临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者的效果评价
２５０・临床护理・ Ｊｕｌｙ ２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１９
临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者的效果评价
于洪波 （大连市金州区第一人民医院，辽宁大连１１６１０５）
【摘要】目的探究临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者效果。方法选取２０１４年９月至２０１ ５年９月在我院应用于腹腔镜胃癌手术患 者７０例，随机分成试验组和对照组，每组３５例。试验纽采用临床护理路径为指导的护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组患者
的住院时间，并发症，出院自护能力调查，并对护理满意度评估。结果试验组患者住院时间，及并发症均少于对照组，差异有统计学意义（ＪＤ
＜０．０５） 试验组出院后自护能力也较对照组高，试验组患者对于护理满意度明显高于对照组，差异及显著。结论・ｌ缶床护理路径应用于腹
腔镜胃癌手术惠者效果良好，患者满意度高，值得临床推广。 【关键词】临床护理路径；腹腔镜；胃癌手术；效果评价 中图分类号：Ｒ４７３ ７３；Ｒ４７３ ６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１ ７）１ ９－０２５０—０２
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量心理健康有 着巨大的影响，对患者的生命安全也造成了非常严重的威胁。临床护
理路径是指针对某一疾病，根据其病因、发展、转归等各个阶段进行 针对性护理干预，减少护理风险，提高治疗效果 】。近十几年，腹腔
镜等微创手术在临床上的应用取得了飞速的发展，并且安全性和高效 性都在不断提高，因此在胃癌手术中，腹腔镜技术也越来越受到医师
的广泛应用，随着临床的经验不断积累，技术的进步，腹腔镜微创手 术技术越来越成熟与稳定，并在许多医院程得到普及和推广。因此本
研究临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者效果，以期对医院的发 展有所贡献，研究如下。 １资料与方法 １．１一般资料：２０１４年９，ｑ至２０１ ５年９月在我院应用于腹腔镜胃癌手术 患者７０例，随机分成试验组和对照组，每组３５例。试验组男性２３例，
女性１２例，年龄４４￣７０岁，平均年龄（５８±８．１）岁；对照组男性Ｉ９ 例，女性ｌ６例，年龄４６～７１岁，平均年龄（５９±７．９）岁。纳入标准： ①术前经胃镜检查，病理切片确诊为胃癌；②无腹部大型手术史；③
配合医师、护士患者。排除精神病患者，有严重肝、心功能严重不全
患者。两组患者的年龄、性别、病理分型、病程等方面没有显著的统 计学差异，Ｐ＞Ｏ．０５。 １．２护理方法：对照组：①采取医院常规的护理方式；②对患者基本
问题进行健康指导，如饮食，运动；③注意患者的心理变化，给予指 导；④使患者了解病情，并指导患者基本呼叫护理人员方式；⑤观察 患者生命体征。试验组：①第１天住院，护士对患者介绍医院基本情
况及各个检查科室的具体位置，使其熟悉医院；②第２天，协助患者 完成各类术前检查，完成备皮、备血、药物过敏试验等术前准备；③
告知患者可能出现的病症及疼痛，并做好心理工作；④手术中密切观
行为的开发与敏感度提升 。在判断不同护理方式对新生儿的护理效 果时，家属满意度也是重要的参考标准；本文研究显示，新型护理模
式辅助日常护理更能够获得家属的认同，家属对护理的满意度较高。
学者王妍炜在其研究中通过问卷调查也得出新型护理能够获得更高的 家属满意度 ］。综上所述，在新生儿护理中新型护理模式辅助日常护
理能够更好地促进新生儿的身体发育，提升新生儿的神经行为以及提
高家属对护理的满意度。 参考文献
［１】邓慧琴．日常护理结合新型护理模式在新生儿护理中的应用效 察患者的生命体征 ０；⑤手术后２４ ｈ内，密切记录患者体征，并做好
记录；⑥对患者及其家人进行饮食健康、注意事项指导 ；⑦出院前
告知患者自护方法，及禁忌；⑧告知患者定期复查等。 １．３观察指标：以患者的住院时间，并发症，出院自护能力、对护理
满意度为观察指标。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ １ ７．０软件对上述研究结果进行统计学分析 处理，计量资料以均值±标准差（ ±Ｓ），计量资料组问采用ｔ检验表
示组间差异，以Ｐ＜Ｏ．Ｏ５记为统计结果具有显著统计学意义。
２结果 ２．１两组患者的住院时间，并发症对比：试验组平均住院天数为（１０．８
±２．５）ｄ，对照组平均住院天数为（１４．３±２．７）ｄ，试验组较对照组平 均少（３．５±０．２）ｄ，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。试验组并发症仪 １例（２ ８６％），而埘照组并发症４例（１ １．４３％），差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。 ２．２两组患者出院自护能力、对护理满意度评估：经过调查问卷，
评估出院自护能力评分，试验组平均得分（９１士２．１）分，对照组 （７９±２．１）分；试验组护理满意度达￣１Ｊ９３．６％，对照组护理满意度仪
７３馏％，差异有统计学差异（Ｐ＜０．０５） （患者自护能力满分１［）０分， 分数越高自护能力越高；满意度＝满意患者／总患者Ｘ １００％）。
３讨论 腹腔镜手术由于其优点越来越显著，无论是对患者身体还是心理
