沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
医药之窗毒手 医学创新研究 ２００８年８月 第５卷 第２３期 ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 。 ｜ ≯ 曩簪蠢 ｜ｌｌ ｌ≯ 鬈一－－－０ｌｌ 曩ｌ｜ 一 叠一 ｜誊ｌｌ善一Ｉ 爱 一 磐一 曩０鹫毫０｜ 沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 毕景春董超 荣成市人民医院（山东 荣成２６４３００） 【中圈分类号】１／５６３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）２３—０１５２～ｏｌ 【摘要】目的观察沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者的临床疗效。方法将ｌｌ０例ＡＥＣＯＰＤ患者随机分 为治疗组５７例，对照组５３例，治疗组在对照组基础上加用沐舒坦静脉滴注治疗，其余治疗两组相同。结果 治疗组总有效率明显高 于对照组。结论在综合治疗的基础上，加用沐舒坦静脉滴注治疗ＡＥＣＯＰＤ临床疗效较好。 【关键词】沐舒坦ＡＥＣＯＰＤ疗效观察 慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统的常见病和多发病。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）是导致ＣＯＰＤ患者肺 功能恶化和病情发展的一个重要因素。ＡＥＣＯＰＤ患者表现为气 短、喘憋加重，咳嗽、咳痰加剧，咳大量黏液痰或脓性痰，大多数患 者因肺功能差、呼吸肌疲劳、咳嗽无力等原因使黏痰潴留于支气 管内不易咳出，导致气道阻塞和感染加重，发生低氧血症及呼吸 衰竭…，甚至危及生命。近年来我们应用沐舒坦治疗ＡＥＣＯＰＤ 患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料选择我科２００４年３月～２００７年１１月收住院的 ＡＥＣＯＰＤ患者，均符合２００２年中华医学会呼吸分会制定的《慢性 阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准 Ｊ。按入院先后随机分为治 疗组５７例，男３４例，女２３例，年龄最小５２岁，最大７２岁，平均 ５６．５岁，病程最短５年，最长３１年；对照组５３例，男３３例，女２０ 例，年龄最小５３岁，最大７０岁，平均５５．９岁，病程最短６年，最 长３０年。两组性别、年龄、症状、体征、病程对比，经统计学处理 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法两组患者均给予吸氧、控制感染、解痉平喘及维 持水电解质酸碱平衡等综合治疗，治疗组在此基础上加用沐舒坦 （勃林格殷格翰制药有限公司生产）６０ｍｇ静脉滴注，每日１次， １０ｄ为ｌ疗程。 １．３观察指标每天记录患者体温、呼吸频率、咳嗽、咳痰容易 程度、咳痰量及性质情况，肺部呼吸音及哕音的变化，外周血白细 胞计数、血气分析等。 １．４疗效判定标准治疗ｌ疗程后，咳嗽、咳痰消失为临床控 制。咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部哕音明显减少或消失，痰液 由黏稠变为稀薄，痰量明显减少为显效。咳嗽、咳痰、气促好转， 肺部哕音减少，痰液由黏稠变为稀薄，痰量仍较多为有效。咳嗽、 咳痰、气促无好转，肺部哕音无减少或增多，痰液黏稠量多为无 效。以临床控制、显效及有效病例计算总有效率。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０软件包对数据进行统计学处 理。计量数据以均数±标准差（ ±ｓ）表示，计量资料比较采用ｔ检 验；计数资料比较采用 检验。Ｐ＜０＇０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗组疗效为临床控制１８例，显效２３例，有效１１例，无效５ 例，总有效率９１ ２％。对照组分别为１２、１８、９、１４例，总有效率为 ７３、６％。治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较差异具有显 著性（Ｐ＜０．０５）。治疗组未发现明显与沐舒坦相关的毒副作用。 ３讨论 ＣＯＰＤ是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病， 一】５２一 气流受限不完全可逆，呈进行性发展。由于ＣＯＰＤ患者支气管长 期存在慢性炎症改变，管壁充血、水肿，炎症细胞浸润，纤毛脱落， 细支气管壁软骨变性或破坏，弹性减退，管腔内分泌物潴留，痰液 黏稠，不易咳出。ＣＯＰＤ急性发作时支气管黏膜腺增生，腺管扩 张，杯状细胞增生致气道黏液分泌亢进，纤毛功能失调，气道分泌 物明显增加。加之患者多病程长、年龄大，合并有营养不良、抵抗 力降低、心肺功能差、咳嗽无力和呼吸肌疲劳等因素，常常出现痰 液阻塞气道，诱发和加重呼吸衰竭，甚至危及患者生命。