腹腔镜下异位妊娠手术
腹腔镜下异位妊娠手术
摘要】 目的：分析腹腔镜下异位妊娠手术的临床效果和发展前景。方法：选取
本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根据患者意
愿分为腹腔镜下异位妊娠手术组和开腹手术组，结合患者的不同情况，分别进行
输卵管取胚术，输卵管切除术等，然后比较两组患者在手术中和手术后的情况。
结果：腹腔镜下异位妊娠手术组的患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间
和和住院天数，明显优于开腹手术组的患者，具有明显差异，P<0.05。结论：通
过腹腔镜下异位妊娠手术能够缩短患者的手术恢复时间，降低并发症出现的几率，
并减小患者的创伤。
【关键词】 腹腔镜；异位妊娠；开腹手术
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752（2014）36-0124-01
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床，一旦孕囊出现破裂，就会
造成腹腔大出血，这种疾病在妇产科中十分常见。腹腔镜具有诊断和治疗的作用，
能够明显提高不典型妊娠的治疗效果，降低了剖腹手术的几率，能够更好的应用
保守治疗，并最大可能保留患者的输卵管，让患者的有生育功能。现对本院选取
的126例异位妊娠患者的治疗情况进行分析，并汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根
据患者的治疗意愿不同，进行分组，有68例患者选择腹腔镜手术，有58例患者
选择开腹手术。其中腹腔镜手术组患者的年龄在20-36岁，平均年龄为（26.4±3.5）
岁，停经时间为35-70d；有36例经产妇，32例未产妇。开腹手术组患者的年龄
在21-38岁，平均年龄为（27.4±4.2）岁，停经时间在35-71d；有34例经产妇，
24例未产妇。所有患者的年龄、停经时间和腹腔内出血量均无明显差异，P>0.05，
具有可比性。
1.2治疗方法
开腹手术的治疗方法：医务人员应按照常规方法进行手术。
腹腔镜下手术的治疗方法：医务人员在手术中，主要采用腹腔镜吸引器单极
和双极，并准备好其他仪器，确保手术可以正常进行。所有患者都应在手术前进
行血常规检查，并检测血型和肝脏功能。医务人员应根据患者的各项情况，以及
病变的位置和程度，选取不同的治疗形式，主要有三类：
1.输卵管切除术和输卵管开窗术：这种两种术式，主要是从患者输卵管入手，
直接处理病变位置。其中输卵管切除术式在输卵管伞端凝切其输卵管膜，然后变
换位置，到达根部做电凝，最后在宫角部切断输卵管；而输卵开窗术：主要是通
过腹腔内的输卵管情况进行处理，输卵管妊娠包块突起部位，在最薄弱的位置遵
循一定方向切开输卵管，要根据具体情况判定切开的长度，然后分离并取出妊娠
物，在输卵管壁上的出血点进行电凝止血。
2.输卵管伞端挤胚手术：这种手术主要针对要保有输卵管及输卵管伞端的患
者，手术通过组织钳按照一定规律，挤出残留的胚胎组织，及时进行电凝止血。
1.3统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理，两组间的数据采用t值检验，
P<0.05表示结果有统计学意义。
2.结果
两组患者开展异位妊娠手术的具体情况，如表一所示：
表一：两组患者手术情况分析（x-±s）
分组 手术时间 术中出血量 肛门排气时间 住院天数
腹腔镜手术组 48.4±8.4 61.3±14.3 12.6±2.2 4.4±1.2
开腹手术组 70.2±10.4 98.2±20.1 25.1±4.2 7.2±1.8
t 6.21 3.21 26.15 38.54
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
