食物中毒作业指导书
食物中毒事故现场处置方案

(1)现场负责人立即查看和了解疑似中毒人数、病症等情况,并 通知其他尚未就餐人员停止用餐。
(2)现场负责人组织开展救治工作。对疑似食物中毒者,用手指、 筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或让中毒者大量引用温开水并反 复自行催吐,以减少毒素的吸收。
(3)根据现场情况,拨打“xxx”、“xxx”报警求救,将中毒者送往 就近医院救治,同时对其他食用人员进行检查。
(4)保护可疑中毒食物、呕吐物及其餐具,以便化验、分析 中毒原因。
(5)现场负责人将中毒人员数量、中毒程度、发生的时间等情况 汇报管理部门。
考前须知
(1)疑似食物中毒者,除催吐需要饮水外,应停止进食,防止造 成二次伤害。
(2)现场救ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人员在救治结束后,应将收清洗干净(必要时使用 消毒液),防止中毒。
食物中毒事故现场处置方案
名称
内容
备注
事故特征
食物中毒这最常见的病症是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部 疼痛。
应急组织及 职责
1、事故现场主管部门主管为事故现场负责人,当主管不在岗时, 当班班组长或在场职位最高者起代替作用。事故现场负责人在公司 领导没在场或没到达之前的情况下是事发现场指挥者。
2、操作人员或现场人员现场发现事故的操作人员或现场人员的主 要职责是报警,并听从现场指挥人员的安排,协助开展具体的应急 行动。
安全生产之餐厅食品安全作业指导书

安全生产之餐厅食品安全作业指导书1 定义食物中毒:指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。
如:恶心呕吐、腹泻腹痛。
2 餐厅食品安全管理行政部对餐厅的日常运作进行管理,保证为公司员工提供安全卫生、健康可口的饭菜和食品,不得提供超保质期或腐败变质食品及其他违禁食品。
食堂主管有责任教育、培训所有作业人员按以下相应的流程进行操作。
2.1原料采购卫生要求:1) 餐厅所有供应商应提供营业执照、卫生许可证、法人或委托人身份证复印件,餐厅主管审验合格后,方可作为餐厅供应商。
2) 特别原料只能采购有QS标识的,比如米、面、油、醋、酱油。
食品入库前应进行验收;肉类食品验收时供应商应提供肉类卫生检疫(检验)证明。
3) 所有供应商必须穿着工装方可进入后厨送货。
4) 餐厅领班和供应商每天验收后应在《餐厅帐务报表》上双方签字确认,以明确责任、便于追溯。
2.2 储存卫生要求:1) 储存食品的场所和设备应保持清洁,餐厅后厨不得存放有毒有害物品(杀虫剂、洗涤剂、鼠药、消毒剂)和个人生活用品。
2) 食品应分类分架存放,距离墙壁和地面10cm以上并定期检查。
3) 食品原料、半成品、成品应生熟分开,不得存放在同一冰箱内,冰箱门应有明显的区分标志;食品不得堆积挤压存放,以确保卫生并达到冷藏要求。
4) 谷类易感染赤霉病,粮食储存于仓库内应采取防霉措施:离地隔墙,通风,一次进货不得超过二周的用量。
5) 遵循先进先出的原则,变质和过期食品应及时清除。
6) 餐厅领班对食品的安全储存负责。
2.3 食品加工过程卫生要求:1) 保持加工用设备工具的清洁,使用前和使用后均应清洗干净。
2) 用于原料、半成品、成品的工具容器应生熟分开。
3) 后厨所有员工在进行食品加工操作前,必须先用肥皂或洗手液进行洗手消毒。
4) 使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害。
