化痰祛湿行气活血法治疗痰瘀型2型糖尿病临床观察
中药降糖化淤治疗2型糖尿病的研究概况

血液粘滞 , 血行不畅致淤 。 淤血又 阻碍营血 的 运行 , 淤血 瘅阻 , 故气 阴两虚又与淤 血互为因果 , 而最终导致变证百 出。( 主证为咽干 口燥 ,神疲乏力 ;( 次证为多食易饥 , 1 ) 2 )
口渴喜饮 , 气短懒言 , 心烦热 ,心悸失眠 , 五 尿频或溲赤 ,
便秘或便溏 , 舌红少津少苔 , 或舌淡苔薄 白, 脉细数无力 。
【4 l】赵天平, 仇裕丰. 时刻 开穴治疗腰椎 间盘 突出症 的 养子 疗效观察【 . 宁中医杂志, 0 ,78: 9 J辽 】 2 0 () 6 0 2 3
【5 l】谷道 霞, 孟娥. 穴位注射 营养镇痛 液治疗 顽固性腰椎 间 盘 突出症1 0 ̄[ . 国中 医药信 息 杂志,0 5l() 24 J中 ,] 1 2 0 ,24:
【 稿 日期 收 2 0.42 1 0 80 .l
・
综 述与讲座 ・
中药降糖化淤治疗 2 型糖尿病的研究概况
高华荣 1 孙相 民 1 , 2 , 2
【 关键词】降糖化 淤 中图分类号:R 8. 5 71 2 型糖尿病 综述 文章编号:1 2.3 62 0 )60 4 .3 7 958 (0 80 .080 血 管病变 的始末 ,随着痰浊淤血互结的加重 ,糖尿病血管 病 变病情也随之加重 。血管病变与痰浊淤血互结的分布 , 均按阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚而递增 ,病情也随之
郭庆贺 用系列中药治疗 T DM 病 3 0 2 0 0例 ,气 阴两虚型
发展加重。
文献标识码 :A
2型糖尿病( 2 M) 非胰 岛素依赖型糖尿病 , T D 又称 是一 种多发于成年人的全身慢性代谢性疾病 ,由于体 内胰岛素 的相对不足而引起糖、脂肪和蛋 白质代谢 的紊乱 我 国糖
2型糖尿病中医药诊治

2型糖尿病中医药诊治一、中医诊断1、早期:脾瘅(化学糖尿病期)2、中期:消渴(临床糖尿病期)3、晚期:消瘅(糖尿病并发症期)二、中医病程郁(前期)热(早期)虚(中期)损(晚期)4个自然演变阶段。
三、中医辨证早期--脾瘅1、肝郁脾虚证:疏肝健脾方药物:柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、薄荷、川牛膝、升麻、竹叶。
2、痰浊中阻证:健脾化浊方药物:半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、苍术、厚朴、川牛膝、升麻、柴胡。
3、湿热蕴结证:清热化湿健脾方药物:葛根、黄芩、黄连、厚朴、半夏、白豆蔻、薏苡仁、滑石、通草、白术、苦杏仁。
中期--消渴1、阴虚内热证:滋阴清热方药物:黄连、生地、麦冬、生石膏、知母、牛膝、葛根、太子参、天花粉。
2、气阴两虚证:益气养阴方药物:太子参、麦冬、黄芪、生地、山药、丹参、葛根、五味子、天花粉。
晚期--消瘅1、肝肾阴虚证:滋养肝肾方药物:生地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花、枸杞子、丹参。
2、阴阳两虚证:阴阳双补方药物:附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹参、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、牡丹皮、菟丝子、鹿角胶。
症状治疗:1、多饮:A肺热津伤:消渴方(黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳);B肺胃热盛:白虎加人参汤(太子参、知母、生石膏、黄连、生地、天花粉、葛根、麦冬);C阴虚火旺:黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄);D湿热中阻:黄连温胆汤(黄连9g 半夏9g 陈皮9g 竹茹9g 枳实9g 茯苓9g 甘草3g 生姜2片)。
2、多食:胃火炽盛:玉女煎(麦冬、熟地、知母、生石膏、牛膝)3、多尿:A肾阴亏虚:六味地黄丸;B阴阳两虚:金匮肾气丸4、多汗:A肺卫不固:玉屏风散;B阴虚火旺:当归六黄汤5、便秘:热结津亏:增液承气汤6、失眠:A瘀血内阻:血府逐瘀汤;B痰热内扰:黄连温胆汤;C心肾不交:交泰丸附:降脂方:丹参、山楂、草决明、何首乌、黄精、泽泻。
足浴方:黄芪60g 樟木60g 川牛膝30g 红花30g 赤芍30g 艾叶30g 桂枝30g 细辛30g 络石藤30g。
自拟“祛湿活血汤”临床应用验案

.5 .. 4.