从表一可知，行腹腔镜下异位妊娠手术的手术时间、术中出血量、肛门排气
时间和住院天数明显优于开腹手术患者，并具有明显差异，P<0.05。
3.讨论
腹腔镜下异位妊娠手术经过长时间的临床应用，其临床效果已经得到广泛认
可和推广，并可能逐渐取代开腹手术，成为人们治疗异位妊娠疾病的首选[2]。腹
腔镜下行异位妊娠手术对患者的创伤较小，基本不会影响到腹腔脏器，术后恢复
也较快。通过腹腔镜，能够获取比肉眼更加清晰的视野，这种方法能够更加准确
对异位妊娠进行诊断[3]。医务人员可以通过调整腹腔镜异位妊娠手术患者体位，
让患者腹内积血暂时流入上腹，从而使视野更加情况系，让医务人员迅速发现妊
娠的部位，该部位能在电视屏下放大2-3倍，确保医务人员能够更加顺利清理输
卵管内的残留绒毛。腹腔镜下切缘内凝止血能够防止输卵管狭窄，并在封闭的盆
腔内进行，这种做法能够降低脏器在空气中的暴露程度，减少手术物品对患者的
各项损伤[4]。这种手术方法的出血量较小，输卵管周围出现粘连的可能性较低，
而且，这种情况对脏器的影响不大，患者几乎没有痛苦，在较短的时间内恢复。
如果患者想要保留剩余功能，可以选用这种腹腔镜下行异位妊娠手术。术中
医务人员根据患者受精卵的着床情况，选取合适的手术，然后将血块和妊娠取出
后，清洗管腔。在手术中，要避免反复夹取造成出血，并预防术后输卵管不通，
本院针对年龄较大、不需要继续生育和采取保守手术治疗的患者，行输卵管切除
术。经过相关资料表明[5]，腹腔镜下行输卵管切除术，可以尽量靠近输卵管壁，
从而保留更多的输卵管系膜，降低对卵巢的影响，维护患者卵巢的正常功能。从
这个角度来看，开腹手术要结扎较多系膜，会应阻碍卵巢的血量供应。
在本次研究中，采用腹腔镜下行异位妊娠手术的手术时间、患者恢复时间明
显小于开腹手术的患者。这种治疗方法能够有效降低术后的并发症，减小给患者
带来的创伤。医务人员在进行腹腔镜下异位妊娠手术，减少术后可能会出现的组
织粘连。手术后，宫内受孕几率会有所提高，能够改善输卵管的生育机能。
参考文献
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有开腹手术史异位妊娠的腹腔镜手术探讨
米托 蒽醌加／ 不加 足叶 乙甙 。 ／ Ｃ）疗 效相似 。 ＭＣＭＥ 。 但
是 ． 髓抑 制和 非血液 毒性 明显 降低［ 骨 ５ １ 。
我们 的治疗 结果 证实 小 剂 量 ａａ Ｃ ｒ— 、阿 克拉 霉
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步 的随访 以 明确其长 期疗效 总 之 ．Ａ Ｃ Ｇ方 案 是 治 疗 多 种 预 后 不 良 Ａ ＭＬ的
较 好方 案 。 性较轻 。 毒 值得 推广 。
ｅｃｓ ｌｓ ｒ ｓ ｒ ｎ Ｉｔ ｍ ｔｌ２ ０ ，１３：３ ｘｅｓｂａｔ ｉ ｔ ｆ ｍａｉ ．ｎ ＪＨｅ ａｏ，０ ０７ （） ８ ｓｎ ａ ｏ ｎ ｏ ２
４参考 文献
１宋 善 俊 ， 道 培 ， 玉 书 ， 编 ． 陆 郝 主 白血 病 ． ２版． 汉 ： 北 科 学 技 术 第 武 湖
出版社 ． ０ ．７ ２ ４２ １ ０
２ ｏ ｔ ｒ ｅｄ Ｏ ｓｅ ｖ ｌ Ｍ， ｕ Ｐ，ｕ ｉ Ｓ ｅ ａ ． Ｍｕ ｓ Ｓ ｃ ｕ ，ｔ １ＥＯＲＴ ＥＢＭＴ Ｓ Ｃ， ， ＡＫＫ， ＭＥＭＡ ＧＩ Ｌ ｕ ｅ ａ Ｇｒ ｕ ｓａ ｄ ｔ ｅ Ｍ Ｄ Ａｎ ｅ ｓ ｎ Ｃａ ｃ ｒＣｅ ｔ ｒ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｋ ｍｉ ｏ ｐ ｎ ｈ ｄ ｒｏ ｎ ｅ ｎ ｅ ． ｍｏ ｈ ｒ ｐ Ｃｈ
ｂ ｉ ｉ ｃｍ ｉ ｔ ｎ ｗ ｈｇ ｎ ｌ ｙ ｏ ｎ — ｔ ｕ ｔ ｇ ａｔ （Ａ ｉ ｎ ｎ ｏ ｂ ａ ｏ ｉ ｒ ｕｏ ｔ ｃ ｌ ｙ ｓ ｍ ｌ ｉ ｃ ｒ Ｇ ｃ ｎ ｉ ｔ ａ ｃｅ ｏ ｉ ａｎ ｆ ｏ Ｃ
腹腔镜治疗异位妊娠