5) 细菌性食物中毒的预防:a 食品在食用前彻底加热以杀灭病原菌;b 剩饭在常温下存放不超过6小时,食前应彻底加热;c 凉拌食品要清洗干净后,在100C沸水中漂烫数分钟;d 鱼、虾等海产品应烧熟煮透,蒸煮时需加热100C并持续数十分钟;e 青菜类去黄叶净根,用清水洗3遍,确认干净后送至灶旁,用滚水烫过之后方可进行烹饪。
急诊内科急性食物中毒病人的抢救应急作业指导书

急诊内科急性食物中毒病人的抢救应急作业指导书
一、应急预案
1.1发现食物中毒是,应立即通知医生,备齐急救物品及药品。
1.2清醒患者采取口服催吐法,昏迷。
不合作的患者采取自动洗胃机洗胃法。
1.3中毒物质不明是应收集胃内容物送检,洗胃液首选生理盐水和温开水。
1.4遵医嘱给予导泻剂导泻。
1.5建立静脉通道,以补充水份和电解质。
1.6对腹痛。
呕吐严重者。
尊医嘱给予阿脱品0.5毫克肌肉注射。
1.7密切观察病情变化,发现异常立即报告医生进行处理。
1.8做好病人的登记及抢救护理记录。
二、护理流程。
工地食物中毒事故应急预案范本(三篇)

工地食物中毒事故应急预案范本1. 事前准备:- 设立应急指挥部,指定责任人负责应急工作。
- 确保工地食堂卫生安全,每日严格按照食品卫生标准进行管理。
- 定期开展食品安全培训,提高员工的食品安全意识和知识水平。
- 与当地食品卫生监督部门建立联系,随时获取最新的食品安全信息。
2. 事故发生时:- 立即向应急指挥部报告事故情况。
- 确定食物中毒的原因,立即停止食用受污染的食物。
- 将中毒患者送往医院进行治疗,并通知当地卫生和食品卫生监督部门。
- 隔离已经进食的员工,确保中毒范围不扩大。
3. 应急处置:- 确定受影响的食品批次和供应商,并暂停与其合作。
- 进行紧急召回受污染的食品,并对食品供应链进行全面排查。
- 加强对工地食堂的卫生管理,进行清洁消毒,确保再次发生中毒事故的风险降到最低。
- 加大员工的宣传教育力度,提醒他们不要随意食用工地食堂以外的食品。
4. 事故善后:- 完成事故的调查和整理,总结教训,完善应急预案。
- 对事故责任人进行追责,并加强对食堂管理人员的培训和管理。
- 与受影响的员工进行沟通,提供必要的医疗和心理援助。
- 向社会和媒体发布相关信息,增强公众的知情权和参与度,树立企业的责任形象。
以上是工地食物中毒事故的应急预案,重点是迅速反应和处置,保障员工的生命安全和身体健康,同时也要加强事故的善后工作和对事故的调查和处理,以避免类似事故的再次发生。
工地食物中毒事故应急预案范本(二)1. 引言2. 事故概述工地食物中毒事故是指在工地提供给工人食用的食物,因卫生条件不达标、食材质量不合格、操作不规范等原因引发的中毒事故。
此类事故可能造成多人中毒并引发严重的健康问题。
3. 应急预案目标a. 确保工人的生命安全和身体健康;b. 尽快控制中毒事故的蔓延,防止次生事故发生;c. 提供紧急救治并尽量减少中毒者的伤亡;d. 保障事故发现和报告的及时性和准确性。
4. 应急预案程序4.1 事故发现与报告a. 工地食堂员工发现食物异常或工人出现中毒症状时,立即停止供餐并上报工地管理单位;b. 工地管理单位收到报告后立即启动应急预案,做好事故应对准备。
食品安全作业指导书

食品安全作业指导书尊敬的员工:作为一家致力于提供安全、卫生和优质食品的公司,我们更加注重食品安全的重要性。
食品安全不仅关系到顾客的健康,也是公司声誉和经营成功的关键因素之一。
为了确保公司的食品安全标准得到持续遵守和改进,特制定本《食品安全作业指导书》。
请所有员工在进行食品相关的工作时,务必严格遵守以下规定:第一章:卫生和清洁要求1. 保持工作区域的清洁和整洁,尤其是食品加工区域,应定期进行彻底清洁,避免积聚污垢和细菌滋生。