自 拟
“ 湿 活 血 汤 临 床 应 用 验 案 祛
C ii l p l a o f s i o u eo t n l c pi t no h x e c ci n aa c i Qu Hu d o
之 “ 异病 同治” 的科 学性 、实用性和优越性 。 【 关键词 1 祛湿活血汤; 中医药治疗 ;胸 痹; 中风 ;发热
[ b tat h f co Quh Hux e eo ̄ n s b iuljsb cuet p too ylw p re, rg ht e a o e ei, A src]T ee et f si ou d ce o wa vo s ut ea s iS a lg ,a , at sdu s it pt gn s o y ’ h i h h s
次,口服 。四剂后上症逐渐减轻 ,纳可 ,舌质淡暗 ,苔薄 白腻 ,
脉沉 缓。上方去滑石 、加石 菖蒲 1 g 0 ,又调服 1 4剂后 ,心 电图
有舌强 ,腹胀 ,纳 差,大便不爽 ,舌体胖有龈 ,舌质淡暗,舌 苔黄厚腻 ,脉弦滑数。辨证属湿热痰 阻脑脉 ,浊气上扰 ,气血 不畅 。治以清热祛湿化痰 ,活血通脉开窍 ,方用 “ 祛湿活血汤 ” 加减 :杏仁 1g 5 ,半夏 1 g 5 ,滑石 1g 8 ,甘草 3 ,白术 1 g g 2 ,生 苡仁 1g 8 ,白蔻仁 6 ,胆南星 1g g 0 ,黄芩 1g 0 ,连翘 1g 2 ,丹参 2g 0 ,川芎 1g 5 ,郁金 1g 0 ,石菖蒲 1 g 5 ,山楂 1g 日一剂 , 0。
是 因为其理 、法 、方、药切 中病机 ,同时也更加彰显 了我们祖 国医学 “ 辨证论治 ”之 “ 异病 同治”的科学性、实用性和优越
祛瘀降浊法治疗糖尿病肾病35例疗效观察

金 醒神益智 ; 欢花 解郁宁神 ; 合 当归 、 仁养心安 神 , 枣 全方共 奏理气 开郁 、 调畅气 机、 安神定志之功。使气机调畅 , 阳平 阴 衡, 精神 内守 , 疾病逐渐痊愈。经 治疗后两组 H MD、 A A H MA 评 分均有 了明显改变 , 具有显著 性差异 ( P<0 0 ) 以治疗 .5 ,
殂} n 嗣
治疗 疗前 4 8±. 4 1±.1 , 3±. 4 1±. 4 5±. 组 6 2 85 24 9 . 3 . 1 1 6 86 6 l89 78 80 3 . 3 , 2 . 8
(= ) 后 4 4 70 92 76 10 86 94 87 6 7 96 n2 疗 8 5 . 5 1 . i6 5 . 5 3 . 05 . 2 .±7 .±6 .±6 .±0 .±5
组 更 为 明显 。生 活 质 量 综 合 评 定 问 卷 ( Q L 一 4 评 分 除 GOI 7)
32 两组 临床 疗 效 比较 .