都伤害较小，因此，目前在早期患者胃癌中的应用已得到临床医师的 认，丌Ｉ，尤其国外，如日本成为治疗早期胃癌患者的标准手术之一。腹
腔镜胃切除术与传统开腹手术相比，可明显减少术中失血量和缩短住 院时间，并可获得与传统开腹手术相似的临床疗效 】。
临床护理路径可有效提高护理工作的效率和质量临床护理路径是
果观察『Ｊ１．中国药物与临床，２０１６，ｌ６（９）：１３８８—１３８９． ［２］丁卫华．论家庭化护理模式在产科护理中的应刖［Ｊ Ｊｌ大家健康 （学术版），２０ｌ４，８（１４）：２０５． ［３］ 杨婵萍，刘翠月，吴小凌，等．手术室心理护理对乳腺癌新生儿术
前应激反应的影响分析［Ｊ Ｊｌ中国实用医药，２０１５，１０（１０）：２００—２０１． ［４］ 王文丽，李桂芳新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式
的临床研究［Ｊ１．中国妇幼保健，２０１３，２８（２８）：４７５８—４７６０． ［５］ 王妍炜．新型护理管理模式在儿科护理示范病房中的应用［ＪＪ＿中 国中西医结合儿科学，２０１２，４（５）：４７４—４７６．
２０１７年７月第１５卷第１ ９期 ・Ｉ临床护理・２５１
个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响分析
李瑞丽 （河南省驻马店市中心医院（风湿免疫科），河南驻马店４６３０００）
【摘要】目的探讨个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响。方法本次试验对象为２０１４年１月至２０１５年１月我院就诊的７５例风 湿免疫科患者，按照随机方法将患者分为常规护理组和个性化护理组。常规护理组采取一般护理模式；个性化护理组根据患者个体差异
给予个性化护理。评价：①满意度；②护理后焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛评分和住院时间。结果①个性化护理组患者满意度显著比常规 护理组高，其中，常规护理组非常满意 比较满意、不满意分别有１８、１２、７例，满意度为８１．０８％；个性化护理组非常满意、比较满意、
不满意分别有２５、１３、Ｏ例，满意度为１００．Ｏ０％，Ｐ＜Ｏ．０５；②个性化护理组护理后焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛评分明显低于常规护理组， 住院时间显著比常规护理组短，Ｐ＜Ｏ．０５。结论个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响大，可有效减轻患者负性情绪和疼痛感，
缩短其住院时间，提升患者满意度，值得推广。 【关键词】个性化护理；风湿免疫科患者；满意度；影响
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１９－０２５１－０２
目前医院相继开展责任制整体护理服务，以提升患者满意度和护 理质量为目标，为进一步提高患者满意度 】，本研究就个性化护理对
提高风湿免疫科患者满意度的影响进行探讨，报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料：本次试验对象为２０１４年１月至２０１５年１月我院就诊的７５ 例风湿免疫科患者，按照随机方法将患者分为常规护理组和个性化护 理组。 其中常规护理组共３７例，男患者２３例，女患者１４例，年龄３３￣７５
岁，年龄平均值（５６．７３±８．２８）岁。初中以下文化８例，初中文化１１例， 高中文化１１例，高中以上文化７例。个性化护理组共３８例，男患者２５
例，女患者１３例，年龄３３￣７７岁，年龄平均值（５６．０２±８．１４）岁。初 中以下文化９例，初中文化１０例，高中文化１２例，高中以上文化７例。
两组患者年龄和性别、文化水平均无显著差异。 １．２方法：常规护理组采取一般护理模式；个性化护理组根据患者个
体差异给予个性化护理。①病房需求。根据患者个体化需求，提供单 间、双人间、三人间等，并跟患者和家属说明不同病房价格，以根据
根据实证制定的科学、高效、实用的护理路线图，有利于各级护理 工作者明确工作职责，进行有计划性、预见性的护理 】。有利于护士 全面观察、评估患者病情，并且及时发现患者病情变化，告诉主治医
师，从而尽快采取相应措施，把握最佳治疗期，护士周密的护理，也 可以降低患者术后发生并发症。使得护理工作有条理、不盲目，护理
工作效率高。并且临床护理路径也能有效改善护患关系，提升患者对 护理工作的满意度 】。
试验组平均住院天数为（１０＿８±２．５）ｄ，对照组平均住院天数为 （１４－３±２．７）ｄ，试验组较对照组平均少（３．５±０．２）ｄ，差异有统计
学意义（ＪＰ＜０．０５）。试验组并发症仅ｌ例（２．８６％），而对照组并发 症４例（１１．４３％），差异有统计学意义 ＜０．０５）。经过调查问卷，
评估出院自护能力评分，试验组平均得分（９１±２．１）分，对照组 （７９±２．１）分；试验组护理满意度达到９３．６％，对照组护理满意度仅
７３．８％，差异有统计学差异 ＜０．０５）。结果表明，试验组各个方面 都显著高于对照组，结果与招小红等 研究者的结果一致。
综上所述，临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者效果良好， 患者满意度高，值得临床推广。 患者经济情况、睡眠状况等需求合理分配床位。②用药需求。根据患 者病情发放口服药物，记住药物包装、性状等，并注意抗风湿药物多
在餐后服用，以避免发生胃肠道不良反应；嘱咐患者遵医嘱规律用 药，并根据患者年龄、疾病轻重、用药目的等进行药物发放指导。对
