心电图复习全攻略
完整 心电图口诀复习过程
完整心电图口诀心电口诀窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证房早撇（前有异常P波即P’波）异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.窦缓二十五（PP/RR间期大于25小格）大于5大左右横格。
《60/分窦速十五格（PP/RR间期小于15小格）小于3大左右横格。
＞100/分房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状，频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞5大格 2.5mV）左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.(Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失)Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成，Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）此种阻滞较前重，P-R前短较固定.QRS房室脱落成比例3：1-5：4不等,莫氏Ⅱ型则形成Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.室上速比10少（RR间期<10小格）室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140~200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高），急性异Q要出现（QS、Qr、QR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟（V1——V6出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q 波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）V456的ST段下移典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）导联P波高右双左花边也乱扑，V1,V5区分左和右（QRS主波方向），V1上为右，V5上为左，都宽选全束，高尖为室肥，下壁向下为左前，高侧向下是左后，还有1，3窦速缓，心梗预激要记牢，最后一项是缺血，正常人员也赶集。
心电图知识复习资料
心电图知识复习资料心电图知识复习资料一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏在工作过程中产生的电信号来反映心脏的功能状态。
心脏的电信号是由心脏内的起搏点和传导组织产生的，经过心脏的各个部位传导，最终到达身体表面。
心电图记录的是这些电信号在时间和幅度上的变化。
心电图的记录通常包括三个导联，即Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联。
Ⅱ导联是最常用的一种导联，它记录了从右肩膀到左腿之间的电信号。
这些导联的记录结果可以用来判断心脏的节律、传导情况以及心脏肌肉的缺血情况。
二、心电图的波形和特征心电图的波形主要包括P波、QRS波群和T波。
P波是心房收缩的电信号，QRS波群是心室收缩的电信号，T波是心室舒张的电信号。
这些波形的形态和时间间隔可以提供很多有价值的信息。
正常心电图的P波应该是正向的，代表心房收缩的电信号。
QRS波群应该是正向的，代表心室收缩的电信号。
T波应该是正向的，代表心室舒张的电信号。
这些波形的异常变化可以提示心脏存在问题。
三、常见的心电图异常1. 心律失常：心律失常是指心脏节律不正常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
心电图可以记录心律失常的发生和持续时间，帮助医生进行诊断和治疗。
2. 心肌缺血：心肌缺血是指心脏供血不足，导致心肌缺氧。
心电图可以显示心肌缺血的表现，如ST段压低、T波倒置等。
3. 心室肥大：心室肥大是指心室肌肉增厚，导致心脏功能减弱。
心电图可以显示心室肥大的特征，如QRS波群增宽、ST段压高等。
四、心电图的临床应用心电图是临床上常用的一种非侵入性检查方法，广泛应用于心脏疾病的诊断和治疗。
它可以帮助医生判断心脏的功能状态、诊断心律失常、心肌缺血和心室肥大等疾病。
除了临床应用外，心电图还可以用于科学研究和教学。
科学家可以通过对心电图的分析，探索心脏的工作机制和疾病发生的原因。
教师可以利用心电图来讲解心脏的结构和功能，帮助学生更好地理解心脏学知识。
五、心电图的注意事项在进行心电图检查时，需要注意以下几点：1. 保持身体放松：心电图记录需要保持身体放松，避免肌肉活动对记录结果的影响。
心电图复习全攻略
心电图复习全攻略心电图的基本知识1. 心脏的特殊传导系统心脏的传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束）、房室交界区（房室结、希氏束）、左右束支及普肯耶纤维构成。
心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。
2. 心电图各波段组成、命名和正常值3. 心电图测量心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。
当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示0.04s（即40ms），当标准电压为1mV=10mm时，两条横线间（1mm）表示0.1mV。
