医学影像-眼眶影像解剖
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医学影像解剖学(全套227页PPT课件)
SPECT, PET圖像
1
斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀，義大利解剖 學家Luzzi（1316）首次製作人體斷面標本
16～18世紀 16世紀初，義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀，腦、眼和生殖器的斷面 18世紀，盆部的縱斷面圖 16～18世紀，阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
1
國內發展也是特別迅速：1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》；1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》；張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》；劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
1
1
1
1
1
斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
1
MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 ： 高 信 號 — 白 影 ， 中 等 信 號 — 灰 影，低信號—黑影；或短T1、長T2—白影，長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應（flowing void effect） ➢無骨偽影
1
20世紀70年代以來，由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用，開闢了斷層解剖學 研究的新紀元，斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉（1977）、Cahill（1984）等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜；Ledley （1977）等出版了人體各部位的CT斷層圖譜； 川原群大（1984）等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術（image fusion）
1
斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀，義大利解剖 學家Luzzi（1316）首次製作人體斷面標本
16～18世紀 16世紀初，義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀，腦、眼和生殖器的斷面 18世紀，盆部的縱斷面圖 16～18世紀，阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
1
國內發展也是特別迅速：1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》；1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》；張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》；劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
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斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
1
MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 ： 高 信 號 — 白 影 ， 中 等 信 號 — 灰 影，低信號—黑影；或短T1、長T2—白影，長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應（flowing void effect） ➢無骨偽影
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20世紀70年代以來，由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用，開闢了斷層解剖學 研究的新紀元，斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉（1977）、Cahill（1984）等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜；Ledley （1977）等出版了人體各部位的CT斷層圖譜； 川原群大（1984）等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術（image fusion）
医学影像解剖学(全套227页课件)
医学影像解剖学为临床医学提供了重 要的诊断依据和治疗指导，是临床医 学不可或缺的重要辅助学科。
02
医学影像解剖学基础知识
人体解剖学基础
01
02
03
人体骨骼系统
骨骼的组成、功能和发育 ，以及骨的生长和变化过 程。
人体肌肉系统
肌肉的分类、功能和分布 ，以及肌肉的起止点和作 用。
人体内脏系统
内脏的分类、功能和位置 ，以及内脏的管道系统和 神经支配。
。
04
医学影像解剖学案例分析
肺癌的CT影像解剖学分析
总结词
CT影像在肺癌诊断中具有重要价值，能够清晰显示肺部 肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。
总结词
肺癌的CT影像通常表现为肺部结节或肿块，形态不规则 ，边缘模糊或伴有毛刺，内部密度不均匀。
详细描述
CT影像可以观察到肺癌在肺部的具体位置，判断肿瘤是 否侵犯到胸膜、支气管、血管等周围结构，有助于医生制 定更加精确的治疗方案。
医学影像在远程医疗中的应用
远程诊断
医学影像可以通过远程传输技术 ，让医生在不同的地点对患者进
行诊断和治疗。
远程会诊
医学影像可以方便地展示患者的 病情，让不同地区的专家进行远 程会诊，提高诊断和治疗水平。
远程教学
医学影像可以作为教学材料，用 于医学院校和医疗机构的教学活 动，提高医学教育和培训的质量
医学影像解剖学(全套227页 课件)
汇报人： 2023-12-26
目录
• 医学影像解剖学概述 • 医学影像解剖学基础知识 • 医学影像解剖学实践应用 • 医学影像解剖学案例分析 • 医学影像解剖学的未来发展
01
医学影像解剖学概述
医学影像解剖学的定义与重要性
[医学]医学影像解剖学概述
![[医学]医学影像解剖学概述](https://img.taocdn.com/s3/m/f1f0c9a6910ef12d2af9e7ce.png)
二、影像解剖学的方位
影像解剖学解剖方位的形成取决于人体的姿态和 图像获取的方法两个因素。
进行影像检查时的人体姿态包括：站立位、仰卧 位、俯卧位、侧卧位等各种不同的体位。
20世纪70年代以来，由于各种新学科、新技术和新手段的出现， 人体断层解剖学有了突飞猛进的发展，特别是近十几年来，CT、MRI、 US和SPECT等在临床上的应用，为人体断层解剖学注入了新的活力， 提供了新的发展空间和领域，各种图谱、专著大量涌现，人体断层解 剖学进入了新的发展时期。
我国人体断层解剖学的研究和发展，与国外相比虽起步较晚，但
医学影像解剖学以现代成像技术为手段，以正常人体为 研究对象，提供人体各部不同方位的断面图像，显示器 官结构的断面形态、位置及其结构之间相互关系，为疾 病的诊断和治疗提供了精确的形态学定位，已成为沟通 人体解剖学和医学影像学的桥梁学科和边缘学科。因此， 医学影像解剖学也属现代意义上的人体解剖学，在现代 医学中正发挥着重要的作用。
