综合医院妇产科住院医师工作流程
产科诊疗常规工作制度
产科诊疗常规工作制度一、人员与职责1. 产科门诊由高年资产科医生及护士专门负责围产保健管理工作。
2. 工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。
3. 产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。
4. 产科病房设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长及护士。
5. 主任医师负责产科诊疗工作的全面管理，副主任医师协助主任医师工作，主治医师负责病房管理，住院医师负责日常诊疗工作，护士长负责护理工作，护士负责患者护理及病房日常管理。
二、诊疗流程1. 产前检查：孕妇在确诊妊娠后，应进行产前检查。
检查内容包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
并根据孕妇具体情况，进行相应的辅助检查。
2. 产科初诊：完成产前检查者，进行产科初诊。
初诊内容包括建卡、填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。
3. 产科复诊：完成产前初诊者进入复诊阶段。
正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠28—36周期间每2周随诊一次，36周以后至住院每周随诊一次。
4. 高危门诊：对具有高危因素的孕妇，进行专门管理。
内容包括定期随诊、密切观察、及时处理并发症。
5. 产前咨询和产前诊断：对有产前咨询需求的孕妇，提供专业指导。
对需要产前诊断的孕妇，进行相关检查，并根据检查结果给予相应处理。
6. 产后随诊：产后检查在产后42—50天进行。
内容主要包括血压、体重、子宫复旧情况、伤口愈合情况等。
三、检查与治疗1. 产前检查：包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、超声检查等。
2. 产科初诊：全面查体，包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查结果进行分析和评估。
3. 产科复诊：根据孕妇具体情况，进行相应的检查和治疗。
包括血压、体重、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、超声检查等。
4. 高危门诊：针对孕妇的高危因素，进行针对性检查和治疗。
妇科住院工作制度
妇科住院工作制度一、入院管理1. 病人入院时，由住院处负责办理入院手续，根据病情合理分配病房。
2. 住院处应每日与各病区联系，了解病床使用及周转情况，确保病人及时入住。
3. 热情接待入院病员，核对入院证件。
对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。
4. 对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。
不符合上述手续的，一般不予接待。
二、病人管理1. 病人住院期间，严格遵守医院规章制度，服从医护人员管理。
2. 病人如有特殊情况，需离院处理，应向主管医师请假，获批准后方可离院。
3. 病人住院期间，不得擅自离开病房，如确需外出，应佩戴病人标识，并遵守医院相关规定。
4. 病区内禁止吸烟、饮酒，保持整洁，遵守防火、防盗、防病、防意外事故的规定。
三、医疗管理1. 医护人员应严格执行医嘱，确保病人用药安全。
2. 医护人员定时查房，观察病人病情变化，及时处理问题。
3. 医护人员应定期进行专业培训，提高业务水平。
4. 医护人员加强与病人的沟通，了解病人需求，提高服务质量。
四、护理管理1. 护理人员严格执行护理规程，确保病人安全。
2. 护理人员定时巡视病房，观察病人病情变化，及时处理问题。
3. 护理人员做好病人的生活护理，保持病房整洁。
4. 护理人员加强与病人的沟通，了解病人需求，提高服务质量。
五、医疗质量安全管理1. 医护人员严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 医护人员做好病人入院、出院、转科、死亡等记录，确保病历资料完整。