年龄较大、文化程度低且病情重的患者，护理人员可遵医嘱将药物送 至患者口中；对有良好自理能力、文化水平较高的患者，可指导和监
督其自行用药。③心理支持。根据患者心理特点不同，给予针对性疏 导，强化对心理负担重、高龄患者的心理支持。对悲观者应注意通过 成功治疗案例的讲解提高其治疗信心；对烦躁者应注意通过跟患者交
谈或播放轻音乐等，舒缓患者焦躁情绪。④护理时间。根据患者情况 合理安排护理时间，避免检查、理疗和静脉输液等发生时间上的冲
突，以更好确保护理和治疗效果。⑤静脉输液护理。静脉输液为风湿 免疫科常见治疗方法，对血管损伤较大，部分患者因对静脉穿刺存在
恐惧感，加上老年患者血管条件差，因此静脉输液中应根据实际情况 采取约束带、留置针等方式为患者进行个体化护理。 １．３观察指标、评价标准：①满意度；②护理后焦虑情绪、抑郁情
参考文献 【１】周玲玲，芮红霞．临床护理路径用于胃癌手术患者的效果分析
［Ｊ］．中国当代医药，２０１４，２１（１３）：９８－９９． 【２］谢会娟．临床护理路径应用于胆囊切除术患者的效果评价［Ｊ］．中
临床护理路径在腹腔镜胆囊手术患者护理中的应用效果分析
护理论著CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第22期胆囊疾病患者在进行腹腔镜手术治疗时，对其配合合理、积极的护理干预措施可一定程度上使患者的手术治疗效果获得提高[1]。临床护理路径可帮助改善患者疼痛水平，提升疼痛阈值，以确保手术顺利实施[2]。收治腹腔镜胆囊手术患者100例进行研究，旨在分析临床护理路径在腹腔镜胆囊手术患者护理中的应用效果，具体如下。资料与方法2017年8月-2018年8月收治腹腔镜胆囊手术患者100例，按简单随机法分为两组各50例。对照组男31例，女19例，年龄25～80岁，平均(45.67±2.77)岁。观察组男26例，女24例，年龄23～78岁，平均(45.68±2.35)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准[3]：①年龄23～80岁。②患者及家属知情并签署知同意书。排除标准：①严重精神方面疾病。②不能配合完成本研究。方法：①对照组采用常规护理，给予基础护理措施，护理人员向患者介绍疾病相关信息，加强对患者病情的监测、评估，同时给予患者适当的心理护理。②观察组在对照组的基础上联合实施临床护理路径。科室组建专业的护理团队，根据人员结构情况明确职责。护理人员应加强与患者手术医师的沟通，并结合腹腔镜胆囊手术患者的病情需求、手术类型及疾病类型等，共同制定出具有专业性的临床护理路径，并确保其综合性、充分性、有效性及严谨性。患者入院后，应热情进行接待，给予患者入院相关指导，向患者介绍注意事项、临床检查项目类型及医务人员构成信息。术前展开健康教育，向其介绍手术安全性、临床优势，进行适当的心理疏导。向患者简单讲解麻醉技术及手术流程，手术当天告知患者手术大概时长，评估患者临床表现。向其说明吸氧干预、心电监护干预及置管干预的必要性，做好相关交接工作。在患者术后，观察患者是否处于清醒状态，待其清醒后，将手术成功的消息告知患者，指导患者采取平卧位方式约6h。术后7h告知患者可进食，由半流质饮食过渡到普食。根据其疼痛水平，适当给予镇痛泵。手术次日对患者创口、排气情况进行了解，根据患者具体情况，对其饮食进行调整、指导下床活动。术后第3天给予患者康复训练和健康指导，给予患者出院指导，告知其避免辛辣、刺激及油腻食物，告知其在训练过程中的注意事项、配合措施。观察指标：观察两组平均住院天数、疼痛水平及护理满意度指标情况。统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料(x±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组护理满意度比较：观察组满意度为96.00%，优于对照组的78.00%，差异有统计学意义(χ2=6.334，P=0.000，P＜0.05)，见表1。两组平均住院天数、疼痛水平比较：观察组患者平均住院天数、疼痛水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。讨论胆道系统生理结构、解剖结构具有一定的复杂性，若患者出现胆囊相关疾病，其胆道系统生理功能会受损，需要及时进行专业性诊疗[4]。在治疗胆囊疾病方法中，手术治疗方式为其中一种。腹腔镜能够有效降低对胆囊疾病患者的创
临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者的效果评价
２５０・临床护理・ Ｊｕｌｙ ２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１９
临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者的效果评价
于洪波 （大连市金州区第一人民医院，辽宁大连１１６１０５）
【摘要】目的探究临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者效果。方法选取２０１４年９月至２０１ ５年９月在我院应用于腹腔镜胃癌手术患 者７０例，随机分成试验组和对照组，每组３５例。试验纽采用临床护理路径为指导的护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组患者
的住院时间，并发症，出院自护能力调查，并对护理满意度评估。结果试验组患者住院时间，及并发症均少于对照组，差异有统计学意义（ＪＤ
＜０．０５） 试验组出院后自护能力也较对照组高，试验组患者对于护理满意度明显高于对照组，差异及显著。结论・ｌ缶床护理路径应用于腹
