静脉注射六合氨基酸致过敏性休克1例
低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克反应1例
３ ｍ ｉ ｎ 后， 诉全身多处 瘙痒 、 胸 闷， 突发 神 志 昏迷 ， 考虑 为药
物过敏性休 克 ， 立 即停用低分子右旋糖酐氨基酸注射液 ， 并 给 予吸氧 ， 地塞米松 １ ０ ｍ ｇ 静推 抗过敏 ， 多 巴胺维持血压。３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后， 患者神志逐渐恢复 ， 血压７ ０ ／ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 心率 １ １ ６￣／ ｍｉ ｎ ， 呼
４ ． １ 本组病例显示 ， １ ０例病例 中清 开灵 注射 液 的给药途 径 均为静脉滴注 ， 提示静 脉滴 注清开灵 易发生 过敏性休 克 。在
皮试 阴性的情况下 ， 仍 有 ２名患 者使用 后致过 敏性休 克 。建 议临床使用清开灵注射液前 ， 需详细询 问患者 的药 物过 敏史 ，
海峡药学 ２ ０ １ ３ 年
添加的赋形剂也是导致人体发生过敏反应 的原 因之一 【 ｌ 。
４ 安全 用药提示
第２ ５ 卷第ｌ ２ 期
病情稳定后行 右股骨骨 折切开 复位钢板 内固定术 ， 术后顺 利 出院。于 ２ ０ １ ３ － ｏ ２ － ２ ５日患者 步行时突感 右大腿 剧烈疼 痛 ， 折
容量扩充剂 。近年来 ， 国内已有文献报道 ， 单独使用低分子右 旋糖 酐和复方氨基 酸可发生不 良反应 ， 临床在单独使用低分 子右旋糖酐和氨基酸过程 中偶有过敏 反应发生 ¨ ． ２ 】 。该药过 敏反应发生率约 ０ ． ０ ３— ４ ． ７ ％， 实验和 临床研究表 明， 低分子
右旋糖 酐氨基酸引起 的过敏反应 为 Ｉ 型速发 型过敏性休克 ， 抗体主要为 ｉ ｒ Ｅ 。有学者对今年来 涉及低分子 右旋 糖酐氨 基酸过敏性休克 的多篇报道进 行归 纳 】 ， 总结 出共 性的问题 主要有 ： 病人 年龄偏大 ， 首 次用药 ， 过敏 反应 发生 的时间为 １
六合氨基酸注射液说明书
六合氨基酸注射液说明书【药品名称】通用名称：六合氨基酸注射液商品名称：六合氨基酸注射液【剂型】注射剂【主要成份】亮氨酸，异亮氨酸，天门冬氨酸，缬氨酸，谷氨酸，精氨酸组成的灭菌水溶液。
【适应症】用于肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及亚急性与慢性重型肝炎引起的氨基酸代谢紊乱。
【规格】250ml:21.1g(总氨基酸)【不良反应】输注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和发热等反应，尤其对危重和老年患者多见；当再次使用时可引起过敏反应，临床表现为发热、恶心、呕吐、低血压、少尿、胸闷、呼吸急促、口唇紫绀、腹泻及皮疹；严重者可致过敏性休克，发生率低，但很难纠正。
【用法用量】静滴：1日250～500ml，使用时将本品与等量10%葡萄糖注射液稀释后，缓慢滴注。
【禁忌】1.使用前应检查药液，如有浑浊，包装破裂等切勿使用。
输注后的剩余药液切勿保存再用。
2.高度食管静脉曲张时，要注意输注速度和用量，以免静脉压增高。
3.高度腹水、胸水时，应注意水的平衡，避免输入量过多。
4.输注过快时，可引起恶心、呕吐等反应，故输注速度宜慢。
5.遇冷易析出结晶，可微温溶解后再使用。
【注意事项】1.使用前应检查药液，如有浑浊、包装破裂等切勿使用。
输注后的剩余药液切勿保存再用。
2.有高度食道和胃底静脉曲张时，输入量不宜过多，速度一定保持在每分钟40滴以下，以免静脉压力过高而致破裂出血。