医学影像解剖学概 述
医学影像解剖学（简称影像解剖学）是利用影 像成像技术研究正常人体形态、结构、位置及 其相互关系的科学，是医学影像专业的专业基 础课程，也是医学影像诊断学、影像介入治疗 学的基础学科。
传统意义上的人体解剖学包括系统解剖学和局 部解剖学，它们作为医学基础课程，为我们学 习、研究正常人体形态、结构打下了基础。但 它们所研究、展示的只是用肉眼观察所得到的 形态学图像，其中系统解剖学按器官系统结构 进行观察、描述；局部解剖学则按各部位的切 面结构进行观察、描述，它们都仅限于肉眼观 察所见。
方法
一、医学影像解剖学的研究范围 医学影像解剖学研究的范围包括人体几乎所有
部位和器官的形态、位置、结构及其毗邻关系， 研究人体经过X线、CT、MRI和US等影像学技 术处理后获得的人体结构在影像资料上的不同 表现。在这些影像资料中，既有二维平面图像， 也有断层图像和三维重组图像，它既能研究人 体解剖结构的形态，也能对人体部分器官的生 理进行功能研究，它和断层解剖学既有联系， 也有区别，既有共同点，也有各自的特点。
医学影像解剖学(B040110Z5)-医学影像学专业
医学影像解剖学-教学大纲课程编码: 040110Z5课程名称：医学影像解剖学（medical imaging anatomy）课程性质：必修（考试课）学分：5学分总学时: 80学时理论学时: 40学时实验学时: 40学时先修课程：系统解剖学适用专业：医学影像学专业用参考教材：胡春洪，主编.《医学影像解剖学》第1版，人民卫生出版社，2015.2。
一、课程简介医学影像解剖学是医学影像学的一门重要基础学科，是运用现代医学影像技术研究正常人体内部形态结构的科学，是随着医学影像技术在医学中的广泛应用而发展起来的。
医学影像解剖学是根据X线、计算机断层成像(CT)、超声成像(USG)及磁共振成像(MRI)等技术观察研究人体器官影像形态结构。
学习医学影像解剖学的目的在于了解医学影像解剖学的基础知识，掌握重要部位或器官的X线解剖及断层影像解剖，为进一步学习《影像诊断学》打好基础。
二、基本技能要求1.根据各系统的特点掌握该系统的影像检查方法的评价。
2.掌握各系统的解剖要点及相应的影像解剖结构。
3.熟悉各种影像中的脏器形态、密度和信号，掌握在不同图像中人体解剖的特点及识别方法。
4.掌握各种影像图像中人体各解剖结构的正常值及正常变异。
四、考核采用考勤（10%）+理论考试(60%)+实验成绩(30%)。
五、实验(见习)内容与要求实验以采取画图识图的方法加深印象，巩固所学内容进行。
采用学生提出问题、教师指导答疑。
教师可适当辅助传统影像学胶片和现场示教实习，以适应学员未来不同的工作环境。
阅片教学中，应注意发挥学生独立思考、唯物辨证分析的能力。
所以指导教师应采用学导式教学法、与学生共同讨论解决。
第一章总论（一）目的要求:1.了解医学影像解剖学的定义与内涵2.了解医学影像解剖学简史与展望3. 掌握医学影像解剖学技术常用体位和方位、基本原理与特点4. 掌握影像解剖学常用术语。
（二）教学时数：2学时（三）教学内容:1.医学影像解剖学定义与内涵、简史与展望2.医学影像解剖学常用体位和方位3.医学影像解剖学技术基本原理与特点4.医学影像成像常用技术、方法5.常用术语（四）教学方法：课堂讲授。
医学影像解剖学概述
医学影像解剖学概述医学影像解剖学是研究人体内部结构及其与功能之间关系的学科，通过使用各种医学影像技术，如X射线、CT、MRI等，可以直观地呈现人体内部的解剖结构。
本文将对医学影像解剖学的概念和应用进行概述，并介绍相关的影像技术及其在临床实践中的应用情况。
一、医学影像解剖学的概念医学影像解剖学是将解剖学知识与现代医学影像技术相结合的学科。
通过观察和分析医学影像图像，可以了解人体各器官、组织及其相互关系，从而为临床诊断和治疗提供依据。
医学影像解剖学不仅可以帮助医生更好地理解解剖学知识，还可以提高医生对疾病的认识和诊断的准确性。
二、医学影像技术1. X射线X射线是最早被广泛应用于医学影像学的技术之一。
它通过向身体内部投射高能X射线束，然后利用检测器接收通过身体组织的射线，生成医学影像。
