厚朴泻心汤的功效与作用 药用价值 用法用量
1 厚朴泻心汤的功效与作用 药用价值 用法用量
有人不爱吃方剂,因为觉得有股苦涩味,其实大多数的方剂的味道确实不怎么好入口。但中药方剂却能很好的治愈疾病。厚朴泻心汤就是一种非常好的方剂。
半夏半两,黄连1两,厚朴1两,干姜2两,白术2两,人参3分。
上锉,如豆大,分作8服。
伤寒2-3日,两脉沉数微涩,寸脉不甚浮大,胸腹满闷,按之不痛。
每服水2盏半,生姜2分,切为片,同煎至1盏半,去滓,分2次温服。如半日许未得利,再1服。
《伤寒微旨论》卷下
通过文章的详细介绍,相信大家对厚朴泻心汤的作用应该有比较深刻的认识了,这会让我们在生活中得到很大的帮助,更好的保证我们的身体健康。
甘草泻心汤及医案
甘草泻心汤及医案
来 源】《伤寒论》。
【组 成】甘草12克(炙) 黄芩9克 干姜9克半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克
【用 法】上六味,以水2升,煮取1。2升,去滓,再煎取600毫升.温服200毫升,一日三次。
【功 用】益气和胃,消痞止呕。
【主 治】伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病;常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等;产后口糜,泻痢。
附注:《金匮》有人参三两。
在临床上,我们常遇到寒热错杂的症状,如口腔溃疡、大便溏泻的上火下寒症,应当如何处理?这是一个比较难的问题.清上热要用苦寒药,苦寒伤胃则大便又要受影响;温下焦要用热药,温燥药必然加重口腔溃疡的发作。这是胃中有热,肠中有寒,应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤治疗.
方剂组成:甘草15g黄芩9g黄连6g党参12g半夏9g炮姜9g大枣4枚。
甘草泻心汤是治疗脾胃之方.因胃虚不能调理上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症,都可以应用甘草泻心汤来进行解决。
功效主治:伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安.常用于治疗口腔糜烂,急慢性胃肠炎,狐惑病(白塞氏综合症),痤疮,毛嚢炎,阴部口糜,慢性泄泻,胃虚便秘等。
病理分析:从本方之药物配伍分析,患者必为先脾胃气虚,中焦水饮积聚,久郁化热,热又蒸水,遂成湿热之证。湿热之邪居无定所,如狐之多变,故古人称之为狐惑病也.其证多见于九窍之处或毛发之处。仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本;半夏祛中焦之水邪兼化痰湿,则中焦可安;芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
各家论述:1。《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞.故君以甘草、大枣和胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。
习惯性下利,心痞胃胀,失眠——生姜泻心汤
习惯性下利,心痞胃胀,失眠——生姜泻心汤
26常习性下痢——朱木通医案
生姜(应是甘草)泻心汤在《金匮要略》用治狐惑,狐惑相当于今日之神经衰弱,前条(44例)的治例就是。在《伤寒论》即为下痢或呕吐的治剂,与半夏泻心汤、甘草泻心汤有异曲同工之妙用(古称三泻心汤)。
嘉义县六脚乡三姓寮王某某太太蔡某某,二十二岁,平素容易下痢不消化便,1959年3月28日以绕脐周围疼痛来诊。体质营养俱佳,绕脐周围疼痛下痢、头痛腰酸、疲劳倦怠、腹胀、腹中雷鸣、心下痞硬、心中烦闷、多梦、口苦咽干、微渴、喜噫食臭。据云此次为感冒后最感苦恼之症状也。投以生姜泻心汤亡剂而全治,翌年携其幼子来诊,询之,则自后没有下痢的发作。《朱木通经方医案》
27心痞腹胀——朱木通医案
(标题)脐上肿瘤与生姜泻心汤的眩暝
遍身熏黑之筋骨质农家妇黄某,年二十九岁。因患肚脐上隆肿疼痛,西医诊治不效,后照x光,仅发现该部黑暗而已,并未诊断病名。一方面经黄某某西医诊为胆病及肝病,除注射服药外,命其于肿处贴水消炎,然不少差。
