参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效观察分析
参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2_型糖尿病患者的临床效果分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.12.033参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床效果分析张强丰县中医医院中医内科，江苏丰县221700[摘要]目的分析参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床效果。
方法选取2020年6月—2023年2月丰县中医医院接收的70例气阴两虚型2型糖尿病患者为研究对象，以随机数表法为依据，分为对照组和观察组，每组35例，对照组采取西医治疗，观察组采取西药联合参芪麦味地黄汤治疗。
对比两组患者的血糖水平、肾功能指标和不良反应。
结果治疗前，两组血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组肾功能指标水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组BUN（6.69±1.03）mmol/L、SCr（78.49±7.21）μmol/L、Cys（1.62±0.33）mg/L 水平，低于对照组的（8.45±1.17）mmol/L、（86.21±7.42）μmol/L、（2.25±0.41）mg/L，差异有统计学意义（t=6.680、4.414、7.082，P<0.05）。
观察组的不良反应发生率为11.43%，低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（χ2=5.185，P<0.05）。
结论对气阴两虚型2型糖尿病患者予以西药参芪麦味地黄汤治疗，效果更佳，能控制患者血糖水平在正常范围内，改善肾功能指标，减少不良反应，安全性高。
[关键词] 2型糖尿病；气阴两虚型；参芪麦味地黄汤；血糖水平；肾功能[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0033-04Clinical Effect Analysis of Shenqi Maiwei Dihuang Decoction in Treating Type 2 Diabetes Patients with Qi and Yin DeficiencyZHANG QiangInternal Medicine of Chinese Medicine, Fengxian Traditional Chinese Medicine Hospital, Fengxian, Jiangsu Province, 221700 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Shenqi Maiwei Dihuang decoction in treating type 2 diabetes patients with deficiency of both Qi and Yin. Methods From June 2020 to February 2023,70 patients with type 2 diabe‐tes mellitus with deficiency of both qi and yin received by Fengxian County Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the research objects. Based on the random number table method, they were divided into control group and observation group, with 35 cases in each group. The control group was treated with western medicine, and the ob‐servation group was treated with western medicine combined with Shenqi Maiwei Dihuang Decoction. The blood glu‐cose level, renal function index and adverse reactions were compared between the two groups. Results Before treat‐ment, there was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups (P>0.05) ; after treatment, the blood glucose level of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of BUN (6.69±1.03) mmol/L, SCr (78.49±7.21) μmol/L and Cys (1.62±0.33) mg/L in the observation group were lower than those in the control group (8.45±1.17) mmol/L, (86.21±7.42) μmol/L, (2.25±0.41) mg/L, the differences were statistically significant (t=6.680, 4.414, 7.082, P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 11.43 %, which was lower than 34.29 % in the con‐trol group, and the difference was statistically significant (χ2=5.185, P<0.05). Conclusion Western medicine Shenqi [作者简介]张强（1980-），男，本科，副主任中医师，主要从事中医内科临床工作。
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型中早期糖尿病肾病体会
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型中早期糖尿病肾病体会标签：糖尿病肾病，参芪地黄汤，辩证论治糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，主要是肾脏小血管及肾小球的病变，以硬化为主，造成蛋白尿排泄和滤过异常。
