电子结肠镜检查
儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项
儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项电子结肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病的重要手段，同时镜下治疗也日益普及。
但操作时引起的疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦与恐惧，使部分患者因不能耐受疼痛而不能完成结肠镜检查。
随着人民生活水平的提高，无痛技术得到不断发展，希望在无痛状态下行肠镜检查者越来越多。
应用小剂量芬太尼、丙泊酚与咪唑安定静脉注射受检者，无任何不适，部分患者甚至有舒适感。
其临床特点是起效快、作用时间短、恢复快。
并可避免传统肠镜检查给患者造成的心理恐惧，术中痛苦及腹痛、腹胀症状。
而在儿童无痛结肠镜检查过程中，做好护理干预是保证患儿舒适感及配合度的重要措施。
检查过程中要从术前、术中、术后三个环节加强护理照顾，以保证检查顺利完成。
术前应向患儿家属详细了解患儿心肺功能状况，如有咳嗽、流鼻涕、呼吸道分泌物多、哮喘、先天性心脏病等疾病患儿不宜进行麻醉结肠镜检查。
准备好急救药品、氧气及气管插管器械。
结肠镜检查开始前患儿直系亲属需签署知情同意书。
由于结肠解剖结构的生理特点，多数患儿在结肠镜检查时存在不同程度的腹痛、腹胀等不适，加之小孩忍耐性差，造成检查困难甚至失败。
因此，对焦虑感重的学龄前患儿及家属，可向其介绍已成功的病例，或让其观摩静脉麻醉结肠镜检查，通过针对性的心理护理，减轻患儿及家属的紧张、焦虑程度，从而积极配合检查，保证检查的顺利进行。
并详细询问病史、用药史及患儿体重，为麻醉用药量提供依据。
根据医嘱选择不同的清洁肠道方法进行指导并协助患儿清洁肠道，确保在结肠镜检查时肠道完全暴露，使检查顺利进行，检查当日需禁水、禁食4h以上，以防止麻醉中患儿出现呛咳、恶心、呕吐甚至于误吸。
检查过程中，根据季节调节室内温度，保持检查室内温度在22-26℃，协助患儿摆好体位，拉起床栏，防止坠床，保护患儿隐私，尽量减少暴露，为患儿建立有效的静脉通路，一般选择右上肢静脉，以免影响肠镜操作。
鼻塞给氧2-4L／min，连接心电监护仪监测生命体征。
无痛苦电子结肠镜检查的护理体会
日手术仅 限于小儿鞘膜积液和小儿腹股沟斜疝 ，血管瘤 ，病种 相对简单 ，对 疾病 的发病 原因 、解剖 、病 理生理 护士应 该掌
不 同的家人对 护士传递的信息可能有不 同的理解 ，因此护 士需 通过反复的健康教育和与家属及时的沟通为手术做好准备 。
参 考 文 献
ｌ 徐信兰 ， 李瑞琼 ，伍瑞萍 ． 禁食牌在儿科病房 的应用 ［ ］． Ｊ 中国
无 痛 电 子结 肠 镜 检 查 被 广 泛应 用 于下 消 化 道疾 病 的诊 治和 下消 化 道 肿 瘤 的复 查 中 ，但 检 查 时 引起 的疼 痛 常 给患 者带 来 难 以忍受的痛苦与恐惧 ，使部分患者 因不能耐受疼痛而不能完成 结肠镜检查 ，为使 患者顺利完成该项检查 ，我院开展无痛 苦肠 镜 检 查 ，取 得 较好 的效 果 ，现 将护 理体 会 报 告 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １１ 一般资料 自 ２０ ． ０ ９年 １月—２ １ ＯＯ年 １月 ３０ ００例患者在 我院行无痛苦电子结肠镜检 查 ，其 中男 １５ ９０例 ，女 １５ ００例 ， 年龄 １ ７ ７— ８岁 ，体质量 ４ ０～８ ｋ ，患者 均无 呼吸疾病及心脏 ５ｇ
消好 毒 的 肠镜 、简 易 呼 吸器 、氧 气 装 置 、心 电监 护及 抢救 药 品 和物 品。 （ ）健康教 育：向患者 发放 电子结 肠镜检查 须知 ， ３ 根据 患者 的理 解 能 力 讲 解 术 前 准 备 及 术 中 配 合 及 术 后 注 意 事 项 ，并让患者知道所用麻醉药物是 目前 最广泛的静脉麻醉药 一 丙泊 酚 ，具有 安全 、舒 适 、作 用 时 问短 、术 后 清 醒 快 等 特 点 ， 以消 除其 恐惧 、 紧张 的情绪 。 ３ ２ 术 中护理 （ ）进境时 的配合 ：为患者安 置取 左侧 卧 ． １ 位 ，右 腿 屈 曲 ，右 半 身 略 向前 倾 ，待 患 者意 识及 睫毛 反 射 消 失 后将肠镜前端 及肛 门 口轻柔 涂 上润滑剂 ，然后用左拇 指 与示 指、中指分开肛周皮肤暴露肛 门，医生右手持镜将镜头侧放在 肛 门 口 ，然后 观 察 前 方 监视 器 上 的 图像 ，调 整 位置 找 到 肠 腔后
电子结肠镜检查前的准备及体会
现 介 绍如 下 。
１ 方 法
作者简介 林华 ， ， 士长 ， 女 护 主管 护师 ， 本科 ， 作单 位 ：７ ４ １ 山东 工 ２１１ ，
病 人 说 明 药 物 使 用 方 法 、 食 的 准 备 。 ② 做 电 凝 手 术 病 人 用 蓖 饮
麻 油 清 洁肠 道 准 备 。③ 诊 断 性 结 肠 镜 检 查 病 人 用 甘 露 醇 做 清 洁
肠 道 准 备 ④排 便 次 数 少 的 病 人 （ 年 人 或 便 秘 病 人 或 肠 道 不 老 清 洁 的 病 人 ） 常规 准 备 清 洁 肠 道 之 后 ， 行 清 洁 灌 肠 。⑤ 肠 镜 按 进 检查前进食 能保 证病 人体 内有足 够能 量供 应 ， 减少 出汗 、 可 头 晕 、 悸 、 速 、 血 压 、 血 糖 等 症 状 发 生 。正 确 指 导 病 人 进 食 心 脉 低 低 食 物 量 不 可 过 多 ， 免 油 腻 、 消 化 的食 物 ， 止 检 查 时 肠 道 刺 避 难 防 激 ， 起 恶 心 、 吐 。进 食 时 间 、 食 量 把 握 不 准 ， 影 响 胃排 空 引 呕 进 将 时 间 。让 病 人 以 良好 的 心 态 积 极 配 合 ， 操 作 顺 利 进 行 。对 进 使 饮 食 有 顾 虑 的 病 人 检 查 前 可 喝糖 水 ， 坚 硬 的 固体 食 物 ， 要 掌 吃 只