4. 牢记一些基本的正常值助记口诀①心电图的坐标纸，每大格（粗实线）含有5小格（细虚线），每小格的横格为0.04s，纵格为0.1mV。
②P波正常大小＜3×2.5小格。
③QRS波群正常大小＜3×10/25小格（V1导联为＜3×10小格，V5导联为＜3×25小格）。
④正常RR间距为15~25横格，对应心率为100~60次/分。
⑤RR＜15横格（即HR＞100次/分），为心动过速。
RR＞25横格（即HR＜60次/分），为心动过缓。
心电图的阅读如果你认真看完这篇讲解，你会豁然开朗，发现心电图的学习其实也不过如此~1. 牢记正常值复习时，应牢记我们前面反复强调的几个正常值，如P波、QRS 波、RR间距（心率）的正常值。
2. 牢记考试大纲要求执业医师要求掌握13种心电图诊断，正常心电图，窦性（窦速、窦缓），房性（房早、房颤），室上速，室性（室早、室速、室颤），传导阻滞（房室传导阻滞、左右束支传导阻滞），心肌（心室肥厚、急性心梗）。
3. 判断心律是否整齐通读各导联心电图，看心律是否整齐。
判断方法为同一导联内RR 间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
（1）心律整齐包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
心电图基础知识
监测手术效果： 通过心电图监测 手术前后心脏功 能变化，评估手
术效果
监测病情变化： 通过心电图监测 心脏功能变化， 及时发现病情变
化
指导治疗方案： 根据心电图监测 结果，调整治疗 方案，提高治疗
效果
评估预后
评估心肌缺血：通过心电图检查，可以判断 心肌缺血的程度和范围
评估心律失常：心电图可以检测到心律失常 的种类和程度
评估心脏功能：通过心电图检查，可以评估 心脏的功能和状态
评估心脏疾病：心电图可以诊断多种心脏 疾病，如心肌梗死、心绞痛等
谢谢
心电图的分类：分为常规心电图、动态心电图和运 动心电图
心电图的应用：用于诊断心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等心脏疾病
心电图的应用
1
诊断心律失常： 通过心电图可 以诊断各种类 型的心律失常， 如房颤、室颤、 早搏等。
2
诊断心肌缺血： 心电图可以诊 断心肌缺血， 如心肌梗死、 心肌缺血等。
3
诊断心脏结构 异常：心电图 可以诊断心脏 结构异常，如 先天性心脏病、 瓣膜病等。
诊断心脏病
01
心电图可以 检测心脏的 电活动诊断心肌缺 血、心肌梗 死等疾病
03
心电图可以 诊断心律失 常，如房颤、 室颤等
04
心电图可以 诊断心脏传 导阻滞，如 房室传导阻 滞、束支传 导阻滞等
监测治疗效果
评估药物疗效： 通过心电图监测 药物对心脏的影 响，评估药物疗
动态心电图
1
原理：通过连 续记录心脏的 电活动，分析
心脏功能
3
应用：用于诊 断心律失常、 心肌缺血等疾
病
2
特点：可长时 间监测，不受
活动限制
4
优点：可及时 发现心脏异常， 为治疗提供依
心电图超级学习法
1、心肌细胞的生理特性有、、。
2、心脏的传导系统是、、组成。
3、窦房结的自律性次/分，房室结的自律性次/分，心室的自律性次/分。
4、正常心律是由最高起博点控制的。
第二章认识心电图
心肌细胞产生电激动，这种电激动会通过人体组织传递到体表的皮肤，由于心脏各部分电激动的顺序不同，产生的电流强度不同，因而人体皮肤表面各处的电位也就不同。
P-R间期由两部分组成，第一部分为前面讲述过的P波，第二部分称为P - R段，在心电图上看P - R段是从P波终点到QRS波开始的一段距离，从P波起始到P-R段终止的时间为P-R间期。
图2-3心电图中的P-R间期
4、S-T段：心室激动结束以后进入恢复状态，准备进行再次激动的过程，称为复极。相当于士兵结束战斗后进入早期休整阶段（图2-4）。
用高度表示电流的强度，称为振幅，单位为毫伏mv。
用长度表示时间，单位为毫秒或秒（ms , s）。
心电图机通常在高度上使用标准电压，即规定10mm代表1mv振幅强度，也就是1个小格1mm相当于振幅0.1mv，1个大格包含5个小格就相当于0.5mv。
心电图机上记录纸的标准走纸速度为25mm/s，也就是1个小格1mm相当于0.04s，1个大格包含5个小格就相当于0.2s。
心电图简单学习法
我敢保证这是最简单的心电图学习方法
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第一章心脏的结构与生理功能
第一节心脏的位置
心脏的外型象梨状，位于胸腔内，以前正中线为界，心脏的2/3偏左，1/3偏右。正常心脏的体积与本人的拳头大小相仿（图1-1）。
第二节心脏的结构
心脏的内部结构就像一栋两层楼房，楼上楼下各有两个房间。楼上的房间称做心房，分别为左心房和右心房，楼下的房间称作心室，分别为左心室和右心室。每侧的心房与心室之间由瓣膜相通，就如同楼上楼下的两间房屋之间的通道门一样，但通道门的只能向楼下开，也就是说瓣膜开启是单方向的。但左心房与右心房、左心室与右心室之间由房间隔与室间隔阻隔不相通（图1-2）。
实践技能考试经验：12种心电图牢记法
2，左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格+左偏
3，右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格+右偏
4，心房颤动：大小不等的f波；R——R绝对不齐
5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）