2. 所有员工必须保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、穿戴干净的工作服和佩戴头套、口罩和手套等。
3. 在接触生鲜食材之前,确保双手经过彻底的清洁,并注意材料的新鲜度和质量。
第二章:食品存储和处理要求1. 食品的存储应按照相关标准进行分类放置,尽量避免交叉污染和食品变质。
2. 冷藏和冷冻食品的储存温度要保持在合适的范围内,以确保食品的新鲜度和安全性。
3. 在进行食品加工和处理时,要确保食品的杀菌和熟化温度符合卫生要求。
第三章:食品加工和烹饪要求1. 采购的食材必须符合国家和地方食品安全标准,杜绝使用过期食材或质量有问题的食品。
2. 食品加工和烹饪过程中,要确保加热温度和时间达到要求,杜绝生食或半熟食材的使用。
3. 食品加工和烹饪过程中,应避免直接接触生食和熟食,使用不同的工具和烹饪设备。
第四章:食品售卖和分发要求1. 所售食品必须标明生产日期、保质期和存储条件等信息,以便顾客能够了解食品的新鲜度和安全性。
2. 店内食品展示要整洁有序,避免食品受到灰尘、虫害或其他污染来源的影响。
3. 提供食品的员工必须接受专门的培训,掌握正确的分发和销售技能,确保顾客购买的食品安全可靠。
第五章:食品安全事故和应急处置1. 如果发现任何与食品安全相关的问题、事故或疑虑,员工应立即向上级报告,并采取相应的措施进行处理。
2. 在食品安全事故应急处置中,员工必须根据应急预案进行行动,合理安排救援和处置工作,确保伤害降至最低。
现场施工食物中毒应急预案

一、预案目的为有效预防、及时控制和消除施工现场食物中毒事故的危害,保障施工人员生命安全和身体健康,根据国家有关法律法规和上级部门要求,特制定本预案。
二、适用范围适用于施工现场发生的食物中毒事故,包括施工人员、管理人员及外来人员。
三、事故风险分析1. 事故风险因素:细菌性、真菌霉素、动物性、植物性、化学性。
2. 发生条件:食品加工不当、食物被致病菌或化学物质污染、食品超过保质期等。
3. 危害程度:轻度中毒、重度中毒、死亡。
4. 中毒症状:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等。
四、应急组织与职责1. 应急指挥部:由项目负责人担任总指挥,分管安全负责人担任副指挥,各部门负责人为成员。
2. 应急小组:由现场安全管理人员、医疗救护人员、后勤保障人员等组成。
3. 工作职责:(1)总指挥:负责全面协调、指挥应急处置工作。
(2)副指挥:协助总指挥开展工作,负责应急处置工作的具体实施。
(3)现场安全管理人员:负责现场安全巡查,及时发现并报告食物中毒事故。
(4)医疗救护人员:负责现场救治中毒人员,及时转送医院。
(5)后勤保障人员:负责物资供应、应急物资储备、现场清理等工作。
五、应急处置程序1. 发现食物中毒事故后,立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部启动应急预案,组织应急小组开展应急处置。
3. 现场安全管理人员对事故现场进行隔离,防止事态扩大。
4. 医疗救护人员对中毒人员进行现场救治,并立即转送医院。
5. 后勤保障人员做好物资供应、应急物资储备、现场清理等工作。
6. 对事故原因进行调查,查明事故原因,采取措施防止类似事故再次发生。
六、应急保障措施1. 物资保障:储备足够的应急物资,如急救药品、消毒液、防护用品等。
2. 人员保障:组织应急队伍,加强应急培训,提高应急处置能力。
3. 信息保障:建立信息报告制度,确保事故信息及时、准确上报。
4. 法规保障:依据国家有关法律法规,对事故责任人进行严肃处理。
七、预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高应急处置能力。
