女性节育手术并发症的预防及诊治方法
妇产科计划生育手术并发症处理常规
妇产科计划生育手术并发症处理常规妇产科计划生育手术是一项常见的医疗服务，但是手术并发症是不可避免的。
因此，预防手术并发症至关重要。
如果手术并发症发生了，我们需要按照以下原则进行处理：一、放取宫内节育器并发症处理常规1、子宫穿孔和节育器异位是常见的宫内节育器并发症。
如果确诊为节育器异位，应根据其所在部位，经腹或经将节育器取出。
必要时，可以留院观察和治疗。
如果感染发生，应该立即取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。
一旦诊断为节育器嵌顿，应及时取出，可以在B超下或子宫镜直视下取出IUD，以减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规1、子宫穿孔是人工流产最常见的并发症之一。
一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。
如果患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净，可以在B型超声或腹腔镜监护下清宫，如果尚未进行吸宫操作，可以等待1周后再清除宫腔内容物。
如果发现内出血增多或疑有脏器损伤，应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应是一种严重的并发症，如果出现心率减慢，应静脉注射阿托品0.5mg。
3、吸宫不全是一种常见的并发症，如果没有明显感染征象，应该进行刮宫术，刮出物送病理检查，并术后预防感染。
4、漏吸可以再次行负压吸引术。
5、术中出血时，应该在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体。
如果吸管过细或胶管过软，应及时更换。
6、术后感染时，应该卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。
如果宫腔内残留妊娠物，应按感染性流产处理。
7、栓塞是一种罕见的并发症，如果出现妊娠早中期羊水栓塞症状，处理方法同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规1、出血时，应根据症状进行对症处理。
2、感染时，应该进行抗感染治疗。
3、软产道损伤时，应该进行缝合修补，并进行抗感染治疗等。
宫内节育器的并发症及其预防
宫内节育器的并发症及其预防关键词宫内节育器并发症预防宫内节育器(intrauterine device IUD)避孕法已有近百年的历史，是一种安全、有效、简便的避孕法，一次放置能长期避孕，深受广大育龄妇女的欢迎。
根据国家计生委2000年的资料统计，我国使用IUD的妇女约占育龄妇女采取避孕措施的45%左右。
IUD的并发症及预防不容忽视。
1 出血和疼痛1.1 术时、术后出血IUD 放置术时及术后24小时内出血量超过100mL，或者放置术后流血7-14天，出血量超过100mL者可诊断为放置IUD 后出血，严重者可导致休克。
前者多系术中组织损伤所致，如子宫穿孔、宫颈管损伤、子宫内膜损伤等，后者多为局部内膜受压坏死、感染引起，尤以哺乳期妇女多见，也可见于人工流产同时放置IUD者。
预防：提高术者操作技巧防止损伤引起出血，术时出血应首先使用止血药及宫缩剂，术后数天出血者给于止血、抗感染治疗。
1.2 不规则阴道流血是临床上最常见的并发症，发生率为5%-10%，表现为经量增多、经期延长或点滴不规则出血，常发生于放置IUD后1年内，出血多系IUD的机械压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素，纤溶酶激活因子，激肽等物质致血管渗透性增加，纤溶活性增加所致。
预防：正确选择IUD类型及大小，掌握适应症和禁忌症，熟练掌握放环技巧。
