
护士在进行科研时不仅应尊重研究对象的人权，还应考虑到研究对象的心理感受、休养环境等方面。
（二）一般护理科研道德1.走出现实中的困境，问鼎护理科研：需要运用医学、护理学、心理学、社会学、伦理学等知识，病人千差万别，科研难度大。
美容外科临床技术操作规范
美容外科临床技术操作规范目录第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的基本原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则第2章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第3章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础, 实施外科审美、美容外科学的临床实践是维护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践, 遵循人体形式美法则进行整体设计, 通过外科技术实施于每一个美容就医者身上, 并在医者与美容就医者相互沟通的基础上, 具体对象具体应用, 力求达到外科审美的境界。
二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美, 是一项锦上添花的操作技术, 因此, 美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的创造及更高的成功满意率, 更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合, 乃至融为一体。
三是美容外科学基本操作特点是在外科和整形外科基本技术进一步高度精化的基础上, 矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。
美容外科学技术正逐步由定性修复发展为定量美学修复。
四是美容外科学的目的是维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美, 是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程, 也是一种医源性创伤, 如果手术选择错误, 可致术后形态效果不佳、功能损害, 甚至危及生命, 因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。
整形科科室工作制度
整形科科室工作制度一、总则第一条整形科作为医院的重点特色专科之一，秉承“以人为本，患者至上”的服务宗旨，以提高患者生活质量、恢复患者身心健康为目标，严格执行国家法律法规和医院规章制度，确保医疗服务质量。
第二条整形科全体工作人员要树立良好的职业素质，遵循医疗职业道德，尊重患者权利，严守医疗纪律，提高医疗服务水平，努力为患者提供优质、高效的医疗服务。
第三条整形科严格执行医院各项工作制度，确保医疗安全，提高医疗质量，切实保障患者利益。
二、工作制度第四条整形科工作人员要按时到岗，穿着整洁，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。
第五条整形科实行首诊负责制，医护人员要全面了解患者病情，制定合理的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
第六条整形科严格执行术前讨论制度，对重大手术病例要组织专家进行术前讨论，确保手术安全。
第七条整形科实行手术预约制度，患者需提前预约手术时间，医护人员要根据患者病情合理安排手术。
第八条整形科医护人员要严格执行手术安全核查制度，确保手术部位、手术方式、手术材料等准确无误。
第九条整形科实行术后随访制度，医护人员要定期对患者进行随访，了解术后恢复情况，及时处理并发症。
第十条整形科加强病案管理，要求医护人员认真记录病案，确保病案的真实性、完整性和准确性。
第十一条整形科严格执行药物不良反应报告制度，发现药物不良反应要及时报告并处理。
第十二条整形科加强医疗废物管理，严格按照国家有关规定进行分类、存放、处理，防止环境污染。
第十三条整形科积极开展新技术、新项目的研究和应用，提高医疗技术水平，促进科室发展。
第十四条整形科加强人员培训，提高医护人员业务水平，确保医疗服务质量。
第十五条整形科积极开展对外交流与合作，引进国内外先进技术，提升科室整体实力。
三、考核与奖惩第十六条整形科建立完善的考核制度，对医护人员的工作绩效进行定期评估，奖惩分明。
第十七条整形科对违反规章制度、损害患者利益的行为，一经查实，依法依规予以处理。
整形医院的护理规章制度
整形医院的护理规章制度第一章总则第一条为规范整形医院护理工作，提高护理质量，保障患者安全，特制订本规章制度。
第二条整形医院护理工作遵循尊重患者、安全第一、科学管理、质量至上的原则。
第三条整形医院护理工作应当遵守国家相关法律法规，确保护理服务的安全、专业和规范。
第二章护理岗位要求第四条护理人员应当具备医学、护理学专业知识和技能，具有相关资格证书。
第五条护理人员应当具备较强的责任心、敬业精神、团队合作精神和良好的沟通能力。
第六条护理人员应当严格遵守职业道德规范，保守患者隐私，维护医院声誉。
第七条护理人员应当定期参加培训，不断提升专业水平，更新知识。
第三章护理工作流程第八条患者来院就诊后，护理人员应当及时进行入院评估，了解患者健康状况及需求。
第九条护理人员应当制定个性化的护理方案，包括饮食、生活习惯等，并定期进行评估和调整。
第十条护理人员应当定期巡视病房，保持病房环境整洁干净，防止交叉感染。
第十一条护理人员应当配合医生进行手术准备工作，确保手术顺利进行。
第十二条护理人员应当妥善处理患者投诉和意见，及时反馈和解决问题。
第四章术后护理第十三条术后护理人员应当密切关注患者恢复情况，及时发现并处理并发症。
第十四条术后护理人员应当指导患者做好伤口护理和康复训练，提高手术效果。
第十五条术后护理人员应当关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导。
第五章院感管理第十六条护理人员应当严格遵守院感管理制度，保证医院卫生和患者安全。
第十七条护理人员应当遵守洗手、消毒、隔离等操作规程，防止院内感染。
第六章突发事件处理第十八条护理人员应当在突发事件发生时保持冷静，迅速组织人员处理。
第十九条护理人员应当及时向医生汇报患者情况，积极配合医生处理突发事件。
第七章处分措施第二十条对违反护理规章制度的护理人员，医院将采取相应处分措施，包括警告、记过、记大过等。
第二十一条对严重违反护理规章制度的护理人员，医院将取消其从业资格，追究其法律责任。
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全国护理专业教学资源库
主讲人：朱世静 日 期：2017.10.31 学 校：江苏医药职业学院
第五章 临床护理伦理
第二节：手术护理伦理
整形外科手术护理的伦理规范
主讲人： 朱世静
能力 知识 态度
学习目标
正确运用整形外科手术护理的伦理规范的职业 能力。 掌握整形外科手术护理的伦理规范。
思考：
案例讨论
整形手术的患者存在哪些心理压 力？ 作为护理人员应怎样护理整形手 术失败的患者？
伦理 规范
案例分析
患者心理往往比较敏感，有很强的自 尊心。 护理人员应发挥主动性和积极性。 缓解患者焦虑和紧张的情绪，平和 患者的心态。
言辞谨慎，尊重患者人格。
整形外科受术者一般有 较高心理需求。
护理人员在工作中应进 行充分沟通和交流。
护士必须具有多学科医学 基础知识和护理技能才能 胜任。
THANK YOU！
除了身体护理还应注重对患者心理的护理
导学
整形外科的特点
整形外科包括再造整形外科和美容整形外科。
整形外科是外科的一个分支。
整形外科手术护理的特点
心理护理要求高 生活护理任务重
审美意识强
整形外科手术护理的伦理规范
1.尊重受术者的人格，认真做好心理护理 2.充分做好术前准备，关心受术者的痛苦
3.精益求精，更好的满足患者的需求Байду номын сангаас
案例：
肖女士做双眼皮手术，没想到手术过后肖女士的眼 睑发生严重变形，这让她痛苦不堪。
"手术的失败对我造成了极大的影响，作为经常出席 慈善场合的公众人物，我不知道该如何面对家人和 公众，不论从身体上还是心理上，我都承受着巨大 的折磨。"肖女士说，现在她可能要用一生去承担这 样一个后果，"现在我们家的生活也发生了巨大的变 化，这个代价实在是太大了。"