6，窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）与阵上速相比有P波7，房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的QRS-T形状是正常的，只是提前吧了，但是伴室内差异性传导v1呈M波，QRS也可以增宽），接下去又是正常的波有P'（大多代偿不完全）
8，室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波宽大畸形），接下去又是正常的波无P，T与主波相反（大多代偿完全）
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移；上抬：v12>0.3mvv3>0.5mvv45>0.1mv 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前间壁看V123；前壁看V456；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁，Ⅰ，v56，aVL
11，阵上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T
12，3度阻滞：P频率>QRS频率，P-P<R-R。
医师资格考试心电图考试复习
1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据
左室肥厚：v5r波大于2.5mv
右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？
如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）
典型心肌缺血：ST段水平型或下斜型低＞0.1mv；或ST抬高，T波低平，双向或倒置也可以较尖
急性心梗：病理性Q波，ST段抬高，ST段与T波融合成单相曲线
qqqqqqqq
一、如何看心率
看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）次/分
小于3大格：心率过慢；
当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。
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QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波；若它高且宽，才被称作Q波；当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波；紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’（r’）波，向下的波则称作S’（s’）波。因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。
实践技能考试14个心电图记忆要点
实践技能考试14个心电图记忆要点执业医师实践技能考试心电图的考试每年常考点就是这14个，从历年的考试大纲来看，每次考试都是两个试题，也就是这14个中有2个是必考的。
好在数量不多，掌握了心电图的要点之后，两个考题就迎刃而解了。
1.正常心电图V1导联小于2个大格，V5导联小于5个大格2.窦性心动过缓P-P间期或者R-R间期大于5个大格，PR间期正常不变（P波频率小于60次）3.窦性心动过速P-P间期或者R-R间期小于2个大格，PR间期正常不变（P波频率100-160次）4.房性期前收缩只看图纸最下面的，最长的第一个正常第三个正常第二个靠前就是期间收缩P波提前收缩，提早出现的P波与正常P波不同二联律与三联律区别一个正常的加一个异常的二个正常的加一个异常的5.房颤P波颤动（P波多个）就是在二个心室波中间出现多个小P波，就是房颤P波消失代之为F波（补充了解）6.阵发性室上性心动过速QRS波正常频率P-P间期或者R-R间期小于2个大格（150-240次）7.室性期前收缩QRS波群提前出现大于3个小格8.室性心动过速在2个大格左右，不是一个也不是三个9.室颤QRS波群多个出现，与室性心动过速区别：心室颤动0.6-1.2个大格，室性心动过速在2个大格左右。
10.房室传导阻滞P-R间期延长①度PR间期大于5个小格②度1型PR间期逐渐延长直至发生QRS波脱落或丢失②度2型在QRS波脱落之前PR间期恒定③度（完全性房室传导阻滞）PR间期无固定关系11.左右束支传导阻滞左看V5 右V1右束支传导阻滞看V1呈M型QRS波大于3个小格（时间延长）左束支传导阻滞看V5 QRS波大于3个小格12.左右心室肥厚左心肥V5导联大于5个大格右心肥V1导联R波大于2个大格13.心肌缺血ST段压低超过半个小格14.心梗病理性Q波：1.宽度大于1个小格，深度大于同导联R波的1/4补充前间壁V1V2V3前壁V3V4V5广泛性前壁V12345下壁V2V3 aVF侧壁V6前间下间123 前侧下侧567 广前1到5 局前345 见侧加L 见下加F 正后有78 高侧L8。
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心电图复习全攻略心电图的基本知识1. 心脏的特殊传导系统心脏的传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束）、房室交界区（房室结、希氏束）、左右束支及普肯耶纤维构成。
心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。
2. 心电图各波段组成、命名和正常值3. 心电图测量心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。
