异位妊娠腹腔镜手术患者应用临床护理路径效果分析
无 菌室等医学设 备 ， 给患儿 提供较好 的外 部环境 ， 采取 喂养指 导护理 、 观察病情 、 复温护理 、 预防感染护理以及早产儿家长教
２ ０ １ ５ ， ４ ０ （ １ ） ： １ ２ ９ ．
对早产儿脐部进行擦拭 ，并在早产儿腹脐部粘贴一次性脐贴 。
另外 ， 护理人 员定期检查早产儿皮 肤 ， 保 证皮肤卫 生 、 干燥 ， 并 及时更换尿布 ， 有效 防止发生尿路感 染。 １ ． ２ ． ５ 早产儿 家长教 育 护理人员 对早产儿 家长进行 耐 心 的教育 ， 讲 解相关注意事项 ， 指 导家长应用 最正确 的护 理方 法 。另外 ， 护理人员 和早产儿家长耐 心地进行 交流 、 沟通 ， 缓解
义。
对 ２组早产儿 的体质量增长情 况、并 发 计量资料 以均数 ４ － 标准差（ ４ －ｓ ） 表示 ，
异位妊娠腹腔镜手术 患者应用 临床 护 理路 径效 果 分 析
李梅英 肖菊香
（ 遂川县人民医院 ， 江西 遂川 ３ ４ ３ ９ ０ ０ ）
症发生率等指标进行观察对 比。 采用 ｔ 检验 ，计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意
育等护理方法 。 综上所述 ， 对早产儿护理过程中应用综合护理干预 ， 能够有
意控制暖箱湿度于 ５ ５ ％～ ６ ５ ％内。 此外 ， 护理人员要对早产儿体 温进行密切监测 ， 如早产儿体重达到 ２ ． ０ ｋ ｇ ， 则不需要应用暖箱 进行保暖 ， 但要控制室 内温度为 ２ ３℃， 控 制湿度为 ６ ５ ％。 １ ． ２ ． ４ 预 防感 染护理 护理人员要 做好早产 儿的预 防感
术治疗的异位妊娠 患者 实施护理的效果显著 。
【 关 键词 】异位妊 娠
果
腹腔镜 临床 护理路径
护理效
２ ． ２ ２组早产儿并 发症 比较
Ａ组患儿 出现喂养 不耐受 异位妊娠指 的是受精 卵着床 和发育位 于子宫体 腔以外 ， 又 被称为宫外孕 ， 包括输 卵管 妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔 妊娠 、 宫颈妊 娠、 阔韧带妊娠等几种 不同的类型 ， 输卵 管妊娠在 临床上最 为
染工作 ， 尤其是要注重对早产儿脐部 进行护理 。 使用 ３ ％双氧水
效增加早产儿体质量， 大大降低并发症发生率 ， 提高护理质量。
参考文献 ［ １ ］ 周金君 ， 新生儿个体化发育支持和评估项 目在早期早产儿 全身运 动中的应用 ｆ Ｊ ］ ． 中国儿童保健杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ０ ９ ． 『 ２ ］ 戴芳 ． 护理干预对 早产儿 喂养不耐受 的影响【 Ｊ 】 ． 蚌埠 医学院学 报 ，
【 ３ ］ 吴佳秋． 护理干预对妊娠期糖 尿病患者母婴结 局的影响研究们． 中 国妇 幼保健 ， ２ ｏ １ ４ ， ２ ９ （ １ ２ ） ： １ ８ ４ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ９ — １ ２ ）
或者消除其紧张 、 焦虑 、 抑郁等不 良情绪 。 １ ． ３ 观察 指标 １ － ４统计学方法
产儿 的体质量差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 出生 １ ４ ｄ 、 １ 个月 以
及３ 个月后 ， Ａ组早产儿的体质量明显高于 Ｂ组 ，差异有统计学
意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组早产儿体质量增长情况比较（ ； ± ｓ 。 ｇ ）
照组和观察组各 ４ ０例 。对照组 患者采用常规妇产科手术护理
一 汐四目嘧露
１ ． ２ ． ２ 观察 病情 护理 人员要对早 产儿 的病 情发展 变化
亡 。
严 密监控 ， 对 其实施 呼吸系统护理。 如早产儿出现烦 躁不 安、 呼
近年来 ，随着我 国临床 医疗技术和 医学设备 的不 断完 善 ， 早产儿 病死率在不 断降低 ， 生存率也在不断提高。为有效保障 早产儿 的健康成长 ， 需要应用综合性的护理干预 。 本文 中 ， Ａ组