1.3 疼痛根据疼痛发生时间分为：①早期疼痛：放环后10天内发生，系IUD 机械性刺激或化学刺激引起子宫强烈收缩所致。
②延迟疼痛：疼痛持续10天以上，提示IUD大小与宫腔不匹配。
③晚期疼痛：前两种类型疼痛缓解后4周以上出现，多因感染、IUD变形、嵌顿等因素所致。
④性交痛：系IUD尾丝过硬、过短、过长或下移后刺激男性龟头所致。
2 子宫穿孔放置IUD过程中手术器械损伤子宫壁致子宫穿孔。
子宫穿孔分为两种类型：①急性穿孔：IUD放置时不慎或技术不熟练，直接穿透子宫进入盆腔，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经休息后症状缓解，子宫创伤逐渐愈合，在取IUD时才发现，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
2024年计划生育手术并发症处理措施
2024年计划生育手术并发症处理措施摘要：计划生育手术是一种常见的避孕措施，但也可能存在一些并发症。
本文将讨论2024年计划生育手术的并发症处理措施，包括术后感染、子宫积液、子宫穿孔和异位妊娠等问题的处理方法。
引言计划生育手术是常见的避孕方法之一，通过手术或器械在子宫内或近子宫的部位进行操作，以达到避孕的目的。
然而，任何手术都存在一定的风险，计划生育手术也不例外。
本文将重点讨论2024年计划生育手术的并发症处理措施。
一、术后感染的处理术后感染是计划生育手术常见的并发症之一，可能会导致不适、疼痛和其他严重的健康问题。
为了预防和处理术后感染，以下是一些措施和建议：1.使用消毒器械和操作规范：医护人员在手术前需对手术器械进行严格消毒，操作规范必须遵循医疗标准。
2.术前抗生素预防：在手术前应该根据具体情况，给予患者术前抗生素预防，减少术后感染的风险。
3.术后伤口护理：对于手术切口，应该定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
如果有渗出物或感染迹象，应及时就医。
4.合理用药：术后使用抗生素和消炎药物时，应遵医嘱，按时服用，不可自行停药，以免感染扩散。
二、子宫积液的处理子宫积液是另一个可能的并发症，其特征是子宫内腔内积聚了较多的液体。
以下是一些处理子宫积液的措施和建议：1.观察与评估：术后应密切观察病人的症状，如腹痛、子宫扩张等，结合体格检查、B超等进行评估，确诊是否为子宫积液。
2.手术引流：对于确诊为子宫积液的病例，可考虑手术引流，将积液排出，缓解症状。
3.促进排尿：适量增加饮水量，促进排尿，有助于减轻子宫积液的症状。
4.药物治疗：对于轻度的子宫积液，可以尝试药物治疗，如中药通淋方，但需在医生指导下使用。
三、子宫穿孔的处理子宫穿孔是一种颇具风险的并发症，指手术或器械在手术过程中穿过子宫壁。
以下是一些处理子宫穿孔的措施和建议：1.早期发现与处理：在术中或术后及早发现子宫穿孔，及时采取措施，如修补穿孔部位，减少出血和感染的风险。
2023年计划生育手术并发症处理措施
2023年计划生育手术并发症处理措施一、引言计划生育手术是一种常见而有效的避孕措施，但并发症是无法完全避免的。
为了确保计划生育手术的安全性和减少并发症的发生，我们需要加强对并发症的认识，并且提供相应的处理措施和预防措施。
本文将详细介绍2023年计划生育手术常见并发症及其处理措施。
二、常见并发症1. 出血出血是计划生育手术最常见的并发症之一。
一般来说，轻度出血是正常的，但如果出现大量出血或持续时间较长的出血，就需要及时处理。
处理措施包括：- 补液：给予适量的补液，维持患者的血容量和循环稳定。
- 使用止血药物：可以尝试使用局部止血药物，如纱布加压、止血粉等，或者静脉用药，如输注止血剂或血液制品等。
2. 感染计划生育手术后可能发生感染，尤其是宫颈炎、盆腔炎等。
处理措施包括：- 抗生素治疗：根据病情选择适当的抗生素进行治疗，包括局部和全身用药。