3. 医护人员定期检查医疗设备，确保设备性能良好。
4. 医护人员加强病案管理，提高病案质量。
六、费用管理1. 病人住院期间，严格遵守费用管理制度，按时缴纳医疗费用。
2. 住院处负责病人出院费用结算，确保费用准确无误。
3. 医护人员做好费用解释工作，确保病人了解费用情况。
七、投诉与反馈1. 病人及家属如有意见和建议，可以向科室负责人或院领导投诉。
产科住院科室工作制度
产科住院科室工作制度一、总则为确保产科住院患者的安全与满意，提高医疗服务质量，依据国家卫生健康委员会《医院工作制度》和《医疗机构管理条例》，结合我院实际情况，制定本工作制度。
二、入院与出院管理1. 入院管理（1）患者入院时，由住院处负责办理入院手续，根据病情合理分配病床。
（2）病房需保持一定的床位周转，确保患者及时入住。
（3）住院处每日与病区联系，了解病床使用及周转情况，确保床位充足。
2. 出院管理（1）患者出院前一日，由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具账单。
（2）患者或家属结清费用后，将账单交回病区办理出院手续。
三、病区管理1. 病区环境（1）保持病区整洁、安静、舒适，通风良好。
（2）病床数量与患者数量相匹配，确保患者安全。
2. 病区人员（1）病房工作人员要关心患者，尊重患者隐私，维护患者权益。
（2）病房工作人员应具备专业的医疗技能，严格执行医嘱，确保患者安全。
四、医疗质量管理1. 诊断与治疗（1）医生应根据患者的病情制定合理的治疗方案，确保治疗效果。
（2）护士应严格执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医生。
2. 护理管理（1）护士应按照护理规范，做好患者的的基础护理和专科护理。
（2）护士长应定期检查护理质量，发现问题及时整改。
五、母乳喂养管理1. 母乳喂养宣传与指导（1）加强产科门诊孕期母乳喂养营养指导，使孕妇掌握母乳喂养的方法与技巧。
（2）入院时进行产前健康教育，使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处、重要性和可能性。
2. 母乳喂养实施（1）产后1小时内开始早吸吮及皮肤接触，持续30分钟。
（2）坚持母婴同室，无母乳喂养禁忌症的母亲及新生儿应在产后2小时送入母婴同室，实行早吸吮，指导按需哺乳。
六、新生儿管理1. 新生儿病房应坚持母乳喂养，允许母亲亲自喂养病儿。
2. 医护人员应随时指导母乳喂养，及时解决存在的问题，如奶胀、奶头疼痛等。
七、医患沟通与投诉处理1. 医护人员应主动与患者沟通，了解患者需求，及时解决患者问题。
住院医师岗位职责
住院医师岗位职责一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。
新毕业的医师实行3年12小时留院制。
担任住院、门诊、急诊值班工作。
二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检查和检验工作。
三、书写病历。
新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。
检查和修改实习医师的病历记录。
并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。
对需要特殊观察的重症病员，用口头方式或书面向值班医师交班。
六、参加科内查房。
对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次，上级医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
请他科会诊时，应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
一旦发生差错事故，除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任回报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
工作内容及职责:1、按时查房,充分了解所管患者每日的病情和体征变化。