若能及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，可以迅速缓解症状，改善 患者心肺功能。 沐舒坦主要成分为盐酸氨溴索，它是一种新型呼吸道润滑祛 痰药，能够作用于气道分泌细胞，调节浆液性和黏液性腺体的分 泌，增加浆液的分泌，改善分泌物的浆液／黏液比值，从而降低痰 液的黏稠度，稀释痰液，使痰液容易排出；并能加强柱状上皮细胞 纤毛的摆动、抗倒伏、抗粘连的能力，增加黏液清除率，减少潴留， 改善呼吸状况。另外，沐舒坦还能裂解痰中黏性成分之一的酸性 黏多糖，抑制黏液腺和杯状细胞中酸性黏多糖的合成，刺激支气 管黏液腺分泌稀薄的黏液，使痰液稀薄，并能减少纤毛与黏液之 间的黏合吸附，促进纤毛摆动，有利于痰液咳出 Ｊ。此外，沐舒坦 还是一种呼吸系统保护剂，沐舒坦可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分 泌表面活性物质，降低肺泡表面张力及黏液的附着力，改善气道 黏膜纤毛区与无纤毛区痰液的输送。沐舒坦还具有抗氧化作用， 可抑制白细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯和细胞因子等炎性介 质，对抗自由基对组织的损害，降低气道反应性，减轻肺部炎症反 应，减轻肺损伤。沐舒坦对肺组织有高度亲和力，在肺组织中浓 度较高，与抗生素联用，可以促进抗菌药物渗入支气管分泌物中， 增加杀菌能力，从而缩短抗生素使用时间。沐舒坦与抗生素联用 有协同作用。本组资料表明，在综合治疗的基础上加用沐舒坦静 脉滴注可以明显改善ＡＥＰＯＰＤ患者的临床症状，改善心肺功能。 我们认为沐舒坦治疗ＡＥＣＯＰＤ临床疗效显著、使用安全方便，值 得临床推广。 参考文献 ［１］姚婉贞．慢性阻塞性肺疾病进展［Ｊ］、中国呼吸与危重监护杂 志，２００４，３（５）：３３４～３３６ ［２］中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病纽．慢性阻塞性肺 疾病诊治指南［Ｊ］．中华内科杂志，２００２，４１（９）：６４０～６４６ ［３］唐迪生，毛娟红 临床实用药物及药理基础［Ｍ］、第２版．上 海：复旦大学出版社，２００４：２２３
【收稿日期】２００８—６—９ 维普资讯 http://www.cqvip.com
雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察
雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察
张靖晗
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘 要】目的观察雾化吸入复方异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法选择80例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各40例。观察2组患者治疗前后呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能和临床疗效的变化。结果治疗1周后两组患者的呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能指标、临床疗效均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论雾化吸入复方异丙托溴铵治疗COPD急性发作期患者疗效显著,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P327-328)
【作 者】张靖晗
【作者单位】湖南省澧县澧州医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察 [J], 张靖晗 2.慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦雾化吸入治疗的疗效观察 [J], 张盛开
3.异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效观察 [J], 彭瑞芳
4.布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效
[J], 夏斌;周阿旺
5.布地奈德和吸入用复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察 [J], 虞君超
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沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