3.高度腹水、胸水时，应注意水的平衡，避免输入量过多。
4.本品不加稀释或输注速度过快时可引起病人胸闷、恶心、呕吐，甚至引起呼吸、循环衰竭，表现比较严重，故输注速度宜慢。
5.遇冷易析出结晶，可微温溶解后再使用。
6.使用本品时，应注意水和电解质的平衡。
7.非肝病使用氨基酸时要注意肝功能和精神症状的出现。
8.当药品性状发生改变时禁止使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确【儿童用药】本品系氨基酸类药，儿童患者可减量使用。
【老人用药】尚不明确【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
复方氨基酸注射液(18AAⅡ)(乐凡命)出现过敏不良反应1例
复方氨基酸注射液(18AAⅡ)(乐凡命)出现过敏不良反应1例发表时间：2018-07-04T13:54:47.453Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：李芹孟英涛赵雪莲张赛君张婷婷[导读] 20分钟后症状减轻，未再出现全身瘙痒，腰部红斑，密切观察病情40分钟左右患者症状好转。
（山东省肿瘤医院放三病区；250000）2018年4月16日我科出现应用复方氨基酸注射液过敏不良反应1例，经过对症治疗处理后好转，现报告如下。
临床资料：患者男性，62岁，患者食管癌术后1年半余，声音嘶哑20天，于2018年3月20日收入院。
患者入院后神志清，精神良好，无既往病史及食物、药物过敏史。
于2018年4月16日查房：患者放疗中，自述吞咽困难，进食阻挡感，以进食流质饮食为主，伴轻度咳嗽，无咳痰，无发热，无呛咳。
查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏听诊无异常。
考虑患者食管炎反应加重，给予地塞米松磷酸钠注射液5mg减轻放疗反应，半托拉唑42.3mg静滴抑酸，复方氨基酸注射液、糖盐及维生素静脉营养支持。
于2018年4月16日14点患者静脉输入复方氨基酸注射液约10分钟时，出现全身瘙痒，腰部可见红斑，无呼吸困难，无心慌，患者清醒配合，立即给予停止输液，同时立即通知医生，及时更换液体及输液器并回抽药物，立即遵医嘱给予盐酸异丙嗪注射液（非那根）25mg肌肉注射，安慰患者及其家属。
20分钟后症状减轻，未再出现全身瘙痒，腰部红斑，密切观察病情40分钟左右患者症状好转。
讨论药品名称：复方氨基酸注射液(18AAⅡ)性状：本品为无色至微黄色的澄明液体。
适应症：对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
规格：250 ml：12.5g。
贮藏：置5 ～25 ℃遮光，密闭保存。
有效期：24个月批准文号：250ml：12.5g 国药准字H10980027生产企业：华瑞制药有限公司用法用量：成人：根据病人的需要，每24 小时可输注本品500 ～2000ml。
复方氨基酸致过敏性休克3例
量叠 医学检验 ～
复方 氨 基 酸 致 过 敏 性 休 克 ３ 例
朱斌
（ 山市第 一人 民 医院 佛 广 东佛 山 ５８ ０ ） ２０ ０
【 要】 摘 通过查阅我 院的既往病历， 发现有３ 例因输注复方氨基 酸针（ Ａ ． １ Ａ 肝安） ５ 后导致 的过敏 性它药物（ 冬 氯酸钾镁 或还 原型谷胱 甘肽 钠） 门 混合输 注。 所有氨基 酸类药物均应单独使用， 不可混入其他药物