腔镜胃癌手术惠者效果良好，患者满意度高，值得临床推广。 【关键词】临床护理路径；腹腔镜；胃癌手术；效果评价 中图分类号：Ｒ４７３ ７３；Ｒ４７３ ６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１ ７）１ ９－０２５０—０２
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量心理健康有 着巨大的影响，对患者的生命安全也造成了非常严重的威胁。临床护
理路径是指针对某一疾病，根据其病因、发展、转归等各个阶段进行 针对性护理干预，减少护理风险，提高治疗效果 】。近十几年，腹腔
镜等微创手术在临床上的应用取得了飞速的发展，并且安全性和高效 性都在不断提高，因此在胃癌手术中，腹腔镜技术也越来越受到医师
的广泛应用，随着临床的经验不断积累，技术的进步，腹腔镜微创手 术技术越来越成熟与稳定，并在许多医院程得到普及和推广。因此本
研究临床护理路径应用于腹腔镜胃癌手术患者效果，以期对医院的发 展有所贡献，研究如下。 １资料与方法 １．１一般资料：２０１４年９，ｑ至２０１ ５年９月在我院应用于腹腔镜胃癌手术 患者７０例，随机分成试验组和对照组，每组３５例。试验组男性２３例，
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用
【摘要】：目的探讨临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用，从而优化子宫肌瘤患者的腹腔镜手术的护理程序；方法选取我院自2011年1月至2012年1月间择期进行的子宫肌瘤腹腔镜辅助手术的患者100例作为研究对象，将100例患者按照传统的护理方法的50例患者作为对照组，接受临床路径护理的50例作为观察组，观察两组患者的健康知识掌握程度、出院时间、医疗费用以及对我院提供护理服务的满意度；结果观察组患者相较于对照组在健康知识的掌握程度以及住院时间方面的效果都要好，差异有显著统计学意义（p0.05）。
1.2.2护理方法对照组的50例患者在手术前以及手术之后，根据护理常规，对其进行相应的准备、宣传教育、治疗与护理。观察组的50例患者，由专职的医生、忽视以及相应科室的人员抽调组成临床路径管理小组，建立专业的子宫肌瘤腹腔镜护理流程，严格规定检查检验的项目、医嘱的内容、病人的饮食、活动、健康教育以及护理目标甚至是变异等，确保整个术前准备程序的专业化、宣传教育内容的标准化以及护理观察指标的规划化等。
1.2.3评价方法通过发放调查表以及临床观察的相应数据，对病人的健康知识掌握程度、住院时间、医疗费用情况以及对我院护理工作的满意度情况进行评价。
1.3统计学处理采用spss13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用x2检验，以
p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的健康知识掌握程度、住院时间、医疗费用情况以及对我院护理工作的满意度情况的评价结果的统计与处理得到结果如下表：
由上表可知，观察组患者相较于对照组在健康知识的掌握程度以及住院时间方面的效果都要好，差异有显著统计学意义（p<0.01），医疗费用的控制以及患者对护理服务的满意度都更高，差异有统计学意义（p<0.005）。
临床护理路径在妇科手术中的应用
河南外科学杂志２ｏｌ２年１月第ｌ８卷第１期ＩｑＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｊａｎ．２０１２，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．１ 间３ ｄ一３个月，平均２０ ｄ。４例患者因原发病危重抢救无效院 内死亡，其余４２例患者均治愈出院。 ２护理措施 ２．１ 全面监护对气管切开患者特别是昏迷患者，首先要实施 心电监护、血氧饱和度监测，并且护理人员应勤于观察患者口 唇、面色、神志、瞳孔变化，注意患者的体位，保持头、颈、胸、气管 套管在一条线上。 ２．２切口的护理气管切口处用Ｖ型无菌敷料覆盖。常规清 洁、消毒切口周围皮肤、气管套管托，切口换药２次／ｄ，随脏随 换。换药时动作轻柔，严格执行无菌操作。套管口应用双层湿 纱布覆盖 以防空气中细菌、灰尘及异物吸入。 ２．３套管护理套管应妥善固定，不可过松或过紧，并经常调 节，过紧使切口周围皮肤受损及影响呼吸，过松使套管脱出或移 位及摩擦切口皮下组织致切口黏膜出血。金属内套管一般煮沸 消毒，３—４次 ｄ。 ２．４气道湿他 （１）持续滴注湿化，湿化液的选择一般采用 ０．９％～０．４５％ 的生理盐水２５０ ｍｌ加入庆大或其他敏感抗生 素，再加ａ一糜蛋白酶和／或地塞米松，也可使用蒸馏水湿化，２— ３ ｄ／ｒａｉｎ。（２）雾化吸入，雾化液一般为０．９％生理盐水２０ ｍＬ＋ａ 一糜蛋白酶１支＋庆大或敏感抗生素，有时加地塞米松、沐舒坦 等超声雾化吸入，１次／４—６ ｈ，１５—２０ ｍｉｎ／次。气管切开后行气 管内滴药能充分湿化气道，有利于痰液的排除，雾化法因雾粒较 小，深吸气时能达到细支气管，有效的抑制下呼吸道细菌的繁 殖，并通过支气管内黏液一纤毛运载排除体外 １ Ｊ。 ２．５吸痰护理当患者出现咳嗽或呼吸窘迫；床旁听到痰鸣音 或使用听诊器听到痰鸣音；氧分压或血氧饱和度下降时即可吸 痰。术后前３ ｄ痰液及分泌物较多时也可每隔１ ｈ定时吸痰１ 次。当需要吸痰时，可先湿化，痰液粘稠时可先注入３—５ ｍＬ生 理盐水，吸入纯氧２—３ ｍｉｎ再行吸痰。先行雾化后给予翻身叩 背再行吸痰效果最好。 ・ｌ５９・ ２．６严格执行各项无菌操作 因气管切开后空气被吸入气道， 失去了鼻黏膜对吸人气体的调温、调湿以及清洁功能 Ｊ。