- 清洗和引流：对于严重的感染，可能需要进行腹腔引流术或盆腔冲洗。
3. 梗阻计划生育手术后可能导致输卵管或输精管的梗阻，进而影响生育能力。
处理措施包括：- 手术治疗：根据具体情况可能需要进行溶解梗阻、重建通道或取出梗阻物等手术。
- 药物治疗：根据具体情况可能需要使用抗炎药、开通方法药物等进行治疗。
4. 对周围结构的损伤计划生育手术可能会对周围器官和组织产生损伤，如尿道损伤、膀胱穿孔、肠穿孔等。
处理措施包括：- 手术修复：对于特别严重的损伤，可能需要进行手术修复。
- 抗感染治疗：对于损伤部位可能导致感染的情况，需要进行相应的抗感染治疗。
5. 过敏反应计划生育手术后可能发生过敏反应，如药物过敏等。
处理措施包括：- 停药：立即停止使用引起过敏的药物。
- 给予抗过敏药物：可根据患者症状给予相应的抗过敏药物。
此外，根据不同的患者情况，还可能出现其他并发症，如血栓形成、严重出汗、发热等，处理措施需要根据具体情况进行。
三、预防措施除了及时处理并发症外，合理的预防措施也是非常重要的。
计划生育手术并发症处理措施
脏器损伤可能因手术操作失误或患者 自身解剖结构异常引起。处理措施包 括及时修补损伤器官、控制出血、预 防感染等，必要时需进行手术治疗。
疼痛
总结词
疼痛是计划生育手术后常见的并发症 ，可能影响患者的休息和康复。
详细描述
疼痛的原因可能因手术操作、术后炎 症或神经受损引起。处理措施包括药 物治疗、物理治疗和心理治疗等，以 缓解疼痛和促进康复。
感染
总结词
感染是计划生育手术中常见的并发症，可能引发局部炎症、 疼痛等症状，严重时可引起全身感染。
详细描述
感染通常发生在术后，可能与手术操作、术后护理不当或患 者自身免疫力低下有关。处理措施包括局部清洁消毒、抗生 素治疗、引流排脓等，严重时应进行手术治疗。
脏器损伤
总结词
脏器损伤是计划生育手术中较为严重 的并发症，可能导致器官功能受损或 丧失。
加强多学科协作，提高并发症处 理的专业性和全面性。
定期评估和优化并发症处理流程 ，提高救治效果和患者满意度。
THANKS
谢谢您的观看
对于术后疼痛和肌肉紧张，物 理治疗如按摩、热敷和运动疗
法可能会有帮助。
对于手术引起的焦虑和抑郁等 心理问题，心理治疗如认知行 为疗法和支持性心理治疗等可 以提供帮助。
对于术后营养不良或消化问题 ，营养师会提供专业的营养建 议和饮食指导，以确保患者获 得足够的营养和支持恢复。
05
并发症处理后的护理与康复
04
计划生育手术并发症处理措施
药物治疗
药物治疗是计划生育手术并发症处理 的重要手段之一，针对不同并发症， 医生会开具相应的药物进行治疗。
对于疼痛和不适，医生可能会开具非 处方止痛药或处方止痛药，如布洛芬 或可待因等。
计划生育手术并发症处理措施
计划生育手术并发症处理措施计划生育手术是一种广泛应用于全国的节育措施，已经成为控制人口增长的一种必要方式。
但由于一些不可控因素的干扰或操作不当，可能会出现手术并发症，如何及时处理手术并发症是医护人员必须掌握的基本技能。
一、计划生育手术并发症概述计划生育手术并发症分为术前、术中及术后三个阶段。
1. 术前阶段主要包括以下问题：① 患者个体差异：因个体差异影响手术效果。
② 体格检查异常：如恶性肿瘤、急性传染病、心、脑、神经系统疾病等硬性禁忌证。
2. 术中阶段主要包括以下问题：① 出血：可能因手术操作不当损伤血管而发生术中出血。
② 神经损伤：由于解剖复杂和操作困难等原因常有发生。
3. 术后阶段主要包括以下问题：① 感染：由于手术部位、操作不规范等原因而导致细菌感染。
② 腹部积液：由于手术操作不当或患者体质因素而产生的腹腔积液。
③ 阴道问题：如阴道出血、感染及痛等问题。
二、计划生育手术并发症处理措施1. 术前阶段① 了解患者的病史：术前要进行充分的体格检查，对禁忌证的患者要彻底排除手术风险。
② 全面评估患者：对于年龄、体类型、健康状况等有影响的因素进行评估，制定合理的计划，选择合适的手术方式和适当的麻醉方法。