最近探知其同行有蔡某者也患此病经余治愈,遂于1960年3月14日由蔡某介绍来求诊。
患者肤色瘀黑熏黄,属筋骨质之劳动型,生育三人,最小者刚八个月,自产后迄今尚未来潮(无月经)。主诉:脐上(肌肉间)隆肿,以手按之可触知肿瘤约梨子大,压痛、自发痛。
自觉症状:心下痞硬(数月前先由脐旁胀起)、居恒胃部膨满、呕气、吞酸、'喜噎食臭、腹中雷鸣、头重眩晕、口苦而涩、食欲减退、渴而嗜冷饮、秘结倾向。
投以生姜泻心汤,初服即起水泄性下痢二三行。服药渣依然下痢如前,第三服仍如是。第三日原方,而下黏液便二三次。自觉症状去十之六七。第四日原方。第五日转用驱瘀血剂之桂枝茯苓丸料仍合生姜泻心汤。大便恢复正常,自觉症状尽除,唯肚脐上肿瘤及疼痛无差。自是不再来而消息杳然。
按:原来生姜泻心汤乃半夏泻心汤中之干姜减量而加入生姜者,《伤寒论》:“心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下痢”之方剂。止痢剂服用后反而下痢二三行,下痢后自觉症状解除,这当然是眩暝作用。
赵厚睿老师讲稿~半夏泻心汤
赵厚睿老师讲稿~半夏泻心汤
展开全文
半夏泻心汤由7个药组成,半夏12克,黄芩10克,干姜10克,炙甘草10克,人参10克,黄连3克,大枣4个,水煎服,是汤药。要注意是散剂、汤药还是丸药,经方里面,方的制作方法不同,是根据人体吸收情况而定的。像猪苓散,一定要用粉末才有效,五苓散,用粉末才有效,但猪苓汤是煮汤的,这个是要注意的,所以半夏泻心汤这里我们刻意提了一下不同的剂型。
半夏,干姜,是散饮、驱饮、止呕,因为半夏干姜是辛药,都是辛(味)的,是辣的药,往外面发痞饮的。黄芩、黄连解痞止利,治热痞的, 热痞是心窝下面,胃这个地方有热邪的,有堵塞感,黄芩,黄连可以清热,消除堵塞感,黄芩黄连还能够治热性的,大便臭秽的痢疾,因为它们都是解痞止痢,是治热痞的,因为它们都是苦寒燥湿的。饮留邪聚均由于胃气的不振,所以用人参和之以草枣。这段话应该这么去理解,饮邪聚集在哪里呢,在心窝下面,闭塞的这个地方。因为有半夏泻心汤(证)的人,有里面的正气虚,也有外面的邪热进到里面去,所以既要清进到里面去的邪热,用黄芩黄连,也要补里面胃气的虚寒,用人参甘草大枣。这三味药,它们都是甘温药,甘温益气。另外就是要消心下痞的堵塞感的药物,既要黄芩黄连,还有人参,这个是要注意的。所以这个方子是呕而肠鸣,心下痞硬的主治方。呕而肠鸣,前面干姜、半夏是止呕的,人参、黄芩、黄连是消痞的,虚实夹杂都会有痞。
肠鸣是有水的声音,哗啦哗啦的水声。这个肠鸣音有好几种,有水的肠鸣、有气的肠鸣,水的肠鸣多数就是水,气的肠鸣,跟肝气不舒有关系,肝气堵塞或者在肚子里面乱窜有关系,这个人会不停打屁,这种打屁的肠鸣音不适用于半夏泻心汤,我们这里明确地说,都是水饮,半夏、干姜驱水饮。所以如果是有气的肠鸣音,应该是用流气饮子,或四逆散,或半夏厚朴汤这些,不是用我们这个半夏泻心汤,这里面明确说是有水饮。那么舌苔上面有点腻苔,这方证里面没说,我们到后面再看。
这个原文大家要研究一下,《伤寒论》第149条,伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。这里面实际上特别强调了,半夏泻心汤证,不太会疼,只是心窝下面这里有硬的感觉,而小柴胡汤(证)会疼,大陷胸汤(证)也会疼,就是根本病理因素不一样。我们看辨证要点,上热下寒,呕而肠鸣,心下痞硬的。这个上有水饮才会呕,肠鸣也是水饮。心下痞硬,是有热、有正气虚、有水饮停留在这里,就会痞。所以这个痞硬呢,有纯粹虚的用人参,有火热的用黄芩、黄连,有水气结在这个地方用干姜、半夏,都是可以治的。这个人很奇怪是三个(证)都有,所以在舌头上肯定是有所表示的,舌苔是薄薄的腻,当然也有很厚的腻,总之有腻苔,主痰饮水湿,脉象上没有特别的,也有特别虚弱的,如果人体质虚的话,脉会非常细弱无力,也有可能沉滑脉,也可能濡脉,就是血管比较软乎,含糊不清。
经典名方厚朴七物汤关键信息考证与古今应用分析
经典名方厚朴七物汤关键信息考证与古今应用分析
目录
1. 内容概要................................................2
1.1 研究背景.............................................2
1.2 研究目的与意义.......................................3
