中西医结合内科学练习试卷30(题后含答案及解析)
中西医结合内科学练习试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的给氧方法是
A．不必给氧
B．给高浓度氧(50%以上)
C．给低浓度氧(25%～30%)
D．间断给氧E．给氧浓度可稍高(40%)
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
2． CO中毒的症状与下列哪项无关
A．空气中CO的浓度
B．与CO接触时间长短
C．患者中毒前的健康状况
D．中毒时体力活动情况E．以上都不是
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
3． 椎基底动脉系统供应的脑区有
A．脑干、小脑
B．脑干、小脑、丘脑后部
C．大脑后2/5、脑干、小脑
D．大脑后2/5、脑干、丘脑后部E．大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
4． 引起神经衰弱的重要原因是
A．神经兴奋与抑制的调节紊乱
B．精神过度紧张和疲劳
C．心理、社会因素
D．工作、学习负担过重E．负性情绪的影响
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
5． 中风出现脱证应
A．祛风通络，养血和营
B．滋阴潜阳，针肝熄风
C．益气回阳，救阴固脱
D．辛温开窍，豁痰熄风E．凉肝熄风，化痰开窍
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
6． 心脏停搏的心电图有3种表现，下列哪项是正确的
A．心室颤动、心肌电机械分离、心室静止
B．心房颤动、心肌机械性收缩、心室静止
C．QRS-T波群存在、产生有效的心肌机械性收缩、心室有电活动
D．心室静止、心室电活动、心肌机械性收缩E．心室颤动、不产生心肌电机械分离
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
7． 一过性抽搐，伴有强直，身体后仰，双手握拳，跟着双上肢至面部阵挛性痉挛，伴有意识丧失、瞳孔散大、流涎，发作时心音消失及脉搏消失，血压明显下降，脑电图在抽搐时呈电位低平，其后为慢波，随意识恢复后逐渐正常。下列哪项是正确的
A．中毒性抽搐
B．癔症性抽搐
C．心源性抽搐
D．非大脑功能障碍性抽搐E．急性脑部疾病的抽搐
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
8． RA的基本病理改变是
A．类风湿结节
B．血管炎
C．滑膜炎
D．关节破坏E．以上都不是
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
9． 癫痫主要病机为
A．痰浊内聚、肝风上扰
B．风痰、瘀血蒙蔽清窍，扰乱神明
C．脾胃受损、精微不生，脑失所养
D．肝肾受损、阴不敛阳，生热生风E．痰浊内聚、经久失调，蒙蔽神窍
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
10． 心肺复苏时用药通常首选药物是
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．利多卡因
D．去甲肾上腺素E．阿托品
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
11． 抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选
A．吸氧
B．血液透析
C．高压氧舱
D．冬眠疗法E．激素治疗
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
12． 休克的辨证要点为
A．辨症状
B．辨病因
C．辨病性
D．辨病势顺逆E．以上都是
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
13． 关于抽搐以下哪项是正确的
A．抽搐发生是由于脑神经元的兴奋性下降
B．抽搐是由于神经介质的改变
C．抽搐发生一是大脑功能的短暂性障碍，一是非大脑功能的障碍
D．抽搐是由于引起肌肉收缩的电兴奋信号来自大脑E．抽搐是由于甲状旁腺功能低下等引起的低血钙症
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
14． 确诊CO中毒最主要的依据是
A．空气中CO的浓度
B．与CO接触的时间
C．血液中碳氧血红蛋白的有无
D．昏迷的深度E．缺氧的程度
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
15． 癫痫发病的病因为
A．先天遗传、后天所伤
B．气血瘀阻、脉络失和
C．风痰、瘀血蒙蔽清窍
D．气机逆乱、损伤脏腑E．精微不生、痰浊内聚
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
16． 对于呼吸衰竭的动脉血气分析中pH值如果在7.35～7.45之间则可能
为
A．呼吸性碱中毒
B．过度通气、代谢性酸中毒
C．代偿性碱中毒或酸中毒、无酸碱失衡存在
D．代谢性碱中毒代偿E．呼吸性碱中毒
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
17． 对神经衰弱的治疗，应以
A．镇静催眠药物为主
B．普通胰岛素为主
C．心理治疗为主
D．抗焦虑药物为主E．以上都不是
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
18． 心脏骤停复苏后最易出现
A．心肌损伤
B．肺水肿
C．肾小管坏死
D．脑损伤E．肝小叶中心坏死
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
19． 昏迷的主要病因有
A．脑弥散性损害
B．感染性疾病
C．全身性疾病和颅内病变
D．颅内肿瘤E．代谢性脑病
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
20． 中医学认为人的精神与
A．脏腑功能密切相关
B．脑的功能密切相关
C．肝的功能密切相关
D．心的功能密切相关E．肾的功能密切相关