常见 ， 是妇产科中较为常见的一种急腹症【 ｌ Ｊ 。 本文对接受腹 腔镜 手术治疗 的异位 妊娠患者应 用临床护理路 径模式实 施护理 的
效 果 进 行研 究 ， 现报告如下。 １ 资料 与方 法
１例 ，体温不稳 定 ２例 ，继发性感染 １ 例 ，并发症发 生率 为
１ ０ ． ０ ％； Ｂ组 患儿 出现 喂养不耐受 ５例 ， 体温不稳 定 ３例 ， 继发
患儿实施综合护 理干预 ， 通 过应用呼 吸辅 助设备 、 保温箱 以及
吸困难 以及面色青紫等 临床症状 ， 则要立 即告知医师进行对症
处理 。
１ ． ２ ． ３ 复温护理
如早产儿体质量未到达 ２ ． ０ ｋ ｇ ，则要将
其放置到 暖箱 中保暖。 首先 ， 对 暖箱提前进行预热处理 ， 暖箱温
模 式 实施 护 理 ，观 察 组 患 者采 用 临床 护 理 路 径模 式 实施 护 理 。 结果 观 察 组 护 理服 务 满 意度 明显 高 于 对 照 组 ； 观 察 组 术 后 住 院 治 疗 时 间 明显 短 于 对 照组 ； 手 术 期 间 出现 不 良反 应 的 人 数 明
显 少于 对 照 组 。 结 论 应 用 临床 护 理 路 径 模 式 对接 受腹 腔 镜 手
性感 染 １ 例， 并发症发生率为 ２ ２ ． ５ ％。Ａ组 患儿的并发症率显
２ 结 果
【 摘要 】目的
出生 时 ， ２组早
探 讨应 用临床护理路径模式对接受腹腔镜
２ ． １ ２ 组早 产儿的体质量增 长情 况 比较
手术治疗的异位妊娠 患者 实施 护理 的效果。 方法 选择我 院收
治 的接 受腹 腔 镜 手 术 治 疗 的异 位 妊 娠 患 者 ８ ０例 ，随 机 分 为 对
腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析
１ ｌ ９
腹腔镜手术治疗异位妊娠 的效 果分析
张 昀 潘玉梅 张瑞贞 （ 山 东 省平度市中 医医院 平度 ２ ６ ６ ７ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 对腹腔镜保 守性治疗输卵管妊娠的 临床分析。 对 象： 全部 病例 均为输 卵管壶腹部和伞部妊娠 ， 共６ ６例。 方法 ： 行腹腔 镜 下输 卵管妊娠囊摘除术。 结果 ： ６ ６例 惠者均治愈 ， 无一例 中转开腹 ， 治疗成功率 １ ０ ０ ％。 结论 ： 腹腔镜保 守性手术治疗榆 卵管妊 娠创伤 小、 恢复快、 成功率高 ， 是 保 留生 育 功 能 最理 想 的 选择 。 关键词 ： 输 卵 管妊 娠 腹 腔 镜 手 术 异 位妊 娠 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ １ １ ９ — ０ １
妇科腹腔镜手术 以其微 创 、术后恢复快 的特点越来越受 无积血 ， 其余 ６ ３例分别有 １ ０ ０ １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 不等的盆腔积血 。 手术 到广 大医生和患者的青睐 ， 成 为治疗异 位妊 娠 ， 尤其是未育且 时间为 ５ ０ ～ １ ５ ０ ｍｉ ｎ不 等 ，平均 ７ ０ ． １ Ｏ ｍｉ ｎ ，术 中出血 量为 ２ ０ 一 要 求保 留输 卵管 功能 的年轻 女性首 选 的治疗 手段 。我 院在 ｌ Ｏ Ｏ ｍｌ 不等 ， 平均为 ５ ５ ｍ １ 。 ２ ０ １ １ 年１ ～ １ ２月期间 ，采用腹腔镜保守性手术 治疗 ６ ６例输卵 ２ ． ２ 术后情况 ： 术后住 院时间 ４ — ６ 天， 平均 ４ ． ４ 天， 术 后体温最 管妊娠患者 ， 均取得 了满意 的疗效 ， 现报道如下 。 高３ ７ ￣ ８ ℃， 最低 ３ ７ ． ４ ￣ Ｃ， 持续时间 ２ ． ５天不等 。切 口均为二级 甲 １ 资 料 与 方 法 等愈合 。 １ ． １ 一般 资料 ： 本文选取 的研究对象 为 ２ ０ １ １ 年 １ ～ １ ２月间在我 ２ ． ３术后随访 ： 术后对 １ ８ 例患者进行 随访 ， 有 ２例 已宫 内妊娠 ， 院妇科行腹腔镜手术并 确诊 为输 卵管妊娠 的患者共 ６ ６例 。患 其余 １ ６例患者行输卵管通液术 ， 通畅者 １ ４例， 不通者 ２ 例。 