充分了解患者的医疗、护理记录和实验室检查结果;3、在上级医师查房时负责汇报患者的病史、体征的变化,汇报生命体征(包括体重和进出入量等)、实验室和某线等实验室检查资料;4、协助主诊医生完成剖宫产手术、计划生育手术,参与抢救危重症,应急处理突发事件;5、必须参加所要求的值班任务,值班时需了解重危患者的病情,及时发现病情的变化,并及时向上级医师汇报或做出相应的处理;6、负责填写化验单、其他实验室检查、会诊单等。
负责填写医嘱单(第一年住院医师需上级医师签字),负责完成病史和体格检查和每日病程录;7、积极参加院内各项继续教育,必须达到规定的参加率;积极参加医院和科室的各种形式的学术活动。
妇产科规章制度和岗位职责
妇产科规章制度和岗位职责一、妇产科规章制度（一）门诊工作制度1、妇产科门诊应保持整洁、安静，为患者提供舒适的就诊环境。
2、医护人员应准时到岗，着装整齐，佩戴工作牌，热情接待患者。
3、严格执行首诊负责制，对患者进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，明确诊断，制定合理的治疗方案。
4、尊重患者的隐私权，在为患者进行检查和治疗时，应注意保护患者的隐私。
5、严格遵守医疗操作规范，避免医疗差错和事故的发生。
6、加强与患者的沟通，耐心解答患者的疑问，做好健康教育和心理疏导工作。
（二）病房工作制度1、病房应保持安静、整洁、安全，定期进行消毒和通风。
2、严格执行医嘱制度，护士应及时准确地执行医嘱，如有疑问应及时向医生询问。
3、加强病房管理，严格执行探视和陪护制度，保持病房秩序良好。
4、密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，做好护理记录。
5、做好患者的基础护理和生活护理，提供优质的护理服务。
6、加强与患者及家属的沟通，听取他们的意见和建议，不断改进工作。
（三）医疗质量管理制度1、建立健全医疗质量管理组织，定期进行医疗质量检查和评估。
2、严格执行医疗技术操作规范和诊疗常规，确保医疗质量和安全。
3、加强病历质量管理，病历书写应规范、准确、完整。
4、定期开展业务学习和培训，提高医护人员的业务水平和综合素质。
5、对医疗质量存在的问题应及时进行分析和整改，不断提高医疗质量。
（四）医疗安全管理制度1、加强医疗安全教育，提高医护人员的安全意识和防范意识。
2、严格执行医疗安全规章制度，如查对制度、交接班制度等。
3、加强药品和医疗器械的管理，确保药品和医疗器械的质量和安全。
4、做好医疗纠纷的防范和处理工作，维护医院的正常秩序和社会形象。
（五）消毒隔离制度1、严格执行消毒隔离技术规范，做好医疗器械、物品和环境的消毒灭菌工作。
2、无菌物品应专柜存放，定期检查，确保无菌物品的质量。
3、严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
4、对传染病患者应进行隔离治疗，严格按照传染病管理的有关规定进行处理。
产科工作制度包括
产科工作制度一、总则第一条产科工作制度是为了提高产科服务质量，确保母婴安全，规范产科医疗行为，依据国家相关法律法规和医疗标准制定的。
第二条产科工作制度适用于本院产科部门的所有医护人员。
第三条产科工作应以患者为中心，坚持人性化、科学化、规范化、标准化的管理原则，不断提高产科医疗质量和服务水平。
二、工作流程第四条产科工作流程应包括：孕期管理、分娩期管理、产后管理、新生儿管理四个方面。
第五条孕期管理：对孕妇进行定期产检，了解孕妇和胎儿的健康状况，指导孕妇合理营养、适当运动，及时发现并处理孕期并发症。
第六条分娩期管理：严格遵循分娩流程，确保母婴安全。
做好分娩准备工作，及时处理分娩过程中的紧急情况，确保母婴生命安全。
第七条产后管理：对产妇进行产后观察，及时发现并处理产后并发症。
指导产妇进行母乳喂养，提供产后康复指导。
第八条新生儿管理：对新生儿进行健康评估，及时发现并处理新生儿疾病。
做好新生儿喂养、护理、保暖等工作。
三、工作制度第九条医护人员应熟练掌握产科专业知识，不断提高业务水平。
定期参加业务培训和学习，了解产科最新动态。
第十条医护人员应遵守医疗伦理，尊重患者意愿，保护患者隐私。
第十一条医护人员应严格执行医嘱，确保药物、检查、治疗等安全有效。
第十二条医护人员应做好产科设备、药品、器械等的检查、维护和管理，确保设备正常运行。
第十三条医护人员应做好产科文件的记录、整理和归档工作，确保病历资料的完整性、真实性和准确性。