１８１２ 临床肺科杂志２０１０年１２月 第ｌ５卷第１２期 ・药 物・ 沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的Ｉ临床疗效 朱善贵 【摘要】 目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的临床疗效及安全性。方法 将１０８例ＣＯＰＤ患者 随机分为两组，治疗组５４例，对照组５４例。在综合治疗的基础上，治疗组使用沐舒坦３Ｏ ｍｇ雾化吸入，对照组使用ｄ・糜蛋白酶 雾化吸人。观察患者治疗前后临床症状、体征、痰液等指标变化情况。结果 治疗组有效率为９０．７４％，对照组有效率为 ７０．３７％。未发现明显副作用。结论配合沐舒坦雾化吸入治疗ＣＯＰＤ患者ｌ临床疗效确切，方法简单、安全性好。 ＣＯＰＤ是以不完全可逆性气流受限为特征的肺部疾病。 急性发作时主要表现为咳嗽、咳痰加剧，痰液粘稠、不易咳出， 易堵塞气道造成窒息，危及生命。而雾化吸入可以稀释痰液、 消除炎症，还可以解除支气管痉挛、改善通气。我院自２００８ 年１１月至２００９年１０月对ＣＯＰＤ患者配合使用沐舒坦雾化 吸入治疗，取得了良好的效果，报道如下。 资料与方法 一、本组１０８例确诊患者均符合中华医学会呼吸病学会 ２００２年慢性阻塞性肺疾病诊断标准。其中男５９例，女４９例， 年龄５５—７８（平均６４．７４）岁。随机双盲分为治疗组（沐舒坦 组）５４例，对照组（ 一糜蛋白酶组）５４例。两组患者年龄、性 别、病史、症状、体征、病程及胸片及实验室检查等无差异，有 可比性。 二、治疗方法两组患者均根据临床表现、病情及病原体 情况采用相同抗生素抗炎、吸氧、止咳、解痉、平喘等综合性治 疗。治疗组患者使用生理盐水１Ｏ ｍｌ＋沐舒坦（勃林格殷格 翰，１５ ｍｇ／支）３０ ｍｇ雾化吸入，每日２次。对照组患者使用 生理盐水５ ｍｌ＋０【糜蛋白酶５ ｍｇ雾化吸入，每日两次。疗程 ７～１Ｏ天 三、疗效判定标准按中华人民共和国卫生部药政局制 定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评 定 。临床控制：咳嗽咳痰消失；显效：咳嗽咳痰气促明显好 转，肺部哕音明显减少，痰液由粘稠变为稀薄，痰量明显减少； 好转：咳嗽咳痰气促好转，肺部哕音减少，痰液由粘稠变为稀 薄，痰量仍较多；无效：咳嗽咳痰气促无好转，肺部哆音无减少 或增多，痰液粘稠量多。 四、统计学处理应用ＳＰＳＳ１０．０统计软件，对两组数据 进行Ｘ 检验。 结 果 两组患者治疗后的临床疗效见表１。两组患者均未发现 明显副作用。 表１两组患者治疗的临床疗效（ ：５４） 肺气肿，急性发作时痰液增多、粘稠，易堵塞气道造成窒息，危 及生命。因此，除常规应用强有力的抗生素治疗外，采用更有 效的措施排除肺内大量粘稠分泌物、溶解气道阻塞，亦是治疗 成功的关键…。沐舒坦（盐酸氨溴索）是新一代粘痰溶解剂， 能够作用于气道分泌细胞，增加黏膜浆液腺的分泌，减少粘液 腺的分泌，调节浆液性粘液比值，从而增加气管表面的含水 量，减少粘痰、降低痰粘度、稀释痰液，使痰液易于咳出；同时 沐舒坦尚可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，降 低肺泡表面张力及粘液的粘着力，且能提高支气管黏膜上皮 纤毛运动频率及排送能力，减少纤毛一粘液之间的粘合吸附， 使纤毛运动增加，减少痰液滞留，改善呼吸状况；沐舒坦还可 协同抗生素的作用，增加抗菌药物渗入支气管分泌物中，使抗 生素在肺组织（血浆）浓度比值上升，增加杀菌能力，从而缩 短抗生素的治疗时间 Ｊ。另外沐舒坦还具有抗氧化作用，可 以清除氧化物ＯＨ、ＨＯＣＬ，减弱支气管高反应性；能显著降低 血浆炎症细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ，ＣＫ）水平 Ｊ，保护肺血管内皮细 胞，改善肺功能。沐舒坦通过雾化器使药液变成细微的气雾， 随着吸气进入支气管与肺泡，使药物直接均匀地作用于炎症 组织表面，发挥其药物的效能。操作时应注意：（１）要对患者 做好解释工作，详细介绍雾化吸入的意义，以免产生恐惧心 理；（２）根据患者的耐受程度，将雾量由小至大的调节，直到 患者感到耐受为止，且鼓励患者问歇做深呼吸，尽量用口吸 气，用鼻呼气，使药物能充分吸人小气道中；（３）雾化吸入的 同时应给予拍背，以免痰液阻塞气管，引起窒息，同时也有利 于肺泡上粘稠的分泌物脱落排出，使气雾弥散到肺泡达到治 疗目的。另外，分泌物较多的患者取侧卧位，有利于气雾进入 肺内至底端；（４）吸入时头部应稍向后倾，使气道通畅，药液 充分达到呼吸道的深部，改善通气功能，达到更好的治疗效 果。本组资料显示，沐舒坦雾化吸入治疗ＣＯＰＤ总有效率为 ９０．７４％， 一糜蛋白酶组总有效率为７０．３７％，明显优于ｄ－糜 蛋白酶，而且安全性好、方便临床治疗，值得推广使用。 参考文献 ［１］方晓惠，钮善福．沐舒坦针剂治疗呼吸系统疗效观察［Ｊ］．上海 医科大学学报，２０００，２７（２）：１５２—１５３． ［２］ 姜素伟，朱茜．浅谈沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用［Ｊ］．临 床肺科杂志，２００８，１３（９）：１２３１． 治疗组和对照组之间，治疗有效率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５） ［３］ 讨 论 ＣＯＰＤ是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或） 作者单位：２１００１２江苏南京，南京市雨花区铁心桥医院 张清．沐舒坦治疗ＡＲＤＳ的机制［Ｊ］．国外医学．麻醉与复苏分 册，２ｏｏ３，２４（３）：１８２． ［收稿日期：２０１０—０４—２８］
沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究
沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究
沐舒坦和羧甲司坦都是目前市场上较为常见的祛痰药物，它们都具有良好的祛痰作用，对于许多痰多、痰稠的疾病都有很好的疗效。但是两种药物的基本成分、药理作用、用药注意事项等方面也存在一些差异，本文就沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效进行比较研究。
一、药物基本成分
沐舒坦的主要成分是盐酸倍他司汀，它属于支气管扩张剂类药物。羧甲司坦的基本成分是盐酸羟甲基纤维素酯，它的主要药理作用是促进支气管黏液的分泌和排出。
二、药理作用
沐舒坦是一种作用于支气管平滑肌的药物，能放松该部位的肌肉，从而提高气道通畅度，减轻哮喘等影响呼吸系统的疾病症状。羧甲司坦则主要作用于增加呼吸道黏液的清除，帮助患者排出痰液，适用于咳嗽、喉痛、喉咙肿痛等病症。
三、药物剂型
沐舒坦主要有口服、雾化等多种剂型，患者可以根据自身情况选择合适剂型。羧甲司坦则多为口服剂型。
四、用药注意事项 沐舒坦口服剂型具有副作用低、效果快等优点，对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病有很好的疗效。但是，患者在服用时需要注意过敏反应等不良反应。羧甲司坦则需要患者注意它可能引起肠胃道不适、乏力、头痛等副作用。
五、适应症
沐舒坦主要适用于哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗。羧甲司坦则适用于上呼吸道感染、咽喉炎等疾病的治疗。
综合来看，沐舒坦和羧甲司坦虽然都具有很好的祛痰作用，但在药物基本成分、药理作用、剂型、用药注意事项等方面存在一些相对的优势和劣势，患者在根据自身病情进行用药选择时，应选择符合自身情况的药物，在用药的同时也应注意药物的不良反应和注意事项。同时，建议患者在使用时咨询医生的意见，以确保用药安全。
雾化吸入普米克令舒及博利康尼、沐舒坦治疗AECOPD的临床观察
７０ 中国医药指南２００９年１月第７卷第２期 Ｇｕｉｄｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２
肾上腺素能受体兴奋剂，如多巴胺、多巴酚丁胺、虽有正性肌力
作用，但不能降低心脏前后负荷，但具有致心律失常的不良反应，磷
酸二脂酶抑制剂如氨利农等有降低血小板、损伤肝功能的不良反应。
心先安注射液，化学名为环磷酸腺苷葡甲胺，为新型的环磷酸腺苷类
药物，是ｃＡＭＰ衍生物，通过增强ｃＡＭＰ脂溶性渗透入细胞，直接增
加心肌细胞内ｃＡＭＰ的浓度，发挥正性肌力作用…，与洋地黄类、儿
茶酚胺类及磷酸二脂酶酶抑制剂的间接作用不同，本文研究证实，心 先安注射静滴注治疗各种器质性心脏病所致的心力衰竭，均有明显疗
效，总有效率达７９．４１％。短期内使用无明显毒副作用，实为一种安
全、有效的药物，尤其适用于有洋地黄禁忌证或顽固性心力衰竭患者，
值得临床推广。
参考文献 ［１１陈曙霞．“心先安”的药理学效应及临床应用［Ｊ】．中华心血管杂
志，１９９７，２（４）：２６７．
雾化吸入普米克令舒及博利康尼、沐舒坦治疗ＡＥＣＯＰＤ的临床观察
曹玉芝
【摘要】目的研究普米克令舒联合博利康尼及沐舒坦氧气驱动气雾吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的临床疗效。方法对８５倒ＣＯＰＤ 患者采取随机分成治疗组及对照组，治疗组在常规治疗基础上加用普米克令舒联合博利康尼及沐舒坦氧气驱动气雾吸入，记录２组治疗前后临
床症状、体征、祛痰及肺功能。结果治疗组明显优于对照组（Ｐ），而２组在性别、年龄、症状评分、肺功能指标差异无统计学意义。
结论普米克令舒联合博利康尼及沐舒坦氧气驱动气雾吸入治疗ＣＯＰＤ促进排痰、畅通呼吸道、改善肺功能、提高头孢菌素的疗效，是一种
安全有效的方法。 【关键词】普米克令舒；博利康尼；沐舒坦；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病
中图分类号：Ｒ９７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０２－００７０－０２
沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察