者年龄 中最小 的 ｌ ７岁 ， 最大的 ４ ３岁 ， 平均 ３ ４岁 ， 患者中为 已 ３ 讨 论 婚 的有 ５ ０例 ， 未婚 的有 １ ６例 ， 未产妇 ２ ２ 例， 经产妇 ４ ４例 ， 其 异位妊娠 ， 即受 精卵着床 在子宫以外的部位 ， 凡是延迟或 中， 有手术史 （ 剖宫产术 后） ５例。所有 患者均有不同程度的停 抑制孕卵进入官腔 ，及胚胎发育异常 导致 孕卵异位种植的各 经和 （ 或） 腹痛或 阴道出血 ， 术 前血一 Ｈ Ｃ Ｇ阳性 ， 腹部或者 阴道 种 因素均可导致异位妊娠 的发生 。由于输卵管壁黏膜层较 薄 ， Ｂ超显示宫内未见妊娠囊 ， 附件区可见大小不等混合性包块或 故此处妊娠不能形成完好 的蜕膜 ，孕 卵常直接 种植在管壁肌 盆腔积液或后穹隆穿刺见不凝血 。 层， 由于绒 毛及 滋养 叶细胞对 管壁 的侵 蚀 ， 常可使 孕卵在下次 １ ． ２方 法 月经来潮前发生破裂或 流产Ｉ ” 。腹腔镜手术不需开腹 ， 整个手 １ ． ２ ． １ 设备及术前准备 ： 采用德 国科曼 电视腹腔镜系统 ， 术前除 术过程均在封闭 的盆腔 内操作 ， 既避免 了脏 器暴露在空气 中， 准备 常规开腹 手术准备外 ， 需 大量不保 留灌肠 ， 并置通 液管 ， 又避免 了手套 、纱布对组织 的损伤 ，减轻 了输 卵管周围的粘 亚 甲蓝以观察未患病侧输卵管是否通畅 。术 中采 用全身麻 醉， 连 。本组对于保守性手术 的病例 ， 术后 给予 输卵管通液术 ， 通 般操作 同常规腹腔镜 手术操作 。术 后切除标本送病 理检查 畅 率 为 ９ ０ ． ２ ％。 确定诊断 。 本文探讨 了腹腔镜保 守性 手术 治疗 输卵 管妊娠 的疗 效 。 １ ． ２ ． ２ 置镜后体位行头低臀高位 ，于脐 孔处 进气腹针以建立人 术 中均采用气管插管全身麻醉 ，麻醉效果满意 ，术 后并 发症 工气腹 ， 压力 维持在 １ ２ — １ ４ ｍ ｍ Ｈｇ ， 穿刺 １ ０ ｍ ｍＴ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ 缸锥 稍后 少。第一穿刺点位于脐孑 Ｌ ， 具有术 野相对宽 阔的优点 ， 既往手 置入腹腔镜 ， 在髂棘耻上无血管区做切 口， 分别穿刺 ０ ． ５ ｅ ｍ Ｔ ｍ— 术史基本不会影响腹腔镜手术操作 ， 尤其是 剖宫产术后 ， 粘连 ｃ ａ ｒ ， 直视下全面探查盆腔脏器以及各脏器间 ， 明确异 位妊娠的 多发生在腹壁与子宫之 间或者大 网膜与子宫之 间 ，能够 较容 类型及部位 ， 如有粘连先行分离粘连组织 。用长钳将患侧输卵 易分离 。迄今为止 ，手术治疗仍然是治疗异位妊娠 的主要方 管挑 起并 固定 ， 单极 电凝输 卵管增粗部位 ， 将 妊娠组织取 出， 法 ，尤其适用于 已经诊断明确且不宜使用药物治疗 或者经药 铂克钳 电凝止血 ， 若输卵管妊娠部位 已破裂 ， 则于破 口处 取出 物治疗失败后治疗 的患者 。而近年来 ， 腹腔 镜技术以其微创 、 妊娠 组织 ， 铂克钳 电凝 止血 ， 生理盐 水反复 冲洗盆腹腔 ， 直至 术后疼痛轻微 、术后呼吸道和消化道并发症少 、盆 腹腔粘连 色淡 ， 无 出血 。 少、 术后恢 复快 以及提高术后 宫内妊娠率 ， 降低再次异位 妊娠 ２ 结 果 的发生率等的特点 ， 使传统 的开放性 、 创伤大 的诊疗 手段转变 创伤小 的诊疗手段 ， 为患 者带来 了福音 ， 具 有 应用腹腔镜保守性手术治疗 ６ ６例输卵管妊娠 患者（ 均为 为 了非开 放性 、 输卵管壶腹部及伞部妊娠 ） 。术后所有 患者血 ＨＣ Ｇ均 降至正 广 阔 的 临 床应 用 前 景 。 常， 治疗成功率 １ ０ ０ ％。 参考文献 ２ ． １ 术中情况 ： 腹腔镜下发现 ６ ６例患者 中， 破裂型 ３ ５例 ， 流产 【 １ 】 陈海芳． 输 卵管妊娠 ６ ０例 临床 分析 【 Ｊ 】 冲 华临床 医学研 究杂 型２ ８ 例， 未发生破裂或流产者 ３ 例 。仅有 此 ３例患者腹 腔内 志 ， ２ ０ ０ ４ 。 ８ ５ （ ４ ） ： ３ ５ ６ ．
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
５）患者出院时向家属讲解出院后续办理流程，强化出院 后注意事项，提 醒 复 查 时 间。出 院 后 加 强 随 访，及 时 了 解 患 者身体恢复情况。 １．３ 分析指标
１４１
