糖尿病患者围手术期的管理
围手术期糖尿病的管理
围手术期糖尿病的管理
术前检查与评估
据统计，对于接受手术治疗的患者，虽患糖尿病但未经诊断者的死亡率是非糖尿病者的18倍，是已确诊糖尿病患者的3倍。故糖尿病被漏诊、漏治会大大增加患者的手术风险，甚至危及生命，因此，术前检查与评估实属必要。通过术前全面检查（包括血糖、电解质、肾功、二氧化碳结合力、尿酮体、心电图等项目），可以全面了解患者是否存在糖代谢异常及水电解质紊乱、有无并发症及/或合并症以及心肾等主要脏器的功能状态，准确评估患者对麻醉及手术的耐受性及风险大小，提前做好各项术前准备，以确保手术安全顺利。
围手术期危险因素包括：年龄＞65岁、糖尿病病程超过5年、空腹血糖＞13.9mmol/L、合并心脑血管疾病或糖尿病肾病、手术时间＞90分钟及全身麻醉等等。合并上述危险因素越多，术中或术后代谢紊乱对患者预后的不利影响越大，发生手术并发症的风险和死亡率越高。
术前血糖管理
若糖尿病患者术前高血糖未得到有效控制，则手术危险性增加，且容易并发感染、酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷。血糖高于11.1mmol/L，可影响伤口愈合。
为了把手术及术后的危险性降到最低，应在术前把患者的血糖尽可能控制得理想一些，但也要防止矫枉过正，因为低血糖会增加心、脑血管事件，其危害性丝毫不逊于高血糖，因此，控糖目标应当个体化。
择期手术者应把空腹血糖控制在7.8mmol／L（140mg/dl）以下，餐后两小时血糖控制在11.1mmol／L（200mg/dl）以下。 急诊手术者随机血糖应控制在13.9mmol/L（250mg/dl）以下。
眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在5.8～6.7mmol/L（105～120mg/dl）。
如空腹血糖＞10mmol/L（180mg/dl）、随机血糖＞13.9mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。
糖尿病患者择期手术控糖方案
倘若患者要做的是小手术（指手术时间不超过1小时，局部麻醉且术后无须禁食），而且之前血糖控制良好，则术前无须调整患者原治疗方案，只是手术当天早晨需暂停降糖药，术后则可继续维持原治疗方案不变。
糖尿病患者伴骨折围手术期的护理
・７４・ 哈尔滨医药２０１０年第３０卷第１期
糖尿病患者伴骨折围手术期的护理
范丽娟
（江苏省无锡市中西医结合医院，江苏无锡２１４０４１）
［中图分类号］Ｒ４７３．５ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０．７１２００
文章编码：１００１—８１３１（２０１０）０１—００７４—０２
糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对 胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等
一系列的代谢紊乱，临床上以高血糖为主要标志…。随着人
们生活水平提高和生活方式的改变，糖尿病患病率逐年上 升，骨科患者合并糖尿病概率也随之增加，因糖尿病患者易
并发各种并发症，从而影响手术成功率，因此加强对此类患
者的护理尤为重要。２００９年１月至２００９年９月，我科共对 ３４例骨折合并糖尿病患者实施手术治疗，现将围手术期护
理报告如下。
１临床资料 本组３４例，其中男１９例，女１５例，年龄５７～８９岁，平
均７０．３６岁。均为Ⅱ型糖尿病患者。人院时空腹血糖为８．９
—１６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１０．７４ ｍｍｏｌ／Ｌ。合并高血压１６例，脑血
栓５例，冠心病７例，泌尿系统感染１例。８例患者入院前未