食物中毒处理方案及流程

食物中毒处理方案及流程1. 方案目标食物中毒处理方案的目标是保障公众的食品安全和健康,通过及时、有效地处理食物中毒事件,降低患者的病情,减少疾病传播的风险,最终达到保护公众健康的目标。
2. 实施步骤步骤一:识别食物中毒事件•监测系统:建立健全的食品安全监测系统,包括监测食品供应链的各个环节,及时发现可能存在的食物中毒风险。
•报告机制:建立食物中毒事件的报告机制,确保信息的及时传递和沟通,从而能够快速响应和处理食物中毒事件。
步骤二:紧急处置•隔离病患:将疑似食物中毒的患者隔离开,以防止疾病的传播。
•救治措施:对患者进行急救和治疗,包括提供适当的药物治疗、补充液体、维持生命体征等。
•通知医疗机构:及时通知相关医疗机构,为患者提供及时的医疗救治。
步骤三:调查与追踪•病例调查:对食物中毒患者进行详细的病例调查,包括病情、症状、食用的食品、时间、地点等信息,以确定食物中毒的原因和范围。
•采集样品:采集相关食品样品进行检测,以确认食品中是否存在有害物质或细菌。
•追踪供应链:追踪食品的供应链,包括食品的生产、加工、运输等环节,查找可能的污染源。
步骤四:控制传播•暂停销售:根据调查结果,暂停销售与食物中毒事件相关的食品,以防止更多人受到感染。
•召回食品:对已经流入市场的食品进行召回,避免更多人受到食物中毒的风险。
•加强宣传:通过媒体渠道、社交媒体等方式,向公众传达食品中毒事件的相关信息,提醒公众注意食品安全。
步骤五:预防措施•加强监管:加强对食品生产、加工、运输等环节的监管力度,确保食品安全。
•宣传教育:通过各种途径向公众宣传食品安全知识,提高公众的食品安全意识和自我保护能力。
•加强培训:对从业人员进行食品安全培训,提高他们的食品安全意识和操作技能。
3. 预期结果通过以上的实施步骤,预期可以达到以下结果:•及时处理食物中毒事件,减少患者的病情恶化和死亡率。
•确定食物中毒的原因和范围,防止疾病的进一步传播。
•控制食物中毒事件的传播,避免更多人受到感染。
食物中毒紧急应变作业指导书

食物中毒紧急应变作业指导书一、引言食物中毒是指通过食用受污染或变质食品,导致人体各种不良反应的一种疾病。
由于食物中毒的发生突然且症状严重,及时采取正确的应急措施对于保护受害者的安全和健康至关重要。
本文档旨在为遇到食物中毒紧急情况的人们提供详细的应急指导,帮助他们正确处理食物中毒事件。
二、食物中毒的常见症状食物中毒的症状因食物中毒的病原体和中毒程度而有所差异。
常见的症状包括:1. 腹部不适:如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等;2. 肠道症状:如腹泻、便秘、腹部胀气等;3. 全身症状:如发热、头痛、乏力、全身无力等;4. 神经系统症状:如头晕、眩晕、神志不清等;5. 皮肤症状:如皮疹、瘙痒、水肿等。
三、食物中毒的应急处理步骤在发现食物中毒的情况下,应立即采取以下应急处理步骤:1. 切勿催吐:有些人在发现食物中毒后会采取催吐的行为,但这可能会加重中毒的程度。
因此,应尽快就医以进行专业处理。
2. 停止食用:如果仍在食用受污染食品,应立即停止食用并把食物清除出口腔。
3. 饮用大量水:喝水有助于稀释毒素,并帮助清除体内的有害物质。
4. 寻求医疗帮助:及时就医非常重要。
在等待医疗帮助的过程中,可以根据病情给予一定的急救措施。
5. 保存食物样品:如果可能,应保存受污染食品的样品以便后续检测和处理。
四、食物中毒的急救措施在等待医疗帮助的过程中,可以尝试以下急救措施来减轻症状和保护受害者的安全:1. 补充水分:让受害者多喝水,尽量恢复体液平衡。
2. 休息及保持体温:让受害者休息,并保持适宜的体温,可使用毛毯或调节室温来保持体温稳定。