护理实论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０２０年２月第４期
知识掌握程度、护理满意度）用（狓珔±狊）表示，行狋检验，犘 ＜ ０．０５表示差异有统计学意义。
２ 结果 ２．１ 两组健康知识掌握程度比较
观察组患者的健康知识掌握程度明显好于对照组，差异
具有统计学意义（犘 ＜０．０５）。详细数据见表１。
于２０１８年３月至２０１９年３月抽取５８例本院收治的异 位妊娠腹腔镜手术患者作为研究对象，根据不同的护理措施 将５８例患者分为对照组、观察组，每组２９例样本。对照组： 年龄在２２～３８岁，平均年龄（３０．４５±５．６２）岁；其中卵巢妊 娠、阔韧带妊娠、输卵管妊娠分别１例、２例、２６例。观察组： 年龄在２３～３７岁，平均年龄（３０．８１±５．５７）岁；其中卵巢妊 娠、阔韧带妊娠、输 卵 管 妊 娠 分 别 ２ 例、１ 例、２６ 例。 对 比 两 组患者基本资料，差异不明显（犘 ＞０．０５）。此次研究医院伦 理委员会已批准。
对比健康知识掌握程度、护理满意度。健康知识掌握程 度用本院自制表量表评价，包括发病机制、自护措施、用药措 施、预防措施，每 项 １０ 分，正 向 评 分。护 理 满 意 度 用 自 制 问 卷表评价，包括健康教育、手术介绍、护理服务态度、手术设 备管理，每项１０分，正向评分。 １．４ 统计学方法
腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析
Ｃｆｍ ｅ Ａ ｎａｙ ｉ ｉ ￣ ｌ ｓｓｏｆＬａｐ ｒ ｅ ｉ ｐｅ ａ ｉ ｓｆ ｔ ｐｉ ｅ ａ ｏｓ ｏｐ ｃ Ｏ ｒ ｔｏｎ ｏｒＥｃ ｏ ｃ Ｐｒ ｇｎａ ｙ ｎｃ ＣＨＥＮ Ｘｉｏ— ｎ ， Ｕ Ｍ ｉ－ｈｉＣＨ ＥＮ Ｌｉｎ ，ＣＵＩＤａ ｒｎ ａ ｑｏ ｇ ＬＩ ｎｚ ， —ａ ｎ—ｉｇ
ｄｓ ｅ ｓ ｄｗ ｔ ａｇ ｓａｍｅ ｓ ｒ ｓａ ｔｒｌｐ ｒ ｓｏ ｉ ｐ ｒｔｏ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｌａ ａｏ ｃ ｐｉ ｐ ｒｔｏ ｉ ｖ ｓｖ ｎｅｓｏ ｒ ｉａ ｒ ｃ ｄ ｒ ｎ ｅｖｅａｉ ｉｐ ｎ ｅ ｈ ａ ｌｅ ｉ ａｕ ｅ ｆｅ ａ ｏ ｃ ｐ ｃｏ ｅ ａ ｎ． ｎ ｌ ｓｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｃｏ ｅ ａ ｎ ａ ｉ ａ ｉｅ ｓ ｆｓ ｇｃ ｌ ｏ ｅ ｕ ｅａ ｄｔ ｒｃｔ ｉ ｎ ａ ｉ ｉ ｓｎ ｎ ｕ ｐ ｈ ｙ
娠 ，尤其 是未 育 、且 要求 保 留输卵 管功 能 的年轻女 性异 位妊娠 患者 的首 选口。 因此 ，在 本文 中我 们 比较 了２ １年 １ 至２ １年 １ 间 ， 】 ００ 月 ０２ 月
应用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １ 统计学软件 对所有数据结 果进 行处理 ，计量数 据采 ０ 用 ± 表 示，组间 比较采用纠 验 ，ＰＰ Ｏ ５ ｓ 佥 Ａ ＜ ． 为差异具统计学意义 。 ０ ２结 果 研 究 的结 果 显 示 ， 两 组 手 术 的 手 术 时 间 比较 ，无 显 著 差 异 （＞ ． ） ・但是 ，腹 腔镜手术组 ，患者术 中出血量显著少于 开腹手 ＰＯ５ ０ 术组 （＜ ． ）；术后 的排气 时间以及术后 的平均住 院时 间显 著短于 Ｐ ００ ５
镜 ，直视 下全面探查盆腔 、脏 器 以及各脏器 问的关系 ，明确异位妊娠 的类型 ，根据患者 的病情 以及对 生育的要求等决定手术方式 。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的临床效果观察
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的临床效果观察目的分析在异位妊娠手术护理中应用临床护理路径的效果。
方法取2015年1月～2016年6月本院接收的异位妊娠手术患者42例，将患者按照入院先后顺序平均分为常规护理组与研究组，其中对常规护理组患者行以常规护理方法，对研究组在常规护理基础上加之临床护理路径内容，比较两组患者的住院时间、住院费用以及护理满程度意度。