谷 ３ ．０ Ｌ， Ｊ 罗 考 予 多 予 停 止 正 在输 注 的 溶 液（ 安２ ０ ＋ 肝 ５ ｍＬ 还 肾生 化 示 ： 丙转 氨酶 １８８ 位 ／ 谷 草 Ｉ 音 ， 虑 合 并 肺 水 肿 ； 利 尿 、 巴 胺 转 氨 酶２３Ｏ １．单位／ ， Ｌ 白蛋白２ ．７ ／ 。 ５６ ｇ Ｌ 降 升 压 治 疗 。 用 多 巴 胺 后 患 者 血 压 升 至 加 原 型 谷 胱 甘 肽 钠 １ ２ ）并 予 盐 酸 异 丙 嗪 ．ｇ ， 乳酸 ３４ ｍｍｄ Ｌ。 ．０ ／ 血气分 析 １０ ７ｍｍＨｇ， 率 ｌ０ ／ ｉ。 ６／ ０ 心 １次 ｒ ｎ 双颈 静 ａ ２ ｒｇ 注 ， 塞 米松 ５ 静 推 。 ５ 肌 ａ 地 ｍｇ 即量 血 压 钙 素 原 阳性 ，
并 予 以 积极 补 液 治 疗 。 格 氏液 （ 林 复方 氯 化 予 盐酸 异 丙嗪 抗过 敏 治疗 ， 予 血管 活性 药 维 持 血 压 ， 予 硫 酸镁 保 胎 治 疗 。 者 仍 患 钠 ）０ ｔＬ Ｎ ％葡 萄 糖 溶 液 ５ ０ 静 脉 ５ ０ Ｏ５ ａ ０ ｍＬ 血 白蛋 白偏 低 ， 输注 白蛋 白支持治 疗 。 予 滴 注 ， 续 冰 敷 ， １ ：０ 者 血 压 仍 在 持 至 ６ ３患 经无 创通气 ， 强心、 尿、 等治疗后 ， 利 升压 ８ ～９ ／ ５ ５ ０ ０ ３ ～４ ｍｍＨｇ 间波动 。 患者 呼吸约３次／ ｎ 氧饱和度９％－９％， ０ ｍｉ， ４ ６ 再次请产科会诊 ， 指示硫酸镁调慢速 ０／４ ｍＨｇ心 率１０ ｍＩ继 续 观 ， ２次／ ｎ 。 度 滴 注 ， 嘱 执 行 ， 患 者 血 压 未 有 明 显 血压 １２ ４ｍ 遵 但 察 生命 体 征 、 尿量 、 神志 变化 。 测 肌 力、 监 回升 。 以 地 塞米 松 ５ ｇ 脉 注 射 ， 予 ａ ｒ 静 苯海 膝 反射 及 血 镁 变 化 。 患者 宫 缩 频 繁 ， 间有 拉 明２ ｍｇ 注 ， 使 用 多 巴胺 持 续 微 泵 ０ 肌 并 请 认 推 注 。 者体 温 渐 降 至 ３ ． ℃ ， 压 回 升 阴道 出血 。 产 科 会诊 ， 为随 时流 产 的 患 ７６ 血 可能 。 治疗 上仍 以 硫酸 镁 、 黄体 酮安 胎 。 至 １０ ５ｍｍＨｇ 但 下腹 部绞 痛并 较之 前 ／５ １ ， １ 月２日２ ：０ 患者 间歇 性 腹 痛 ， １ ００， 有 加重。 较 强 宫缩 ， 阴道指 检示 宫 口开 ｌｍ， 行 ｃ 予硫 第 ３ 请 产 科 会 诊 ， 示 继 续 予 以 硫 次 指 必 注 酸 镁 安 胎 治疗 。 患者 血 压 不稳 定 ， 以 ５ 酸 镁 缓 解 宫 缩 ， 要时 予 止 痛 药 ， 意 阴 予 ％ 道 出血等 情况 。 葡萄 糖溶 液 ５０ ＋ ０ ｍＬ 维生 素 Ｃ ．ｇ ２０ 补液 。
静脉滴注氨荼碱致过敏性休克1例报告
静脉滴注氨荼碱致过敏性休克1例报告发表时间：2011-10-09T11:07:44.523Z 来源：《中国医药卫生》2011年第6期供稿作者：牛之芬[导读] 应用氨茶碱时应引起特别注意。
牛之芬东平县第一人民医院(山东东平271506)［中图分类号］R969.4［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)6-0108-01李××，男，76岁，教师，因慢性支气管炎病史10年，喘憋6天入院。
入院查体：体温36.7°C，脉搏86次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg，神志清，精神不振，呼吸平稳，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音。
心率86次/分，心律规整，心音低钝，未闻及杂音。
腹部平坦，肝脾不大。
双下肢无水肿。
心电图示：肺型P波。