诊断糖尿病，也未进行饮食控制或不正规降糖药治疗。糖尿 病史最长１６年。３４例患者中，股骨颈骨折６例、股骨粗隆间
骨折３例、股骨干骨折４例、股骨髁上骨折１例、胫骨平台骨
折６例、胫腓骨骨折４例、髌骨骨折１例、踝关节骨折１例、
肱骨骨折４例、肢体多发骨折（２处以上）４例。
２围手术期护理
２．１术前检查：糖尿病患者多合并高血压、心血管病变。人 院后即全面完善检查。评估患者机体营养状况及全身状态。
训练患者床上排便及有效咳嗽排痰。术前１天备皮，备皮时
注意老年患者皮肤松弛、皱折多，须彻底清洗手术部位，注意 不能刮破皮肤，因皮肤破损是造成术后切口感染的潜在因素
之一。
２．２血糖调节：患者人院后即进行尿糖和血糖监测，在内科
医师的配合下进行治疗，包括饮食控制、口服降糖药物及胰 岛素注射。做好糖尿病饮食的指导和宣教。当控制在空腹
骨科糖尿病患者围手术期护理
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骨科糖尿病患者围手术期护理
作者：赵静 沈秋兰
来源：《医学信息》2014年第11期
摘要：目的 糖尿病患者在骨科手术前后护理。方法 通过术前护理、手术日护理、术后护理及并发症的预防对患者实施护理。结果 经良好血糖控制，正确充分的围手术期护理，积极预防并发症，完全可以耐受骨科中大手术。结论 准确有效的护理方案，做好患者的血糖管理，重视骨科患者伤口围手术期护理及皮肤护理，能避免并发症的发生。
关键词：糖尿病；骨科；围手术期；护理
随着人们生活方式及饮食结构的变化，我国糖尿病的患病率日渐上升。2012年05月16日，于日内瓦发布的《2012年世界卫生统计》报告中指出全世界1/10的成年人患有糖尿病。在骨科患者中，糖尿病是常见的合并症之一。由于糖尿病患者抗感染及组织愈合能力较差，可影响伤口的愈合，骨科手术常需要置入内植物，一旦感染会造成手术失败；严重的创伤及手术易造成糖尿病患者处于应激状态，特别是患糖尿病多年的患者易造成糖尿病慢性病变的严重体现，甚至死亡[1]。可见，糖尿病患者围手术期护理非常重要。自2011～2012年12月，我科对糖尿病患者行手术治疗及术前、术后护理及预防，取得了满意的效果，均无并发症发生，现报道如下。
1 术前护理
1.1心理护理 患者的负性情绪对血糖的影响波动较明显，这份负性情绪主要来自于：①住院后确诊的糖尿病患者，对糖尿病的不了解；②外伤患者受伤原因大多为高能量机制，如高处坠落、车祸等，易形成创伤后的恐惧心理；③已确诊糖尿病的患者，对于糖尿病对骨科疾病的影响及预后的担忧；④应激状态下，血糖处于高水平状态，糖尿病患者对于血糖控制不佳的焦虑。出现这种情绪的患者会造成抵触心理，治疗、护理依从性较差，对手术进程的顺利实施和术后康复都是极为不利的。因此，护理人员要全面评估患者心理状态，积极主动的在术前对患者实施心理干预，配合医生主动地讲解骨科疾病与糖尿病的关系，要让患者及家属有一个清晰地认识和了解，增加信任感，减少不良情绪产生，有利于血糖的稳定和骨科疾病的康复。
糖尿病患者围手术期的处理
第２１卷第５期 航空航天医药 ２０１０年５月８２３ 糖尿病患者围手术期的处理 梁晓辉 （河北省秦皇岛市工人医院普外科，河北秦皇岛０６６２００） 摘要 目的：探讨合并糖尿病的外科患者围术期处理措施。方法：对４０例合并糖尿病的外科手术患者的临 床资料进行回顾性分析。结果：４０例中，发生酮症酸中毒１例，切口感染２例，泌尿系统感染１例，低血糖２例， 多器官功能衰竭死亡１例。结论：对合并糖尿病的外科患者，围术期严格控制血糖，是手术成功的关键之一。 关键词糖尿病；外科手术；围术期 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—９３３４（２０１０）０５—０８２３一Ｄｌ 糖尿病是内科常见病，也是外科手术的危险因素之 一，糖尿病患者的围术期合理处理是手术成功的关键。