糖尿病肾病一旦进入临床期，其肾脏呈现不可逆转的病理改变，肾功能会急剧恶化，最终导致肾衰竭。
因此采用适当的治疗措施，早期积极干预治疗糖尿病肾病，逆转或阻止肾功能的减退具有重要意义，笔者在临床中通过辩证应用参芪地黄汤加减治疗中早期糖尿病肾病，取得了较好的疗效，现择取典型病例介绍如下：1病案举例患者郑某，女，65岁，以“倦怠乏力，尿中有浊沫半年”为主诉入院，既往糖尿病史5年，目前应用胰岛素治疗，入院时症见倦怠乏力，腰膝酸软，纳可，寐可，夜尿（2-4次），尿中有浊沫，大便正常。
舌质淡边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。
入院时空腹血糖：8.1mmol/l，糖化血红蛋白：7.5%，尿蛋白排泄率：189μg/min；四诊合参证属气阴两虚兼血瘀型消渴肾病，在应用胰岛素基础治疗上，予中药汤剂配合治疗，方用参芪地黄汤加减，党参15g、生黄芪25g、熟地黄15g、山茱萸10g、山药20g、茯苓15g、葛根30g、陈皮10g；泽泻10g、水蛭5g、地龙15g。
并根据症状舌脉改变，调整方药，经过3个月调整，患者症状明显改善，尿蛋白排泄率<20ug/min，血糖控制良好。
2体会在中医学中虽然没有糖尿病肾病的名称，但按其发病机制、临床表现隶属于“虚劳”、“水肿”等范畴。
其病本在肾，与脾关系密切，由消渴从气阴两虚发展而来。
《圣济总录》曰：“消渴日久，肾气损伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常。
开阖不利，水液流于体外而出现水肿。
”肾虚封藏失职，气化不利，脾虚不运，不能升清散精，失于统摄，而致水液精微代谢失常，精微丢失出现蛋白尿。
“久病必瘀”、“久病入络”，由于气血运行不畅，水气停积于经脉，可使肾络痹阻，瘀血内生，精气不能畅流，壅而外溢，精微下泄而成蛋白尿。
参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察
【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
【 文献标识码ｌ Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ —２ ５ ６ ９ —Ｏ ２
糖尿病肾病是糖尿病常见 的慢性并发症 ， 发病率 高， 而第 Ｖ期 中西药都无较好的治疗方法 ， 故 中医治 疗 的重 点集 中在 Ｉ ～ Ⅳ期尤其是 Ⅱ～ Ⅲ期 ， 治疗 的 目 的不仅是改善患者的症状 ， 而是逆转或截断早期糖尿 病 肾病 的进一步发展。２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月， 笔者运用参芪地黄汤加减治疗气 阴两虚兼瘀型糖尿 病 肾病 Ⅱ～Ⅲ期 ， 取得 较好 的疗 效 ， 现报 道如 下 ： １ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ｌ １ ０ 例 患 者来 自本 院 门诊 及 住 院 患者 ， 按 其就 诊 先后 次 序分 为 治疗 组 和对 照 组 。治疗 组 ５ ６ 例， 男性 ３ ｌ 例， 女性２ ５ 例， 年龄 ３ ２ ～ ６ ６ 岁， 平均（ ４ ８ 士 ８ ． ４ ） 岁， 糖 尿病 病程 ３ － ２ ０ 年， 尿 微 量 白蛋 白＜ ３ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ ２ ６ 例， ３ ０ ～ ３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ ３ ０ 例， 合并 高血 压 １ ３ 例， 冠 心病 １ １ 例， 视 网膜 病变 ９ 例。 对 照组 ５ ４例 ， 男性 ３ Ｏ 例， 女性 ２ ４ 例， 年龄 ３ １ ～ ６ ５ 岁， 平均（ ４ ７ ￣ ７ ． ９ ） 岁， 糖 尿病 病程 ２ ～ １ ９年 ， 尿 微 量 白蛋 白＜ ３ ０ ａｇ ｒ ／ ２ ４ ｈ ２ ５例 ， ３ Ｏ ～ ３ ０ ０ ｍｇ ／ ２ ４ ｈ ２ ９例 ， 合 并高 血压 １ ２ 例， 冠 心病 １ ０ 例； 视 网膜病 变 ８ 例 。两 组 患者 的性别 、 年龄 、 病程 及合并 症差异无 统计 学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标准 西 医诊断参照 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨＯ制 定 的标 准 ， 全部病例均符合 ２ 型糖 尿 病 ， 并 参 照 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ 制定 的糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 分期建议 ， 全部病 例 为 Ⅱ一 Ⅲ期 患 者 。 Ⅱ期 ： 尿微量 白蛋 白＜ ３ ０ ｍｇ ／ ２ ４ ｈ， Ⅲ期 ： 尿微 量 白蛋 白 ３ ０ ～ ３ ０ ０ ａｇ ｒ ／ ２ ４ ｈ 。 中医诊 断 属 消 渴病 肾病 ， 参照 ２ ０ ０ ７ 年中华 中医药学会 肾病分会 的 《 糖尿病肾病诊 断、 辨证分型及疗效评定标准（ 试行方 案） 》 ［ Ｉ 】 ， 中医证候符合气阴两虚兼瘀证。 １ ． ３ 纳入标准 ２ 型糖尿病 ； ｌ ／ 一 １ Ｉ 期糖尿病肾病； 气阴两虚兼瘀证； 年龄在 １ ８ ￣ ７ ０ 岁， 能坚持 ｌ ２ 周治疗者。 １ ． ４ 排除标准 １ 型糖尿病 ； 血糖控制不稳定者
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效及血糖指标观察
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第21期 中华医学·湿证 -61-参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效及血糖指标观察Observation of the clinical effect and blood glucose index of Modified Shenqi Dihuang Decoction in the treatment of diabetes mellitus with deficiency of qiand Yin and blood stasis陈建蓉胡贵香*王媛（重庆市北碚区中医院，重庆，400700）中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）21-0061-证型：DAB【摘要】目的：关注参芪地黄汤加减用于气阴两虚型兼存血瘀型糖尿病患者的临床效果和对其血糖指标的影响作用。