・药物与临床・ ２０１０年６月第７卷第１８期 沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察 赵亚丽’，王爱莲 ，刘云 （１．广东省深圳市宝安区福永人民医院，广东深圳５１８１０３；２．汾西矿业集团公司职工总医院．山西介休０３１２００） 【摘要】目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期患者的治疗效果。方法：６０例ＣＯＰＤ缓解期入选病例， 随机分为观察组和对照组，观察组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦口服，随访１年。于治疗前后临床问卷调查及 体征检查评分，观察治疗期间病情急性加重次数。结果：治疗１年后观察组临床症状评分显著改善（Ｐ＜０．０５），而对 照组无明显改善（Ｐ＞０．０５），且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：沐舒坦可改善ＣＯＰＤ 缓解期患者的临床症状并减少急性加重次数。 ［关键词】沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效 【中图分类号】Ｒ５６３ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）０６（ｃ）一０８４—０２ Ｅｆｆｅｃｔｓ ０ｆ Ｍｕｃｏｓｏｌｖｉｎ ｏｎ ｓｔａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ＺＨＡ０ Ｙａｌｉ ，ＷＡＮＧＡｉｌｉｏｎ２，ＬＩＵＹｕｎ （１．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｙｏｎｇ，Ｂａｏａｎ Ａｒｅａ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１０３，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ Ｗｏｒｋｅｒｓ ｏｆ Ｆｅｎｘｉ Ｍｉｎｉｎｇ Ｇｒｏｕｐ，Ｊｉｅｘｉｕ ０３ １２００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｍｕｃｏｓｏｌｖｉｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ＣＯＰＤ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒａｎｄｏｍｌｙ． Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｂｏｔｈ ｏｒａｌ Ｍｕｃｏｓｏｌｖｉｎ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｃｏｒｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｓｃｏｒｅｓ ｏｎ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｓｉｇｎ ｃｈｅｃｋｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｎｅ－ｙｅａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ０ｂ－ ｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｏｎｅ－ｙｅａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｓｃｏｒｅｓ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ（尸 －０５），ｗｈｉｌｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｒｅｄｕｃｅｄ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒ尸．＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｕｃｏｓｏｌｖｉｎ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ＣＯＰＤ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｍｕｃｏｓｏｌｖｉｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｔ 慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种具有气流受限特征的 【作者简介】赵亚丽，女，副主任医师，硕士研究生；主要研究方向：慢性阻 塞性肺疾病。 可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发 展．与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反 应有关ｌ】－２１。ＣＯＰＤ患者的咳嗽多因痰多引起，且患者痰多、黏 ３讨论 新生儿硬肿症在早产窒息感染的新生儿最为多见，主要 是因为寒冷、损伤、窒息、低氧、感染等引起的症候群。治病关 键在于改善患儿微循环障碍。复方丹参系由丹参和降香两 药组成翻。丹参中的水溶性酚酸类物质丹酚酸Ａ和Ｂ含量最 高、活性最强，具有很强的抗脂质过氧化和消除自由基作用， 对脂质过氧化引起的生物膜损伤有明显的保护作用 。复方 丹参注射液在现代药理研究中发现，具有扩张血管、抗凝、抗 纤溶、改善微循环、抗炎、抗氧化、调节免疫和改善肾功能等 作用。在治疗新生儿皮肤硬肿时可防止ＤＩＥ、肾功能衰竭、休 克等现象的发生［５１。