现 总结我院外科２００４—０ｌ一２００９—０８收治的合并糖尿病的 外科手术患者４０例的体会，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料我院外科２００４一Ｏｌ～２００９—０８收治合并 糖尿病的外科手术患者４ｏ例，均系２型糖尿病，男ｌ９例， 女２１例，年龄３５～８８岁。择期手术２６例，急诊手术ｌ４ 例。术前有明确病史者２９例，术前检查发现ｌ０例，术中发 现１例。开腹手术１３例，腹腔镜手术ｌ５例，颈部手术２ 例，乳腺手术２例，骨科手术８例。 １．２处理方法 １．２．１术前处理择期手术患者术前３ ｄ～１周停用口服 降糖药，使用普通胰岛素，分别于早、中、晚餐前３０ ｍｉｎ皮下 注射。根据既往血糖、服用降糖药情况，选择胰岛素用量， 一般每次从４—８ ｕ开始，根据餐前３０ ｍｉｎ血糖调整胰岛素 用量，使空腹血糖控制在５．６～７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ…。急诊手术 患者使用胰岛素０．１ ｕ／（ｋｇ·ｈ）静脉滴注，每３０ ｍｉｎ测血 糖，根据监测血糖调整用量，控制血糖７．０～１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ， 抢救危重患者边控制边手术。 １．２．２术中处理术晨测血糖，胰岛素用量为术前１ ｄ的 １／２量，术中每３Ｏ～６０ ｍｉｎ测血糖，当血糖≥１３．９ ｍｍｏｌ／Ｌ， 使用胰岛素０．１ ｕ／（ｋｇ·ｈ）静脉滴注，根据监测血糖调整用 量，控制血糖７．０～１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ。 １．２．３术后处理术后当天每１～２ ｈ测血糖１次，平稳后 每４～６ ｈＮ １次，控制血糖＜７ ｍｍｏｌ／Ｌ，对术后早期能够进 食者，尽早改为胰岛素餐前３０ ｍｉｎ皮下注射，剂量参考术前 用量，术后早期不能进食者，每日静脉补充葡萄糖２００ ｇ左 右，并用胰岛素对抗［糖胰比４—５：１］，恢复正常饮食后改 用口服降糖药。 ２结果 ４Ｏ例患者中，发生酮症酸中毒１例，切口感染２例，泌 尿系统感染ｌ例，低血糖２例，多器官功能衰竭死亡１例。 ３讨论 糖尿病的患病率逐渐升高，４（】岁以上高达１０％，约半 数糖尿病患者一生中至少有１次机会需外科手术治疗 ， 糖尿病患者外科围术期处理主要是防治感染、糖尿病酮症 酸中毒、低血糖，而围术期严格控制血糖是关键因素之一， 同时合理使用抗生素、有效的营养支持、维持水电解质平 衡等也是手术成功的有效措施。在处理高血糖时要警惕发 生低血糖的危险，特别是术后早期不能进食者，本组２例发 生低血糖均是术后早期不能进食患者，因血糖高停用葡萄 糖液，静脉使用胰岛素时。经快速补充葡萄糖纠正，笔者 的经验是在调整胰岛素用量时，应每小时监测血糖１次。 血糖控制在正常值的上限，一般在７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ较理想。 重视患者术中血糖的监测。本组１例系７８岁，男性， 胆结石，急性胆囊炎，胆总管结石，胆总管下段狭窄，术前４ 次空腹血糖均正常，术中发生糖尿病酮症酸中毒才发现糖 尿病。患者保守治疗２周，感染控制后，在全麻下行胆囊切 除，胆总管探查，胆肠吻合术，因患者３０年前曾行毕Ⅱ式胃 大部切除术，腹腔粘连重导致手术时间长，术中发生糖尿 病酮症酸中毒，经相应处理好转，术中使用普通胰岛素达 ５０ Ｕ。 术后患者平稳后，仍应定期监测血糖。本组中１例系 ６２岁，女性，右股骨粗隆间骨折，行切开复位动力髋内固定 术，手术顺利，术后切口愈合好，已改为口服降糖药治疗， 因臀部褥疮未愈合未能出院，术后２９ ｄ发生急性化脓性梗 阻性胆管炎，糖尿病酮症酸中毒，多器官功能衰竭，最终抢 救无效死亡。回顾这１病例，患者在死亡前１周未查过一 次血糖，因而未能及时发现病情，此病例的情况也给了笔 者深刻的教训。 参考文献 １ 华积德．现代普通外科学［Ｍ］．北京：人民军医出版 社．１９９９：２８９． ２ 史海安．关于普外科疾病并存糖尿病诊治的意见［Ｊ］． 临床外科杂志，２００３，２（１１）：６５． （收稿日期：２０１０—０ｌ—ｌ６）