入院后给以输液，应用5％葡萄糖250ml，氨荼碱0.5g，静脉滴注，每分钟15滴，输液5分钟后，病人感心慌、喘憋加重，15分钟后，病人出现大汗、头晕、恶心、胸闷、全身不适，即叫医护人员，医护人员赶到时，见病人呼吸急促、面色灰暗、双肺哮鸣音增多、心率106次/分钟，心律规整，心音低钝，血压70/40mmHg ,急停止以上输液，应用地塞米松10mg静注，马来酸氯苯那敏10mg肌注、吸氧、输液应用5％葡萄糖200ml生脉注射液60ml，用药后约30分钟症状明显减轻，2小时后，血压恢复正常。
第二天上午值班医师误认为不是由于氨荼碱引起，再次应用氨荼碱输注约10分钟后再次出现上述症状，急停止该输液，重复以上抗过敏药物后，症状缓解，病人经住院应用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、二羟丙荼碱治疗10天后好转出院。
讨论：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，它的作用主要：松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质的释放，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增加心输出量。
低剂量一般不增加心率副作用局部刺激作用，静滴过快或浓度过高（血浓度大于25ug/ml）可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥，必须稀释后缓慢注射，但本病人是在稀释后，低浓度缓慢应用中出现头晕、出汗、心悸血压剧降、休克症状。
1 例静脉滴注氨基酸引起过敏性休克的报道
1 例静脉滴注氨基酸引起过敏性休克的报道氨基酸类药具有促进人体蛋白质代谢正常, 纠正负氮平衡, 补充蛋白质, 加快伤口愈合的作用。
主要用于蛋白质摄入不足, 吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者, 亦用于改善手术后患者的营养状况。
近年来, 氨基酸制剂已广泛应用于临床。
根据氨基酸注射液的组成及临床应用, 可分为营养用、肝病用、代血浆用、止血用、小儿用等6 类。
内科治疗常用的为肝病用支链氨基酸注射液( B C A A ) ; 肾病用的复合氨基酸9R 注射液11-AA 等。
随着氨基酸制剂的广泛应用, 不良反应亦日渐多见。
现将我院使用氨基酸注射液，发生各种不良反应1 例次报告如下:患者李秀珍，女，58 岁，农民，无药物过敏史，因近日来体虚乏力于2011 年4 月7 日下午到医院就医，医生给她配了一瓶复方氨基酸250ml，40/ 分，滴注顺利，滴注了100ml 时，病人突然感到心慌，胸闷，气急。
查体：痛苦面容，紫绀，意识模糊，BP:85/50mmHg,HR90次/ 分，立即停输氨基酸，静注0.1% 盐酸肾上腺素1ml , 吸氧，5%GS250+ 地塞米松5mg 静滴，10 分钟后，病人神志清楚，面色红润，BP:95/60mmHg,HR80 次/ 分。
20 分钟后病人完全恢复正常，她回忆说：三月前曾经输过一次氨基酸，输完后曾感到胸闷，15 分钟后自行好转，自己未引起重视。
讨论：病人曾经两次使用过氨基酸，均未稀释和添加其他药物，第一次反应较轻，病人未在意，以致导致第二次滴注氨基酸时引起过敏性休克，近年来静滴氨基酸发生过敏反应者时有发生，本病例应引起医护人员的足够重视：在使用氨基酸时应谨慎，要仔细询问有无过敏史，一旦发生要正确判断，及时处理。