按摩可使患儿毛细血管扩张、局部发热， 有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性，使皮肤 柔软润滑。促进了局部组织血液循环，使肌肉营养得以改善， 消除硬肿与水肿，作用迅速．治疗显效［２１。对患儿按摩时为防 止按摩对皮肤的刺激而造成伤害，可在局部涂抹维生素Ｅ。 ８４巾国医药导掘ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ 同时，维生素Ｅ的抗氧化、防止过氧化物的形成、减少或阻止 不饱和脂肪酸及维生素Ｃ的氧化、维持酶活性等作用。其作 用机制是因为维生素Ｅ为氧自由基消除剂。本次研究中治疗 组病死率明显低于对照组，也就是说治疗新生儿硬肿症时使 用复方丹参注射液与维生素Ｅ可降低其病死率。 【参考文献】 ［１］韩玉昆，樊绍曾，傅文芳．实用新生儿急诊指南【Ｍ】．沈阳：辽宁科学技术 出版社，１９９１：４４９． ［２］金汉珍，黄～珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ】．２版．北京：人民卫生出版社， １９９７：１８０，８０９． 【３］顾近仁．复方丹参在Ｉ临床应用的进展［Ｊ］．实用医学杂志，１９９１，１０（５）：４８０． ［４］李霞丽．复方丹参联合维生素Ｅ治疗新生儿硬肿症的疗效观察［Ｊ］．现 代中西医结合杂志，２００９，１８（１１）：１２４１． ［５］周素卿．复方丹参联合维生素Ｅ治疗新生儿硬肿症疗效观察ｆＪ】．现代医 药卫生，２００７，２３（１５）：２２３４—２２３５． （收稿日期：２０１０—０３～１２）
沐舒坦配合中药治疗病毒性肺部疾病疗效观察
沐舒坦配合中药治疗病毒性肺部疾病疗效观察
徐伟英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2002(011)022
【摘 要】目的: 观察沐舒坦配合中药清肺化痰、宣肺止咳平喘治疗病毒性下呼吸道疾病的临床疗效. 方法: 将70例病毒性下呼吸道疾病患儿分为中西药结合组和中药组, 就临床主要症状以及肺部炎症的吸收和病程等进行疗效判定. 结果: 中西药结合组肺部体征消失明显比中药组快(P＜0.001), 另外病程也明显缩短(P＜0.001). 结论:
中西药结合组临床疗效明显优于纯中药组.
【总页数】2页(P2207-2208)
【作 者】徐伟英
【作者单位】上海中医药大学附属岳阳医院,200031
【正文语种】中 文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的疗效观察 [J], 徐鸿
2.沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察 [J], 谷香兰
3.沐舒坦联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发展期的观察与护理 [J], 张海燕
4.沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的疗效观察 [J], 张华东
5.沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的疗效观察 [J], 鲍松虎 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
沙美特罗替卡松粉吸入剂辅治Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病效果观察
中国乡村医药杂志 沙美特罗替卡松粉吸入；｝咀辅治ＩＩ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病 效果观察 徐建兴 【摘要】 目的探讨沙美特罗替卡松粉吸人剂（舒利迭）辅助治疗Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的临床效果。 方法６８例Ⅱ级和Ⅲ级ＣＯＰＤ患者按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组３４例。两组均给予盐酸氨溴索片（沐舒坦） 口服，对照组加用茶碱缓释片（舒弗美）口服，观察组加用舒利迭雾化吸入。两组均治疗６个月，统计两组治疗前后肺功能 相关指标变化。结果治疗后观察组第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ，）／用力肺活量（ＦＶＣ）、ＦＥＶ，和ＦＥＶｌ／预计值均有显著 提高，对照组上述指标均有轻微下降；治疗后观察组ＦＥＶ ／ＦＶＣ、ＦＥＶ 和ＦＥＶ．／预计值均明显高于对照组，差异有统 计学意义。结论舒利迭辅助应用于Ⅱ级和Ⅲ级ＣＯＰＤ患者，能显著改善肺功能，对于逆转病情进展和提高患者生活质 量具有重要意义。 【关键词】 沙美特罗替卡松粉吸入剂；慢性阻塞性肺疾病；辅助治疗；肺功能 慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸内科常见疾病，主 要发病于中老年人群。ＣＯＰＤ可导致患者活动能力下降， 严重者可导致死亡。