糖尿病患者围手术期管理
糖尿病患者围手术期的管理
北京大学第三医院内分泌科
王群
写在课前的话
研究表明，在接受手术治疗的患者中，合并糖尿病的患者死亡率是非糖尿病患者的1.5～2倍。糖尿病患者围手术期的血糖管理是决定其能否安全度过手术危险期、影响手术成败及患者预后的关键因素。糖尿病患者围手术期的血糖管理相对复杂，在严格控制血糖的同时，须进行完整的术前评估，给予充足的营养支持及严密的术中和术后监测，防止发生急性代谢紊乱。
一、围手术期的概念
围手术期是以手术治疗为中心，包括了手术前、手术中、手术后治疗的一段时期。
二、围手术期管理的意义
目前我国糖尿病的患病率是 4% ，人数已经超过 4000 万。在这 4000 万的糖尿病患者中， 40% ～ 50% 的人要一生中接受各种各样的手术，而在接受这样的外科手术的中老年患者中，其中 10% ～ 15% 为糖尿病的患者。糖尿病患者在做各类手术中他的总死亡率要比非糖尿病患者高出 1.5 ～ 2 倍。
三、糖尿病患者的手术分类
手术分为小手术和大手术。小型手术是指所有局麻下进行的手术和在其它麻醉方式下不足 1 小时的手术 。全麻或椎管内麻醉下所进行的 1 小时以上的手术称为大型手术。
手术对糖尿病患者的血糖有哪些影响？
四、手术对糖尿病控制的影响
（一）糖尿病患者需要面对手术和麻醉的一个应激反应
1. 心理状态的改变，常常表现为焦虑和紧张，可以使血糖增高。
2.
手术的要求、疾病的本身、手术的大小以及术前的准备需要饥饿等这些状况可以导致血糖的变化。
3.
胰岛素的缺乏和胰岛素的抵抗以及拮抗胰岛素的激素的分泌的增加，也都可以使血糖增加。
4. 糖尿病患者的抗感染能力降低
因为白细胞的吞噬能力下降，以及高糖状态下细胞营养状态的降低，细菌容易繁殖，所以容易导致糖尿病患者的抵抗能力下降。
（二）糖尿病患者的创口愈合能力下降
胰岛素是合成激素，可以使机体的伤口进行修复，当血糖增高时胰岛素的缺乏，因此导致机体修复能力的下降。
糖尿病患者围手术期的处理 2
经尿道前列腺电切术中护理问题及措施
沈开新
２１４１８７江苏无锡市惠山区人民医院手术室
摘要为了分析及了解经尿道前列腺
电切术中护理问题，总结２５６例患者术中
护理特点、术中问题，并分析原因，针对性
地采取有效护理措施，以降低了术中并发
症的发生。
关键词前列腺 电切术 手术室 护
理问题护理措施
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．
２８．２２１
临床资料
２００３年８月一２０１０年４月收治前列
腺手术患者２５６例，年龄５８～７８岁，其中
ＢＰＨ伴高血压及冠心病５６例；寒战病人
６７例；ＴＵＲＰ综合征（ＴＵＲＳ）１８例。经及
时处理，症状均很快得到控制，安全返回
病房。
护理问题及措施
焦虑：由于患者年老体弱，且常伴有
其他系统基础疾病。对自己能否治愈缺
乏信心，对手术室环境设备感到陌生神
秘，易产生恐惧焦虑心理。护理措施：巡
回护士应主动向患者问好。面带微笑，并
用温和的语言、亲切的称呼、和蔼的态度
疏导患者，简单向患者讲解手术的过程及
术中应给予的积极配合。
梁建军
２２４７６１江苏建湖县颜单中心卫生院普外科
关键词糖尿病 围手术期处理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０
２８．２２２
糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌
代谢疾病，但在很多情况下与外科治疗关
系密切。如发生糖尿病足、糖尿病合并胆
道结石、肠梗阻、溃疡病、消化道出血以及
重症外伤、骨折等需要手术时，是一个很
棘手的问题。所以要重视和熟悉糖尿病