参考文献[1] 徐殿红, 王建梅, 范俊青, 尚炳英. 复方氨基酸注射液致不良反应1 例[J]. 滨州医学院学报. 2009；31(02) ：136[2] 严春燕. 复方氨基酸静脉滴注致过敏性休克死亡[J]. 药物不良反应杂志. 2010；11(01)：60[3] 袁洁. 复方氨基酸注射液引起过敏性休克1 例[J]. 中国误诊学杂志.2010；9(12) ：3011[4] 刘秀艳. 复方氨基酸注射液不良反应分析[ J ] . 河北医药. 2010；38(09)：1152-1154[5] 文海岸. 复方氨基酸注射液致不良反应1 例[J]. 医药世界. 2006；7(06)： 163[6] 伏晓, 侯遂林, 姚恩霞. 复方氨基酸注射液致过敏性休克8 例分析[J].药物流行病学杂志. 2006；14(03) ：187。
静脉注射立止血致过敏性休克1例报告
静脉注射立止血致过敏性休克1例报告立止血是以从巴西矛头蛇的毒液中分离、精制所得的一种巴曲酶，具有促凝血特性，可用于治疗和防止多种原因引起的出血，是一种高效、速效、长效的止血药。
过去认为，该药品不良反应发生率极低，临床上偶见过敏反应如皮疹、寒战等，过敏性休克罕见。
随着立止血的广泛应用，国内关于立止血过敏反应的临床报道逐渐增多，为引起临床工作者对立止血不良反应的重视，现将静脉注射立止血致过敏性休克1例报道如下。
1、临床资料叶某，女，45岁，因“颜面及双下肢浮肿4月”入院。
入院体查：T 36.3℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 160/105mmHg，全身皮肤无皮疹，颜面轻微浮肿，双下肢凹陷性水肿。
否认食物及药物过敏史。
入院诊断：慢性肾小球肾炎。
入院后查尿常规：PRO 2+，血常规、凝血四项、自免六项未见异常，拟行肾活检术以明确病理类型。
术前常规予静脉注射立止血1KU，约3分钟后患者出现胸闷，呼吸困难，口唇紫绀，呼之可应，全身泛发红色风团，伴瘙痒。
查体：P 142次/分，R 30次/分，BP 80/55mmHg。
立即予高流量吸氧，静脉注射甲强龙40mg，继而静滴甲强龙40mg，另管维持静滴林格氏液。
经抢救约20分钟后，患者胸闷缓解，呼吸平顺，面色红润，全身风团部分消退。
查体：P 108次/分，R 24次/分，BP 120/85mmHg。
继续予静滴葡萄糖酸钙、口服氯雷他定等抗过敏治疗，3日后患者皮疹完全消退，1周后病情稳定出院。
2、讨论该患者除应用立止血外未使用其他药物，既往无药物过敏史，用药后3分钟出现血压下降、全身皮疹伴瘙痒，诊断为过敏性休克，考虑是立止血所致的Ⅰ型变态反应。
立止血是一种从蛇毒中分离的蛇酶制剂，是一种外源性抗原，可与人体肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE分子结合，使细胞发生一系列反应，引起肥大细胞脱颗粒，释放组织胺、激肽酶等化学活性介质而诱发速发型超敏反应，引起血管活性物质的释放，作用于机体发生Ⅰ型变态反应；或者患者对某种与立止血有交叉抗原性的物质过敏，即使首次接触立止血，也可以出现过敏反应。
生脉注射液致过敏性休克1例
生脉注射液致过敏性休克1例发表时间：2010-06-02T15:32:37.700Z 来源：《中外健康文摘》2010年第4期供稿作者：梁天成1 李玉梅2 [导读] 生脉注射液为中成药，其主要成分有红参、麦冬、五味子，含有多种蛋白质及多糖等成分，临床上主要用于抗休克等治疗梁天成1 李玉梅2（1四川省泸州市中医院外科 646000;2四川省泸州市中医院内科 646000）【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)4-0118-02患者，女，36岁，医院护士。
因“急性阑尾炎”入院，行急诊阑尾切除术（采用持续硬膜外麻醉），术后3+小时感头昏、心悸，T36.5℃，P106次/分，R21次/分，BP96/58mmHg。