X射线影像可以清晰呈现骨骼结构，如断骨等病变。
2. CT扫描CT扫描是利用X射线的原理，通过不同方向上的多个X射线图像，利用计算机对图像进行处理和重建，得到全面的三维解剖结构图像。
CT扫描广泛应用于脑部、胸部、腹部等器官的检查，可以明确病变的位置和性质。
3. MRIMRI（磁共振成像）利用强磁场和无线电波对人体进行扫描，通过检测不同组织对磁场的响应，生成高分辨率的图像。
MRI可以清晰显示软组织结构，如脑、肌肉、内脏等，对神经系统疾病的诊断具有重要价值。
4. 超声波超声波是利用高频声波的传播特性，通过探头对身体部位进行扫描，得到图像。
超声波无辐射、便携性好，广泛用于妇产科、心脏、血管等检查。
三、医学影像解剖学在临床实践中的应用1. 诊断和分期医学影像解剖学可以提供准确的解剖结构信息，帮助医生进行疾病的诊断和分期。
通过医学影像技术，医生可以看到肿瘤的位置、大小、浸润范围等信息，为制定治疗方案提供参考。
2. 手术导航在手术过程中，医学影像解剖学可以作为手术导航的辅助工具。
医生可以在手术前通过医学影像技术获取患者的解剖结构信息，并将其与实际手术情况相结合，提供准确的引导和定位。
医学影像学：眼眶影像诊断
瘤、炎性病变，外伤、横断位、矢状及 冠状位 骨窗、软组织窗及三位重建
4.MRI是眼眶病变的主要鉴别方法，是海绵 窦、视神经是首先检查方法，结合增强， 横断、斜矢状位及冠状位、压脂技术诊断 球后病变
眼与眼眶正常影像表现（掌握）
眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前 部，1/3 -1/2 突出于眶外缘前方
海绵状血管瘤影像表现
1.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，分界清楚。
2.CT平扫密度均匀，可见静脉石 MRIT1等 信号T2高信号 3.增强后 渐进性强化 最后明显均匀强化。
强化时间出现早，持续时间长
4.视神经、眼外肌、眼环一般无受累增粗； 仅推移或包埋，骨质压迫吸收。
海绵状 血管瘤
边缘清晰
渐进性强化
眼眶影像诊断
主要内容
一 眼眶的影像检查方法 二 眼眶正常CT及MRI解剖结构（眼球、眶壁、
眼肌、视神经、泪囊及泪腺等） 三 眼眶内异常病变的CT及MRI表现：炎症、 肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤
眼眶的影像检查方法
1.X线主要泪囊及泪道造影观察其形态 2.B超是观察眼球病变首先检查方法 3.CT是主要检查方法 观察先天病变、肿
海绵状 血管瘤
骨质压迫吸收
钙化 不均匀强化
海绵状血管瘤 MRI渐进性强化
视神经脑膜瘤
等密度 明显强化 轨道征
视神经脑膜 瘤 MRI等信号 明显强化 轨道征
视神经胶质瘤
视神经胶质瘤 T1等低信号 T2高信号 明显强化 分界不清 可以沿视神经生长
视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤鉴别诊断
1.视神经胶质瘤见于10岁以下儿童 视力下降先于眼球突出
眼外 肌肿胀，形成肿瘤样变。
炎性假瘤CT及MRI表现
表现多样，形态各异；无特异性。
4.MRI是眼眶病变的主要鉴别方法，是海绵 窦、视神经是首先检查方法，结合增强， 横断、斜矢状位及冠状位、压脂技术诊断 球后病变
眼与眼眶正常影像表现（掌握）
眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前 部，1/3 -1/2 突出于眶外缘前方
海绵状血管瘤影像表现
1.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，分界清楚。
2.CT平扫密度均匀，可见静脉石 MRIT1等 信号T2高信号 3.增强后 渐进性强化 最后明显均匀强化。
强化时间出现早，持续时间长
4.视神经、眼外肌、眼环一般无受累增粗； 仅推移或包埋，骨质压迫吸收。
海绵状 血管瘤
边缘清晰
渐进性强化
眼眶影像诊断
主要内容