结果经护理后，研究组患者的住院时间为（4.88±1.04）d，住院费用为（4626.36±287.56）元，常规护理组患者的住院时间为（6.21±1.38）d，住院费用为（5648.31±306.23）元，经计算，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对两组患者的护理满意程度进行调查，研究组患者的临床护理满意程度为95.24%，常规护理组患者的临床护理满意程度为71.43%（P＜0.05）。
结论对于异位妊娠手术患者而言，应用临床护理路径，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者护理满意程度，減轻患者经济负担，尽快使患者恢复健康，提高患者生活质量。
标签：临床护理路径；异位妊娠；护理满意度在临床妇科疾病中异位妊娠属于较为常见的一种疾病，异位妊娠俗称宫外孕，患者在短时间内会出现大出血进而出现休克情况，严重时会威胁到患者的生命安全，临床中治疗该疾病最常见的方式便是手术治疗（手术切除患者输卵管），由于手术创伤较大，常会给患者造成不良影响，导致患者出现紧张、抑郁、恐惧等心理，因此，在对患者实施手术时应提高护理质量，对患者进行细心护理，帮助患者树立信心，改善患者不良情绪以便有助于进行手术治疗[1]。
本次研究笔者选取本院42例异位妊娠手术患者，并对21例患者开展临床护理路径，取得较好的效果，详情如下所述：1资料与方法1.1一般资料取2015年1月～2016年6月本院接收的异位妊娠手术患者42例，将患者按照入院先后顺序平均分为常规护理组与研究组，每组各21例患者。
腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果
１ ． ３． ２ 对 照组
收 治的异 位妊娠 患者 ｌ ２ ６例 ，年 龄 １ ９～３ ６岁 ，按 不 同治
采用开腹手术治疗 ：硬膜外麻醉 ， 经下腹
纵切 口行保守性手术 或患侧输卵管切除术 。两组术后连续监 测血人绒毛膜促性腺激素 Ｄ 亚 单位（ Ｄ— Ｈｃ Ｇ） 或尿妊娠试验 。 １ ． ４ 观察 指标 观察两组治疗前后血 Ｄ— ＨＣ Ｇ值的变化并
２ ． ２ ￥－ ＨＣ Ｇ变化 对 比 两组 治疗前血 Ｄ—ＨＣＧ值相
查盆腔情 况。在腹腔镜指示下 ，分别于左 、右麦 氏点处行第
２ 、３辅助穿 刺孔 ， 置 手术器 械。选取妊娠 部位 ， 在 系膜对 侧输卵管膨胀最 明显处 ，电切开 输卵管 ，应用活检钳 清除输 卵 管腔 内绒毛组 织 。
１ 资料 与方 法
１ ． Ｉ 一 般资 料 选择 我 院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月
１ ． ３ 治 疗方 法
１ ． ３． １ 治疗 组
采用腹腔镜 手术治疗 ：气管插管 静脉复
合全 身麻 醉 ， 使用德 国 Ｗｏ ｌ ｆ 公司 电视腹腔 镜 ， 于脐轮下缘 切开 皮肤 １ ０ ｍｍ ，刺入 １ ． ０ ｃ ｍＴｒ ｏ ｃ ａ ｒ及置 入 腹腔 镜 ，腹 腔 内充人 二 氧 化 碳 气体 ，压 力 控 制在 １ ２～１ ５ ｍｍＨｇ探
患 者 采 用开 腹 手 术治 疗 。两 组 治疗 后 进行 血 人 绒 毛膜 促 性腺 激 素 亚单 位 （ －ＨＣＧ） 值 比较 ，并根 据 实 际情 况进 行 返 院 或 电话 随访 。结 果 治疗 组 有 效 率 为 ９ ６． ８ ％，对 照 组 有 效 率 为 ８ ２． ５ ％，两 组 对 比差 异 有 统 计 学 意 义 。两 组 治 疗 前 血 一ＨＣＧ值 相 比无 显著性差 异 ，治疗 后两组都 有明显 降低 ，组间对 比差异 明显 。两组术 后随访均未 出现严重 不 良反 应或后 遗症 。结论 腹腔镜 下治疗 异位 妊娠可 提高 治疗有 效率 ，可能与 促进血 Ｄ—ＨＣＧ下 降有 关 。
手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果评价
手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果评价摘要：目的：评价手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果。
方法：抽取我院妇科于2017年1月-2017年10月收治的76例行腹腔镜手术的患者为研究对象。