③ 手术风险告知：对患者进行全面的风险告知，使患者充分了解手术风险和手术后可能出现的并发症，避免手术风险的进一步扩大。
2. 术中阶段① 出血处理：对于术中出现出血情况，要立即采取合适的措施止血，如暂停手术、缩小手术范围、停用孕激素等，以达到止血控制的目的。
② 神经损伤处理：对于出现神经损伤，要立即停止手术，排除血肿、肌疝等原因，适当处理，以避免损伤加重。
3. 术后阶段① 感染处理：对于感染的处理要紧，要根据病情进行适当的抗感染治疗，如使用抗生素等，以预防感染并发症的发生。
② 腹部积液处理：对于腹部积液的处理要及时，进行排液操作或药物治疗，以达到消除积液的目的。
③ 阴道问题处理：对于阴道问题的处理要根据患者的个体差异和相关病情，采用适当的治疗措施，如休息、给予抗感染治疗等，以达到对患者的治疗和护理效果。
输卵管结扎术常见并发症分析及预防
输卵管结扎术常见并发症分析及预防输卵管结扎术（简称女扎术），是计划生育长效节育措施之一，因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受。
手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来困难和痛苦，也给计划生育带来不良影响。
为了进一步认识其发病规律、降低发病率，规避风险、减少医患纠纷、促进政府推动计划生育工作顺利开展，提高妇女劳动生产力和生活质量，因此对常见并发症进行研究及预防。
1 膀胱损伤1.1 原因分析：（1）膀胱充盈，术时膀胱未排空。
（2）切口过小过低。
（3）术者或助手辨认能力差，不熟悉解剖层次。
（4）粗心大意，过分牵拉，盲目操作。
此种损伤往往发生在开腹时，多发生在体质较胖的受术者。
女性腹膜外脂肪较男性多，而正常的腹膜则很薄，一味追求小切口，提出的组织因口小很难辨认，容易损伤其他脏器。
再者，操作粗暴，不注意解剖层次，往往扎破膀胱。
1.2 预防措施：（1）术前4～6小时禁食水，于上台前5～10 min内再次排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，术前留置尿管；（2）局麻应分层次进行；（3）切口下缘应距耻骨联合至少3cm，不宜过低；（4）在钳夹腹膜前需再次准确定位，进腹前先钝性分离腹膜前脂肪，腹膜前仅为一层结缔组织薄膜或脂肪组织，应仔细辨认。
提起腹膜切一小口，证实无误后，再行延长，严格禁止多次“提起、切开”操作，一旦遇有误伤膀胱，应立即修补缝合。
2．肠道损伤2.1 原因分析：（1）肠腔积气较多。
（2）施术者或助手粗心大意。
（3）辨认腹膜与肠管的能力差。
（4）受术者过于肥胖或合作欠佳。
（5）切口过小，暴露不充分。
2.2 预防措施：（1）钳夹腹膜时很易将肠管与大网膜一并提起，术中提起腹膜倒换钳夹时应清楚见到肠管大网膜下滑。
如不很满意，可适时松开提起的组织，使其还原，重新探查钳夹，可避免切开腹膜时误伤肠管。
（2）正确辨认腹膜与肠管也很重要。
误伤肠管往往是当腹膜被切开而未曾发现，故将提起肠管之浆膜层误认为腹膜而切开。
宫内节育器常见并发症
宫内节育器常见并发症宫内节育器（iud）是一种安全、简便、有效、可逆性强、应用范围广的避孕方法，深受广大育龄妇女的欢迎。
宫内节育器种类繁多，在其选择和使用过程中，由于各种性能的差异以及放（取）技术不规范引起的副反应及并发症时有发生，有些放（取）方法不当，造成子宫穿孔、iud异位、嵌顿等，严重影响和危害妇女的身心健康。
现就使用iud可能引起的常见并发症及预防措施总结如下：1 术中并发症1.1心脑综合反应：发病率低，偶见于放（取）iud时，或放置术后数小时内，表现为心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷，严重者可发生昏厥、抽搐等类似人工流产综合反应。