我们辅助应用沙美特罗替卡松粉吸入 剂（舒利迭）对Ⅱ级和Ⅲ级ＣＯＰＤ患者加以治疗，取得较好 效果，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料研究对象为２０１１年６－１１月我院收治的 ＩＩ级和Ⅲ级ＣＯＰＤ患者，共６８例。所有患者均联合临床 症状、血气分析、血常规、痰培养和Ｘ线胸片检查等确诊。 病情分级［ｊ】：Ⅱ级为第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ，）／用力肺活 量（ＦＶＣ）＜７Ｏ％，５０％≤ＦＥＶ．占预计值百分比＜８０％；Ｉｌｌ 级：ＦＥＶ，￣ＶＣ＜７＆／ｏ，３０％≤ＦＥＶ 占预计值百分比＜５Ｏ％。 按照就诊顺序将患者分为对照组和观察组，每组３４例。对 照组：男１９例，女１５例；年龄５８～８０岁，平均６３岁； 病程４～１０年，平均６．５年；Ⅱ级１６例（４７。１％），Ⅲ级 １８例（５２．９％）；半年内病情发作次数２～５次，平均４．２次。 观察组：男２０例，女１４例；年龄５７～８ｌ岁，平均６２岁｝ 病程４～ｌ １年，平均６．８年；Ⅱ级ｌ５例（４４．１％），Ⅲ级 １９例（５５．９％ 半年内病情发作次数２～６次，平均４．３次。 两组患者均无相关的治疗禁忌，组间一般情况大体一致。 １．２方法两组患者均给予盐酸氨溴索片（商品名：沐舒 坦；广东迈特药品有限公司生产）口服，每天３次，每次 ３０ｍｇ。对照组加用茶碱缓释片（商品名：舒弗美；哈尔 １６ 作者单位：３１００１５杭州师范大学附属医院呼吸科 通信作者：徐建兴，Ｅｍａｉｌ：３９０１７６７９８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ 滨制药集团六厂生产）口服，每天２次，每次２００ｍｇ；观 察组加用舒利迭（葛兰素史克公司生产；规格：５０ ｇ／ ２５０ｕｇ×６０吸）雾化吸入治疗，每天３次，每次１吸。两 组治疗时间均为６个月。 １．３观察指标治疗前后统计两组肺功能如ＦＥＶ，、ＦＥＶ ／ ＦＶＣ和ＦＥＶ．／预计值等指标的变化。采用德国ＪＡＥＧＥＲ （耶格）ＭＳ－ＰＦＴ型肺功能测定仪检测上述指标。 １．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １２．０软件处理相关数据， 计量资料数据采用ｔ检验，计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。 ２结果 两组治疗前后肺功能相关指标统计如表ｌ所示。治疗 后观察组ＦＥＶ．、ＦＥＶ ／ＦＶＣ和ＦＥＶＩ／预计值较治疗前均 有显著提高，差异有统计学意义；对照组上述指标较治疗前 均有轻微下降，但差异无统计学意义。治疗前两组ＦＥＶ．、 ＦＥＶ．／ＦＶＣ和ＦＥＶｌ／预计值接近，差异无统计学意义；治 疗后观察组上述指标明显高于对照组，差异有统计学意义。 两组在治疗过程中无明显不良反应发生。 ３讨论 ＣＯＰＤ是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受 限不完全可逆呈进行性发展，发病与长期吸烟或处于污染 环境下有密切关系。ＣＯＰＤ以气道、肺实质和肺血管的慢 性炎症为特征，Ｉ级（轻度）患者以预防为主，按需使用短效 支气管舒张药即可；Ⅱ级（中度）和Ⅲ级（重度）一般需要长期 使用长效支气管舒张药或糖皮质激素；Ⅳ级（极重度）常需要 （下转２１页）
长期应用可必特治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
长期应用可必特治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
李现东;吴雪雁;贾宗岭
【期刊名称】《河南大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2006(25)3
【摘 要】慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病，可必特为新一代复方支气管扩张剂，含有异丙托溴铵和沙丁胺醇，我院自2005年9月至2006年1月观察有随访条件的42例患者，疗效良好。
【总页数】2页(P49-50)
【作 者】李现东;吴雪雁;贾宗岭
【作者单位】河南大学淮河医院,呼吸内科,河南,开封,475001;河南大学淮河医院,呼吸内科,河南,开封,475001;河南大学淮河医院,呼吸内科,河南,开封,475001
【正文语种】中 文
【中图分类】R562.25
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1.沐舒坦、普米克令舒、可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察 [J], 戴珩;刘莉
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稳定期慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭联合沐舒坦治疗的疗效观察
ＥＡ＿ＴＨ ＬＡ目口口Ａ Ｔ口ＲＹ ＴＥ ＨＮ口Ｌ口 Ｙ卫生检
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稳定期慢性阻塞性肺疾病应用