人 、 同疾 病 ， 用 不 同 的方 法 以达 到 肠 道 准 备 的满 意 程 度 。① 不 采 病 人 的 心 理 因 素 ， 检 查 前 的 紧 张 ， 所 患 疾 病 缺 乏 了解 ， 灌 如 对 对
电子结肠镜和无痛胃镜的检查目的及意义
主讲：杨丽静
肠镜
• 什么是肠镜检查？ • 肠镜检查是利用一支长约140cm可弯曲，末端装有
一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门缓 慢进入肠道，以检查肠道内部病变，如糜烂、息肉、 肿瘤等。若有需要可取组织检验或息肉切除。
适应症：
•
1.原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、排便异常、中下腹疼痛、 低位肠梗阻。 2.钡灌肠检查异常及乙状结肠镜检查发现异常，需进一步明确病 变性质和范围的。 3.不能排除结肠或回肠末端疾病的腹部肿块。 4.结肠息肉、肿瘤出血等病变，需做肠镜下治疗。 5.结肠癌术前确定病变范围，结肠术后、结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者。 6.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 • 7.结肠疾病普查。
肠镜检查前准备：
•
1.检查前1天不要吃富含纤维的蔬果（低脂、无渣或少渣半 流质饮食），检查当天禁食。 2.肠道清洁，按医嘱进行肠道准备，口服药物清洁肠道者 （磷酸钠盐、硫酸镁或甘露醇），服药后要多饮水，最后排出 大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。 3.检查前需做肝功能等检查。 发酵可产生氢气和甲烷等易燃气体，在电切时可能发生爆炸。
• 上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹
术前准备：
胃镜检查常见的并发症及防治：
小结：
• 1、无痛胃镜是诊治……、.......、.......相关疾病的金标准。 • 2、肠镜是检查…..、......、......疾病最有效方法。 • 3、内镜有哪四个发展阶段。
• 高频电切不能使用甘露醇镜
• 无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给
予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、 睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完 毕后迅速苏醒。 至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病 理学和细胞学检查以确定诊断。
电子结肠镜检查的常见并发症及护理
１ 李丹 ， 卡索 ． 股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征五例 ｌ床分析 ． 临 华北 国
防医药 ，０５ １３ ． ２０ ，：９
项 指标 ， 调节输液速度 。 ３ ４ 注意神志 、 ． 表情 、 皮肤 、 黏膜的变 化 ， 时测量生 命体 定 征。观 察意识状 态 ， 中了解缺 氧改 变程度 。注 意瞳 孔直 径 ， 从
ｂ ｌ ｍ ｙ ｄ ｏ ｏｉ ｓ ｎ ｒｍｅ． ｔ ｓ ＡｃａＯｒ ｏ ｒ ｕＭａｏ ． ９ ３． ０： １～ｌ ｔ ｐＴ ａ ｈ ｔ１ １ ９ ６ １ ８．
时应进行高热护理 ，给予 物理 或药物 降温 ，头 部用 冰袋或 冰 帽降温 ，必要时行 人工冬 眠 ，降低 机体 代谢率 及大 脑对缺 氧
迅速建立通畅气道 ， 短期 呼 吸支持 者可先行 气管 内插 管 ， 长期
者应作气管切开 。使 用 呼吸 机 时 ， 掌握 呼 吸机 的 使用 和 保 应 管， 防止感染 ， 加强 口腔护理 。 ３２ 呼吸道护 理 ： ． 脂肪栓塞后 呼吸衰竭 和 昏迷并 存 ， 管 气 粘膜充血痉挛或痰液 滞 留以及咳 嗽反射 消失 ， 影响肺 通气 。 均
因此 ， 做好护理更显重要 。
２１ 认真做好 心理护 理 ： ． 受检 者都有不 同程 度 的精神 紧
张， 畏惧检查 ， 因此 ， 作检查前就应该对病人作 好心理疏导和 心 理护 理 ， 语言和蔼可亲 ， 向病人介绍 电子结肠镜 的优点 ， 并 以解 除其恐惧争取配合 ； 查 中随 时询 问病 人 有无不适 如腹 痛 、 检 腹 胀、 闷气 、 心悸等 ， 出现并发症 ， 如 即采取相 应处理 （ 减缓操作或 停止检查 ）若检查 经过顺 利 ， ； 没发现 明显病 变 ， 仅发 现 良性 或
电子结肠镜检查须知
辽阳石化总医院
电子结肠镜检查须知
一、禁忌症：有腹膜刺激症状者、妇女月经期、脊柱损伤、精神疾病不能配合者、心肺功能不全者
二、检查前准备：
1、术前三天吃无渣、无纤维饮食（主食可以吃大米粥、烂面条、副食可以吃大酱、腐乳、豆腐）
2、申请时携带肝功、HBsAg检查单及其他相关检查结果。
3、预约行内镜下治疗者，须检查凝血机制（血常规及血凝四项），且停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
4、检查当天5：00将复方聚乙二醇电解质散加入2000毫升温水，在2小时内喝完，粪便洗净后，排出清水时来诊。
如服泻剂后出现剧烈腹痛或严重脱水虚弱等情况及时就诊。
如怀疑肠梗阻者请视情况肠道准备。
5、本检查有风险，需签患者知情同意书。
6、无痛肠镜检查须提前预约并要求家属陪同。
7、请自带长卷卫生纸。
三、检查后：
1、电子肠镜检查后2-3天（取活检者1周）应尽量避免体力活动，不宜饮酒，不要进食刺激性食物，不宜长时间热水浴。
2、术后如有剧烈腹痛、便血，请及时返院就诊
3、无痛肠镜检查后，因为药物的作用，您会感觉头晕，为了您自身的安全，请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业，以防发生意外。
患者签字：年月日。
电子结肠镜检查术质量控制标准
电子结肠镜检查术质量控制标准
1.电子结肠镜检查主要用于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉、钳取异物等治疗。