3. 不吃任何食物:直到专业医生对病情做出判断之前,受害者应避免进食。
4. 观察症状:仔细观察和记录受害者的症状,包括疼痛、腹泻、呕吐的情况,以便提供给医生参考。
5. 纠正脱水:如果受害者有明显的脱水症状,可以饮用含有电解质的运动饮料或口服补水盐。
6. 不使用止吐药物:除非经过医生指导,否则不要随意使用止吐药物。
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食物中毒应急处置操作规程作业指导书1、目的通过制订食物中毒应急处置作业指导书,规范我区的食物中毒事件的现场处置工作,达到反应迅速、科学防治、处置高效的目的。
2、适用范围适用于应急组对涪城区辖区内发生的食物中毒事件的应急处置。
3、人员职责3.1应急组长:负责对事件的核实和对应急队员的管理及现场指挥.并对防保站进行现场技术指导,现场工作结束后和流行病学组长共同撰写突发件事的初始报告、进程报告和结案报告。
3.2流行病学调查组:组长负责对事件提出流行病学调查方案,制定采样方案,确定检测项目,队员负责流行病学个案调查、协助采样并开列采样单及检测送检单。
制定现场消毒方案,指导消毒用药剂量,检查消毒效果。
相关应急队员服从组长指挥,依据工作步骤完成现场消毒处理工作,并做好消毒前、后环境样品的采集、编号、填写检测送检单及时送检。
3.3检验组:检验部门负责准备采样器材、试剂,检验人员配合流调人员完成相关采样工作并及时送实验室检测。
4、工作步骤4.1疫情接收与核实:疫情值班人员接到疫情报告后,均要详细记录报告人的联系方式和事件经过,然后报告应急办,由应急办负责初步核实。
核实的内容有食物中毒发生的时间、地点、单位、发病(中毒)人数和死亡人数、中毒症状、发生的原因及采取的措施,需要解决的问题和要求等。
对未达到突发公共卫生事件报告标准的食物中毒事件由业务处安排疾控科进行调查、采样、处置,同时将信息转报区卫生执法监督所。
中毒人数达到突发公共卫生事件报告标准的食物中毒事件或有人员死亡的,或在学校、地区性或者全国性重要活动期间发生了中毒事故,应急办立即向应急领导小组领导报告,得到指令后再电话报告区卫生局,启动应急预案,通知各应急小组组长,开展应急处置工作。
应急小组长接到通知后,立即通知全体应急队员到指定地点集中,并安排应急队采样、检验人员准备采样用具,流调人员到应急库房领取应急处置物资,30分钟内做好准备工作,前往事发现场。
4.2应急物质4.2.1食物中毒个案调查表、采样单、送检单、相关法律法规、标准及其他技术参考资料。
4.2.2采样工具及容器:无菌镊子、铲子、剪刀等切割工具、洁净的塑料瓶(非聚氯乙烯)、广口瓶、消毒棉签、消毒纱布、生理盐水、肛试子、注射器、调匙、保存液、酒精灯、火柴、灭菌塑料袋、灭菌试管、灭菌粪便盒、保温瓶等及其他消毒灭菌器具等、标签、记号笔、圆珠笔、夹子等。
4.2.3消毒药剂、器械。
4.2.4卫生防护用品:工作衣或防护服、口罩、帽子、手套、靴子等个人防护用品。
4.3现场流行病学调查4.3.1疫情核实与初步调查到达现场后,应急组长首先找关键人物访谈,对食物中毒报告的情况进行核实,了解发病开始时间、发病经过、膳食供应情况等,检查部分病人,询问可疑食物食用史,根据在短时间内有多人同时发病,所有病人有类似的临床表现,发病范围局限在食用过某种可疑食物的人群,病例之间存在的时间、地点、人群间的相互联系对疫情作出初步判断,确定是否发生了一起食物中毒,并实施救治病人、处理致病食物等防疫措施。
同时应对责任单位的基本卫生状况进行了解,包括持证情况、个人卫生状况,同时索取可疑餐次菜谱和厨师、服务员名单。
然后与应急队员讨论确定流调方案,进行人员分工,分头开展流调工作。