方法：对重庆市北碚区中医院收治的60例气阴两虚型兼存血瘀型糖尿病患者实施项目研究，2017年2月－2019年4月为选择时间，分组法是抽签法，一组纳入30例，试验组给药诺和锐30治疗及参芪地黄汤加减治疗，对照组给药诺和锐30治疗，对两组临床治疗有效统计率、治疗前与治疗2个月后餐后2小时血糖测定值、空腹血糖测定值实施评比。
结果：试验组临床治疗有效统计率较对照组统计数值结果更高（P＜0.05）；两组治疗前餐后2小时血糖测定值、空腹血糖测定值比较，数据值差别不大（P＞0.05）；试验组治疗2个月后餐后2小时血糖测定值、空腹血糖测定值较对照组统计数值结果更低（P＜0.05）。
结论：对气阴两虚型兼存血瘀型糖尿病患者实行参芪地黄汤加减治疗的效果较优，能够降低其血糖指标。
【关键词】参芪地黄汤加减；气阴两虚；血瘀型；糖尿病；血糖【Abstract】Objective: To focus on the clinical effect and blood glucose index of Modified Shenqi Dihuang Decoction (参芪地黄汤加减) in the treatment of diabetes mellitus with deficiency of qi and Yin and blood stasis. Methods: 60 patients with qi and Yin deficiency type and blood stasis type 1 diabetes admitted to Beibei Traditional Chinese Medical Hospital were selected for the implementation of project research, February 2017 to April 2019 was selected as the research time. The grouping method was a lottery method, and 30 cases were included in one group. The experimental group was treated with Nuoxirui 30 and Modified Shenqi Dihuang Decoction treatment, while the control group was treated with Nuoxirui 30. The effective statistical rate of clinical treatment, the measured value of blood glucose 2 hours after meal and fasting blood glucose before and after 2 months of treatment in the two groups were evaluated. Results: The statistical rate of effective clinical treatment in the experimental group was higher than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference between the measured blood glucose and fasting blood glucose 2 hours after meal between the two groups before treatment (P>0.05). The measured values of blood glucose and fasting blood glucose in the experimental group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of Modified Shenqi Dihuang Decoction on the patients with qi-yin deficiency and blood-stasis type diabetes is better, which can reduce the blood glucose index.【Keywords】Modified Shenqi Dihuang Decoction; Deficiency of qi and Yin; Blood stasis type; Diabetes; Blood sugardoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.21.024糖尿病患者体内糖代谢出现不正常情况，而且，其体内脂质代谢发生紊乱，引发血糖指标显著提高，中医参考糖尿病不同时期相关症状区分成气阴两虚型、肾阴亏损型、胃热炽盛型、肺热津伤型等。
参芪地黄汤加减治疗消渴病气阴两虚证临床观察
参芪地黄汤加减治疗消渴病气阴两虚证临床观察作者：杨桦来源：《医学食疗与健康》2019年第10期[摘要]目的：观察消渴病气阴两虚证患者采取参芪地黄汤加减治疗效果。
方法：本次研究72例消渴病气阴两虚证患者均为本院2018年1月-2018年11月接收住院病人，根据入院单号、双号平均分为两组，各36例，对照组常规西医治疗，研究组则接受参芪地黄汤加减治疗，统计各组治疗前后血糖变化及血脂变化。
结果：治疗前，在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、HDL-C、TC及TG方面，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组均优于对照组（P<0.05）。
结论：消渴病气阴两虚证治疗过程中，参芪地黄汤加减治疗效果明显，不仅可以合理控制患者血糖水平，同时有助于改善血脂水平，值得采纳并推广。
[关键词]参芪地黄汤，消渴病，气阴两虚证[中图分类号]R277.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0079-02消渴症临床症状主要包括尿甜、多尿、多食、多饮、乏力及消瘦等，经化验检查，临床特征以尿糖、高血糖为主。
该病具有较高的发生率，对患者身体健康及生活质量造成了一定影响。
因此，科学、合理的治疗方法尤为重要。
本次研究主要针对本院接收的消渴病气阴两虚证患者采取參芪地黄汤加减治疗效果进行探析，以下是具体报告。