一 眼眶的影像检查方法 二 眼眶正常CT及MRI解剖结构（眼球、眶壁、
眼肌、视神经、泪囊及泪腺等） 三 眼眶内异常病变的CT及MRI表现：炎症、 肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤
眼眶的影像检查方法
1.X线主要泪囊及泪道造影观察其形态 2.B超是观察眼球病变首先检查方法 3.CT是主要检查方法 观察先天病变、肿
海绵状 血管瘤
骨质压迫吸收
钙化 不均匀强化
海绵状血管瘤 MRI渐进性强化
视神经脑膜瘤
等密度 明显强化 轨道征
视神经脑膜 瘤 MRI等信号 明显强化 轨道征
视神经胶质瘤
视神经胶质瘤 T1等低信号 T2高信号 明显强化 分界不清 可以沿视神经生长
视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤鉴别诊断
1.视神经胶质瘤见于10岁以下儿童 视力下降先于眼球突出
眼外 肌肿胀，形成肿瘤样变。
炎性假瘤CT及MRI表现
表现多样，形态各异；无特异性。
医学影像解剖学概述PPT课件
心脏房室结构、心肌厚度及心 瓣膜等细节显示清晰
血管走行、分支及管径变化反 映循环系统功能状态
冠心病、心肌病、心脏瓣膜病 等病变具有特征性表现
消化系统影像解剖特点
消化道管腔长，形态结构多变 胃肠道蠕动及排空情况反映消化功能状态
肝、胆、胰等实质性器官与周围组织形成良好对比
炎症、溃疡、肿瘤等病变在影像上表现各异，需综合分 析
性。
03
临床应用不断拓展
多模态融合成像技术在临床应用上不断拓展，已经广泛应用于神经系统、
心血管系统、腹部和盆腔等多个领域的疾病诊断和治疗。
人工智能在医学影像解剖学中的应用前景广阔
自动化图像分析
人工智能可以通过深度学习等算法对医学影像进行自动化分析，提取图像中的特征并进行分 类和识别，提高诊断的准确性和效率。
02
它以人体解剖学为基础，结合医学 影像技术，对人体各部位进行形态 学描述和影像学表现分析。
医学影像解剖学研究对象
人体各部位的正常形态结构
01
包括骨骼、肌肉、内脏、血管、神经等。
人体各部位的基本功能
02
如运动、感觉、消化、呼吸、循环等。
人体在医学影像技术下的表现
03
如X线、CT、MRI、超声等影像表现。
肝脏疾病影像解剖表现及诊断要点
可伴有食管胃底静脉曲张等侧支循环形成 肝硬化诊断要点 长期慢性肝病病史
肝脏疾病影像解剖表现及诊断要点
肝功能减退和门静脉高压的临床表现
B超、CT或MRI等影像学检查发现肝 脏形态和结构异常
05
医学影像解剖学在临床应用中的价 值
提高疾病诊断准确率
医学影像解剖学能够提供高分辨率、高对比度 的图像，帮助医生更准确地识别病变部位和范 围。
医学影像解剖学(全套227页课件)
开展临床实习
安排医学生进入医院实习，在实践中学习医学影像解剖学的应用 和诊断技巧。
培训技能大赛
组织医学影像解剖学技能大赛，提高学生实践能力和竞技水平，促 进学生学习积极性。
THANKS
感谢观看
头部MRI、颈部MRI、肩关节MRI、膝关节 MRI等。
腹部超声、妇科超声、心脏超声、血管超声 等。
03
医学影像解剖学实践应用
医学影像解剖学在疾病诊断中的应用
诊断准确性
医学影像解剖学能够提高疾病诊断的准确性，通过观察病变部位的形态、结构和密度变化 ，辅助医生进行精准的诊断。
病灶定位
医学影像解剖学对于病灶的定位非常准确，能够清晰地显示出病变部位的位置、大小和形 态，有助于医生制定更加精确的治疗方案。
医学影像解剖学(全套227页 课件)
xx年xx月xx日
目录
• 医学影像解剖学介绍 • 医学影像解剖学基础知识 • 医学影像解剖学实践应用 • 医学影像解剖学案例分析 • 医学影像解剖学教学策略与建议
01
医学影像解剖学介绍
医学影像解剖学的定义与特点
1
医学影像解剖学是一种利用医学影像学方法研 究人体正常形态结构的学科。
总结词
在腹部疾病中，医学影像解剖学可以帮助医生定位病变，观察病变对周围器官的 影响以及是否有远处转移。
详细描述
医学影像解剖学在腹部疾病中应用的主要手段包括超声、CT和MRI等。对于肝囊 肿、肝癌、胆囊炎等常见腹部疾病，医学影像解剖学能够提供病变的位置、大小 、形态以及与周围器官关系等信息，指导医生制定治疗方案。