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
21． 脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是
A．年龄
B．昏迷程度
C．有无神经系统定位体征
D．血压高低E．起病缓急
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
22． 有机磷中毒毒草碱样症状的主要表现为
A．腺体分泌减退，平滑肌松弛
B．腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C．腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D．腺体分泌亢进，运动神经兴奋E．平滑肌痉挛，运动神经兴奋
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
23． 癫痫间歇期则多见
A．正气未衰，病邪不盛
B．正气渐衰，痰瘀愈结愈深
C．邪实为主
D．本虚或虚实夹杂E．以上都不是
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
24． 高血压性脑出血最好发的部位是
A．丘脑
B．内囊及基底节附近
C．小脑
D．脑干E．脑叶
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
25． 心脏性猝死的临床过程可分为
A．前驱期
B．发病期
C．心脏停搏期
D．死亡期E．以上都是
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
26． 症状性癫痫的临床特点不包括
A．发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B．发作频繁
C．脑电图局灶性异常多见
D．一般有神经系统阳性体征E．神经影像学检查多发现异常
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
27． 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的
A．首先必须心电图确诊，然后处理
B．迅速有效的人工呼吸
C．立即进行有效的胸外按压
D．立即建立静脉通道E．根据情况选用合适药物，使心脏复苏
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
28． 癫痫发作时针刺治疗所选穴位为
A．人中、风池、风府、阴陵泉、丰隆
B．百会、太冲、外关、照海、太溪
C．人中、合谷、内关、百会、神门
D．风池、风府、太冲、阳陵泉、三阴交E．天突、丰隆、足三里、外关、印堂
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
29． 关于高热下列哪项是正确的
A．应注意病人的过去病史
B．应注意病人的接触史
C．应注意病人的发病季节
D．应注意病人的流行病学资料和既往病史E．应注意病人所在地区
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
30． 心脏性猝死诊断除心电图、意识丧失外，还有下列哪些临床表现
A．颈动脉或股动脉无搏动
B．心音消失
C．瞳孔散大，对光反射消失
D．末梢循环衰竭E．以上都是
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
31． 不属于椎基底动脉系统TIA的症状有
A．短暂性全面性遗忘症
B．闪光暗点
C．交叉性瘫痪
D．复视E．共济失调
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
32． 神经衰弱主要表现为
A．精神兴奋和疲劳
B．精力不足和萎靡不振
中西医结合内科学练习试卷40(题后含答案及解析)
中西医结合内科学练习试卷40 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 心功能按NYHA分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是
A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B．应用利尿剂减轻心脏前负荷
C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E．应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
2． 风湿性心脏瓣膜病心气亏虚常用方剂
A．宣痹汤
B．桃红饮
C．五味子汤
D．血府逐淤汤E．保元汤
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
3． 心肌梗死中医常见诱因有哪些
A．寒冷
B．饱食
C．酗酒
D．劳力过度或喜怒不节E．以上均是
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
4． 急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．低钾血症
D．低钙血症E．低钠血症
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
5． 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值
A．出血倾向
B．腹水
C．肝触诊呈结节状
D．ALT增高较显著E．肝组织活检见有假小叶形成
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
6． 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重
A．利尿剂
B．ACE-I
C．β受体阻滞剂
D．α1受体阻滞剂E．钙拮抗剂
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
7． 中医学通常称心律失常为
A．心悸
B．心动
C．心跳
D．心动悸E．心慌
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