根据护理方法的不同分为对照组（36例）和观察组（40例）2个组别。
两组分别采取常规护理、手术室护理路径。
结果：观察组依从性护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：手术室护理路径用于妇科腹腔镜手术护理，可改善患者的依从性及护理满意度，降低患者的并发症发生率。
关键词：手术室护理路径；妇科腹腔镜手术；依从性前言腹腔镜手术是临床治疗妇科异位妊娠、子宫肌瘤等疾病的常用方法[1]。
这种治疗方法在改善患者临床症状的同时，也对临床护理提出了较高的要求。
为了评估手术室护理路径的应用价值，本研究将76例行腹腔镜手术治疗的妇科患者作为研究对象，现将患者的护理流程分析如下：1资料与方法1.1一般资料抽取我院妇科于2017年1月-2017年10月收治的76例行腹腔镜手术的患者为研究对象。
根据护理方法的不同分为对照组（36例）和观察组（40例）2个组别。
对照组年龄24-52岁，平均年龄（38.2±2.0）岁；中专及以下文化程度15例，大专文化程度12例，本科及以上文化程度9例。
观察组年龄23-50岁，平均年龄（38.0±1.9）岁；中专及以下文化程度16例，大专文化程度12例，本科及以上文化程度12例。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1常规护理给予对照组常规护理。
1.2.2手术室护理路径给予观察组手术室护理路径护理：以时间线为参照，根据临床护理经验及相关资料帮助患者制定手术室护理路径表。
（1）术前护理。
患者入院并确诊后，为患者、患者家属介绍妇科病区环境，讲解病区制度，并向其发放健康教育手册。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用措施分析
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用措施分析【摘要】目的：探究在异位妊娠手术治疗过程中临床护理路径的应用护理效果。
方法：纳入2016年8月至2017年7月期间，我院接受治疗的异位妊娠手术的患者82例作为本研究观察对象，根据患者接受手术的先后顺序排号后分组，分为对照组和观察组，对照组患者在接受手术期间实施常规护理，观察组患者则在手术期间实施临床护理路径护理，对比两组患者的住院时长、住院费用以及护理满意度进行对比。
结果：观察组患者的住院时长和住院费用指标都显著低于对照组，差异显著（P˂0.05），同时观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（P˂0.05）。
结论：在异位妊娠手术过程中实施临床护理路径能够有效降低患者的住院时长和住院费用指标，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】临床护理路径；异位妊娠；手术异位妊娠是由于受精卵在子宫体腔外着床发育而引发的一系列病症，其中最多见的是输卵管妊娠，另外还包含卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠以及残角子宫妊娠，患者主要在出现下腹部的剧痛并持续加重后发现，严重者可能出现大量的内出血，如果控制处理不当可能出现休克，对患者的生命安全带来很大威胁[1]。
因此，在患者治疗中，进行及时有效的抢救和护理对患者的生命安全有很大的挽救，也需要尽可能提高医疗护理质量。
随着医学护理学的应用和发展，临床护理路径已经在不同种类疾病中得到广泛应用。
本研究对一段时间内在我院接受手术治疗的异位妊娠患者进行临床护理路径应用效果的综合分析，取得了显著效果，对此做相关报道。
1 资料与方法1.1一般资料纳入2016年8月至2017年7月期间，我院接受治疗的异位妊娠手术的患者82例作为本研究观察对象，根据患者接受手术的先后顺序排号后分组，分为对照组和观察组，两组分别41例。
对照组患者的年龄在21~44岁，平均为29.8岁，其中输卵管妊娠破裂和流产的37例，卵巢妊娠破裂的患者2例，子宫角部妊娠偶咧的而患者2例；观察组患者的年龄在20~44岁，平均为29.6岁，其中输卵管妊娠破裂和流产的38例，卵巢妊娠破裂的患者2例，子宫角部妊娠偶咧的而患者1例。
异位妊娠腹腔镜手术患者采用临床护理路径的效果评价