与术中刺激宫颈所致的迷走神经兴奋有关。
患者如术前隐瞒心脑血管的相关病史，术中可能出现晕厥、呼吸心跳骤停等心脑血管意外。
如术中抢救设备不完善，影响抢救时，易造成严重后果。
1.2子宫穿孔：iud最严重的潜在并发症是子宫穿孔，其中85%的穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状，15%的穿孔可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重并发症，甚至有死亡发生[1]。
iud放置技术以及iud的类型、形状、放置时间及子宫本身因素等均可造成子宫穿孔。
常见的有累及浆膜层的完全性子宫穿孔，浆膜层保持完整的不完全性穿孔，累及邻近肠管、大网膜等复杂性子宫穿孔。
因手术器械（如宫腔探针、iud放置器、取环钩）造成的子宫穿孔多与术者操作技术不熟练、术前未查清子宫位置和大小，术者责任心不强、未按规范操作或操作粗暴所致；子宫本身因素如子宫畸形、哺乳期、产后或流产后等；也有与iud 放置器的材料有关，开放式iud的尖端部位或断裂部位穿透子宫壁造成的子宫穿孔多与iud的类型、子宫敏感性和子宫质地有关。
1.3宫颈损伤及粘连：多与术中扩张宫颈时宫颈口较紧、子宫颈慢性炎症、严重的宫颈炎行宫颈光疗、宫颈锥切术后以及重复性人工流产，造成宫颈管或宫腔粘连有关。
子宫颈发育不良、子宫畸形或术者操作粗暴等致扩张宫颈困难易导致子宫颈机械性损伤。
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探讨女性节育手术并发症的预防及诊治方法
摘要：目的：探讨女性节育手术并发症临床表现及原因分析。
方法：选取本院于2010年1月至2012年12月收治的2275例节育患者为研究对象，其中术后出现并发症患者75例，回归性分析75例患者的临床资料。
结果：75例患者节育手术的方式保持宫内放置节育器35例，人工流产22例，输卵管结扎18例。
患者并发症发生率为3.29%
（75/2275），妇女节育手术后并发症包括子宫穿孔、嵌顿感染、宫腔及宫颈管粘连、脏器损伤、输卵管系膜撕裂及血肿，节育器异位、放置节育器后出血。
所有患者经治愈后均康复出院，患者平均住院时间为（3.62±1.23）天，对患者随访半年，患者均无复发。
结论：对妇女行节育手术时应严格按照无菌操作，规范手术操作方法，对于术后并发症应及时诊断及正确治疗，提高患者临床治愈率。
关键词：女性节育手术并发症预防及诊治
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0190-01
节育手术对落实我国计划生育具有重要的意义，在我国已经广泛实行，目前我国实施节育手术已经超过近半个世纪，节育手术技术已经发展得非常成熟[1]。
但毕竟节育手术属于创伤性手术，会对妇女身体造成一定的影响，患者术后容易出现感染、子宫破裂、子宫穿孔、月经不调等并发症，从而影响妇女身心健康，因此为了减
少我国妇女节育手术并发症的发生率，现对本院于2010年1月至2012年12月收治的2275例行节育手术术后出现并发症的75例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨节育手术后常出现的并发症，旨在为日后节育手术的施行方法提供指导。
1 资料及方法
1.1 临床资料。
收集本院2010年1月至2012年12月节育手术行手术的2275例患者为研究对象，其中75例发生并发症，患者平均年龄为（28.9±3.5）岁，平均孕次为（1.8±0.3）次，平均产次为（0.8±0.4）次。
1.2 方法。
回顾性分析75例节育手术患者的临床资料，对于流产后出现感染的患者可根据患者致病菌感染情况应用抗生素进行治疗，同时对患者应用益母膏、催产素等宫缩收缩剂进行治疗，促进患者子宫收缩[2]。