8． 消化性溃疡的中医常见病因有哪些
中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(一)
第 1 页 共 10 页 中西医结合内科学
专业实践能力习题及答案（一）
1.患者男性，58岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.黄连解毒汤
B.黄连温胆汤
C.黄连泻心汤
D.黄连阿胶汤
E.泻心汤
【答案】B
【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。
2.患者女性，28岁。因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量
3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是
A.清热利湿
B.利水消肿
C.养阴清热
D.滋阴补肾
E.益气养阴
【答案】E
【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。
3.患者男性，59 岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是
A.口服利尿剂 第 2 页 共 10 页 B.肾脏移植
C.注射促红细胞生成素
D.血液透析
E.口服氧化淀粉
【答案】D
【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。
4.患者男性，49岁。慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是
A.杞菊地黄汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.六味地黄丸
中西医结合内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮练习题及答案解析
第1页 中西医结合内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮练习题及答案解析
一、A1
1、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
2、判断系统性红斑狼疮活动的根据为
A、抗Sm抗体阳性
B、抗双链dsDNA抗体增高
C、补体CH50、C3降低
D、全身症状如发热、乏力等
E、以上均有
二、A2
1、患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm／h，Hb：80g／L，网织红细胞0.10(10%)， Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、风湿热
C、自身免疫形溶血
D、慢性肾炎
E、类风湿性关节炎
2、患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服
A、安宫牛黄丸
B、苏会香丸
C、神犀丹
D、玉枢丹
E、通关散
三、B
1、A.抗核抗体(ANA)
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
<1> 、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的抗体是
A B C D E
<2> 、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是
第2页 A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和／或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。
【该题针对“风湿性疾病-系统性红斑狼疮”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
系统性红斑狼疮：抗Sm抗体特异性高；抗双链DNA（ds-DNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大；补体CH50、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，提示疾病处于进展期；活动期患者常伴有发热，以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案
中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案
2017中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）
考试是一种严格的知识水平鉴定方法。通过考试可以检查学生的学习能力和其知识储备。为了保证结果的公正、公平，考场必须要求有很强的纪律约束，并且专门设有主考、监考等监督考试过程，绝对禁止任何作弊行为，否则将要承担法律和刑事责任。店铺带来中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案
试题一：
A1型题 (最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
答案：A
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
答案：A
3.以下关于失语症不正确的表述是
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现 B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
答案：D
4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
答案：B
5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
答案：A
6.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
中西医结合内科学-气血津液病证练习题及答案解析
第1页 中西医结合内科学-气血津液病证练习题及答案解析