1.3 研究方法和资料来源...................................4
2. 厚朴七物汤的经典记载与药方组成..........................5
2.1 方剂来源.............................................5
2.2 药方组成及其寓意.....................................6
2.3 经方理论基础.........................................7
3. 厚朴七物汤的考证........................................8
3.1 文献资料考证........................................10
3.1.1 书目列表与年代考证..............................11
3.1.2 原文摘录与解读..................................12 3.2 临床应用与案例分析..................................13
3.2.1 古代医案分析....................................14
3.2.2 近现代临床应用..................................16
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果及用药安全性观察丁霞
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果及用药安全性观察 丁霞
发布时间:2023-06-19T01:28:48.206Z 来源:《医师在线》2023年6期 作者: 丁霞
[导读] 目的:观察胃脘痛患者应用半夏泻心汤加减治疗后的效果以及用药安全性。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月间的50例胃脘痛患者,采取半夏泻心汤治疗,分析治疗效果以及药物安全性。结果:半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的总有效率为94.00%、复发率为
22.00%、排病反应发生率为6.00%、药物中毒发生率为0.00%。结论:半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有标本兼治的效果,不仅有较好的近期效果,而且显著降低胃脘痛的复发率,药物安全性高,可在临床中广泛推广应用
射阳县人民医院 江苏射阳 224300
摘要:目的:观察胃脘痛患者应用半夏泻心汤加减治疗后的效果以及用药安全性。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月间的50
例胃脘痛患者,采取半夏泻心汤治疗,分析治疗效果以及药物安全性。结果:半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的总有效率为94.00%、复发率为
22.00%、排病反应发生率为6.00%、药物中毒发生率为0.00%。结论:半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有标本兼治的效果,不仅有较好的近期效果,而且显著降低胃脘痛的复发率,药物安全性高,可在临床中广泛推广应用。
关键词:半夏泻心汤;胃脘痛;经方;中医药疗法
胃脘痛是医院门诊发病率极高的一种疾病,西医将其称为慢性胃炎或者是消化道溃疡疾病0。疼痛点为机体上腹胃脘部位靠近心窝的位
置,疼痛特点以刺痛、隐痛、胀痛和剧痛为主。部分患者还有不同程度的食欲不振、胃脘胀满、嗳气以及大便干结等症状0。在《内经》中
有多篇对胃脘痛的记载,描述了疾病发生的原因以及治疗方案,例如“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也”“脉数而滑者实也,此有宿
食,下之愈”等等0。说明在古代人们就已经对胃脘痛有高度的重视。随着近年来生活水平的提高、工作生活压力的增加,机体饮食结构和
《张仲景方证化裁全解》之厚朴生姜半夏甘草人参汤
《张仲景方证化裁全解》之厚朴生姜半夏甘草人参汤
大家好!