组, 两组的一般资料对比无显著性差异, 具有可比性( P> 0. 05) 。
1. 2 手术方法
治疗组患者采用异位妊娠腹腔镜手术: 均采用连续硬膜外麻
醉, 使用电视腹腔镜及腹腔镜手 术器械。取脐轮下缘, 横切口长
约 10mm,
以 Ver
r
es
针穿刺腹腔,
腹
腔
内
充
CO 2
气
体
至
腹
腔内
压
力
13～15mmHg, 以 10mm直径的 Tr oc a r 穿刺腹腔并置人腹腔镜, 观
套圈沿输卵管系膜、输 卵管峡部至输卵管根部 套扎患侧输卵管
2～3 圈, 在套扎线以上 0. 5～1. 0c m处切除输卵管及妊娠组织。( 2)输卵管内胚胎取出术。一来自选择输卵管远系膜侧妊娠部位, 以单
极电针纵形切开中 1/ 3～1/ 2, 深度达输卵管腔, 以正负压冲洗器
水冲洗分离, 待妊娠组织物剥脱, 再轻轻取出, 切勿搔刮输卵管内
表 1 两 组术 中 及 术后 情 况比 较
治愈: 输卵管切除者术后临床症状、体征消失, 病理检查可见 输卵管绒毛或未见绒毛但 术后 3d 血β - HCG下降>50%; 失败: 术 后腹痛反复发作, 病理 检查未见绒毛组织, 术后 3d 血β - HCG 升 高或相隔 3d。 2 结果 2. 1 治疗效果
临床资料。结果 治疗组的治愈疗效明显好于对照组; 比较两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间, 两者差异有显著性或
非常显著性( P<0. 05, P< 0. 01) 。结论 腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复快、住院时间短等优点, 值得临床推广。
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比分析
疗 的异 位 妊娠 患 者随机 分 为 对 照组和 观 察 组各 ２０ ， 照 组采 用传 统 开腹 手 术 治 疗 ， 察 组 采 用腹 腔 镜手 术 治疗 。对 比两组 患者 】例 对 观 术 前抑 郁 、 焦虑 的 差异 ， 中 出血 量 ， 术 时 间 ， 术 手 副损 伤 ， 术后 发 热 率 ， 后 肛 门排 气 时 间 ， 床 活 动 时 间及住 院 时间 。结 果 ： 照 组 术 下 对 术 前抑 郁 、 焦虑 评 分 明显 高 于观 察组 ， 统 计 学 意义 。对 照 组 术 中 出血较 观 察 组 明显 增 多 ， 有 术后 发 热 率 高 于观 察组 ， 术后 肛 门排 气 时间、 下床 活 动 时 间 、 院时 间均 高 于观 察组 ， 住 有统 计 学 意义 。结 论 ： 用腹 腔镜 手 术 治疗 异 住妊 娠 优 于 传统 的 开腹 手术 ， 明 显减 应 可 轻 患者 的 负面情 绪 ， 中出血 少 ， 术 术后 恢 复快 ， 伤 小 ， 创 可作 为 需要 手 术治 疗异 住妊 娠 患者 的 首选 。 关键 词 ： 位 妊娠 ； 腔 镜 手 术 ； 异 腹 开腹 手 术 ； 临床 对 比 ； 析 分
者在 年 龄 、 往 史 、 解及 沟通 能 力上 无 显著 差 异 ， 有 可 比性 。 ２１术前 抑 郁 与焦 虑评 分 ： 既 理 具 ． 两组 患 者均 在术 前 ２日内 完成 测 评表 另 ： 断 手段 和 标 准是 一 致 的 。 床诊 断标 准 ： 停 经史 ， 或不 格 的 问卷 调查 ， 表 一 ， 中可 见 对照 组 的抑郁 及 焦虑 评 分 明 显 诊 临 有 伴 见 １从
伴腹 痛 和 （ ） 流 血 ， 血 Ｈ Ｇ ３０ ／ ｌＢ超 示 ： 内未 高 于观 察组 。差异 显 著 ， 统 计学 意 义 。 或 阴道 术前 Ｃ ＞０ ０Ｉ ｍ ， ｕ 宫 有 见孕 囊 ，宫 旁 出现低 回声包 块 ，甚 至 可探 及 胚 芽 及 原 始心 管 搏 动 ， 过诊 断 性 刮宫 排 除 宫 内妊娠 。 通