对于人流后子宫穿孔的患者应及时对患者施行手术修补手术，同时采用1号可吸收线对患者进行间断缝合。
输卵管结扎患者导致的脏器损伤患者术后应禁食，并做胃肠减压。
对于血肿及输卵管撕裂者应给予缝合，如对于系膜出现血肿者则需要对血管进行缝扎，并对患者行血肿止血后在进行缝合[3]。
对于输卵管结扎后出现感染的患者，如患者术后出现发热、伤口红肿等现象，应给予患者应用抗生素进行治疗，对于嵌顿周围可采用链霉素及青霉素40u 单位进行清洗，同时对于伤口已经出现化脓的患者，应切开伤口排脓。
2 结果
75例患者节育手术的方式患者并发症发生率为3.29%（75/2275），妇女节育手术后并发症包括子宫穿孔、嵌顿感染、宫腔及宫颈管粘连、脏器损伤、输卵管系膜撕裂及血肿，节育器异位、放置节育器后出血。
所有患者经治愈后均康复出院，患者平均住院时间为（3.62±1.23）天，对患者随访半年，患者均无复发。
3 讨论
宫内节育器在我国使用的时间已经有40多年了，由于其具有安全、简单、经济、高效、可逆等特点，因此它是我国育龄妇女使用最广泛的一种避孕方式。
为了让宫内节育器的效果更佳，降低其不良反应，国内对节育器的性状、大小、制作材料等不断地改进，让其效果更加理想。
目前国内外节育器的种类多达数十种，通过对国内几种新型的宫内节育器的作用机理及用途进行阐述，让育龄妇女在选择使用宫内节育器时能更加清晰了解不同节育器的使用方式
及注意事项，从而提高宫内节育器的避孕效果。
降低不良反应的发生。
节育器可有效降低精子受精的机会，减少到达输卵管的精子，但不会抑制人体排卵。
在子宫内放置iud后，由于iud会对子宫内膜造成压迫产生机械应力，从而引起子宫内膜出现无菌性的炎症发应，子宫内膜的中粒细胞生化及浸润的改变从而达到避孕的目的。
子宫内放置iud后可在子宫液及子宫内膜中出现中粒细胞，从而使子宫内的单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞的数量增加，这些细胞及
其溶解物能改变输卵管液及宫腔内环境，从而降低精子的存活率，阻碍受精，达到避孕的目的。
引起妇女节育手术嵌顿愈合不良外在因素包括：夏季、术前没预防应用抗生素、备皮至手术时间过长、手术时间过长、非主刀医生缝合、术后护理不当、探病人次过多（每天人次>10人次）等因素。
夏季由于温湿度较高，细菌滋生繁殖速度较快，病房中细菌含量较高，因此患者术后嵌顿容易出现感染，导致愈合不良。
非主刀医生在嵌顿缝合过程中，由于反复对皮下组织进行牵拉，导致残留死腔较多，使得嵌顿对合不良，打结过紧，导致嵌顿愈合不良发生率增加。
备皮时间至手术时间过长，容易导致细菌滋生繁殖，手术时间延长使得医疗器械及手术视野遭受空气污染的风险增大，嵌顿长时间干燥、暴露、牵拉会导致组织损伤，增加血点的凝出，导致局部抵抗能力下降，从而增加感染的风险。
节育手术并发症的是内外因共同作用引起的，通过采取合适的措施能减少嵌顿愈合不良情况发生，具体措施如下：指导患者进行保健，注重手术期体重，控制饮食。
手术前应积极纠正患者贫血、应用不良的情况，同时对于节育手术并发症及基础疾病应积极治疗。
缩短患者备皮至手术的时间，根据患者自身情况合理进行检查。
在夏季时应加强无菌操作，对分泌物过多，容易感染的嵌顿应增加用药次数，确保敷料干燥，同时应注意病房通风换气及房内温度。
围手术期间应对患者合理应用抗生素减少围手术期感染风险的发生，术后止血应彻底，避免留有死腔，对合应整齐。
术后应指导患者合
理膳食，适当增加维生素、蛋白质，为嵌顿愈合提供物质基础。
参考文献
[1] 姜殿林，董桂虎.输卵管节育术后并发症的诊治及原因分析[j].实用临床医学（江西），2009，9（2）：98-99
[2] 邱爱民，潘顺祥.62727例节育手术并发症调查分析[j].生殖与避孕，2008，13（4）：124-125
[3] 梁晓，冯宗丽.宫内节育器不良反应情况调查及社区干预模式探讨[j].中国实用医药，2010，15（2）：74-76。