治疗 组 3 5例 , 中 显 效 1 其 2例 , 有
效1 4例 , 无效 9例 , 总有 效率 7 .8 42 %。对 照组 3 5例 , 中 其
性 差 异 ( 0 0 ) P< .5 。 33 两组 治 疗 前 后 H M H M 量表 评 分 比较 见 表 1 . A D、 A A 。 表 1 两组治疗前后 H M 、 A A量表评分 比较 ( ± , A DM M : s分)
石鹤峰教授从痰瘀论治消渴病经验

在里 , 口渴 , 以然者 。血 与气 本不 相 离 。内有瘀 则 所 血 , 气不 得通 , 能载 水津 上行 , 以发 渴 , 日血 故 不 是 名 渴 , 血去 , 不 渴 矣 。 瘀 则 ”痰瘀 在 消 渴病 的 发 生 发 展
痰 ; 黄清 热 解 毒 、 血 化瘀 ; 大 活 莪术 、 三棱 、 蛭 加 强 水 活 血化瘀 的 功 效 。本 方 配 伍 以 健 脾 化 痰 祛 瘀 为 治
则, 根据 脾 虚湿盛 、 瘀互 结 的病机 而设 。若 单纯 益 痰 气健 脾 则补 而无 功 , 尚有 碍邪 留瘀 之弊 ; 味的化 痰 一
中医研 究
21 0 0年 3月 第 2 3卷
第 3期
T e. rh2 1 o.3N . CM R sMac 0 0 V 12 o3
文 章 编 号 :0 1 6 1 ( 0 0 0 0 5 0 10 — 90 2 1 ) 3— 0 7— 2
・
名 师 高 徒
・
石 鹤 峰 教授 从 痰 瘀 论 治 消 渴 病 经 验
消积, 理气 散 结 为君药 。泽 泻 取其甘 淡性 寒 , 直达 肾
与膀 胱 , 水 渗 湿 ; 防 己祛 湿 、 窍 、 水 , 泽 泻 利 汉 通 利 与 共 奏利水 祛 湿之 效 , 白芥子 化痰 祛湿 , 除上下 焦 助 祛 之 痰湿 , 使气 道通 利 , 恢复 脾 的运化 水液 及水 谷精 微
合并 神经 病变 ; 痰瘀 泛 溢肌 肤 , 可见糖 尿病 合并 肾病
而 出现水 肿等 。由此 可见 , 痰瘀 内 阻 为糖 尿病 合 并
症发 生 的根源 。 3 治 则 的确 立及 方药 的选 用 石 师 在 反 复 的 临 床 实 践 中拟 定 玉 消 汤 为基 本
二陈汤化痰祛湿经典配方胆郁痰扰证的病因病机

二陈汤化痰祛湿经典配方胆郁痰扰证的病因病机二陈汤是一剂具有祛湿化痰作用的经典中医药方,被广泛运用于治疗胆郁痰扰证。
那么,什么是胆郁痰扰证的病因病机呢?胆郁痰扰证的病因胆郁痰扰证通常是由情志内伤、饮食不节和外感湿邪所致。
情志内伤会导致肝气郁结,肝气不舒易化痰,形成痰郁。
饮食不节会导致脾胃失和,湿浊内生,痰涎凝结。
外感湿邪侵袭,使体内湿气凝结,痰湿内生。
这些因素共同作用,导致胆郁痰扰证的发生。
胆郁痰扰证的病机胆郁痰扰证的病机主要表现为肝胆气滞、湿痰凝结。
情志内伤造成肝气郁结,导致气机不畅,影响脾胃运化,痰湿停聚。
湿邪外袭或内生导致体内湿气聚结,易滋生痰湿。
痰湿凝结在体内,阻滞气血运行,导致气机不畅、痰瘀互结的病理状态。
二陈汤化痰祛湿作用二陈汤是一味祛湿化痰的经典方剂,主要由陈皮、石膏组成,具有较强的化痰祛湿作用。
陈皮能行气燥湿,化痰开郁;石膏具有清热泻火、解毒祛湿的功效。
二药合用,既可祛除体内湿邪,又能清除痰浊,调和气机,达到祛湿化痰的效果。
二陈汤用于胆郁痰扰证的临床应用在临床上,二陈汤常用于治疗胆郁痰扰证引起的症状,如头晕目眩、口苦口干、胸闷纳呆等。
服用二陈汤可以疏肝理气、化痰祛湿,缓解郁结痰浊所致症状。
同时,二陈汤具有温和的药性,适用于体质虚弱、脾胃功能较差的患者。
结语胆郁痰扰证是中医常见的疾病类型之一,治疗胆郁痰扰证需根据病因病机综合施治,选用相应的药方进行调理。
二陈汤作为祛湿化痰的经典方剂,在治疗胆郁痰扰证方面具有较好的疗效。
病人在服用二陈汤的同时,也应注意饮食起居调养,避免情志过激,促进身体恢复健康。
糖尿病合并高血脂效方5首

糖尿病合并高血脂效方5首正常人高脂血症的发病率为20%~40%,而糖尿病患者合并高脂血症约占60%。
糖尿病脂质代谢紊乱,与动脉粥样硬化的发生有密切的关系。
糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对缺乏,脂肪代谢紊乱,经常有游离脂肪酸从脂库中动员出来,血液中三酰甘油及游离脂肪酸浓度增高,易于沉着在动脉壁上,使血管壁内膜有脂质及多糖类物质沉着,呈表面突起大小不等的黄色斑块,使血管壁增厚、变硬,管腔逐渐狭窄,造成相应器官供血不足。
糖尿病患者群中冠心病发病率增高,除了高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素外,与血浆胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高有关,且降低其浓度可明显地减少冠心病发病的危险性。