优化教学内容
根据临床实际需要，突出重点和难点，精简知识 点，帮助学生掌握核心内容。
创新教学方法
采用案例分析、PBL等教学方法，引导学生主动 思考，提高教学质量和效果。
安排医学生进入医院实习，在实践中学习医学影像解剖学的应用 和诊断技巧。
培训技能大赛
组织医学影像解剖学技能大赛，提高学生实践能力和竞技水平，促 进学生学习积极性。
THANKS
感谢观看
头部MRI、颈部MRI、肩关节MRI、膝关节 MRI等。
腹部超声、妇科超声、心脏超声、血管超声 等。
03
医学影像解剖学实践应用
医学影像解剖学在疾病诊断中的应用
诊断准确性
医学影像解剖学能够提高疾病诊断的准确性，通过观察病变部位的形态、结构和密度变化 ，辅助医生进行精准的诊断。
病灶定位
医学影像解剖学对于病灶的定位非常准确，能够清晰地显示出病变部位的位置、大小和形 态，有助于医生制定更加精确的治疗方案。
医学影像解剖学(全套227页 课件)
xx年xx月xx日
目录
• 医学影像解剖学介绍 • 医学影像解剖学基础知识 • 医学影像解剖学实践应用 • 医学影像解剖学案例分析 • 医学影像解剖学教学策略与建议
01
医学影像解剖学介绍
医学影像解剖学的定义与特点
1
医学影像解剖学是一种利用医学影像学方法研 究人体正常形态结构的学科。
总结词
在腹部疾病中，医学影像解剖学可以帮助医生定位病变，观察病变对周围器官的 影响以及是否有远处转移。
详细描述
医学影像解剖学在腹部疾病中应用的主要手段包括超声、CT和MRI等。对于肝囊 肿、肝癌、胆囊炎等常见腹部疾病，医学影像解剖学能够提供病变的位置、大小 、形态以及与周围器官关系等信息，指导医生制定治疗方案。
优化教学内容
根据临床实际需要，突出重点和难点，精简知识 点，帮助学生掌握核心内容。
创新教学方法
采用案例分析、PBL等教学方法，引导学生主动 思考，提高教学质量和效果。
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q 眼眶内壁纸样板骨折的分类（轻、中、 重度）
v轻度：纸样板内陷4mm以下 v中度：纸样板内陷5－7mm v重度：纸样板内陷8mm以上
——《安徽医学》
29Y/O.M only right eye being hit
29Y/O.M only right eye being hit
34 Y/O. M Only left eye being hit
34 Y/O. M
29 Y/O. M Only right eye being hit
29 Y/O.M
43 Y/O. M a history of head trauma rule out skull fracture
43 Y/O. M
q 眶内积气（43/423）——10.17％ q 眼球内积气（2/423) ——0.47％ q 球后血肿（25/423）——5.81％ q 球内出血（5/423）——1.18％ q 球内液平（2/423）——0.47％ q 视神经扭曲（89/423） —— 21.05％
外伤性骨膜下血肿（亚急性）
皮样囊肿
q 位于眼眶周边，上、内侧多见 q 病变眶侧边缘清楚 q 眼外肌受压移位 q 眼球受压内侧方移位 q 视神经受压少见 q 眶骨改变
眶隔前间隙
• 眶隔为一层纤维膜，连 接眶缘的骨膜与睑板，后 为眼眶，前为隔前结构 • 包括眼睑及血管神经
眶隔前常见病变
Ø 毛细血管瘤 Ø 淋巴瘤 Ø 炎性病变 Ø 睑板腺癌 Ø 基底细胞癌
q眼眶骨折中尚有一种特殊骨折类型 ，显示眶壁无明显中断，但有明显 的曲度改变，有些类似于儿童青枝 骨折，本组发生率为8.75％（ 37/423)，应引起特别注意。
——《中放》
q 眼眶内壁凹陷（曲度改变） q 眼肌肿胀 q 假的眶壁连续性中断 q 眶骨内小的神经/血管沟 q 其他
q 内直肌：动眼神经下支支配
q 外直肌：展神经支配 q 上斜肌：肌腱穿过滑车，滑车是U行纤维软骨，位于眶
缘后约4mm处，滑车神经支配。成人滑车常见骨化 q 下斜肌：行于下直肌和眶底壁之间，动眼神经下支支配 q 上睑提肌：上直肌与眶顶壁间前行，腱膜呈扇形附着于