四、质量管理第十四条建立产科质量管理体系，制定质量管理制度，明确质量管理职责。
第十五条定期对产科质量进行评估，分析存在的问题，制定改进措施。
第十六条加强产科环节管理，做好孕期、分娩期、产后和新生儿各个环节的质控工作。
五、安全管理第十七条建立产科安全管理制度，明确安全管理的职责和任务。
第十八条医护人员应严格遵守安全生产规定，做好防火、防盗、防爆、防毒、防感染等工作。
第十九条加强产科应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。
产科住院医师工作制度
产科住院医师工作制度一、总则第一条产科住院医师工作制度是为了规范产科住院医师的诊疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，依据国家法律法规和医疗机构管理要求，结合我国产科工作实际，制定的本制度。
第二条产科住院医师应当具备良好的职业道德和专业素养，严格执行医疗规章制度，积极开展医疗服务，提高诊疗水平，确保患者安全。
第三条产科住院医师应当遵循医疗伦理原则，尊重患者权利，保护患者隐私，关心患者疾苦，以人文关怀为导向，全心全意为患者服务。
二、岗位职责第四条产科住院医师主要负责以下工作：（一）负责患者的日常诊疗工作，包括查房、会诊、开具医嘱、病历书写等；（二）参与患者的术前讨论、术中监护和术后管理；（三）参与产科 emergencies的救治，及时报告并协助科主任组织抢救；（四）参与产科教学和科研工作，积极开展新技术和新项目；（五）协助科主任管理本科室工作，完成上级交代的其他任务。
第五条产科住院医师在诊疗过程中，应当严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
对患者进行全面检查，分析病情，制定合理的治疗方案，并向患者及家属解释病情和治疗方案。
第六条产科住院医师应当关注患者病情变化，及时调整治疗方案，并向科主任汇报。
在患者病情恶化时，应及时组织救治，并向家属解释。
第七条产科住院医师在用药方面，应当根据患者病情合理选用药物，遵守药物使用规定，注意药物不良反应，确保患者用药安全。
第八条产科住院医师应当注重病历质量管理，及时、准确、完整地记录患者病历，保证病历的真实性和完整性。
三、培训与考核第九条产科住院医师应当参加规范化培训，提高自身专业素养。
规范化培训内容包括临床技能、专业理论知识、医疗法规等。
第十条产科住院医师应当定期参加业务学习，积极开展学术交流，提高诊疗水平。
第十一条医疗机构应当对产科住院医师进行定期考核，考核内容包括业务水平、工作态度、医德医风等。
考核结果作为晋升、奖惩的依据。
四、值班与请假第十二条产科住院医师应当按照规定参加值班，确保24小时医疗服务。
产科手术工作制度
产科手术工作制度一、总则为确保母婴安全，提高产科手术质量，规范产科手术流程，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
本制度适用于本院产科手术室的工作人员、患者及家属。
二、手术安排与准备1. 手术预约：各科室根据患者病情，提前与产科手术室预约手术时间。
手术时间一经确定，不得随意更改，特殊情况需提前与手术室沟通。
2. 手术准备：手术室工作人员提前了解患者病情、手术方案及术前准备情况，确保手术器械、药品、器材等物品齐全、功能正常。
3. 术前访视：手术室护士与产科护士共同进行术前访视，了解患者一般情况、心理状况，解答患者疑问，指导患者术前准备。
4. 术前核对：患者入室前，巡回护士与产科护士共同核对患者信息，确保无误。
患者入室后，再次核对患者信息，确认无误后开始手术。
三、手术进行与监护1. 手术室温度、湿度：保持手术室温度在21-25℃，湿度在40%-60%。
2. 严格无菌操作：手术人员穿戴整齐，遵循无菌操作规程。
术中严格控制人员流动，减少无菌区污染。
3. 手术器械物品管理：器械物品严格分类、定位放置，专人保管。
术中严格执行物品清点制度，确保器械物品数量、种类准确。
4. 患者监护：密切观察患者生命体征，及时报告异常情况。
确保患者保暖，预防低体温。
5. 术中沟通：手术人员保持良好沟通，确保手术顺利进行。
遇到问题及时沟通，共同解决。
四、术后整理与交接1. 手术结束后，手术人员共同核对手术物品，确认无误后清理手术台。