注意:一个人的中毒也可能是食物中毒,进行疫情核实时不应忽略。
4.3.2个案调查调查对象:包括病人和非病人。
调查人数:取决于进食的人数以及可能受影响人数的比例,如果共同进餐人数不足100人,应尽量对所有人员进行调查;如果有数百人同时进餐,可随机选择有代表性的样本进行调查。
未发病人数与病人人数的比例应为 2:1或 1:1。
个案调查的内容:对明确或疑似食物中毒的使用卫生部制作的《食物中毒事故个案调查表》进行调查,包括被调查人的一般情况(姓名、性别、年龄、工作单位、住址、联系方式等)、进食情况和病人的临床表现、体征等。
个案调查时应按调查表内容对被调查人进行逐个调查,对每项症状和体征进行仔细询问和记录,不留空白,调查结束后还须请患者确认签字认可,对住院病人应抄录病历有关症状,体征及化验结果。
进餐调查时要对患者发病前72小时进餐食谱依次询问,以确定可疑食物,对于中毒餐次或可疑食物比较明确的,可根据实际情况临时编制“进餐情况调查表”进行饮食状况调查。
对不明确的事件可选用一般情况资料收集表和饮食状况个案调查表进行相关资料的收集。
注意:对于细菌性食物中毒不仅要调查是否出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,还应注意其程度、频率、部位、出现的先后顺序等,这些情况对鉴别诊断均有重要意义。
对首例病人、末例病人、特殊病人情况作详细了解。
4.4样品采集与送检4.4.1食物中毒样本的采集:流行病学医生首先要确定样品采集的种类、及典型病列,并开列采样单和检测送检单。
细菌性食物中毒可考虑采集如下样品;4.4.1.1残余食物采集:采集残余食物时应避免采集不相干的标本。
尽量采集中毒患者食用后的残余食品,残余食物用灭菌工具采集,置于灭菌容器内;采集同一加工场所加工的其它直接入口食品;体积较大的肉及鱼等应表面烧灼灭菌后割取内部肌肉,置于灭菌容器内。
可疑的罐头可直接送检,如仅剩空盒,可将空盒送检。
注意:样品采集时要进行无菌操作。
4.4.1.2涂抹样品和相关样品采集无残余食物应作涂抹样本采集。
饮事用锅、刀、抹布、砧板、盛放器具(盘、盆、盒、碗等)等加工用具可用灭菌棉找粘取少量灭菌生理盐水涂抹容器内壁,其它可能受到污染的地方(冰箱、水池、下水道口、设备、工具等)可涂抹其表面,涂抹完毕将棉拭置于装有少量灭菌生理盐水的试管内,泔水桶可取内容物或涂抹内壁。
如案板已洗过,可用刀刮取表层木屑置于灭菌容器内。
4.4.1.3呕吐物、大便和胃液采集可用灭菌棉签或其他工具采取样品,置于灭菌试管或盛有保存液的试管中。
采不到粪便的人员可用肛拭采取,无论中毒病人是否已经服药,均应进行大便采集,应采集严重腹泻中毒病人的大便。
如呕吐物已被处理掉时,应涂抹被呕吐物污染的物品,同时应考虑采集洗胃液或直接抽取中毒者胃液(医院医生协助下完成)。
4.4.1.4血液采集必要时采集。
于急性期采血1次,恢复期(病后12-15天)再采血1次,从肘静脉取血2~3ml,注入灭菌试管中送检。
如作细菌培养,应于急性期采血5ml,注入灭菌试管内及时送检。
4.4.1.5食品加工人员带菌情况采样对相关食品加工、服务的从业人员进行手、鼻、咽和有感染灶的皮肤等作涂抹样采集、同时作肛拭采集大便样本。
4.4.1.6液体、饮用水标本的采集饮料、饮用水等液体样品,定性包装的可整体采取,散装的可置于无菌容器中,饮用水直接用经物理消毒的无菌玻璃瓶在无菌操作下采集。
4.4.1.7尸体标本的采集必要时可采集尸体标本。
死者心、血、胆汁和胃肠内容物用灭菌注射器或毛细血管吸取,置灭菌试管中。
实质脏器如肝、脾等,用烧灼灭菌后的器械割取内部组织10~20g,置于灭菌容器中。