考虑麻醉药效未过等原因所致的休克早期，立即加快补液、吸氧、另给静脉滴注生脉注射液（生脉注射液50ml+5%葡萄糖注射液250ml），约15分钟后，患者感头昏、心悸加重，T36.5℃，P116次/分，R23次/分，BP80/56mmH，考虑生脉注射液过敏之可能，立即停用该药，并给以地塞米松10mg+生理盐水10ml静脉推注，约30分钟后，前述症状缓解，数日病愈出院。
3+月后（夏天），患者因外出郊游，感头昏、乏力、心悸、汗出，T37.5℃，P104次/分，R21次/分，BP102/60mmHg，考虑“中暑、血压偏低”，给以生脉注射液50ml+5%葡萄糖注射液500ml，约20分钟后，感头昏、心悸加重，T37.5℃，P120次/分，R25次/分，BP84/50mmHg，立即停用该药、并给以地塞米松10mg+生理盐水10ml静脉推注，吸氧，快速静脉滴注复方氯化钠液、5%葡萄糖注射液等，约30分钟后，前述症状缓解，血压恢复正常。
生脉注射液为中成药，其主要成分有红参、麦冬、五味子，含有多种蛋白质及多糖等成分，临床上主要用于抗休克等治疗。
本病例两次静脉滴注同批号的生脉注射液均出现过敏性休克，可能为其中的蛋白质及多糖进入体内引起的过敏反应，其发生机制尚不清楚，旨在提醒临床医生引起注意。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液致严重过敏性休克1例
低分子右旋糖酐氨基酸注射液致严重过敏性休克1例于传玲;王媛媛【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2017(025)002【总页数】2页(P78-79)【关键词】低分子右旋糖酐氨基酸注射液;过敏性休克;临床报道【作者】于传玲;王媛媛【作者单位】山东省威海市中心医院,山东威海264400;山东省威海市中心医院,山东威海264400【正文语种】中文低分子右旋糖酐氨基酸注射液是由低分子右旋糖酐和11种复合氨基酸组成的复方高渗制剂，其中含低分子右旋糖酐6.00%，总氨基酸2.72%，为营养性血容量扩充剂。
低分子右旋糖酐可引起过敏反应，主要表现为发热、荨麻疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、喘息等，极个别有血压下降、呼吸困难和胸闷,罕见过敏性休克[1]。
2014年6月威海市中心医院出现1例静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸致严重过敏性休克的病例，经及时快速准确的全力积极救治，患者脱离生命危险。
现报道如下。
患者，男，71岁，诊断脑梗死。
患者因脑梗死“言语不清2 h”于2014年6月12日入院治疗。
于2014年6月15日病情进展，出现右侧肢体瘫痪加重，患者血管严重狭窄，血压不高，医嘱给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液扩容治疗，于2014年6月15日11时开始静滴，约11时10分左右，患者感左侧颈部发痒，继而出现双上肢发痒、皮肤发红，以右上肢为主，继而出现意识不清、牙关紧咬、口吐白沫，伴有肢体抽搐，患者周身大汗，呼吸急促、口吐白沫，双眼左侧凝视，双侧瞳孔等大等圆约4.5 mm，光反射存在，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体疼痛刺激无反应，病理征未引出，右上肢见皮肤发红。
考虑可能是药物过敏，给予异丙嗪注射液肌注、地塞米松磷酸钠注射液静推抗过敏，地西泮注射液静推镇静，心电监护示血压132/111 mmHg，心率110～130次/min，律不齐，可见室性早搏。
血氧饱和度85%左右，且呈渐下降趋势，最低可达70%。
给予经口气管插管开放气道，连接呼吸机辅助呼吸。
静脉滴注复方甘草酸苷致过敏反应1例
静脉滴注复方甘草酸苷致过敏反应1例【摘要】报告1例静脉滴注复方甘草酸苷致过敏性休克1例,经及时抢救护理,病情稳定。