舒利迭联合沐舒坦治疗的疗效观察
赵飞
山东省龙口市人民医院，山东龙口 ２６５７０１
【摘要】目的探讨舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效和对肺功能的影响。方法８９例患者以双盲法随机分
为２组，观察组采用舒利迭联合沐舒坦雾化吸入治疗，对照组仅采用沐舒坦治疗，比较两组疗效和对肺功能的影响。结果经治
疗后观察组有效率为８８．６４％，对照组为７５．５６％，两组患者疗效差异有统计学意义（Ｒｉｄｉｔ ｚ＝１２．５８８，Ｐ＝０．０００），观察组疗效优
于对照组。结论舒利迭联合沐舒坦可以改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；舒利迭；沐舒坦
［中图分类号】Ｒ５６３．９ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏ１３）１１（ａ）一００５５—０２
Ｅｔｆｉｅａｅｙ ｏｆ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｐｌｕｓ Ｍｕｃｏｓｏｌｖａｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ Ｓｔａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ
ＺＨＡ０Ｆｅｉ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｏｎｇｋｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｓｈａｎｄ０ｎｇ，２６５７０１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂ ＳｔｒａｃｔＪ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｐｌｕｓ Ｍｕｃｏｓｏｌｖａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｔａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｏｆ ｏｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｏｕｂｌｅ ｂｌｉｎｄ ｍｅｔｈｏｄ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｐｌｕｓ Ｍｕｃｏｓｏｌｖａｎ
2024年沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究
2024年沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究
首先，在作用机制方面，沐舒坦和羧甲司坦都具有独特的祛痰效果。沐舒坦主要通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。而羧甲司坦则主要通过作用于支气管分泌物的粘蛋白的二个组分中的粘多糖蛋白部分，使粘多糖蛋白的合成受阻而分泌物粘滞性降低，有利于痰液的排出。此外，羧甲司坦还具有一定的抗炎作用，有助于缓解呼吸道炎症。
其次，在临床应用效果方面，沐舒坦和羧甲司坦在祛痰治疗中都表现出一定的疗效。多项研究表明，沐舒坦在治疗呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病中，能有效改善患者咳嗽、咳痰症状，提高生活质量。同样，羧甲司坦在治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病时也显示出良好的祛痰效果。然而，关于两种药物疗效的直接比较研究相对较少，且结果存在一定的差异。这可能与患者个体差异、病情严重程度、用药剂量及疗程等因素有关。
在安全性方面，沐舒坦和羧甲司坦均具有良好的耐受性，不良反应较少。常见的副作用包括轻微的胃肠道不适、皮疹等，但发生率较低，且多为轻度或中度。然而，对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童以及肝肾功能不全的患者，使用这两种药物时需谨慎，并在医生指导下进行。
此外，为了更好地评估沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效，还需要考虑其他因素，如患者的年龄、性别、病程、用药史等。这些因素都可能影响药物的疗效和安全性。因此，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，选择合适的祛痰药物，并制定个性化的治疗方案。
综上所述，沐舒坦和羧甲司坦在祛痰治疗方面各具特点。沐舒坦主要通过调节呼吸道黏液分泌和纤毛运动，促进痰液排出；而羧甲司坦则主要通过降低痰液粘滞性，促进痰液排出，并具有一定的抗炎作用。在临床应用效果方面，两者均能有效改善患者咳痰症状，但关于直接疗效比较的研究仍显不足。在安全性方面，两者均具有良好的耐受性，不良反应较少。因此，在选择祛痰药物时，应根据患者的具体情况和药物特点进行综合考虑。