结肠镜检健康宣教
结肠癌的健康宣教
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2,便血 为直肠癌常见的症状之一.发病初期50%的病例有便血,开始
出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便.
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3,慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛.
•
4,全身恶病质 癌肿晚期,病人出现食欲减退,消瘦,乏力,贫血,黄疸,腹
水等.
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5,水,导致病人腹胀.
5.饮食
• 结肠癌患者会出现排便困难、便秘等症状，因此饮食上要选择易 于消化，富含纤维素、维生素的食物，这样才能有助肠道蠕动， 保持大便通畅。建议多食菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜、香蕉、 火龙果等食物
8.直肠癌的饮食护理措施
• 1易、于结消肠化、吸直收肠的癌食病物人。多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以
•
7,乙状结肠,直肠镜检可观察到癌肿的形态,色泽,部位.
3.护理措施
• 加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力.尽量给予高蛋白,高热量,高 维生素,易于消化的少渣饮食
• 保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管. • 长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染. • 保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油. .作好人工肛门的护理.
结肠癌的健康宣教
• 制作人：邓世明
• 1.结肠癌的发生与易感人群 • 2.临床特征 • 3.护理措施 • 4.健康教育 • 5.饮食 • 6.食用禁忌 • 7.常见症状 • 8.直肠癌的饮食护理措施 • 9.出院指导 10.直肠癌患者的注意事项有
• 1,排便习惯改变 腹泻或便秘,排便不尽感,大便进行性变细,晚期有里急后 重.
• 2和、辛结辣直的肠食癌物病。人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性
• 3、病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食 可以粥、面条等半流滇饮食为主。
2分钟完成结肠镜绝招
变换体位与手法推压
精髓—寻腔进 镜，不进则退
寻腔 –必须认识肠腔的特点及走向。找腔的要点： 进进退退、注气调钮、旋转镜身。 跟腔 –准确地跟腔，一是为了不失插镜的时机， 二是为了加快进镜的速度。要熟练辨认肠 腔的方向，迅速的调节角度钮及旋转镜身。 滑进 –在不见肠腔的情况下镜头贴在肠壁上滑向 深部肠腔。但要见肠黏膜滑动，而手中阻 力不大。有一定危险性。
吸引
–吸引减少肠腔的气体，肠管向肛侧收缩，
形成相对插入。通过吸气可以使锐角变为 钝角。
–应始终送气不过量。操作不顺利时，多用
吸气和退镜。过度充气寻腔往往适得其反。
单人法的基本技术与技巧
拐弯时取最短路径 透明帽辅助
单人法的基本技术与技巧
变换体位与手法推压 –变换体位利用重力改变肠管的走向。 –一般规律：左侧卧位是基本体位。 到达脾曲之前－左侧卧位， 脾曲至横结肠中央－右侧卧位， 横结肠中央至升结肠－左侧卧位， 升结肠末端至盲肠－左侧或仰卧位。 –小技巧，必要时，助手按压腹部。
精髓--寻腔进镜，不进则退
拉镜 –使肠管像手风琴箱样皱缩在镜身上。要 领：越过弯角，使镜头保持一定的角度， 缓慢退出镜身，视野可能前进或不动， 直到视野后退停止退镜。 防襻 –当镜身在乙状结肠及横结肠成襻时，需 手法防襻。乙状结肠：压脐左下方触及 腹后壁。横结肠：顶住横结肠下垂角。
必须掌握的基本功
前端作出迅速反应。 不进则退——非常重要
–进镜有阻力或不通畅，可暂时退
镜。
插镜的基本方法
少充气，多吸引 –肠腔保持恰当的充气量是成功的保障。 寻腔进镜结合滑镜 –寻腔进镜最安全，但有时需采用滑镜。 去弯取直 –借助手法或器械使镜身取直。 急弯变慢弯，锐角变钝角 –这是最基本的原则。
胃肠镜健康宣教ppt
注意事项
除了药物准备外，患者还需要注意饮食和肠道 清洁。在检查前需要遵循医生给出的饮食建议， 避免进食难以消化的食物。同时，需要进行肠 道清洁，以帮助医生更好地观察肠道黏膜。
配合医生
在胃肠镜检查前，患者需要积极配合医生的指导，完成所有必要的准备程序。如果患者存在任何疑问或 担忧，可以向医生咨询并寻求帮助。
在胃肠镜手术后，应适当休息，逐渐恢复 活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。
康复锻炼和生活习惯改善
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、瑜伽等，有助 于胃肠蠕动，促进消化系统的恢复。
生活习惯改度劳累等，有助于胃肠镜后的康复。
05
胃肠镜的并发症 及预防措施
常见并发症及处理方法
出血
在检查过程中，可能会 出现胃或肠道出血的情 况。处理方法包括使用 止血药物和补充血容量。
穿孔
在检查过程中，胃或肠 道的穿孔时有发生。处 理方法包括紧急手术修 补穿孔和放置引流管。
感染
胃肠镜检查可能导致感 染，如腹膜炎或肺炎等。 处理方法包括使用抗生 素和对症治疗。
并发症的预防措施
胃肠镜检查对诊断的 作用
预防肠道癌变
早期发现胃肠病变
早期诊断 01
通过胃肠镜能够及早发现胃肠的异常变化， 有助于早期诊断胃肠癌等恶性疾病。
有效治疗 02
在疾病的早期阶段进行胃肠镜筛查，可以 为后续的治疗提供更有利的环境和条件， 提高治疗的成功率。
胃肠镜在临床上的应用
胃肠镜检查
通过胃肠镜检查可以及早发现癌 前病变和早期癌症，提高治愈率。
注意事项
在进行胃肠镜检查前，患者需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生更好 地评估风险和制定检查计划。同时，患者在检查后也需要注意观察身体状况，如 有异常及时就医。
肠镜检查前后的护理及宣教 ppt课件
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。
结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。
结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。
现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。
1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。
传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。
为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。
裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。
尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。
龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。
但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。
1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。
口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。
使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。
肠结患者健康宣教流程及内容
肠结患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教1.介绍主管医生、护士长、责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。
3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。
我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。
4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。
5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带；6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。
7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。
插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。
8.检查及注意事项（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。
（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。
9、膳食调养（1）肠梗阻未缓解前禁食。
（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。
第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。
若未出现身体不适的情况，可每隔2小时饮水一次。
（3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。
（4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。
10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。
二、出院宣教1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。
2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。
3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。
4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。
结肠息肉健康宣教模板
结肠息肉健康宣教模板
1.养成良好的生活习惯
戒烟限酒，烟和酒是极酸的酸性物质富长期吸烟喝酒的人富极易导致酸性体质。
2.饮食注意
不要过多地吃咸而辣的食物蓄不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3.保持良好心态
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
4.坚持体育锻炼典
加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
5.生活要有规律地
生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。
应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。
6.饮食卫生典
不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
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10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
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重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
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回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
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结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
1
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
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3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
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结肠镜检健康宣教
一、结肠镜检查前准备
1.检查前三天不吃带粗纤维的饮食（蔬菜、水果、肉类）。
2.检查当日早上禁食，根据患者病情选择清洁肠道的方法：①口服甘露醇法；②口服硫酸镁法；③服用聚乙二醇电解质散。
小儿所用泻药和术前用药根据小儿年龄大小和体重多少而酌减。
对不合作者或者根据患者个人的意愿，请麻醉师协助行全麻下结肠镜检查。
如做肠镜治疗、息肉切除的病人，改服硫酸镁50克，150ml温开水溶化后服用，再饮温开水2000ml。
或服用聚乙二醇平衡液溶液，再饮温开水2000ml
若有冠心病、肺心病、肝脏病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史者，请与检查前告诉医生。
女性在月经期应延期检查。
二、肠镜检查后注意事项
1.通常肠镜检查完毕即可恢复正常饮食
2.内镜操作后，须经得医师同意后方可服用阿斯匹林等抗凝或抗血
小板药物
3.肠镜检查结束后可能有腹胀、轻微腹痛属正常现象，适当运动排
气后通常可以减轻。
如内镜检查后出现剧烈腹痛、呕血或便血、发热等不适症状，请及时报告医师。
4.因病情需要取活体组织检查者通常须三个工作日出具正式病理报
告，请及时向工作人员查询。