腹腔镜输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防治
术， 术后 用氨蝶呤（ ｘ） ＭＴ 补充治疗； Ｂ组保 守性手术加术 中ＭＴ ５ Ｘ２ ｍｇ患侧输卵管病灶局部注射 ， 术后米非司 酮 １０ ５ ｍｇ补充治疗 。 结果 Ａ组术后 １ ４ｄ发生 Ｐ Ｐ８例 ， Ｅ 发生率为 １ ． Ｂ组术后 １ Ｐ Ｐ发 生。 ８２ ％； ４ ｄ无 Ｅ 结论
１ ． Ａ组 系早期病例 ， ．１ ２ 采用单纯腹腔镜 输卵管妊娠保守
性手术 ； Ｂ组为近期病例 ， 中使用 Ｍ Ｘ病灶局部注射 。所有 术 Ｔ 患者均常规 于术毕 时在病灶部位 近子宫端输 卵管 浆肌层 内注
射有 Ｍ Ｘ２ ｇ的生理盐水 ２ ． Ｔ ５ｍ ｍＬ １ ． 输卵管切开 取胚术 ．２ ２ 对有生育 要求且输 卵管未 破 裂者 ， 则选择输卵管切开取胚术 。单极电钩在患侧输卵管增粗
ｔｇ ｔｅ ｔ ｄｃｎ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒｏ ｅａ ｉｎ 【 ｓ ｌ Ａ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ Ｅ ， ｉ ｈ ｗａ ．％ ， ａ ｅ ｏ ｅ ｒｗｉ ｌ ｈ ｌ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ａｍｅ ｔａｔ ｐ ｒ ｔ ．Ｉｅ ｕ ｔ ｒ ｅ ｏ ｓ ｒ ｕ ａ ａ ｅ ｆＰ Ｐ ｗｈ ｃ ｓ １ ２ ８ Ｎｏ ｅ ｓ
ｐｅｎｎ ｙ（ Ｅ ） Ｍｅｈ ｄ ９ ａ ｅｔｗｔ ｂ ｒｇ ａｃ ｆ ｒａａｏｃｐｃ ｏｓｒ ｔ ｎｏｅａ ｏ ｅｅｄ ｉｅ ｒｇａ ｃ Ｐ Ｐ ． ｔｏ ｓ ０ｐｔ ｎ ｉ ｔ ａ ｐｅｎ ｙ ｔ ｐｒｓｏｉ ｃｎｅｖ ｉ ｐｒｔｎｗ ｒ ｉ ｄｄ ｉ ｓ ｈ ｕｌ ｎ ａｅｌ ａｏ ｉ ｖ
腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术的临床价值
诊断标 准 ： 停经史 ， 腹痛 ， 不规则 阴道 流血 ， Ｂ超 发现附件包 块 ，Ｃ 阳性 。 ｈＧ
１ ２ 方 法 ．
手 术时 间 ３ ５ ｉ ， ０～ ０ｍ ｎ 平均 ４ ． ｉ。术 中出 １３ ｍ ｎ 血２ ０～１０ ｍ ， 均 ６ ． ｌ ０ ｌ平 ２ ３ｍ 。术 中见 盆 腹 腔 积血 ８ ０～４ ０ ｍ （ 均 １８ ３ ｍ１ ， 腔 粘 连 ２ ６ ｌ 平 ８ ． ） 盆 ２例 （４ ） ３ ％ 。输 卵管伞 端 妊娠 ２ ８例 （ ４ ） 壶 腹部 妊 ４％ ，
维普资讯
中 国微 创 外科 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ８月 第 ８卷第 ８期 Ｃ ｉ ＪＭｉ Ｉ ｖＳ ｒ ， ｕ ｕｔ２ ０ ， ． ． ｈｎ ｎ ｎ ｕｇ Ａ ｇ ｓ ０ ８ Ｖ ． ８
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・７ ９ ・ ２
・
临 床 论 著
术后密切 观察生命 体征 、 面色 、 部情况及 血红 腹
蛋 白 ， 断 是 否 有 内 出 血 。 术 后 １ ３ ７ ｄ 复 查 血 判 、 、
ｈ Ｇ， 未转 阴者每 ７ｄ复查一 次直至转 阴。持 续 Ｃ 对 性异位 妊娠 的诊 断标 准 为血 ｈ Ｇ水平 在 术后 １ Ｃ ２ｄ 内仍 未降至正 常者 。术后 １ 月恢 复月经干 净后 个 ３～ ５ｄ常 规输 卵管通 液检 查 ， 追踪 输 卵管复通 及 妊
异位 妊娠 以输 卵管妊娠居 多 ， 以手 术治疗 为主 。 手 术方式包括 保 留输 卵管和输 卵管切除 两种 。保 留 输 卵 管造 成 持 续 性 异 位 妊 娠 的 发 生 率 可 达 ５ ～ ％