分为路 径组和对照组 ２组 ， 分别应 用临床 护理路 径和常规护理进行护理 ， 比较 ２组在住 院 日、 院费用、 住 健康知识知晓率的差异 。结
临床 护 理 路 径 组 与 对 照 组 在 平 均 住 院 日、 均 住 院 费 用 、 护 理 工 作 满 意 度 及 健 康 教 育 知 晓 率 方 面 比较 存 在 于对照组。结论 ．５ ，
应 用临床 护理路 径护理异位妊娠腹腔镜手术 患者可缩短住 院 日、 少住 院费用 、 减 增加 患
者 对 护 理 满 意 度 和 提 高 患者 健 康 教 育知 晓 率 ， 高护 理 质 量 。 提
关键词 ： 异位 妊 娠 ； 腔 镜 检 查 ； 腹 临床 路 径 ； 理 护
责承包制护理模式 ， 分别负 责路径组 和对 照组患 者的责任 护士
工 作 单 位 ：１００ 岳 阳 湖 南 省 岳 阳市 妇 幼 保 健 院 ４４０ 收 稿 日期 ：０ ２— ２— ４ ２ １ ０ ２
腔镜治疗。异位 妊娠 发生部位 ： ①输 卵管壶 部路径组 ５ ５例 ， 对
照组 ５ ３例 ； ②输卵管峡部路径组 １ ６例 ， 对照组 １ ７例 。２组在年
龄、 异位妊娠发生 部位 、 醉及 手术 方式 等 比较无 统计学 意义 麻
（ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
和患者满意度 Ｊ 。本 院在借 鉴 国内外 经验 的基 础上 ， 异位 对
腹 腔镜 手术 的 １６例 异 位 妊 娠 患 者 签 署 知 情 同 意 书 ， ４ 随机 分 为
路 径组 和对 照组各 ７ ３例 。２组 患者均 采用在 全身麻 醉下 行腹
出院计划等理想护理手段为纵轴 ， 制成一 个 日程计 划表 ， 对何 时 该做哪项检查 、 治疗 及护理 ， 病情达 到何种程 度 ， 时可 出院等 何 目标进行详细描述说 明与记 录… 。 国内外研 究表 明 ， Ｎ Ｃ Ｐ的有 效实施在降低患者医疗费用 、 院天数的同时 ， 住 提高 了护理质 量
探讨临床护理路径在异位妊娠护理中的应用及效果
探讨临床护理路径在异位妊娠护理中的应用及效果摘要】目的：研究临床护理路径在异位妊娠护理中的应用效果。
方法：选取2016年1月—2017年1月于我院治疗异位妊娠的患者120例作为研究对象，按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组，分为对照组与观察组各60例。
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受临床护理路径护理，观察两组患者住院时间、住院费用及并发症发生情况，并对患者进行护理满意度调查。
结果：观察组患者的住院时间、住院费用均明显优于对照组；观察组患者的并发症发生率远低于对照组并发症发生率；观察组患者的护理满意度远高于对照组护理满意度，以上数据差异存在统计学意义(P＜0.05）。
结论：临床护理路径能够提高护理质量，减少治疗费用，并且改善护理满意度，值得临床推广。
【关键词】临床护理路径；异位妊娠；应用效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0002-02【Abstract】Objective To study the application effect of clinical nursing pathway in nursing in ectopic pregnancy. Methods 120 cases from January 2016 -2017 year in January in our hospital for treatment of ectopic pregnancy patients as the research object, according to the order of admission, patients were randomly divided into two groups of patients, divided into control group and observation group with 60 cases in each group. The control received routine nursing care groups of