1资料与方法1.1研究资料：根据人院单号、双号平均划分2018年1月-2018年11月本院接收的72例消渴病气阴两虚证患者，每组36例，对照组中，男患与女患分别有20例和16例;年龄44岁-67岁，均值（56.74±3.62）岁;研究组中，男患与女患分别有22例和14例;年龄47岁65岁，均值（54.85±3.53）岁;在基线资料上，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组：合理搭配患者饮食，叮嘱患者进行适量的体育运动，并对血糖变化密切监测，予以患者诺和锐30（批准文号：国药准字J20100037;生产厂家：丹麦诺和诺德公司;规格：100单位/毫升，3毫升/支），每日2次，早餐与晚餐前各2次，皮下注射，根据患者体重计算注射剂量。
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年3月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效分析王蕊芳，赵小康，朱亚娜甘肃省张掖市甘州区人民医院内分泌科，甘肃张掖 734000[摘要] 目的 观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病（diabetic nephropathy ， DN ）的临床疗效。
方法 随机选择2019年1月—2022年1月甘州区人民医院内分泌科治疗的DN 患者80例进行临床研究。
随机分为两组，各40例，参比组患者给予常规治疗，参芪组患者在常规治疗基础上给予中药汤剂参芪地黄汤加减进行治疗。
比较两组患者治疗前后血糖、肾功能、中医症候评分变化以及临床疗效。
结果 治疗后，两组FPG 、2 hPG 、HbA1c 与治疗前相比均改善，差异有统计学意义（P <0.05），但治疗后两组FPG 、2 hPG 、HbA1c 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，参芪组24 hPRO 、mAlb 、Scr 、BUN 低于参比组，而GFR 高于参比组，差异有统计学意义（P <0.05）。
参芪组治疗总有效率为97.50%，高于参比组82.50%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 参芪地黄汤对于气阴两虚型糖尿病肾病具有较好的临床效果，不仅能够改善患者肾脏功能，还能够提高疗效。
[关键词] 参芪地黄汤；气阴两虚型；糖尿病肾病[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a ）-0171-04Clinical Analysis of Shenqi Dihuang Decoction in Treating Diabetic Ne⁃phropathy with Deficiency of Qi and YinWANG Ruifang, ZHAO Xiaokang, ZHU Ya'naDepartment of Endocrinology, Ganzhou District People's Hospital, Zhangye, Gansu Province, 734000 China[Abstract ] Objective To observe the clinical efficacy of Shenqi Dihuang Decoction in the treatment of diabetes ne⁃phropathy (DN) of qi yin deficiency type. Methods A clinical study was conducted on 80 patients with DN who were randomly selected from the Endocrinology Department of Ganzhou District People's Hospital from January 2019 toJanuary 2022. Randomly divided into two groups, each with 40 cases. Patients in the reference group were given rou⁃tine treatment, while patients in the Shenqi group were given the traditional Chinese medicine decoction, Shenqi Di⁃huang Decoction, on the basis of routine treatment. Compared the changes in blood glucose, renal function, TCM syn⁃drome scores, and clinical efficacy between the two groups before and after treatment. Results After treatment, FPG, 2 hPG, and HbA1c in the two groups improved compared with those before treatment, and the difference was statisti⁃cally significant (P <0.05), but there was no statistically significant difference between FPG, 2 hPG, and HbA1c in the two groups after treatment (P >0.05); after treatment, the PRO, mAlb, Scr, and BUN in the Shenqi group at 24 hours were lower than those in the reference group, while the GFR was higher than that in the reference group, and the dif⁃ference was statistically significant (P <0.05). The total effective rate of Shenqi group was 97.50%, which was higher than 82.50% of the reference group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Shenqi Di⁃huang Decoction has good clinical effect on diabetic nephropathy with both qi and yin deficiency, which can not only improve the kidney function of patients, but also improve the curative effect.[Key words ] Shenqi Dihuang Decoction; Deficiency of Qi and Yin type; Diabetic nephropathyDOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.171[作者简介] 王蕊芳（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为内分泌专业。