围手术期处理。２００４年６月一２００９年６
月收治糖尿病患者围手术期患者２８例， 体温下降：术中引起体温下降的原因
是老年人对体温的调节功能比较差，术中
大量使用的室温冲洗液，尤其是冬天。护
理措施：患者手术时室内温度控制在２４
—２６℃。术中覆盖升温毯，５％的甘露醇
冲洗液加温至３７～３８℃。
低血压：ＴＵＲＰ患者低血压与冲洗液
糖尿病患者围手术期管理 2
糖尿病患者围手术期的管理
北京大学第三医院内分泌科
王群
写在课前的话
研究表明，在接受手术治疗的患者中，合并糖尿病的患者死亡率是非糖尿病患者的1.5～2倍。糖尿病患者围手术期的血糖管理是决定其能否安全度过手术危险期、影响手术成败及患者预后的关键因素。糖尿病患者围手术期的血糖管理相对复杂，在严格控制血糖的同时，须进行完整的术前评估，给予充足的营养支持及严密的术中和术后监测，防止发生急性代谢紊乱。
一、围手术期的概念
围手术期是以手术治疗为中心，包括了手术前、手术中、手术后治疗的一段时期。
二、围手术期管理的意义
目前我国糖尿病的患病率是 4% ，人数已经超过 4000 万。在这 4000 万的糖尿病患者中， 40% ～ 50% 的人要一生中接受各种各样的手术，而在接受这样的外科手术的中老年患者中，其中 10% ～ 15% 为糖尿病的患者。糖尿病患者在做各类手术中他的总死亡率要比非糖尿病患者高出 1.5 ～ 2 倍。
三、糖尿病患者的手术分类
手术分为小手术和大手术。小型手术是指所有局麻下进行的手术和在其它麻醉方式下不足 1 小时的手术 。全麻或椎管内麻醉下所进行的 1 小时以上的手术称为大型手术。
手术对糖尿病患者的血糖有哪些影响？
四、手术对糖尿病控制的影响
（一）糖尿病患者需要面对手术和麻醉的一个应激反应
1. 心理状态的改变，常常表现为焦虑和紧张，可以使血糖增高。
2.
手术的要求、疾病的本身、手术的大小以及术前的准备需要饥饿等这些状况可以导致血糖的变化。
3.
胰岛素的缺乏和胰岛素的抵抗以及拮抗胰岛素的激素的分泌的增加，也都可以使血糖增加。
4. 糖尿病患者的抗感染能力降低
因为白细胞的吞噬能力下降，以及高糖状态下细胞营养状态的降低，细菌容易繁殖，所以容易导致糖尿病患者的抵抗能力下降。
（二）糖尿病患者的创口愈合能力下降
胰岛素是合成激素，可以使机体的伤口进行修复，当血糖增高时胰岛素的缺乏，因此导致机体修复能力的下降。
糖尿病患者围手术期管理 3
糖尿病患者围手术期的管理
北京大学第三医院内分泌科 王群
写在课前的话
研究表明，在接受手术治疗的患者中，合并糖尿病的患者死亡率是非糖尿病患者的1.5～2倍。糖尿病患者围手术期的血糖管理是决定其能否安全度过手术危险期、影响手术成败及患者预后的关键因素。糖尿病患者围手术期的血糖管理相对复杂，在严格控制血糖的同时，须进行完整的术前评估，给予充足的营养支持及严密的术中和术后监测，防止发生急性代谢紊乱。
一、围手术期的概念
围手术期是以手术治疗为中心，包括了手术前、手术中、手术后治疗的一段时期。
二、围手术期管理的意义
目前我国糖尿病的患病率是 4% ，人数已经超过 4000 万。在这 4000
万的糖尿病患者中， 40% ～ 50% 的人要一生中接受各种各样的手术，而在接受这样的外科手术的中老年患者中，其中 10% ～ 15% 为糖尿病的患者。糖尿病患者在做各类手术中他的总死亡率要比非糖尿病患者高出 1.5 ～ 2 倍。
三、糖尿病患者的手术分类
手术分为小手术和大手术。小型手术是指所有局麻下进行的手术和在其它麻醉方式下不足 1 小时的手术 。全麻或椎管内麻醉下所进行的 1 小时以上的手术称为大型手术。
手术对糖尿病患者的血糖有哪些影响？
四、手术对糖尿病控制的影响
（一）糖尿病患者需要面对手术和麻醉的一个应激反应
1. 心理状态的改变，常常表现为焦虑和紧张，可以使血糖增高。
2.
手术的要求、疾病的本身、手术的大小以及术前的准备需要饥饿等这些状况可以导致血糖的变化。
3.