当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示0.04s（即40ms），当标准电压为1mV=10mm时，两条横线间（1mm）表示0.1mV。
4. 牢记一些基本的正常值助记口诀①心电图的坐标纸，每大格（粗实线）含有5小格（细虚线），每小格的横格为0.04s，纵格为0.1mV。
②P波正常大小＜3×2.5小格。
③QRS波群正常大小＜3×10/25小格（V1导联为＜3×10小格，V5导联为＜3×25小格）。
④正常RR间距为15~25横格，对应心率为100~60次/分。
⑤RR＜15横格（即HR＞100次/分），为心动过速。
RR＞25横格（即HR＜60次/分），为心动过缓。
心电图的阅读如果你认真看完这篇讲解，你会豁然开朗，发现心电图的学习其实也不过如此~1. 牢记正常值复习时，应牢记我们前面反复强调的几个正常值，如P波、QRS 波、RR间距（心率）的正常值。
2. 牢记考试大纲要求执业医师要求掌握13种心电图诊断，正常心电图，窦性（窦速、窦缓），房性（房早、房颤），室上速，室性（室早、室速、室颤），传导阻滞（房室传导阻滞、左右束支传导阻滞），心肌（心室肥厚、急性心梗）。
3. 判断心律是否整齐通读各导联心电图，看心律是否整齐。
判断方法为同一导联内RR 间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
（1）心律整齐包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
（2）心律不齐包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。
4. 选用合适的口诀解题注意：应用以下口诀解题时，每一题都必须对照心电图图形，将口诀背完。
当有阳性发现时，即可作出诊断。
口诀背完后，若无阳性发现，才能诊断为正常心电图。
（1）心律整齐者应用口决1解题口诀一：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分左和右；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
口诀说明：1) 小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR 间距＞5个大格为窦缓。
2) 三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。
3) 一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等。
4) 缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。
5) P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。
6）V1和V5 区分左和右——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。
7）V1上为右，V5上为左——V1R波向上，为右束支阻滞或右室肥大； V5R波向上，为左束支阻滞或左室肥大。
8）宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。
9）高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大。
V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。
1解析：心电图诊断为：正常心电图① Ⅱ导联RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
② Ⅱ导联RR=24小格，即4.8大格，RR间距在3~5个大格之间，属于正常范围。
其心率=1500/RR横格数=1500/24=63次/分。
2解析：心电图诊断为：窦性心动过速① Ⅱ导联RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
② Ⅱ导联RR=13小格，即2.6大格，RR间距＜3个大格，故属于窦性心动过速。
其心率=1500/RR横格数=1500/13=115次/分。
3解析：心电图诊断为：窦性心动过缓。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②Ⅱ导联RR=27小格，即5.4大格，RR间距＞5大格，故为窦性心动过缓。
其心率=1500／RR横格数=1500/27=56次／分。
4解析：心电图诊断为：急性下壁心肌梗死。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②Ⅰ导联RR=17小格，即3.4大格，位于3～5个大格之间，为正常心率。
HR=1500／RR横格数=1500/17=88次／分。
③Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，应诊断为急性下壁心肌梗死。
5解析：心电图诊断为：急性前间壁心肌梗死。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②Ⅱ导联RR=17小格(即3.4大格)，为正常心率。
HR=1500/RR 横格数=1500/17=88次／分。
③V1、V2、V3导联ST段抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死。
6解析：心电图诊断为：窦性心动过速。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②Ⅱ导联RR=13小格(即2.6大格)，RR间距＜3个大格，应诊断为窦性心动过速。