气血津液病证
郁证
血证
痰饮
自汗、盗汗
内伤发热
虚劳
郁证
中医辨证论治
肝气郁结证
治法：疏肝解郁，理气畅中
方药：柴胡疏肝散加减
气郁化火证
治法：疏肝解郁，清肝泻火
方药：丹栀逍遥散加减
痰气郁结证
治法：行气开郁，化痰散结
方药：半夏厚朴汤加减
心神失养证
治法：甘润缓急，养心安神
方药：甘麦大枣汤加减
心脾两虚证
治法：健脾养心，补益气血
方药：归脾汤加减
心肾阴虚证
治法：滋养心肾
方药：天王补心丹合六味地黄丸加减
习题
1.下列何项不是郁证的临床特点
A.失眠多梦
B.情绪不宁
C.烦急易怒
D.胁肋胀痛
E.四肢厥冷
【正确答案】E
第2页
2.郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属
A.气郁化火证
B.气滞痰郁证
C.忧郁伤神证
D.肝气郁结证
E.阴虚火旺证
【正确答案】A
3.治疗郁证之肝气郁结证首选方剂为
A.柴胡疏肝散
B.滋水清肝饮
C.一贯煎
D.丹栀逍遥散
E.知柏地黄丸
【正确答案】A
4.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜
A.疏肝理气解郁
B.行气活血散结
C.化痰理气解郁
D.解毒利咽消肿
E.疏肝和胃化痰
【正确答案】C
5.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用
A.养心汤
B.温胆汤
C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.安神定志丸
E.甘麦大枣汤
【正确答案】E
血证
鼻衄
热邪犯肺证---桑菊饮加减
胃热炽盛证---玉女煎加减
中西医结合内科学理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒练习题及答案解析
第1页 中西医结合内科学理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒练习题及答案解析
一、A1
1、防止急性CO中毒后脑水肿首选
A、甘露醇
B、安体舒通
C、皮质激素
D、脑营养药
E、降血压药
2、CO中毒时最容易遭受损害的脏器是
A、肺和脑
B、脑和心脏
C、肾
D、胰腺
E、肾和肺
3、哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点
A、CO接触史
B、血液COHb浓度
C、是否存在神经系统体征
D、既往史
E、是否有意识障碍
4、CO中毒的主要机理是
A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B、与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧
C、抑制细胞色素氧化酶的活性
D、产生高铁血红蛋白
E、影响呼吸链韵电子传递
5、一氧化碳中毒的特征性表现是
A、头痛，头晕
B、血液COHb测定阳性
C、昏迷
D、抽搐
E、四肢无力
6、急性一氧化碳中毒临床上主要表现为
A、头痛
B、头晕
C、恶心
D、呕吐
E、意识障碍
7、现场抢救CO中毒时，哪项最重要
第2页 A、迅速离开中毒现场
B、人工呼吸
C、按压合谷
D、甘露醇快速静脉滴注
E、立即给氧
8、尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法
A、采用高浓度氧气面罩
B、注射呼吸兴奋剂
C、撤离中毒现场
D、人工呼吸
E、高压氧舱
9、急性CO中毒最有价值的诊断指标是
A、血COHb浓度
B、血气分析
C、脑电图
D、心电图检查
E、头部CT
二、A2
1、男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为
A、高压氧舱
B、地塞米松输注
C、甘露醇输注
D、维生素C输注
E、脑营养物质
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
防止急性CO中毒后脑水肿首选甘露醇。
中医内科学练习试卷30(题后含答案及解析)
中医内科学练习试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 治疗脾胃虚弱泄泻，应首选
A．枳术丸
B．香砂六君子汤
C．参苓白术散
D．附子理中汤E．补中益气汤
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
2． 痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑
A．肝、胃
B．脾、胃
C．肝、脾
D．肝、肾E．脾、肾
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学
3． 下列哪项不是痢疾主要病机
A．寒湿滞留肠中
B．湿热壅滞肠中
C．肠道传导失司
D．气血壅滞肠中E．脾虚湿盛
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学
4． 下列哪项不属于痢疾的辨证要点
A．辨伤气、伤血
B．辨虚实主次
C．辨寒热偏重
D．辨阴阳E．辨久暴
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学
5． 下列哪项不是痢疾的必有症状
A．里急后重
B．腹痛
C．下痢赤白脓血
D．痢下白冻E．肛门灼热
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学
6． 痢疾初起，治疗当忌
A．疏散表邪
B．收敛止泻
C．清化湿热
D．调气行血E．以上均不是
正确答案：B 涉及知识点：中医内科学
7． 寒湿痢宜选方
A．白头翁汤
B．芍药汤
C．不换金正气散
D．葛根芩连汤E．连理汤
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
8． 湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里热已甚者，治疗最佳方为
A．葛根芩连汤
B．荆防败毒散
C．香连丸
D．藿香正气散E．芍药汤
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