空气 传播是引起呼吸道感染的一个重要方面，空气中微生物的污染 程度直接决定呼吸系统感染率的高低，因此控制空气微生物的 含量非常重要 Ｊ。首先，要减少人员流通量。其次，通风是减少 空气中致病微生物有效而简单易行的办法，紫外线照射消毒空 气方法简便易行。 ３体会 气管切开术是解除呼吸道阻塞的重要措施之一，是临床上 用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病、重度颅脑损伤等危重病 的重要手段。气管切开术后能更及时方便地清除呼吸道分泌 － 物，解除梗阻，减轻阻力，使颅内压随之下降，从而能减少呼吸道 死腔，增加有效气体交换量，改善脑缺氧状况，降低脑水肿。其 作为有创的人工气道，其呼吸道的管理极为重要，也是临床工作 中最难解决的问题。术后护理和并发症的防治是挽救患者生命 的关键。气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第３天 和第７天，预防重在做好呼吸道管理，防止交叉感染，保持室内 环境整洁，加强营养支持等 Ｊ。其护理要点关键是保持呼吸道 通畅，减少呼吸道损伤和防止呼吸道感染。要具备良好的专业 素质及认真负责细致周到的工作作风。 参考文献 ［１］洪珍兰，郭锦丽．颅脑损伤气管切开术后两种气道湿化方法 疗效观察［Ｊ］．解放军护理杂志，２００３，２０（１１）：８． ［２］曲则丽．气管切开后继发气管内大出血死亡１例［Ｊ］．护理 研究，２００５，１９（２） １４７． ［３］卫文革．气管切开患者医院感染的防护［Ｊ］．实用医技杂志， ２００６，１３（２２）：４０—４４． ［４］居玲萍．颅脑损伤气管切开病人气道内移位细菌定植的预 防及护理［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（３）：２４３—２４４． （收稿２０１１—１１—０４） 临床护理路径在妇科手术中的应用 刘 霞 河南南乐县人民医院妇产科南乐４５７４００ 【摘要】 目的探讨临床护理路径（ＣＮＰ）在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将１３８例妇科腹腔镜手术患者随机分为观 察组（６９例）和对照组（６９例），观察组采用制定好的Ｉ 末路径进行护理，对照组按传统的护理模式进行护理。对２组患者的平均住 院时间、平均医疗费用及患者满意度进行比较评价。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及患者满意度 均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论临床护理路径应用于妇科腹腔镜手术可提高医疗护理服务质量，减少 平均住院时间，降低医疗费用，且提高患者满意度。 【关键词】临床护理路径；妇科；腹腔镜手术 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００７—８９９１（２０１２）０１—０１５９—０２ 临床护理路径（ＣＮＰ）是一种为患者提供高品质、高效率、低 成本的医疗健康服务模式。ＣＮＰ作为一种新的医院护理管理模 式，与传统的护理方式相比较，能有效提高临床疗效和护理质 量，正在被广大医院管理者逐步接受和应用 Ｉ２ Ｊ。我们将ＣＮＰ 应用于妇科腹腔镜手术，取得了良好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１研究对象选取我科２０１０—０３—２Ｏｌ１—０ｌ行腹腔镜手 术的１３８例患者，年龄３６—７７岁，平均４７．１岁。排除糖尿病、 严重高血压、心肺功能不全等内科严重疾患。将１３８例患者随 机分为观察组６９例和对照组６９例，２组患者年龄、疾病、麻醉 及手术方式经统计学比较，无显著性差异（均Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 Ｉ．２方法 对照组实施常规护理模式。观察组实施ＣＮＰ工作 模式：（１）入院须知：患者入院时，客观、
临床护理路径在腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者中的应用效果研究
・７４・ 实用临 医药等一 ２０１２年第１６卷第８期 ｎｎ．］ ｌ ｉ ｉ－Ｊｏｕｒｎａ ｏｆＣｌｉｎｉｃａ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ………………
临床护理路径在腹腔镜辅助阴式 宙 Ｊ
切除术患者中的应用效果研究
赵文芳，郭晓娟，陆金美
（江苏省苏北人民医院妇科，江苏扬州，２２５００１）
摘要：目的评价临床护理路径应用于腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的ｌ｝每床效果。方法随机将行腹腔镜辅助阴式 守切除术的患者６２例分成观察组和对照组各３１例。观察组患者实施Ｊ临床护理路径，对照组患者采用传统护理，比较２组患 青的住院时间、住院费用、满意度、并发症的发生率及健康知识评分。结果观察组住院，，Ｉｔ＇ｌｌ短于对照组，住院费用、并发症的 发生率低于对照组，而相关知识的掌握情况、满意度优于对照组。结论 临床护理路径应用于腹腔镜辅助阴式子宫切除术患 者中可以缩短住院时间，降低医疗费』丑和并发症，提高护理工作质最和效率，提高护患者的满意度。 关键词：临床护理路径；腹腔镜；阴式子宫切除术 中图分类号：Ｒ ４７３．７１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２０１２）０８ ００７４ ０２
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｖａｇｉｎａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ
ＺＨＡＯ Ｗｅｎ—ｆａｎｇ，ＧＵＯ Ｘｉａｏ—ｊｕａｎ，ＬＵ Ｊｉｎ—ｍｅｉ
（Ｓ“ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２２５００１）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｖａｇｉｎａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ（ＬＡＶＨ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＬＡＶＨ ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用
临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用
目的：探究临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中应用效果。方法：选择2012年3月～2014年3月我院收治96例阑尾炎腹腔镜手术患者，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组采用常规护理，观察组经临床护理路径护理，后比较两组护理效果。结果：观察组在住院时间、住院费用以及术后卧床时间上均显著少于对照组；观察组护理满意度为93.8%显著高于对照组，具有统计学差异，P＜0.05。结论：阑尾炎腹腔镜手术患者经临床护理路径，护理效果良好，值得临床推广应用。
标签：临床护理路径、阑尾炎、腹腔镜手术、护理效果
在普外科急腹症中阑尾炎是较为常见疾病，发病率较高。临床传统治疗采用手术切除，但常会引发切口感染等并发症，降低预后效果[1]。临床护理路径为新型护理管理模式，可保障医疗安全性，现在临床护理工作中得到广泛应用。本组研究探究临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果，现报告如下：
1、 资料与方法
1.1一般资料 本组96例阑尾炎腹腔镜手术患者中，男46例，女50例，年龄为10～79岁，平均年龄为（48.4±6.3）岁。患者均表现为恶心呕吐、发热、阑尾点压痛、转移性右下腹疼痛。随机将患者分为观察组与对照组，各48例。两组患者在一般资料上无统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法 对照组采用常规护理，观察组经临床护理路径护理，其具体包括：（1）成立临床护理路径小组：组织主治医生、护士长、责任护士与科护士成立护理路径小组。工作中心始终为患者，经积极有效护理促进患者康复。（2）制定临床护理路径表：需临床护理路径小组一同制定临床护理路径表，需综合提高护理服务内涵，提高护理安全性，一切以患者为中心。可按照阑尾炎患者入院前的各项评估，与其临床护理常规结合，严格以时间为框架，为患者住院时每天均制定临床护理路径。若患者病情变化需合理调动。（3）临床护理路径的实施方法：患者入院时临床护理路经小组需认真评估患者病情，观察是否患者可接受临床护理路径。责任护士应对可接受患者与家属解释临床护理路径的目的、方法与临床意义，得到患者与家属的配合以促进开展临床护理路径工作。病情与临床护理路径发展一致，责任护士应继续操作并签名，若病情与临床护理路径存在差距，责任护士应记录病情变化，及时报告主治医师，采取对症措施。护士长需每天对临床护理路径工作情况进行检查。
临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价
Ｉ ｌ１医疗质量 Ｍｅｄｉｃａｌ ０ｕａｌｉ 《中国卫生质量管理》第２ｌ卷第ｉ期（总第ｉ１６￣）２ｏ１４Ｓｏｔ月
临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤
中的实施效果评价 球
江一峰 张 贝 邵陆姣 张 瑾 李芬富 祝延红
【摘要】 目的评价临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果，并分析其应用价值。方法根据
纳排标准，将实施临床路径和一般诊疗流程的患者分别纳入临床路径组和非临床路径组，收集分析两组患者基本情况、
住院医疗费用、平均住院天数和日均住院医疗费等数据，并分析临床路径组的变异情况。结果临床路径组的住院费用
低于非临床路径组，其中药费、化验费、检查费和床位费明显降低，手术费、治疗费和护理费无明显差异；临床路径组的平
均住院天数小于非 临床路径组；两组的日均住院医疗费无明显差异；Ｉ临床路径组负性变异发生率为１９．６０％。结论 腹 腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床路径对于降低住院费用、缩短住院时间具有显著作用，同时并不影响医院单个床位的
日均收入。
【关键词】 门诊护士；心理健康；应对方式
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐａｔｈｗａｙ ｏｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ Ｂｅｎｉｇｎ Ｏｖａｒｉａｎ Ｔｕｍｏｒ／ＪＩＡＮＧ Ｙｉｆｅｎｇ，ＺＨＡＮＧ
Ｂｅｉ，ＳＨＡｏ Ｌｕｊｉａｏ，ｅｔ ａ１．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２０１４，２１（１）：２８—３０
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｏｖａｒｉａｎ
ｔｕｍｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｇｒｏｕｐ ｏｒ ｃｏｎｔｒｏｌ
临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用与评价
蚌埠医学院学报２０１０年８月第３５卷第８期 ８４７
［文章编号］１０００—２２００（２Ｏ１０）０８ ８４７ ３ ・护理学・
临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用与评价
陈瑞芳
［摘要］目的：探讨临床护理路径（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用价值。方法：将６６例 卵巢囊肿患者分为观察组３３例和对照组３３例。对照组采用传统的护理模式，观察组采用ＣＮＰ；比较２组护理指标。结果：２ 组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．ｏ１）。结论：ＣＮＰ用于 腹腔镜下卵巢囊肿切除患者的护理，可有效提高护理质量和效率，值得临床推广使用。 ［关键词］卵巢囊肿；腹腔镜外科手术；临床护理路径 ［中国图书资料分类法分类号］Ｒ ７１１．７５ ［文献标识码］Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ
ＣＨＥＮ Ｒｕｉ—ｆａｎｇ （Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ ５ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｈｉｚｈｏｕ，Ｃｈｉｚｈｏｕ Ａｎｈｕｉ ２４７０００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ（ＣＮＰ）ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ－ｓｉｘ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：３３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ＣＮＰ ａｎｄ ３３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃａｒｅ．Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ａｓｐｅｃｔｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ，ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｓｔｓ，ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５一Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＣＮＰ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｉｔ Ｓ ｗｏｒｔｈ ｓｐｒｅａｄｉｎｇ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ；ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术应用的效果评价
４８６ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期 ・护理・ ｌ临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术应用的效果评价 冯益珍 （湖南汉寿县人民医院肝胆外科，湖南常德４１５９００） 摘要：目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的作用。方法选取我科住院的２００例腹腔镜胆囊切除 术患者，随机分为Ａ组实验组和Ｂ组对照组，Ａ组给予已制定好的护理路径进行护理，Ｂ组给予传统护理方法进行护理。 对两组患者的住院时间、住院费用、对护理工作的满意度来评价护理效果。结果Ａ组的住院时间、住院费用明显减少， 患者对护理工作的满意度显著提高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在腹腔镜胆囊切除术患者的护理中应用 临床护理路径。有助于提高护理质量，深化优质服务。 关键词：腹腔镜胆囊切除术；临床护理路径；护理质量 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．２０．３８６ ０引言 临床路径是指医院里一组人员共同针对某一种病种的监 测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序，准 确时间要求的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费， 使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量…。经腹腔镜胆囊 切除术具有手术创口小，患者痛苦少、恢复快等优点，是 临床胆囊切除的成熟术式。为探讨临床护理路径对腹腔镜 胆囊切除术患者的影响，我科收治的经腹腔镜胆囊切除患 者施行临床护理路径的干预，临床效果满意，现将有关的 护理报告如下。 ｌ对象与方法 １．１一般资料 选择２０１１年１月至２０１２年１２月间收治的２００例患者 为本次研究的对象，依据患者入院的时间先后顺序，随机 分为Ａ组实验组和Ｂ组对照组，两组患者的年龄３５—７６岁， 其中男９５例，女１０５例。