4.4.2化学性食物中毒样本的采集主要采集残余食品,无残余食品时采集相关工具的涂抹样,患者的吐泻物、饮用水、血液、尿液等,方法同细菌性食物中毒,但不需作无菌处理。
另外采集与制作有关的原料、半成品和各种调味品、添加剂等,调查人员还应对食品加工场所进行认真全面搜查,以客观结果判断是否还存在剩余食品或者原料作补充样本采集,如米、面、油等。
4.4.3样品送检和检测项目确定4.4.3.1样品送检及注意事项样品采集后,必须立即送检、如条件不允许时,应不超过4小时,夏季送检时应冷藏,但要进行微生物检验的样品不能低温冷冻保存。
注意:样品中不得加入防腐剂;无菌容器不得用消毒剂进行消毒灭菌,只能选取物理方法进行灭菌;以上样品采集后由采样人员填写采样单。
容器上应有标签,同时标明样品编号、采样时间等。
4.4.3.2检测项目确定根据本起中毒病人临床症状和流行病学调查资料分析,流行病学医生尽快推断致病因素,确定检验项目,开列检测送检单。
对于有吐泻等胃肠症状的细菌性食物中毒,应首先作霍乱弧菌快诊实验以排除是不是霍乱,同时考虑常见的几种细菌,如沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
对于化学性食物中毒的项目确定主要依据临床表现,如为农药中毒还应了解当地常用农药来确定。
实验室在收到样品后应在最短时间内开始检验,并尽快出具检验报告,如果检验条件不具备时,应尽快请求有条件部门的支持。
必要时对可疑中毒食物样品进行简易动物毒性试验。
4.5现场处理与控制4.5.1病人的治疗和抢救根据已掌握的初步材料,配合指导医务人员对病人进行治疗抢救,控制病情的进一步发展。
主要的措施有加速毒物排出,阻止毒物的吸收和减低其毒性,包括催吐、洗胃、导泻等,并给予特殊的解毒药物以及相应的对症治疗。
4.5.2现场控制配合卫生执法人员做好相关食品和现场的控制,保护现场,封存并停止食用引起中毒或可能引起中毒的食品和原料,查明食物流向,控制新病例的发生。
加工制作场所停止一切卫生清扫,以免清除掉引起中毒的食物和其他病原附着物。
加工制作人员不得流失,以防遗漏调查取证对象。
4.6分析讨论流调结束后,应急组长负责对流调信息汇总,组织应急队成员进行分析讨论,查找共同暴露源和可疑污染食物,听取临床医生尤其是临床专家的诊断意见,形成流行病学调查结论或初步诊断,提出防控措施。
4.6.1临床症状和体征的分析通过对临床症状和体征的分析,可初步断定引起食物中毒的致病因子,中毒症状是急性胃肠道系统的还是神经系统的,可以提示是感染型还是中毒型的。
4.6.2潜伏期的计算潜伏期一般是指食入致病因子到出现第一个症状或症候时的一段时间,每一种食物中毒都有独特的潜伏期。
潜伏期较短的有葡萄球菌等微生物产生的毒素、重金属及其他化学毒物、有毒动植物等。
潜伏期较长的有细菌性食物中毒,如沙门氏菌、副溶血性弧菌。
确定潜伏期的常用方法是将个案表的潜伏期依长短排队,取其中位数,根据潜伏期的长短也可初步确定是感染性的还是中毒性的,并对实验室检查具有指导意义。
4.6.3中毒人数的确定(病例定义)中毒人数的多少不能仅凭患者主诉或医院门诊病例来确定,是否是中毒病人应根据临床症状、流行病学和实验室资料来综合判定,首先应确定几个要素,例如副溶血性弧菌食物中毒,应有腹泻,24小时2次以上,或腹绞痛二个主要症状之一,同时有其它相应症状如恶心、呕吐、发热等。
再逐一按几个要素对照以确定中毒人数。
在确定中毒病人时应防止心因性疾病现象的出现,在对儿童调查时尤应注意。
4.6.4中毒餐次的确定食物中毒餐次一般可以确定。
在群体性多餐次进食而发病时确定中毒餐次有时较困难,可以计算不同时间进食者的罹患率来推算,也可根据不同食物中毒的潜伏期来推算。
有时从偶然因素着手用排除法来判断进食时间和餐次,如偶然吃一餐的人是否发病,偶然不吃一餐的人是否不发病。