HR=1500/RR横格数=1500/13=115次／分。
(2)室上性心动过速（室上速）室上速包括房性心动过速和交界性心动过速。
若心率很快，则很难从心电图上看到完整清晰的P波，难以区分房速和交界速，故统称为室上速，试题中以这种情况最常见。
但在少数情况下，若出现倒置P 波，则可确诊为交界性心动过速。
7解析：心电图诊断为：室上性心动过速。
①同一导联RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②Ⅱ导联RR=9小格(即1.8大格)，RR间距＜3大格，应诊断为心动过速。
心率(HR)=1500/RR横格数=1500/9=167次／分。
③各导联未见完整清晰的P波，故应诊断为室上性心动过速。
（3）左、右束支传导阻滞注意：①V1和V5导联的R波呈“M型”（即R波顶端“分叉” ），为束支传导阻滞的特征表现。
② 诊断左束支传导阻滞的依据为——V5导联的R波呈M型+心电轴左偏诊断右束支传导阻滞的依据为——V1导联的R波呈M型+心电轴右偏③ 诊断心电轴偏移——看Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群的主波方向：若Ⅰ导联向上、Ⅲ导联向下，即“口对口，向左走”，为心电轴左偏；若Ⅰ导联向下，Ⅲ导联向上，即“尖对尖，向右偏”，为心电轴右偏。
④ 心电轴是否左偏右偏、R波是否呈M型，并不是诊断束支传导阻滞的必要条件。
8解析：心电图诊断为：左束支传导阻滞。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②V5导联的QRS波增宽＞0.12s, R波分叉不典型，应诊断为左束支传导阻滞。
9解析：心电图诊断为：完全性右束支传导阻滞。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②V1导联的R波分叉呈M型，QRS波时限＞0.12s(3小格)，应诊断为完全性右束支传导阻滞。
（4）左、右心室肥大注意：①V5、V1导联的R波高尖，分别为左、右心室肥大的主要诊断依据，心电轴偏移为次要诊断依据。
②诊断心电轴偏移的方法同前。
以上典型左、右心室肥大的诊断标准。
若不典型，可参考下列诊断标准进行诊断。
10解析：心电图诊断为：左心室肥大伴劳损，Ⅰ度房室传导阻滞。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②V5导联R波为28小格即5.6大格，即V5导联的R波高尖(＞5格)；Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波“口对口，向左走”，提示心电轴左偏；故应考虑左心室肥大。
③V5导联ST段下移，故应考虑合并心肌劳损。
④从Ⅱ导联可见PR间期延长(＞5小格)，无QRS波脱落，故应诊断为Ⅰ度房室传导阻滞。
11解析：心电图诊断为：右心室肥大。
①RR间距基本相等，故本例心律整齐，选用口诀1解题。
②V1导联R波为19小格即3.8大格，V1导联R波高尖＞1.0mV(即2大格)。
V5导联的R波正常。
应诊断为右心室肥大。
（5）心律不齐若同一导联RR间距不等，诊断为心律不齐，则应用口诀2解题。
口诀二：房早室早瞥一眼，室速室颤怪简单。
房颤P波月亮弯，二度阻滞不难看。
口诀说明：① 房早室早瞥一眼——意思是说房早、室早的诊断非常简单，一眼就可看出，其特点见后。
② 室速室颤怪简单——意思是说室速、室颤的诊断非常简单。
③ 房颤P波月亮弯——房颤的P波被月亮弯弯似的f波（颤动波）所替代。
④ 二度阻滞不难看——房室传导阻滞的心电图特点详见其后。
（6）房性早搏（房早）房早的主要心电图表现为提早出现的P’ 波，后跟随QRS波群，多为不完全性代偿间歇，表现为发生早搏的P’P（或RR）间距缩短。
P波一般在Ⅱ、V1导联最清楚。
（7）室性早搏（室早）室早的主要心电图表现为提早出现的QRS宽大畸形（宽度＞3小格），常单发。
（8）室性心动过速（室速）主要表现为提早出现的QRS宽大畸形（宽度＞3小格），连续出现3次或3次以上。
（9）心房颤动（房颤）房颤的主要心电图表现为正常窦性P波消失，代之出现的f 波（房颤波）大小不等、形态各异，似月亮弯弯的锯齿状；RR间距不等；QRS波群一般不增宽。
（10）心室颤动（室颤）室颤是心跳骤停的先兆，其主要心电图表现为QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不均齐的低小波，频率200~500次/分。
（11）房室传导阻滞分一度、二度和三度房室传导阻滞，二度传导阻滞又分为Ⅰ型（Morbiz Ⅰ型或Wenckebach 现象）、二度Ⅱ型（Morbiz Ⅱ型）、其心电图特点为：注意：①PR间期正常值为0.12~0.20s（即3~5小横格），PR间期＞5小横格为PR间期延长。
②PR间期≠PR段，PR间期=P波+PR段。
PR间期为P波起点至QRS波群起点的时间。
12解析：心电图诊断为：房性早搏。
①RR间距不等，故本例心律不齐，选用口诀2解题。
②Ⅱ导联第3、第5个QRS波提前出现，其前有正立的P波。
请注意，大多数情况下由于P波很小，很难看清，考试时应仔细辨认，实在看不清楚时可借助QRS波反推P波。
本例不能误认为QRS波提前出现而诊断为室早，因为室早的QRS波群一般宽大畸形，而本例正常。
③发生早搏的RR间距较正常RR间距缩短，此为不完全性代偿间歇。
13解析：心电图诊断为：室性早搏。
①RR间距不等，故本例心律不齐，选用口诀2解题。
②Ⅱ、Ⅲ导联第3个QRS波群宽大畸形、提早出现，前无P波。
诊断为室性早搏。
14解析：心电图诊断为：频发室性早搏。
①RR间距不等，故本例心律不齐，选用口诀2解题。
②多个导联第2、5个QRS波群宽大畸形、提早出现，前无P波，诊断为频发室性早搏。