排除严重的心、肝、肾、肺合并症。 两组患者的年龄、性别、ＡＳＡ分级无显著性差异（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 １．２临床路径的制定 入院当天介绍病房环境，向患者或家属介绍住院的环 境、科室、主任、护士长、主管医生、责任护士，并做好 术前准备工作，向患者说明手术室医疗环境，缓解患者焦 虑和恐惧的情绪。 住院第２天为患者手术当Ｅｌ，术后回病房后去枕平卧头 偏向一侧，吸氧心电监护，严密观察患者生命体征，若发 生恶心呕吐，切口疼痛等及时予以对应的循证护理，若发 生胆漏、胆管损伤、黄疸等并发症及时告知医生。 住院第３天指导患者下床活动，饮食宜易消化，富含维 生素低脂流质饮食，换药并观察伤口情况。 住院第４天，继续监测生命体征，观察切口情况，拔出 引流管并进行换药，进行饮食指导。 住院第５天予以出院指导，指导出院后饮食宜低脂，富 含维生素，半流质逐步过渡到普食，建立健康的行为和生 活方式。 １．３实施内容及方法 具体实施时，患者主治医师及责任护士按照制定好的临 床路径表格，进行标准化的治疗和护理，应对患者进行告 知临床路径的目的和方案，取得患者的支持和理解，让患 者积极配合治疗方案，按期进行手术治疗。由护士长对临 床路径护理组的护理质量进行检查，发现问题及时进行纠 正。 评价方法：观察并对比分析两组患者的焦虑评分，对护 理人员信任、护理纠纷、术后恶心、呕吐、腹胀等术后不 良反应、术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用等家 属满意度结果指标。 ２结果 实验组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，满 意度优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组患者住院时问、住院费用、满意度的比较 ３讨论 ３．１实施临床护理路径后住院时间明显缩短 根据路径要求以患者住院时间为序，把具体服务项目进 行定质、定量、定时、定人，从而减少了一些不必要、不 合理的诊疗护理行为，使环节质量得到了较好控制，明显 缩短了患者的平均住院时间，降低了住院费用。 ３．２实施临床路径后医疗费用明显降低 ２００例实施临床路径的患者的平均费用与以前该类患者 相比较降低了８００元至１３００元。 临床护理路径是整体护理的深入，它把以人为本的护理 理念变成了具体实施项目，尤其是心理护理，通过耐心的 讲解及指导，消除了病人的顾虑，同时临床路径的实施增 强了护理人员的工作责任感和沟通技能，保证了将健康教 育贯穿病人从人院到出院的各个环节口’ 。 总之，临床护理路径的实施，有效地提高了护理工作质 量。通过在实践中的不断改进，将使临床路径更加科学合 理，更加充分体现质量管理的最终目的一提高患者的满意度， 从而获得更好的社会效益和经济效益。 参考文献 ［１］王虹．临床路径［Ｍ］．长沙．湖南科学技术出版社，２００２，１：３６． ［２］方丽珍，王爱莲，谌永毅，等．临床路径．全新的临床服务模式［Ｍ］． 长沙：湖南科学技术出版社，２００２：２３６． ［３】齐衡．临床路径在腰椎间盘突出手术患者中的应用［Ｍ］．医院质 量，２００３，７（５）：３２—３３．
临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用研究
当代护士２０１１年９月中旬刊（学术版） ・５３・
临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用研究
黄海燕
摘要 目的探讨临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的实施方法与效果。方法将７６例患者分成实验组与对照组，对照组采
用传统的护理方式，实验组实施临床路径护理方式，比较２组患者住院时间、住院费用、并发症发生情况、护理满意度以及健康教育 掌握情况。结果２组患者在住院天数与费用、护理满意度以及健康教育知识掌握程度方面都有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在肩背部
疼痛与腹胀发生率方面实验组低于对照组（Ｐ＜０．０５），而术后出血、感染以及皮下气肿发生率与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中实施临床路径，可缩短患者的住院天数，减少住院费用，降低部分并发症发生，提高
患者的满意度和健康教育知识掌握程度。
关键词：临床路径；子宫肌瘤；腹腔镜手术
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１１）０９—００５３—０４
医学的发展和医患矛盾的日趋加剧，对我国医疗服务工作的
工作单位：４２５９００永州 湖南省东安县人民医院
收稿日期：２０１１—０４—２８ 质量、效率和成本等方面提出了更高的要求。Ｉｆ缶床路径以患者为
中心，为一组某种疾病的患者制订从入院到出院的一整套医疗护
理整体工作计划 ，能在一定程度上确保医疗质量、控制医疗成
＼ 标记部位及周边５ｃｍ内的区域。方法：局部用７５％酒精连续擦
拭３次进行脱脂，然后用电动吸引器进行真空脱气，并吸去皮肤
毛孔内的气体，脱气后用塑料薄膜覆盖皮肤以隔绝空气。
２．２术中护理
２．２．１ 一般护理治疗中护士始终陪伴在患者身边，做好患者
的心理疏导，妥善固定治疗体位，一般采用俯卧位，病灶垂直于
治疗探头，指导患者在治疗过程中要绝对制动，以防损伤其他器
官，有任何不适应及时告知医护人员进行处理，对膝、肩等受压
部位的不适可给予适当的按摩或暂停治疗。可予以静脉或肌肉