胰岛素的缺乏和胰岛素的抵抗以及拮抗胰岛素的激素的分泌的增加，也都可以使血糖增加。
4. 糖尿病患者的抗感染能力降低
因为白细胞的吞噬能力下降，以及高糖状态下细胞营养状态的降低，细菌容易繁殖，所以容易导致糖尿病患者的抵抗能力下降。
糖尿病患者围手术期的护理干预
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糖尿病患者围手术期的护理干预
作者：李桂梅
来源：《中国实用医药》2008年第27期
近年来，随着生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年提高，而一部分患者由于其他疾病的影响，而不得不采取手术治疗。所以围手术期的护理干预尤为重要。其护理干预直接影响患者手术后的康复及以后的生活质量。为了探讨护理干预对糖尿病患者的影响，我们对25例手术患者进行了临床观察，现将结果报告如下。
1 临床资料
本组男19例，女6例，年龄35～58岁，平均46．5岁。其中刀口Ⅰ期愈合19例，刀口Ⅱ期愈合4例，刀口感染2例。
2 术前护理
2．1 通过向患者宣教，了解到三分之二的患者无糖尿病病史，术前查体发现血糖增高，对糖尿病的认识不足，多数患者当得知自己患糖尿病而要面对手术时，表现出焦虑、恐慌的心理，对此类患者要根据不同的性别、年龄、文化层次及社会角色、家庭经济状况给予相应的心理护理，讲解糖尿病知识，使患者对糖尿病有正确的认识，主动配合治疗，顺利度过围手术期。
2．2 术前有效的控制血糖。根据血糖及尿糖的检测结果，合理的使用降糖药物，待血糖降至正常时再择行期手术，减少并发症的发生。
2．3 病房进行有效消毒，保证病房空气新鲜。训练患者有效的咳嗽，预防坠积性肺炎的发生，有条件者术前进行卫生处置。
3 术后护理
3．1 预防代谢性并发症的发生 术后要注意观察患者的神志变化。每日监测血糖、电介质及酮体一次，根据监测结果酌情用药，并准确记录24 h出入量，预防高渗性非酮症昏迷的发生。
3．2 预防其他并发症的发生 应加强基础护理，保持口腔清洁，鼓励患者咳嗽，预防口腔黏膜和肺部感染的发生。需留置尿管者，时间不易过长，每日行会阴擦洗二次，防止发生泌尿系感染。做好皮肤护理，预防褥疮的发生。对伤口渗血者，要及时更换敷料，防止发生刀口感染。 龙源期刊网
骨科糖尿病患者围手术期的护理
龙源期刊网
骨科糖尿病患者围手术期的护理
作者：林桂玉
来源：《糖尿病新世界》2017年第21期
[摘要] 目的 探讨骨科糖尿病患者围手术期的护理效果。 方法 抽取2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的110例骨科糖尿病患者为研究对象，随机抽签法将入选患者分为对照组和研究组，每组患者各55例，对照组实施常规护理，研究组实施个性化护理，对比两组患者围手术期的护理效果。结果 研究组术后切口愈合天数和血糖控制天数与对照组比较，低于对照组，护理满意度评分与对照组比较，高于与对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 骨科糖尿病患者围手术期实施个性化护理，能够减低并发症发生率，使患者不良心理得到缓解，对病情康复起到促进作用，应用价值明显。
[关键词] 骨科；糖尿病；围手术期；护理；效果
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0110-02
近年来，物质水平不断提高，饮食多元化，导致发生糖尿病的人数不断增加，糖尿病的发生降低了机体组织的愈合能力和抗感染能力，从而使糖尿病患者骨折、骨质疏松等骨科疾病的发病率也高于正常人群，这无疑增加了患者临床治疗的风险性[1]。因此，为降低骨科糖尿病患者的临床治疗的风险，要给予有效的护理措施。随着医疗改革的推进，护理改革作为其中的一项内容，反映出护理工作逐渐受到重视[2]。而护理模式的转变，提出了“个性化护理”，个性化护理是在常规护理基础上，为患者提供的护理服务舒适度更高、科学性更强，在护理服务实施过程中，结合患者具体情况，提供针对性服务，保证护理服务的完成性[3]。该次研究抽取2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的骨科糖尿病患者110例，分组后分别实施常规护理和个性化护理，两组患者的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法