眼睑，动眼神经上支支配
ห้องสมุดไป่ตู้ 包括动眼神经、滑车神经、眼神经及外展神经 Ø 动眼神经支配上、内、下斜肌及瞳孔括约肌和
Ø 视交叉：横径10-20mm，前后径4-13mm，厚25mm5%沟内，12%垂体窝前上，79%窝上，4%窝 后上 方视交叉位于蝶鞍上方5-10mm
Ø 视束 Ø 外侧膝状体 Ø 视辐射 Ø 视皮质
8.动脉：供应眼的A及其分支有 视网膜中央A，睫状后长、短A，肌A 泪腺A，眶上A，额A，鼻梁A，面A
肌锥外间隙－主要神经
q 滑车神经 q 泪腺神经 q 额神经 q 眶下神经
肌锥外间隙－常见病变
Ø 神经鞘瘤 Ø 淋巴瘤 Ø 静脉曲张 Ø 皮样囊肿
神经鞘瘤
神经鞘瘤
血管内皮细胞瘤
静脉曲张
q 位于眼外肌外侧 q 长圆形或条状 q 眼球偏突 q 眼外肌内移 q 视神经移位不明显
q 泪腺 q 神经 q 血管 q 淋巴
9.静脉：眼部血液回流至脑脊液的 V 眼上、下V，内眦V，视网膜中央V，涡V，
睫状前V，肌V，面V，翼丛，海绵窦
拳打 膝顶
脚踢
q 眶内骨折（爆裂骨折blowout fracture/ 凹陷骨折/间接骨折），波及眶内、下壁
q 眶周骨折（眶缘骨折/直接骨折），波及 眶外、上、下壁
q 复合型骨折 眶内加眶周骨折
q 泪腺肿瘤 q 炎性病变 q 淋巴瘤 q 皮样囊肿
泪 腺 良 性 混 合 瘤
泪 腺 癌
q 位于眼眶外上象限 q 形态不规则 q 眼球受压内下方移位，常变形 q 外直肌受压内下方移位 q 视神经受压少见
骨膜下间隙解剖
• 衬于眶面，与骨疏
松，骨缝牢固 • 是潜在性腔隙 •常见病变：脓肿、血肿
——《中放》
肌锥内间隙
脂肪、神经（动眼、外展、鼻睫）及血管
肌锥内间隙－ 常见病变
神经源性：
神经鞘瘤 神经纤维瘤
脉管性： 海绵状血管瘤 海绵状淋巴管瘤
海绵状血管瘤
神经鞘瘤
q 位于肌锥内 q 边界清楚 q 圆形或椭圆形 q 视神经受压扭曲 q 眼球前突 q 眼外肌外移
肌锥外间隙
肌锥与骨膜之间，前界为眶隔。含泪腺、软组织、 神经等，较早引起复视、眼球偏突
眼球
前后径24mm，垂直径23mm， 水平径23.5mm 眼球壁：
外膜：前1/6为角膜，后5/6为巩膜； 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。 眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
q 眼外肌为横纹肌，均起于Zinn氏环，止于巩膜 q 上直肌：动眼神经上支支配
q 下直肌：动眼神经下支支配
睫状肌， Ø 滑车神经支配上斜肌， Ø 外展神经支配外直肌， Ø 眼神经分成泪腺、额和鼻睫神经，经眶上裂入
眶
Ø 视神经：全长5cm，直径3mm，颅内、管内、眶内、 球内段是神经节细胞的轴突，有髓鞘，无Schwann 氏鞘被神经鞘包被，由软脑膜、蛛网膜、硬脑膜构 成，存在硬膜下隙、蛛网膜下隙，与颅内沟通
q 眶尖骨折 视神经孔
q 眶内及/或下壁连续性中断 q 眶内及/或下壁塌陷 q 筛骨小房/上颌窦内积血 q 内直肌肿胀内移/眶下壁“泪滴征” q 眼睑/面颊部软组织肿胀/眶内积气/皮下
气肿
q 颧骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（缘） q 额骨垂直部骨折波及额骨水平部（眶
顶） q 上颌骨体骨折波及眶 下缘
眶 上裂
视神经 管
眶下裂
眶 下孔
眉弓 眶
眶上切迹 泪腺窝
梨状孔
q 眼眶七骨 额、筛、蝶、腭、泪、颧、 上颌
q 眼眶九孔 眶上裂、眶下裂、视神经孔 、眶上孔、眶下孔、筛前孔、筛后孔、 颧孔、鼻泪管
眼眶的锥形眶窝由七骨，九孔，十三缝组成
q 眶内壁 上颌额突、泪骨、筛骨纸板、 蝶翼
q 眶外壁 颧骨、蝶骨大翼 q 眶上壁 额骨、蝶骨小翼 q 眶下壁 上颌骨、颧骨、腭骨 q 眶尖 蝶骨翼
毛细血管瘤
q 位于眼球前方软组织 q 病变弥漫、形态不规则 q 眼球移位少见 q 外直肌正常 q 视神经正常
q 脑膜瘤 q 胶质瘤 q 转移瘤 q 炎症