我们今天继续学习半夏泻心汤加减化裁
因为有事,今天进度快一点
我们再来看半夏泻心汤的另一张类方剂,厚朴生姜半夏甘草人参汤。
伤寒论条文
344.下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。(宋364)
345.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(宋66)
这两个条文应该是紧挨着的。
“下利清谷”表明患者下焦虚寒水饮很盛,水谷不化,这时候有些表证也不能攻表,要先温里。如果攻表汗出,会造成腹胀满。
因为下利而津液损伤,再发汗,更伤津液和阳气,下焦寒饮更盛,上逆中焦而胀满。津液损伤会口干或微热。发汗后伤于中焦,造成气机不畅,有形之气上逆,阻滞于中焦造成腹胀满。
临床当中患者有腹胀满并伴有下利清谷的话,应该加用白术茯苓一类的药物的。这样会提高疗效的。
我们注重的是这几句话:“气机不畅,有形之气上逆,阻滞于中焦造成腹胀满”。这里点明了厚朴生姜半夏甘草人参汤的病机内容。
半夏泻心汤的病机内容是水热互结,交阻于心下。两相比较,我们就明显看出两者的差别了。厚朴生姜半夏甘草人参汤的重点是气机不畅有形之气上逆。于是在这里我们也就看到了痞证的另一个走向,从水热互结走向气机上逆,于是方剂也就随之变更,我们来看一下厚朴生姜半夏甘草人参汤的药物组成,
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴(灸,半斤),生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
厚朴生姜半夏甘草人参汤是半夏泻心汤去了黄芩、黄连和大枣,人参减为1两,加了8两厚朴,改干姜为生姜,用8两,炙甘草用2两。
主症是腹胀满,厚朴温通、理气,化水饮、除滞,以腹胀气结为主者。根据药症,以厚朴为君药。
说到这里我们不妨复习一下汉传“经方的运用技巧”。
(1)“守规矩”是学习和运用经方的第一步
经方的运用,最基础的是会辨方证,进一步是辨药症。这是第一步,叫做守规矩。规矩如何守?在辨方证方面,就是原方原量,有是证而用是方,不能随意改变原方的配伍组成以及每味药的用量。通过学习泻心汤类方,大家很容易理解这个要求吧。原方敲定了,要是有多余的某个症状夹杂,就要细辨药症。在药症方面,更是要求细辨某个症状的确切病机,然后选药,要与症状的病机绝对的符合,主治绝对的恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方的过程。这个规矩,是经方人必须要走的第一步,也是为经方的活用,打下一个坚实的基础。
连朴饮联合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的临床效果
1502018 年第 5 卷第 4 期2018 Vol.5 No.4临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
・药物与临床・连朴饮联合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的临床效果路亚民(天水市中医医院,甘肃 天水 741000)【摘要】目的 观察并探究脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者采用连朴饮联合半夏泻心汤的治疗成效。方法 选取本院接收的54例脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者为探究对象,并按照双盲、随机方式将这些患者分为对照组与观察组,对照组应用替普瑞酮胶囊治疗方式,观察组应用连朴饮联合半夏泻心汤治疗方式,对两组患者的临床治疗成效进行分析与探究。结果 对照组患者的治疗总成效为74.07%,明显低于观察组的96.30%,两组之间存在明显的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05)。结论 对脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者实施连朴饮联合半夏泻心汤治疗方式,临床治疗成效十分明显,具有一定的安全性,可在临床领域上广泛普及推广。【关键词】连朴饮;半夏泻心汤;脾胃湿热证;慢性浅表性胃炎【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.04.150.02现阶段,临床慢性浅表性胃炎比较常见,其具有较高的发病率[1],可谓是消化系统的常见疾病。其主要是幽门螺杆菌(HP)感染导致的,所以治疗该疾病的关键就是对幽门螺杆菌感染进行抑制,降低胃酸的分泌,加快肠蠕动,保护胃粘膜[2]。