加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病的临床观察
加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病的临床观察加味参芪地黄汤是一种传统中药方剂，具有益气补阴、活血祛火的功效。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其发病机制与气阴两虚密切相关。
本文旨在观察加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病的临床效果。
本研究选取2型糖尿病伴有肾病的患者80例，其中男性40例，女性40例，年龄范围在40岁至65岁之间。
所有患者均符合糖尿病诊断标准，并被临床表现和肾功能指标确认为气阴两虚型糖尿病肾病。
将这80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。
治疗组给予加味参芪地黄汤口服治疗，每天分2次，连续治疗3个月；对照组给予口服降糖药治疗，用药剂量和时间与治疗组相同。
观察指标包括临床症状、生化指标和肾功能。
对照组治疗前和治疗后的血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、尿常规、尿白蛋白水平进行了比较。
治疗组治疗前和治疗后的上述指标也进行了比较。
观察结果显示，治疗组和对照组在基线特征上没有统计学差异。
经过治疗3个月后，治疗组的血糖水平和HbA1c水平均显著降低，尿常规检查中的尿白蛋白数量显著减少，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
而对照组在上述指标上没有显著变化。
此外，治疗组的治疗满意度明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，加味参芪地黄汤在治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病方面具有显著的临床效果。
其通过益气补阴、活血祛火的双向调节作用，可有效改善糖尿病患者的肾功能和血糖控制，减轻尿蛋白量等肾损伤指标。
本研究结果为加味参芪地黄汤在临床使用中的推广提供了一定的依据，但仍需进一步扩大样本和延长观察时间，验证其长期疗效和安全性综合以上研究结果，加味参芪地黄汤在治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病方面表现出显著的临床效果。
该治疗方案通过益气补阴、活血祛火的作用，能够有效改善血糖控制和肾功能，减轻尿蛋白量等肾损伤指标。
此外，加味参芪地黄汤还表现出较高的治疗满意度和较低的不良反应发生率。
参芪地黄汤加减治疗T2DM_气阴两虚证的疗效及对患者炎症指标与免疫功能的影响分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.13.068参芪地黄汤加减治疗T2DM气阴两虚证的疗效及对患者炎症指标与免疫功能的影响分析邓煌堃，吴强，陈达芳松溪县医院中西医结合内科，福建南平353500[摘要]目的探讨参芪地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚症的临床价值，并分析其对患者炎症指标与免疫功能的影响。
方法选取2020年2月—2021年5月松溪县医院收治的82例气阴两虚症2型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为观察组（n=41）和参照组（n=41），参照组用二甲双胍等治疗，观察组在参照组基础上行参芪地黄汤治疗，比较两组的临床效果、中医症候积分、血糖水平、免疫功能与血清炎症因子。
结果治疗后，观察组有效率（97.56%）高于参照组（82.93%），观察组中医症候积分、空腹血糖、2 h血糖水平均低于参照组，观察组IgG、IgA水平均高于参照组，观察组TNF-α、CRP水平均低于参照组，IL-6高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论参芪地黄汤加减治疗气阴两虚症2型糖尿病的效果显著，可降低血糖，缓解临床症状，提高免疫功能。
[关键词] 参芪地黄汤；2型糖尿病；气阴两虚证；炎症指标；免疫功能[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a）-0068-04Curative Effect of Shenqi Dihuang Decoction on T2DM Qi-yin Deficiency Syndrome and Its Influence on Inflammatory Index and Immune Function DENG Huangkun, WU Qiang, CHEN DafangDepartment of Internal Medicine of Integrated Chinese and Western Medicine, Songxi County Hospital, Nanping, Fu⁃jian Province, 353500 China[Abstract] Objective To investigate the clinical value of Shenqi Dihuang Decoction in the treatment of Qi-yin defi⁃ciency syndrome of type 2 diabetes mellitus, and to analyze the effect of Shenqi Dihuang Decoction on inflammatory indexes and immune function of patients. Methods Eighty-two cases of type 2 diabetes patients with Qi-yin