由此可见,糖尿病所致的脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化和冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。
处方一:降脂汤【药物组成】制何首乌30g,女贞子15g,枸杞子15g,黄连3g,桑叶20g,泽泻30g,白僵蚕30g,桃仁12g,水蛭3g(研粉吞),葛根30g。
【随症加减】头晕头痛加天麻15g,钩藤15g;胸闷心悸加丹参30g,郁金15g;视物模糊加密蒙花10g,谷精草12g。
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服。
3个月为1个疗程。
【功效】益肾滋阴,活血降浊。
【临床运用】用于治疗糖尿病合并高脂血症。
临床治疗104例,显效14例,好转72例,无效18例,总有效率82.69%。
【经验心得】本病以肾阴亏虚为本,痰浊、瘀血为标。
高脂血症属中医学痰浊、眩晕、胸痹等范畴,多从痰湿、瘀血论治。
降脂汤中制何首乌、女贞子、枸杞子补肾育阴,扶正培本;黄连、桑叶、白僵蚕、泽泻豁痰降浊,渗湿泻热;桃仁、水蛭破血行滞,祛瘀生新;葛根解热生津,生发脾胃清阳之气。
诸药配伍,标本兼施,益肾阴、豁痰浊、祛瘀滞并举,共奏激浊扬清之功效。
现代药理研究表明,何首乌主要含磷脂、羟基蒽醌类,均二苯烯化合物,能阻止胆固醇在肝内沉积,阻止类脂质在血清或动脉内膜滞留;促进肠蠕动,减少胆固醇在肠道的吸收或再吸收;能显著降低大鼠血清中总胆固醇的水平。
益气活血、化瘀通脉法治疗老年糖尿病72例效果分析

表2 两组PC I A泵按压次数及镇痛药液和吗啡用量(x±s)组别按压次数(次)镇痛药液(m l)吗啡(m l)术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d观察组7.7±6.9 1.7±1.30.4±0.231.7±6.925.3±1.724.2±0.412.7±2.8310.1±0.739.7±0.23对照组7.6±6.7 2.8±2.20.9±0.531.6±6.726.2±2.824.5±0.919.0±4.015.7±1.714.7±0.5 t值0.06 1.51 1.670.06 1.51 1.677.0816.6860.24 P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.001<0.001<0.001小、潮气量减少,肺扩张不良,引起缺氧和C O2蓄积,增加术后肺部感染的机会。
良好的术后镇痛不仅可减轻患者术后痛苦,还可降低围术期并发症的发生率,促进患者术后早日康复[2]。
P C I A指在一固定时间内按照预定的方式,向全身或一特定靶器官连续释放药物,因其通过患者控制给药,体现了个体间差异,理论上具有安全、有效的特点。
吗啡是最常用的镇痛药物,属阿片受体直接激动剂,可控性强,长期合理使用副作用较少,且半衰期长(133m in),可减少给药次数[3]。
但单一用于术后镇痛治疗时所用剂量偏大,不良反应发生率高,以呼吸抑制最为严重,其次为恶心、呕吐[4]。
本研究中两组恶心、呕吐发生率均低,与镇痛液中加入恩丹西酮有关;对照组有1例出现呼吸抑制,考虑与患者高龄(74岁)、吗啡负荷量大及给药过频有关。
临床上为减少单一应用镇痛药的副作用和减少其用量,常伍用不同镇痛机制和不同作用部位的药物行平衡镇痛。
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细胞凋 亡 的影 响 . 上海 中医药 大学 学报 , 1,52: 5 2 1 () 8 0 2 2
编 号 :E 10 2 1 ( 回 :2 1. 10 ) A.19 14 修 0 20.3
化 痰 祛 湿 行 气 活 血 法 治 疗 痰 瘀 型 2型 糖 尿 病 临 床 观 察
.5 2 素 , 五味消毒饮具有很好的清解湿热之毒作用 , 中金银花 、 而 方 野菊花 、蒲公英 、紫花地丁 、天葵子五药共凑清热解毒 ,消肿 散结止痛 之功。正如 《 灵枢・ 痈疽 》说 : 营卫稽 留于经脉之 中, “
则血 泛 而 不行 , 不 行 则 卫 气 从 之 而 不 通 , 壅 遏 而 得 行 ,故 热 ,
C C 中医临床研 究 2 1 JM 0 2年第 4卷第 1 期 很好 地解 决此 问题 ,并取得 了较好 的临床疗 效。创伤使人体正 气 受损,抗病 能力低 下,加之皮肤损伤 ,湿 、热毒之邪容易侵 入人 体肌 腠、经络 、骨骼之 中,而致创 口久不 愈合 。《 经》云:
“ 病 必 求 于 本 。 治 疗 此 病 必 须 补 益 气 血 与 清 解 湿 热 之 毒 同 治 ”
HDL水平。结论 :化 痰祛湿行气活血法治疗痰瘀型 2型糖尿病有较好疗效 。 【 关键词 】 2 型糖尿 病/ 中医药治疗 ;2型糖尿病/ 痰祛 湿行 气活血法 化
[ s at O jcv : oo sretec ncle cc is a n he m n l nt gd mp esa dpo t g Qi d Ab t c] bet e T bev h l ia f ay D si t g P l r i i i pi g ad ei ai a n s n rmoi mi n n n a
用,故选用八珍汤与五 味消毒饮合用 。八珍汤是 四君子汤和 四 物汤的复方 ,四君 子汤能健 脾益气,四物汤可养血补血 ,八珍 汤能汇两方之功 ,凑两 方之 效,为气血双补 的经典方。正气虚 损,肤体 失荣是创面难 以愈合 的 内在 原因,植皮后久不愈合 的 创面可见灰 白的肉芽 , 稀的分泌物等气血亏虚之象 , 清 根据 《 素 问・ 至真要大 论》“ 虚者补之 ,损 者益 之”之意 ,应予补益气血 法治疗 ,故笔者选用八珍 汤治疗 。正如 张景岳 《 外科铃 》说: “ 凡脓溃而清 ,或疮 口不合 …… 皆气血俱虚 也 ,非补不可 。 ” 并且 已有研 】 明八珍 汤能通过促进创面 肉芽组织 的细胞增 表 值, 从而促进 并缩短创面愈合时间 。 骨科感染 属于祖 国医学“ 痈
曹晶晶 杨卫杰 郑 州,4 19 ) 5 1 1 ( 河南职 医学院 ,河 南
中图分类 号:1 8 . 1 71 5 I 摘
文献标识码 lA
文章编号 :17 .8 0( 0 2 10 2—2 647 6 2 1 )O —0 50
证型 ;D GB
要 】 目的 :探讨化痰祛 湿行 气活血 法治疗痰瘀 型 2型糖尿 病的效果;方法 :将 6 6例患者随机分组 ,治疗组 3 3例采用
c ss ec nr l o ph s3 a e ; h e tme t o pweetetdwi igi z n y r c lr ea dT a i o a io eMe iie a e , o to u a 3c s s T et ae n u r ae t p o l a o eh do ho i rdt  ̄ l n s dcn , h t r g r r g r h t d n i a Ch tec n o o pweetetdwi igi z n y r c lr e Reut: h oa fe t erts e c e 6 9 % i  ̄tme tgo pa d h o t l u r ae t po l a o eh d o ho i . s l T ettl r g r r h t d s e ci ae ah d9 . 7 nt ae n u n v r r r
a t a i g b o d o y e 2 Di b t s M e l s c i t l o n T p a e e l m .M eh d :6 ain s we e r n o l i i e n o 2 g o p , e te tm e tg o p h s 3 v n i t o s 6 p t t r a d m y d v d d i t r u st r  ̄ e n u a 3 e h r
盐酸吡格 列酮+ 中药组治疗 , 对照组 3 例单 用盐酸吡格 列酮治疗。结果:两组治疗证候疗效结 果比较 , 3 治疗组总有效率为 9 . %. 67 9
对 照组总有效率为 7 .3 两组治疗效果有显著性差异 ( < .1 。并且 治疗组 能显著 降低 患者 的 C L、T 27 %. P O0 ) HO G、L DL 水平,升高
疽 ”的范 畴 ,湿 、热 毒 之 邪 侵 犯 人 体 是 创 面 难 以愈 合 的外 在 因
大热不止 ,热胜 则 肉腐 ,肉腐则 为脓。 ”八珍汤与五味 消毒饮 合用 有补 益气 血、清热解毒 的功效 ,能很好 地解 决骨科创伤植
皮术 后感染并耐药 问题 。在 临床上 ,使用中药在抗生素耐药情 况下是唯一有效的治疗方法 ,且 中药成效 显著 、价格低廉 ,患 者容易接 受,很适合在各级医院应用 。 参考 文献 :
Cl ia b ev to nte t gt p ib tsmel u t is aig i c l s r ain o ai e2da ee l t swi ds i t n o r n y i h p n
p l m dei n t gd mp es n o t gQ n t aig lo he a miai a n s d rmoi i da i t o d g n l n a p n a cv n b