9． 治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的
A．湿热痢用芍药汤
B．寒湿痢用真人养脏汤
C．疫毒痢用白头翁汤
中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析
第1页 中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析
慢性肾小球肾炎
肾病综合征
尿路感染
急性肾衰竭
慢性肾衰竭
泌尿系统公式
急性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+血压高+补体C3↑。
慢性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+高血压＞1年。
肾病综合征=大量蛋白尿+低蛋白血症+水肿+高脂血症。
尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征。
慢性肾功能不全=高血压+水肿+贫血+离子紊乱（BUN Scr）。
慢性肾小球肾炎
要点：
西医病因、病理
临床表现
实验室检查及其他检查
诊断
西医治疗
慢性肾小球肾炎
病原菌：溶血性链球菌，机理为免疫损害。
（扩展）分型：
普通型（较常见）：表现为轻度水肿、高血压、肾功能损害不显，中等Pr尿。
肾病型：肾病综合征，大量Pr尿
高血压型：持续中等血压增高
混合型：肾功能减退＋高血压＋大量Pr尿
急性发作型：尿毒症。
慢性肾小球肾炎
血尿鉴别：
查尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积（MCV）。尿畸形红细胞＞80%，MCV＜75fl，可能为肾性血尿反之可能为输尿管、膀胱、尿道出血。
慢性肾小球肾炎
本证
脾肾气虚证---异功散加味
治法：补气健脾益肾
第2页 肺肾气虚证---玉屏风散和金匮肾气丸加减
治法：补益肺肾
慢性肾小球肾炎
本证
脾肾阳虚证---附子理中丸或济生肾气丸加减
治法：温补脾肾
肝肾阴虚证---杞菊地黄丸加减
治法：滋养肝肾
气阴两虚证---参芪地黄汤加减
治法：益气养阴
慢性肾小球肾炎
标证
水湿证---五苓散合五皮饮加减（浮肿）
治法：利水消肿
湿热证---三仁汤加减（脉滑数）
治法：清热利湿
血瘀证---血府逐瘀汤
中西医结合内科学相关专业知识习题及答案(二)
第 1 页 共 14 页 中西医结合内科学
相关专业知识习题及答案（二）
1.肺内局限性的湿啰音提示
A.急性肺水肿
B.肺炎
C.胸腔积液
D.黏稠的分泌物
E.支气管痉挛
【答案】：B
【解析】：湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
2.叩诊肝浊音界下移见于
A.右肺纤维化
B.胃肠穿孔
C.气腹
D.鼓肠
E.右侧张力性气胸
【答案】：E
【解析】：肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。
3.叩诊诊断中，肺实变为
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊实音 第 2 页 共 14 页 E.肺部叩诊正常
【答案】：D
【解析】：实音（绝对浊音）：是不含气组织（如骨骼、心脏、肝脏）的正常叩诊音。病理状态下，见于大量胸腔积液、肺实变等。
4.浅反射不包括
A.直接角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.膝反射
E.间接角膜反射
【答案】：D
【解析】：膝反射见于深反射。
5.下列可见高氯血症的是
A.便秘
B.胃肠引流
C.输注葡萄糖
D.大量出汗
E.呼吸性酸中毒
【答案】：D
【解析】：高氯血症（血清氯＞105 mmol/L）。
（1）排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。
（2）血液浓缩：如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗。
（3）吸收增加：如肾上腺皮质功能亢进症。
（4）摄入过多：如过量输入生理盐水。
（5）过度换气所致的呼吸性碱中毒等。
6.下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是 第 3 页 共 14 页 A.增生性贫血
中西医结合内科学-神经系统疾病-癫痫练习题及答案解析
第1页 中西医结合内科学-神经系统疾病-癫痫练习题及答案解析
一、A1
1、GTCS治疗首选药物是
A、地西泮
B、丙戊酸钠
C、苯巴比妥钠
D、异戊巴比妥钠
E、鲁米那
2、关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是
A、风痰闭阻证
B、心脾两虚证
C、瘀阻脑络证
D、痰湿蕴肺证
E、心肾亏虚证
3、诊断癫痫的依据是
A、神经系统体格检查
B、颅骨X线片
C、脑CT或脑MRI
D、脑脊液检查
E、病史和脑电图
4、选择抗癫痫药物是根据
A、发作的诱因
B、发作的病因
C、发作的类型
D、发作的频率
E、脑电图的异常改变
二、A2
1、癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用
A、醒脾汤
B、黄连温胆汤
C、龙胆泻肝汤合涤痰汤
D、左归丸
E、定痫丸
三、B
1、A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.卡马西平
第2页 D.扑痫酮
E.乙琥胺
<1> 、癫痫儿童肌阵挛发作治疗首选
A B C D E
<2> 、癫痫部分性发作治疗首选
A B C D E
2、A.癫痫单纯部分性发作
B.癫痫不典型失神发作
C.癫痫典型失神发作
D.癫痫全面性强直一阵挛发作
E.癫痫持续状态
<1> 、男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是
A B C D E
<2> 、男性，14岁。3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间歇期持续昏迷。最可能的诊断是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。
【该题针对“神经系统疾病-癫痫”知识点进行考核】