２ ％ 。２ ０ ０ ０ ４年 １ ２月 ～ ０ ５年 １ ２０ ０月 ， 们 对 输 卵 我
异位妊娠的妇科腹腔镜手术治疗分析
【 ｓ ｒ ｃ 】０ｂ ｅ ｔｖ ｘ ｌｒ ｅｅ ｉａｙｏ ｐｒｓｏ ｉ ｓｒｉ ｌｒａｍ ｎ ｏ ｃｏ ｉ ｐｅｎ ｎ ｙ Ｍ ｅ ｈ ｄ ４ ａｅ ｆ ｃｏ ｉ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉｅＥ ｐｏｅｔ ｆｃｃ ｆａ ａｏｃｐｃ ｕｇｃ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｔｐｃ ｒｇ ａ ｃ ． ｔ ｏ ｓ １ ０ｃｓｓｏ ｔｐｃ ｈ ｌ ａｔ ｅ ｅ
２ １ １ 月 第 １ 第 ２ 期 ０１ 年 ２ 卷 ３
异 娠的 腹腔 位妊 妇科 镜手术 疗分析 治
马 秋 丽
广州市白云区红十字会 医院妇产 科， 广东广州 ５０ ４ １５ ５ 【 摘要 】目的 探讨妇 科腹 腔镜手 术治疗 异位妊娠 的疗效 。方法 笔 者所在 医院收治 的异位妊娠 患者 １ ０例 ， ４ 分成观察 组 和对 照组 。对照组 采用开 腹手术 治疗 ； 观察 组采用腹 腔镜手 术治疗 。结果 观察 组术 中出血量 、 术时 间 、 手 离床 时间 、 住
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 ａ ａｏ ｃ ｐｃｓ ｒ ｅｙＥ ｔｐｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｎｓ ｒ ｅｙ Ｏ ｅａｉｎｔ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ ｐ ｒ ｓｏ ｉ ｕｇ ｒ ； ｃ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ； ｅ ｕ ｇ ｒ； ｐ ｒｔ ｍ ｏ ０ ｏ ｉ
异 位妊 娠是 临床 最 常见 的急 腹症 之一 Ⅲ 。本研 究 笔者 采 用 妇科 腹 腔镜手 术治疗 异 位妊 娠患 者 ， 结果 取得较 佳疗 效 ， 现
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腹腔镜手术治疗异位妊娠146例临床分析
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实施 腹腔 镜下输 卯管切 除或部 分切除 术 、 输卵管 开窗取胚 术 、 卯管妊娠 物挤 ｆ 术 、 卵管简质 部切 除术。 同时病者行 粘连松解术 、 膜下子宫肌瘤行 肌瘤切 除术 、 浆 对侧输 卵管 伞部成形 术等。 结果 １６例患 者均在腹腔 镜 ４
异位妊娠腹腔镜下手术治疗122例临床分析
异位妊娠腹腔镜下手术治疗122例临床分析【摘要】目的：分析经腹腔镜下手术治疗异位妊娠的成功率与安全性。
方法：对122例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗，包括休克患者4例。
结果：122例中除1例中转开腹外，其余均在腹腔镜下顺利完成手术，成功率99.18%，无明显术中术后并发症。
结论：经腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有视野好、创伤小、恢复快等优点，可广泛应用。
【关键词】异位妊娠；腹腔镜手术【中图分类号】r713【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0061-01异位妊娠是妇科常见急腹症之一，目前腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的常用方法。