2. 患者苏醒后，送至恢复室。
与恢复室护士交接，告知患者病情、术中情况，确保患者安全。
3. 术后随访：手术室护士定期对术后患者进行随访，了解患者恢复情况，解答患者疑问。
五、特殊情况处理1. 急诊手术：接到急诊手术通知后，手术室立即启动应急预案，迅速准备手术。
2. 突发事件：遇到突发事件，手术室工作人员应保持冷静，严格按照应急预案处理。
3. 手术中意外：手术中出现意外情况，立即报告医生，共同处理。
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综合医院妇产科住院医师工作流程
（全程注意微笑服务及使用文明用语）
每天提前十分钟到岗→衣帽整齐→准时参加科室晨交班会。
1、接护士通知病人入院后→及时接诊病人→首先向病人做自我介绍→初步和病人沟通（文明用语）→培养医患感情→取得病人信任。
2、详细查阅门诊病历资料→与门诊首诊医师沟通患者有无其他特殊情况→询问病史→检诊病人→做出初步诊断及初步诊疗计划→并向主治医师或科主任汇报请示。
3、于入院30分钟内开出检查和初步处理→开写医嘱，交护士执行。
4、急、危、重病人应即刻向上级医师报告，上级医师掌握病情后即刻治疗或通知科主任和院内进行转院。
5、按规定时间完成病历书写→普通病历24小时、危重6小时内完成、首程当班8小时内完成、急诊病人术前完成。
病历书写完整、规范、不得缺项。
6、24小时内完成入院常规检查，血、尿常规化验，并根据病情尽快完成妇产科所需的专科检查。
7、按妇产科诊疗常规，制定完善的诊疗计划。
8、对所管病人，每天必须上、下午各查房一次。
除晨会交班外，各级医师都应当面交接班，重病病人床头交接班。
接班医师检查完病人后，交班医师方能离岗。
9、按规定时间及要求，完成病程记录（抢救记录、会诊、术前讨论、术前小结、特殊治疗、手术知情同意书、麻醉知情同意书、病人家属谈话
和签字、病历讨论记录、出院记录、转院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。
10、对所管病人的病情变化，应及时向上级医师汇报。
11、遵守消毒隔离、无菌操作规定，防止院感发生。
如有特殊感染病例，应及时做好相应院内感染防护处理。
12、病人出院时，须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
住院部主治医师工作流程：
1、及时审核下级医师开出的医嘱，对下级医师的操作进行必要的指导。
2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。
3、新入院的急、危、重病人，随时检查、处理，并向上一级医师汇报病情。
4、及时检查、修改下级医师书写的病历。
把好质量关并签名。
5、未确诊或有跨专业病种病例，应及时举行科内或科间会诊。
6、手术治疗前，亲自检查病人→做好术前准备→按手术分级管理标准→拟定手术方案并实施。
术后→即刻完成术后记录→24小时完成手术记录。
7、术后应严密观察患者病情变化，做好术后诊疗。
8、负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
住院部主任工作流程：
1、组织落实妇产科质量管理，执行各项规章制度、诊疗和操作常规。
2、指导下级医师工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
3、对新入院的普通病人，要求48小时内进行首次查房，危重病人至少每日查房一次，病人病情变化应随时查房，每周组织全科查房一次。
4、查房内容：除对病史和查体的补充外，普通病人应有：（1）诊断及其诊断依据；（2）鉴别诊断;（3）治疗原则；（4）有关方面的进展。
未确诊病人应有：（1）鉴别诊断；（2）明确的诊断思路和方法；（3）拟定相应的治疗措施。
危重病人应有：（1）当前的主要问题；（2）解决主要问题的方法。
5、疑难病人应向业务院长汇报，必要时申请院内会诊或申请转院。
6、指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。
7、组织术前和重要治疗前的病例讨论，指导下级医师做好术中、术后诊疗工作。
8、审批手术通知单并签字。
9、审批未愈患者出院，并指导病人出院后继续治疗。
10、审签主治医师审查的转院、出院病历。