在本文中,笔者选取本院本科接收的54例脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者进行了相关研究。现将此次探究内容进行以下报告。1 资料与方法1.1 基本资料选取本院接收的54例脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者为探究对象,并按照双盲、随机方式将这些患者分为对照组与观察组。其中观察组有27例患者,有男性患者15例,有女性患者12例,最小年龄为21岁,最大年龄为60岁,平均年龄为(44.22±2.13)岁;而对照组的患者也为27例,有男性患者13例,有女性患者14例,最小年龄为23岁,最大年龄为62岁,平均年龄为(45.21±2.30)岁。观察组与对照组患者在基本资料上没有明显差异,使统计学无意义(P>0.05)。1.2 方法对照组应用替普瑞酮胶囊(产商:国药准字:)治疗方式,一次服用50 mg,一天3次。观察组应用连朴饮联合半夏泻心汤治疗方式,详细药物成分为:炒栀子10 g,干姜10 g,芦根10 g,甘草10 g,大枣10 g,姜黄连6 g,黄芩10 g,陈皮10 g,石菖蒲12 g,姜厚朴12 g,姜半夏12 g,广藿香15 g,茵陈15 g。依照患者的具体病情状况适当加减药物,若患者出现热盛症状,则添加蒲公英15 g,白花蛇舌草20 g;若患者出现肝郁症状,则添加柴胡12 g,枳壳12 g,白芍 15 g;若患者出现疼痛症状,则添加蒲黄10 g,五灵脂10 g。以上药物均水煎服,一天一剂,分早晚两次餐后服用。两组患者均进行为期3个月的治疗,并以此为一个疗程。1.3 观察指标依照本院自行制定的调查问卷,对两组患者的临床治疗成效进行分析与观察,经过胃镜下黏膜检查和临床治疗评价,患者的胃粘膜明显恢复正常水平则为显效;经过检查后,患者的胃黏膜显著恢复则为有效;经过治疗后,对患者进行胃黏膜检查显示无变化,甚至出现病情加重现象则为无效。(显效+有效)/总人数×100%=总治疗成效。1.4 统计学分析在此次研究中,将涉及到的全部数据录入到SPSS 19.0统计学软件中,并总结与整理此次的研究结果。计量资料用[n(%)]表示,并且对计量资料应用x2检验。当P<0.05时,表明数据之间存在差异,有统计学意义。2 结 果对照组患者的治疗总成效为74.07%,明显低于观察组的96.30%,两组之间存在明显的差异性,使其统临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 4 期2018 Vol.5 No.4
半夏黄连泻心汤的功效与作用
半夏黄连泻心汤的功效与作用
关于《 半夏黄连泻心汤的功效与作用 》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
春夏季人际交往是人抵抗能力最烂的一个時刻,这个时候的我们非常容易会出现各式各样的问题出現,中医药方在这种小症状上的实际效果全是很好的,下边我们来详细介绍一种中医药方半夏黄连泻心汤。
特异药方生产
半夏三枚,生用姜厚朴二钱,薏苡仁二钱,姜片三片,加特异黄连解毒汤生产黄芩、黄蘖、柴胡、山栀,各二钱半。
特异功效与作用生产
治伤寒杂病,热毒心烦,作呕口燥,娇吟喘满,阳厥极深,畜热于内,传为阴险狠毒,腹满呕吐或欲作利者。
特异使用方法使用量生产
中作一服,水二钟,煎至一钟。煎热服。
特异摘抄生产
明·方贤着《奇效良方》
根据文章内容的详解,坚信大伙儿对半夏黄连泻心汤的功效应当有较为刻骨铭心的了解了,这会让我们在日常生活中获得非常大的协助,更强的确保我们的身心健康。
半夏泻心汤——精选推荐
半夏泻⼼汤
半夏泻⼼汤是《伤寒论》中的经典⽅剂,也是我临床常⽤之⽅,可以⼴泛⽤于治疗脾胃消化系
统⼀类疾病,多获良效。
初识半夏泻⼼汤
记得刚上临床时,对经⽅只有理论上的认识,根本不会运⽤。说到这,我要感谢⼀位⽼师,是
他教会了我使⽤半夏泻⼼汤。那个⽼师虽然已经是主任中医师了,但仍然⼿不释卷,⾮常爱学
习,对我也是毫⽆保留。
在⼀次跟诊时,有⼀个胃病患者来复诊,说吃了上次的⽅⼦后症状明显改善了,⽼师随即翻开
病历,指着上次的就诊的记录说,你看看这个⽅,就是半夏泻⼼汤,要学会⽤。
他接着说道:“半夏泻⼼汤是个寒热并⽤的⽅,可以理解为胃热脾寒。”这不经意的⼀句话,让我
⼀下⼦有了种豁然开朗的感觉。我们在学习⽅剂时,⼀般都说半夏泻⼼汤⾟开苦降,寒热平
调,消痞散结,治疗寒热错杂之痞证,但怎么个寒热错杂,总是⼀知半解,如果理解为胃热脾
寒就简单多了。在后来的临床实践中,我不断⽤这个⽅并反复思考,有了更深的认识与体会。
半夏泻⼼汤深度解析
半夏泻⼼汤组成:半夏,黄芩,⼲姜,⼈参,炙⽢草,黄连,⼤枣。对⽅中药物解读如下:
半夏——降逆化饮,散结除痞;
黄芩、黄连——清热泻⽕,可清胃热;
⼲姜——温脾阳(脾寒);
⼈参、⼤枣、炙⽢草——健脾益⽓和中。
这可不就是治疗胃热脾寒的⽅吗?