【关键词】复方甘草酸苷;过敏;护理复方甘草酸苷(商品名:卫伊兴),为复方制剂,其成分为:每瓶含甘草酸苷80 mg,盐酸半胱氨酸40 mg,甘氨酸800 mg。
临床广泛应用于慢性肝病,改善肝功能异常,不良反应少,过敏反应罕见。
现将我科应用复方甘草酸苷致过敏性休克1例报告如下。
1 临床资料患者男,30岁,因肝功能异常8个月入院。
既往无过敏史。
查体:体温36.4℃,脉搏72次/min,血压128/76 mm Hg,呼吸17次/min,腹平软,无肝掌,出血点。
实验室检查:乙型肝炎表面抗原(HbsAg)乙型肝炎表面抗(HbsAb)乙型肝炎核心抗体(HbcAb)乙型肝炎e原抗(HbeAg)均阴性,天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)62 U/L,诊断为肝功能异常查因?执行医嘱:复方甘草酸苷兑入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,前4 d静脉滴注时无不良反应,患者无诉不适,第五天,静脉滴注复方甘草酸苷组液10 min后,患者突然出现颜面、颈部皮肤潮红,眼结膜充血,胸闷、气促、呼吸困难、头晕,此时患者意识清晰,血压115/65 mm Hg,脉搏70次/min,呼吸26次/min,立即停用复方甘草酸苷,更换输液器,并执行医嘱:地塞米松5 mg静脉推注,10%葡萄糖兑10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,吸氧4 L/min,心电监护,5 min后,患者胸闷、气促、呼吸困难等症状渐缓解,颜面、颈部皮肤潮红减退,但患者一度出现脉搏细数,110次/min,收缩压120 mm Hg,舒张压测不出,执行医嘱:继续补充血容量治疗8 min后血压恢复正常,患者无诉不适,病情稳定,考虑:过敏性休克。
2 护理2.1 去除过敏原立即停滴复方甘草酸苷组液,更换输液器,用无菌注射器将原针头内的药液抽尽,保持静脉通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六合氨基酸 注射液在 临床 上用 于治疗肝性脑 病 、 慢性迁 延性肝炎 、 性活动性肝炎及亚急性 与慢性 重型肝炎 引起 的 慢 氨基酸代谢紊乱 。本例患者在注射 药液 ２ ｍｉ ０ ｎ后出现恶 心 、 面色潮红等症状 ， 从时 间及症 状方 面分析 ， 例患 者为 速发 该 型变态反应 ， 经抗 过敏 治疗症 状逐 渐消失 ， 确认 为六 合氨 故 基酸注射液过 敏所致 。本 例提示 我们 ： 临床 应用 药物 上 ， 在
日 间精密度（＝ ） ｎ＝ ５
Ｘ Ｄ ±Ｓ Ｒ Ｄ ） Ｓ（
４ 讨 论
双氯芬酸钠 眼用在体凝胶在体外为液 态 ， 滴入眼 内形 成
凝胶 ， 同时具有普通滴眼液使用方便， 以及眼用凝胶缓释的
特点 。 目 ， 前 已上市的眼用在体凝胶制剂有 Ｔｍ ｐ ｃ Ｅ ， ｉｏ ｔ－ ｉＸ
院； 住院 ８ 后 复查肝 功 ： Ｔ ４ ｕ Ｌ 、 Ｉ １ ６ ｏ／ 血 ｄ ＡＬ ３ ６ ／ ＴＢＬ ８ ￣ｎ ｌ Ｌ，
氨 １０ ｏ Ｌ 因血 氨升高 ， 于当 日 １：０给予静 脉注 射 ３／ ｌ ； ｍａ ／ 故 ４２
六合 氨基 酸注射 液 ２ ０ （ 地 ： ５ｍｌ产 河北 ， 号 ： ８ ３ ６ ， 过 批 ００２１无 期、 无变 质） ２ｍｉ ，０ ｎ后病 人 出现 胃区不适 、 恶心 、 闷、 胸 面色 潮红 、 周身 出现 轻度 的斑 丘疹 ； 吸急促 、 呼 脉搏 细弱 ， 为病 人
初滴速宜慢 、 并严 密观察 １ ～２ ｍｉ； Ｏ ０ ｎ 一旦 出现变态 反应 ， 应 立即抢救 ， 以减轻 患者 痛苦 。