syndrome admitted to Songxi County Hospital from February 2020 to May 2021 were selected as the research objectsand divided into observation group (n=41) and reference group (n=41) according to different treatment methods. The reference group was treated with metformin, and the observation group was treated with Shenqi Dihuang decoction on the basis of the reference group. The clinical effect, TCM syndrome score, blood glucose level, immune function and serum in⁃flammatory factors were compared between the two groups. Results After treatment, the effective rate of the observa⁃tion group (97.56%) was higher than that of the reference group (82.93%), and the TCM syndrome score, fasting blood glucose and 2 h blood glucose levels in the observation group were lower than those in the reference group, IgG and IgA levels in observation group were higher than those in reference group, TNF-α and CRP levels in observation group were lower than those in reference group, and IL-6 levels were higher than those in reference group, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Shenqi Dihuang Decoction has remarkable effect in treating Qi-yin deficiency syndrome type 2 diabetes, which can reduce blood glucose, relieve clinical symptoms and improve immune function. It is worth popularizing and applying.[Key words] Shenqi Dihuang Decoction; Type 2 diabetes; Qi-yin deficiency syndrome; Indicators of inflammation; Immune function[作者简介]邓煌堃（1988-），男，本科，主治医师，研究方向为中西医结合内科。
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参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效观察分析目的探究参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效。
方法
选择2016年3月—2017年3月收治的2型糖尿病患者96例，分为两组，给予不同的方式进行治疗，将两组的治疗效果进行综合分析。
结果治疗总有效率：实验组为91.67%，常规组为75.00%（P＜0.05）；治疗前两组的血糖与血脂水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组的血糖与血脂水平均明显改善（P ＜0.05）。
结论对气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者给予参芪地黄汤治疗的疗效显著，可达到益气养阴的效果，值得采纳。
标签：气阴两虚型；血瘀型；糖尿病；参芪地黄汤
[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of modified shenqi dihuang decoction in treatment of deficiency of qi and yin and blood stasis type diabetes. Methods 96 cases of patients with type 2diabetes admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into two groups，treated with different methods，and the treatment effect was comprehensively analyzed. Results The total treatment effective rate in the experimental group and in the routine group was respectively 91.67% vs 75.00%（P＜0.05），and the differences in the blood glucose and blood liquid levels between the two groups were not obvious （P>0.05），and the blood glucose and blood liquid levels after treatment in the experimental group were obviously improved（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of modified shenqi dihuang decoction in treatment of deficiency of qi and yin and blood stasis type diabetes is obvious，which can reach the effect of yiqi yangyin，and it is worth recommendation.