patients, patients inthe observation group received clinical nursing pathway, observe two groups of patients hospital stay, and complications of hospitalization expenses, and survey the satisfaction of patients. Results The observation group of patients in hospital time, hospitalization costs were significantly better than the control group; the observation Group of patients with complication rate was far lower than the control group the incidence of complications; satisfaction of patients in observation group were higher than that of the control group of nursing satisfaction, statistically significant differences between the above data (P < 0.05). Conclusion The clinical nursing pathcan improve the quality of nursing, reduce the treatment cost, and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical application.【Key words】Clinical nursing pathway; Ectopic pregnancy; Application effect异位妊娠是一种常见且危险的妇科疾病，主要是指受精卵在子宫腔体之外着床发育，随着胎儿的发育，患者会出现腹痛、阴道出血等现象，若未经及时治疗，极有可能因发生大出血而导致子宫受损，改变患者生育结局，严重者甚至可能出现休克、死亡等情况[1]。
临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术健康教育中的应用
异位 妊娠 是指受 精 卵在子 宫体腔 以外 着床 发育 ， 习称宫 外孕 ， 包括输卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 、 宫 颈妊娠 及阔韧 带 妊娠 等 ， 其 中以输 卵管妊娠最 多见 ， 是 妇产科 常见急 腹症之
一
身、 下肢活动 、 饮食 、 卫生 、 防坠床 、 防导管脱 落 、 防压疮 的措 施
记 于“ 变异记录单” 中， 做 到尽量 不影 响原 路径 的进 行 。患 者 出院前对其进行 总结评 价。
１ ． １ 临床资料
１ ９～ ４ ０岁 ， 平均 ２ ９岁 ； 住 院时 间 ６—８ ｄ 。所有 患者 均实施 异 位妊娠腹腔镜 手术 ， 确 诊后 随 机分 为 实验 组和 对 照组 各 １ ５ ０ 例， 两组年龄 、 病情等方面 比较差异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对 照组 实施常 规 的异位 妊娠腹 腔镜 手术 患者 的
辅 助检查的 目的 、 意义、 注 意 事项 、 配合 要 点 ， 异 位妊 娠 的 概
念、 症状 、 临床表现 、 治 疗方 法及 腹腔 镜手 术 的优点 。② 术前 １ ｄ ： 介绍 术前 准备 的项 目 、 目的和具体注 意事项 ， 讲解 术前禁
。
当输 卵管妊娠 流产 或破裂 时 ， 可 引起腹 腔 内 出血严 重威
胁患者 的生命 安全… 。若 能及 时诊断 、 处理 ， 便可挽救 患者生
命 。 目前 ， 随着 医学 的拓展 ， 临床护理路 径 已逐 渐应用 于各种 不 同疾病 。２ ０ １ ２年 １ ～１ ２月 ， 我们将 临床护理路径应用于 １ ５ ０
齐鲁护理杂护理路径 在异位妊娠 腹腔镜手术健康教育
中 的 应 用
李 丽