收 稿 日期 ２ ０ － １０ ０ ８１ —４
（ｍ Ｉ ｍＨｇ ． ３ ３ Ｐ ） 考虑到病人 过敏 所致 ， ＝０ １ ３ ｋ ａ ； 即停 止输液 ， 遵医嘱给予低流量氧气吸入 ，Ｌ ｍｉ， ２ ／ ｎ 异丙 秦 ２ ｍｇ肌 注 ， ５ 地 塞米 松 １ ｍｇ 入 ５ 葡 萄糖 注射 液 ２０ 内静点 。ｌ ｍｉ ０ 加 ５ ｍｌ Ｏ ｎ 后病人 面 色潮 红症状 减轻 ，０ ｎ后 ， ３ ｍｉ 呼吸 明显 改善 ， ４ ２ ｈ后
表 ２ 回收 率试 验 结果 （ ＝９ ）
—
１ ０ ∑Ｃ－ 。用 累积药物释放量对时 间作 图 ， 到药物 的 ５ ＋ １ ｘ５ 得
一பைடு நூலகம்
释放 曲线 。结 果见 图 ２ 。
图 ２ 双氯酚酸钠眼用在体凝胶体外释放度 曲线
加入浓 度
ｒ） Ｉ １ １
日 内精密 ５ 度（＝ ）
Ｘ ．Ｄ ￣Ｓ Ｒ Ｄ ） Ｓ（
Ｄ ｒＳｔ ， ｕ ａｉ 进行临床评估的有 Ｓ ａｔＨｙ ｒｇ ｌ ， ｅ ｍｒ ｄｏ ｅ 国内也已 Ｍ Ｔ
有多家单位对多个 品种进 行研究 。本文 制备 的双氯 芬酸 钠 眼用在体 凝胶 ， 工艺 简单 、 可靠 ， 成本较低 ， 有较 短的胶 凝 具 时间和较长的释药 时间 ， 质量可控 ， 是一种 值得 开发 的眼 用
４６ ８
医学理论 与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ４ ０９ ２ 期
ｌ
Ｊ ｄ ｈ ｏ ＆ Ｐ ａ １ ２ Ｎ ． ， ｐ ０ ｅｒ Ｍｅ Ｔ ｒｃ ． ， ｏ ４ Ａ ｒ ０ ９ Ｖｏ ２ ２
中（ 操作 时应避 免产生气泡） 置于温度 为（ ４Ｏ ． ） ， ３ ． ±０ ５ ℃的
１ 病例介绍
患者无 自觉症状 ， 四肢斑丘疹消失 。
２ 讨 论
病人 ， ３ ， 肝炎 病史 ２ 男 ６岁 有 ０年 ， 肝功 一 直正 常未 治 疗 ， 个 月前病人无 明显诱 因而出现乏 力 ， １ 加重伴腹 胀 １ ， 周 并 出现周 身皮肤及 巩膜 中度 黄疸 ， ２ ０ 于 ０ ８年 ７月 １ ２日来我
制剂 。
收稿 日期 ２ ０—１０ ０ ８１—１
（ 辑 编
明仁 ）
・ 病例报告・
静脉注射六 合氨基 酸致过 敏性休克 １ 例
刘淑梅 关键 词 六合 氨基 酸 马艳平 段 海霞 阚 荣 马英芳 黑龙 江省大庆 市二医院内科 １ ３ ６ ６４１ 过敏 性休 克
中图分类号 ： ９ ９ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：Ｏ １７ ８ （ ０ ９ Ｏ—４ ６０ Ｒ ６． Ｂ １ ０— ５５ ２ Ｏ ） ４０ ８ —１
恒温水浴 中预热 １ｍｉ， ０ ｎ 使得 溶液完 全形 成凝 胶 ， 出小 瓶 取 并放人溶 出小杯正 中底部 ， 调节搅拌桨 位于凝胶 表面 １ ５ｍ ．ｃ 高度处 ， 加入已恒温 的释放介 质 ， 即启 动溶 出仪搅 拌并 计 立 时， 转速 ｌ Ｏｐ Ｏ ｒｍ。每 间隔 １ ｈ取样 ５ （ ｍｌ同时补充恒温新鲜介 质 ５ ）用 ０ ８ ｒ ｍ１， ． ／ａ微孔滤膜 过 滤， 去初 滤液 ， ￣ 弃 续滤 液稀 释 后用分光光度 法在 ２ ５ ｍ 处测 定 吸收度 ， 标准 曲线 方 程 ７ｎ 按 计算药物浓度 （ ｎ ， Ｃ ） 并用下式 计算药 物的释放 量 ： — ×
测量 Ｔ ３ ． ＂ Ｐ５ 次／ ｎ Ｒ ３ ６ ４ Ｃ、 ６ ｍｉ、 ２次／ｒｎ Ｂ ３ ／ ０ ｍＨｇ ｒ 、Ｐ１０８ｍ ｉ ｆ
应注意个体差异 ， 使用前应 检查 药液 ， 有浑浊 、 如 包装破 裂等 切勿使用 ； 细询 问病人药 物过 敏史 ， 其是过敏体 质者 ， 详 尤 起
（ 编辑
雪松 ）