我院于2005年1月至2010年10月应用腹腔镜治疗异位妊娠122例，取得了满意效果，现分析如下：1 资料与方法1.1 年龄20-45岁，平均年龄（30.5±22.4）岁，未婚9例，未育31例，产1次67例，产2次15例，有腹部手术史21例（13例剖宫产，3例异位妊娠手术史，5例其它盆腔手术史）。
122例中置环42例，盆腔炎8例。
所有患者术前均经血或尿β-hcg，超声检查明确诊断，主要表现有停经、阴道出血、腹痛等，其中休克患者4例。
1.2 手术方法：全部病例均采用全身麻醉，术前禁食水，留置导尿管，休克患者在输血、扩容、纠正休克的同时手术。
co2腹腔压力设置为12-14kpa，单极或双极电凝输出功率设置为40-50w，根据不同情况采取不同术式。
镜下手术方式[1]：①输卵管开窗术：主要用于需要保留生育功能，或一侧输卵管已经切除的未破裂型壶腹部或峡部妊娠的病例。
于输卵管妊娠最突出处予超声刀和电凝钩切开1.5-2.0cm，用抓钳或吸引器清除孕囊内容物和血块，如有活动性出血，予内凝或微双极电凝止血，切口无需缝合。
②输卵管切除术：主要用于无生育要求的经产妇。
主要使用电凝切除法，从输卵管系膜处边缘边切边达输卵管妊娠近子宫侧切除输卵管。
③输卵管内胚胎取出术：输卵管壶腹部或伞部妊娠尚未破裂者，有生育要求者，可不切除输卵管而从伞部取出胚胎组织，然后将甲氨喋呤50mg溶于10%葡萄糖20ml 内，注入病灶及其周围。
腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效评价
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２ ０ １ ３ Байду номын сангаас ２ Ｙ ｌ 第 ａ ｍ 第 ３ 期
・ 临床 研究 ・
腹 腔镜下治疗 异位妊娠 的疗效评价
齐红 明
辽宁省丹东 市妇女儿 童医院， 辽宁丹东 １ １ ８ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 观察腹腔镜下微创手术治疗异位妊娠的临床效果。 方法 选取医院 ２ ０ ０ ７ 年２ 月 ～２ ０ ０ ９ 年２ 月７ ３ 例
腹腔镜手术治疗异位妊娠116例临床观察
［ 编 号 】１０ — ６ Ｘ２ １）２ ０ ５ — ２ 文章 ０ １ ５ ８ （０ ０１ — ０ ７ ０
例 ， 年 龄 １ ～ ２岁 ，平 均 ２ ．＋ ． ８４ ４３ ３６岁 ，其 中 １ ８例 有 生 育 ０
近 年 来 ， 由于 盆 腔 炎 发 病 率 不 断 升 高 以 及 人工 终 止 妊 娠 手 术 的广 泛 开 展 。 异位 妊 娠 的 发 病 率 出 现 明 显 上 升 的 趋 势 。 传 统 的治 疗 手 段 多 采 用 开 腹 输 卵 管 切 除 手 术 ，但 由 于其 创 伤 大 、恢 复 时 间 较 长 和 术 后 需 要 较 长 时 间才 能 怀 孕 等 缺点 ，患 者 不 愿 接 受 。随 着 腔 镜 技 术 的 普 及 和 创新 ，腹 腔镜 手术 治疗 在 异 位 妊 娠 诊 断 和 治 疗 中逐 渐 取 代 了 传统 的 开腹 手术 。现 就 本 院 ２０ ０ ７年 １月一 ２ ０ ０ ９年 ｌ １月 行 腹 腔 镜 手 术 治 疗 异 位 妊 娠 １ ６例 患 者 的 治 疗 结 果及 随访 结 果 进 行 回顾 性 分 析 ， 总结 １ 临 床 效 果 和 经 验 ，为科 学地 治疗 异位 妊娠 提 供 客 观 的科 学 依 据。 １ 资 料 与 方 法
观 察 结 果 显 示 ，Ｐ组 术 后 Ｏ ２ ｈ恶 心 呕 吐 发 生 率 低 于 Ｓ组 ， ～
Ａ ａｇ ０６，１ ２６： ８４ １９ ． ｎ ｌ，２０ ０ （）１ ８ — ８ ８ 【］张景 华 ， 曹 月敏 ，谭 文科 ，等 ． 同气 腹 压 力 下腹 腔 镜 胆 囊切 除 ２ 不
术 气腹 并 发 症 的 比 较 研 究 ［】 中 国 微 创 外 科 杂 志 ， ２ ０ Ｊ． ０ ５，５ （ ） １ ６ ｌ ７ ２：３ － ３．