2.检查前向患者详细讲解检查的日的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合。
3.检查前2～3天开始进少渣的半流质饮食，检查晨空腹。
做好肠道准备。
4.检查结束后，患者做稍事休息，观察15～30分钟再离开检查室。
嘱患者注意卧床休息，做好肛门清洁。
术后3天进少渣饮食。
如行息肉摘除、止血治疗者，应给予抗菌治疗、半流质饮食和适当休息。
5.注意观察患者腹胀、腹痛及排便情况。
腹胀明显者，可行内镜下排气，观察粪便颜色，必要时行大便隐血试验。
腹痛明显或排血便者应留院继续观察。
如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多呈黑色，提示并发肠出血、肠穿孔，应及时处理。
6.做好内镜的清洗消毒，妥善保管，避免交叉感染。
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
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建议到正规医院肠道门诊找消化内科专家当面问诊后再决定是否需要做肠镜.
电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查.
1,原因不明的下消化道出血.
2,原因不明的慢性腹泻.
3,原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者.
4,原因不明的中下腹疼痛.
5,疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者.
6,疑有慢性肠道炎症性疾病.
7,钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围.
8,结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访.
9,原因不明的低位肠梗阻.
目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受.
另外：患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑呀.
电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄,内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔,腹膜炎等,禁忌做此项检查.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂,肛周脓肿等,避免做肠镜检查.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做.年老体衰,严重高血压,贫血,冠心病,心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查.腹腔,盆腔手术后早期,怀疑有穿孔,肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查.
一,何谓肠镜检查?
大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃疡,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除.
二,哪一类病人需要做此项检查?
1,不明原因的下消化道出血.2,不明原因慢性腹泻;3,不明原因的低位肠梗阻;4,疑大肠或回肠末端肿瘤;5,大肠息肉,肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6,结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7,大肠癌普查.
三,检查前准备
1,检查日期由医生安排.检查地点：门诊胃镜室.
2,接受此检查需要作肠道准备.
3,检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜,水果.若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品.
4,检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐.上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液.如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml 洗肠液,直到排出物为清水为止.如出现恶心,呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠.
5,下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适.
6,不宜带手机和BB机入胃镜室,以免干扰机器正常运行.
四,检查过程
1,您须作左侧卧位,双膝屈曲.
2,医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己.
3,整个检查过程约需20~30分钟.
五,检查后注意事项
1,取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查.息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液.如无排血便,情况满意,您便可以出院.
2,初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失.如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理.
3,如无特殊,可取普食或根据医嘱进食.
4,若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外.。