要学会⽤这个⽅,还要深刻理解脾与胃的⽣理和病理联系。
脾胃位于中焦,是⼀对关系⼗分密切的脏腑。在⽣理上,胃喜润恶燥,胃⽓以下降为顺;脾喜
燥恶湿,脾⽓以上升为健。这⼀升⼀降,维持着⼈体正常的⽓机升降,由于它们位于⼈体中部
(中焦),所以被认为是⼈体⽓机升降的枢纽。
当这种升降异常时,会出现胃⽓不降反升,脾⽓不升反降,⽓机升降就会紊乱,中焦就会痞塞
不通,从⽽出现《伤寒论》所说的“但满⽽不痛者,此为痞”的病证。这种症状其实⾮常常见,有
的患者会说我的胃不消化,像什么东西堵住⼀样,但按下去⼜是软的,这就是痞。这种看起来
像消化不良的症状,单纯消⾷健胃,有时效果很差,我们还得从恢复脾胃的升降功能着⼿,就
傅延龄:谈半夏泻心汤在消化内科的应用
傅延龄:谈半夏泻心汤在消化内科的应用
导语
半夏泻心汤是只有7味药的一个小方子,一般多用于胃、十二指肠病的治疗,不过根据傅延龄院长经验,本方的功效可作用于全消化道,只要具备寒热错杂特性,都可加减运用。傅延龄院长分六点细致地讲解了在消化内科中如何应用半夏泻心汤,读完大有所获。
半夏泻心汤,张仲景说它的主要功效是“泻心”,泻心的“心”并不是指解剖器官的心脏,而是指心下部位,也就是上腹部,相应的腹腔内器官是胃、十二指肠、肝、胆、胰腺等消化器官。按照张仲景的论述,半夏泻心汤的主治症为心下痞满,多伴呕吐、下利,病在脾胃,为寒热之气交错,壅塞心下,脾胃升降失常所致。
从现代医学的角度讲,半夏泻心汤所治疗的心下痞可能主要是胃和十二指肠的病变,其发生机制大抵为:
(1)胃或十二指肠粘膜病变,如炎症,或溃疡、充血、水肿、糜烂,病灶神经末梢受到刺激,使患者产生心下痞满的感觉;
(2)各种原因导致胃壁肌肉张力异常,弛缓或张力过高,胃动力不足,胃排空减慢,由此导致心下痞满;
(3)幽门部位狭窄,如痉挛,充血,或水肿,胃排空受到机械性阻碍,出现心下痞满 。
本方一般多用于胃、十二指肠病的治疗。不过根据笔者经验,本方的作用是全消化道的。除了胃、十二指肠外,口腔、咽、食道、空肠、回肠、结肠、直肠、肛门,以及肝、胆病变,如急、慢性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡、消化不良、食道炎症、口腔溃疡、急慢性肠炎、结肠炎、肛门周围湿疹,以及急慢性肝炎、胆囊炎等,只要具备寒热错杂特性,都可用本方加减,能够取得肯定效果。按文献报道,结合本人通过临床观察获得的认识,半夏泻心汤有抗消化道粘膜炎症、抗消化性溃疡、调节胃肠动力(解痉和促胃肠运动)、止泻、抗菌、促消化、对抗消化道出血、保肝等方面的作用。 下面谈谈本人在消化内科临床上应用半夏泻心汤的几点经验:
一、关于寒热错杂的辨证
半夏泻心汤适用于寒热错杂性质的消化系疾病。如何确定寒热错杂的诊断?