[Key words]Deficiency of qi and yin；Blood stasis type；Diabetes；Shenqi dihuang decoction
糖尿病（DM）属于一组代谢异常综合征，是在环境、遗传等多种因素的影响下导致的疾病，一旦发病则需要进行漫长的治疗，随着中医学在临床上的广泛应用，许多医务工作者了肯定了其独特的治疗优势[1]。
为此，该次研究选择2016年3月—2017年3月收治的96例患者为研究对象，对糖尿病患者给予参芪地黄汤加减治疗，分析其疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2型糖尿病患者共有96例，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，进行中医诊断后以倦怠乏力、少气懒言、自汗、心悸少寐、便秘尿赤、手足心热、舌质红、苔薄等作为主要的临床表现，属于气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者。
分为两组（n=48，信封随机分组模式）。
常规组：27例为男性患者，21例为女性患者，
44岁为最小年龄，78岁为最大年龄，（60.23±3.47）岁为平均年龄，3年为最短病程，18年为最长病程，（10.56±2.30）年为平均病程；实验组：28例为男性患者，20例为女性患者，44岁为最小年龄，79岁为最大年龄，（60.89±3.74）岁为平均年龄，2.5年为最短病程，17.5年为最长病程，（10.48±2.35）年为平均病程。
对比两组的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
嘱咐两组患者养成合理的饮食习惯，每日积极进行体育锻煉，对血糖进行定期监测，给予诺和锐30（S2*******）进行皮下注射治疗，2次/d，分别在早餐前与晚餐前治疗，20～60 μ/kg，依据实际的血糖情况对给药剂量进行调整。
实验组加用参芪地黄汤进行治疗，组成方剂包括黄芪25 g，山萸肉15 g，生地黄20 g，茯苓15 g，山药15 g，丹皮15 g，泽泻15 g，牛膝15 g，太子参15 g，以水煎服，1剂/d，分为早晚两次服用，12周为1个疗程，连续给药1个疗程。
1.3 观察项目与评定标准
严格依照《中药新药临床研究指导原则》[2-3]的相关内容进行疗效判定。
治疗显效表示多数临床症状改善或者基本上无临床症状，FBG、2 hPBG水平分别小于7.2 mmol/L与8.3 mmol/L，血浆相比治疗前的降低幅度超过30%；治疗有效表示有所改善了临床症状，FBG与2 hPBG水平分别小于8.3 mmol/L与10.0 mmol/L，相比治疗前的血糖水平降低程度超过10%但是小于等于30%；治疗无效表示未达到上述的标准。
对比两组治疗前后的血糖与血脂水平，包括FBG（空腹血糖）、2 hPBG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）、TC（胆固醇）、TG （甘油三酯）、HDL-c（低密度脂蛋白）。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
实验组：36例（75.00%）治疗显效，8例（16.67%）治疗有效，4例（8.33%）治疗无效，总有效率为91.67%（44/48）；常规组：26例（54.17%）治疗显效，10例（20.83%）治疗有效，12例（25.00%）治疗无效，总有效率为75.00%（36/48），说明实验组的总有效率相比常规组明显更高（P＜0.05）。
2.2 血糖变化情况
治疗前两组血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组的血糖水平明显改善（P＜0.05），见表1。
2.3 血脂变化情况
治疗前两组血脂水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后以实验组的血脂水平改善程度更加显著（P＜0.05），见表2。
3 讨论
中医认为，糖尿病属于水肿、消渴、虚劳等疾病的范畴，分析其发病原因多数是因为素体阴虚、情志失调、饮食不节、劳欲过度等引发，长此以往而发病。
临床研究指出[4]，对2型糖尿病患者将胰岛素抵抗现象减轻并对胰腺组织的胰岛进行保护是对疾病治疗的重要思路。
该次研究对实验组患者给予健脾补肾、益气养阴的方案进行治疗，给予中药方参芪地黄汤加减治疗，方剂中的黄芪、太子参可达到补气养阴的疗效，茯苓、山药可达到健脾益气的疗效，山萸肉可达到平补肝肾之阴血的疗效，上述药物均可达到益气养阴的疗效，加入泽泻，便于获取利水渗湿的效果，全方可达到健脾补肾与益气养阴的疗效。
根据药理研究得知，黄芪便于获得双相性调节血糖的效果，对低血糖进行保护，并对实验性高血糖进行对抗；山药便于将胰岛素的分泌增加，对受损的胰岛B细胞功能进行改善，将过多的自由基进行清除；牛膝便于将胰岛素降解酶基因mRNA的表达降低，使得患者的血糖水平下降[5-6]。
多种药物联合使用，便于达到标本兼治的疗效，值得改善临床症状。
结果得知，实验组治疗后的血糖、血脂水平均明显改善，总有效率明显高于常规组，与上述言论相符。
综上所述，对气陰两虚兼血瘀型糖尿病患者给予参芪地黄汤治疗的疗效显著，可达到益气养阴的效果，值得采纳。
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