外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷49
外科学主治医师(泌尿外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(泌尿外科学)模拟试题及答案泌尿外科学专业(总分145, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 肾门由前向后的解剖顺序是( )A 动脉、静脉、输尿管B 静脉、输尿管、动脉C 静脉、动脉、输尿管D 动脉、输尿管、静脉E 输尿管、静脉、动脉答案:C2. 引起输尿管梗阻最常见的病因为( )A 炎症B 肿瘤C 结核D 结石E 先天性肾盂输尿管连接部狭窄答案:D3. 前列腺肥大的并发症不包括( )A 膀胱结石B 腹股沟疝C 镜下血尿D 双肾积水E 睾丸鞘膜积液答案:E4. 急性尿潴留的病因不包括( )A 前列腺增生症B 膀胱结石C 会阴部手术后D 大量饮水并应用利尿剂E 前列腺增生症患者服用平喘药后答案:D5. 尿道下裂的临床分型不包括( )A ****头型C 海绵体型D 阴囊型E 会阴型答案:C6. 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )A B超B IVPC 肾动脉造影D CTE 逆行尿路造影答案:D7. 输尿管损伤最少见的原因是( )A 根治性子宫切除术B 交通事故C 腹会阴联合切口手术D 经腹乙状结肠切除术E 宫颈癌放射治疗答案:B8. 急性附睾炎最常见致病菌为( )A 葡萄球菌B 大肠埃希菌C 变形杆菌D 肠球菌E 绿脓杆菌答案:B9. 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是( )A 尿道分泌物作普通培养B PCR查淋球菌基因片段C 尿道分泌物染色涂片找淋球菌D RPR试验E 尿道分泌物涂片有大量白细胞答案:C10. 治疗急性前列腺炎的方法不应包括( )A 前列腺按摩C 抗生素应用D 如有急性尿潴留,应导尿E 卧床休息答案:A11. 病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是( )A 肾结石B 肾癌C 肾盂癌D 肾结核E 肾积水答案:D12. 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义( )A 尿液显微镜检查B 尿找结核菌C 尿pH检查D 尿比重E 尿结核菌PCR检测答案:D13. 原发尿路结石在下列哪些部位形成( )A 肾盂和膀胱B 肾盂和输尿管C 输尿管和膀胱D 肾盂和尿道E 膀胱和尿道答案:A14. 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的( )A 足够的饮水保持尿量在2022ml以上B 少饮用牛奶C 少食用富含草酸的食物D 多饮浓茶以起到利尿作用E 少吃动物蛋白答案:D15. 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是( )A 双侧睾丸切除术B 口服雌激素C 皮下注射LHRH类似物D 根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E 发生急性尿潴留可留置导尿答案:D16. 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。
外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．关于阴茎癌，下列哪项是错误的A．绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B．聚积在包皮内的包皮垢可致癌C．病理类型主要是鳞癌D．年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E．成人包茎患者，行包皮环切术亦可预防阴茎癌的发生正确答案：E解析：成人包茎患者，行包皮环切术并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。
2．关于阴茎癌，下列哪项是错误的A．大多有包茎或包皮过长史B．很少浸润尿道海绵体C．病理类型主要是鳞癌D．腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E．以手术治疗为主正确答案：D解析：腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移，大多数是炎性反应。
3．关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见A．常浸润尿道海绵体，影响排尿B．经血行扩散，转移到肺C．经血行扩散，转移到肝D．经血行扩散，转移到骨E．常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案：A4．关于睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的A．睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B．生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C．多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D．睾丸肿瘤多发生于青壮年E．睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年正确答案：E5．在尿沉渣中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A．肾盂癌B．输尿管癌C．膀胱癌D．尿道癌E．前列腺癌正确答案：E解析：前列腺癌不属于移行上皮细胞癌。
但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。
6．关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．易受外伤E．合并两性畸形正确答案：E7．关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的A．内分泌治疗B．睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C．合并斜疝者，同时行疝修补术D．如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E．隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变正确答案：E解析：隐睾松解固定，并不能防止睾丸恶性变，仅能减少恶变发生率。
泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)
泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)泌尿外科主治医师考试试题及答案（四）1.保列治治疗前列腺增生的机制是A抑制H2受体B抑制5-α还原酶C抑制α受体D抑制β受体E抑制雄性激素受体正确答案：B2.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。
病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A回肠膀胱术B膀胱全部切除及回肠膀胱术C膀胱部分切除术D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术正确答案：E3.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。
KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1．2cm，双肾积水，双肾功能良好。
首先考虑作哪种治疗A左输尿管体外碎石术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾造瘘术E左输尿管切开取石术正确答案：A4.女性，45岁，行ESWL，分析结石身分为尿酸结石，为防止结石复收回院医嘱中不应包括以下哪项A碱化尿液B少饮牛奶C少食食盐D多吃动物蛋白少吃蔬菜E少吃蔬菜多吃植物蛋白正确谜底：A5.关于多囊肾的诊断，正确的是A用静脉肾盂造影容易诊断B速外科探查是有指征的C是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患D与年龄身分无关E述都不正确正确答案：A6.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A移行细胞癌B腺癌C鳞状细胞癌D横纹肌肉瘤E嗜铬细胞瘤正确谜底：A7.肾母细胞瘤最多见的经血转移部位是A脑B肝C肺D骨E肠正确答案：C8.活体供肾的年龄应选择为A任何年龄B 5～80岁C 20～30岁D 18～70岁E 18岁以上正确谜底：D9.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A可先治疗严重的一侧B先治疗较轻的一侧C双侧积水同时手术治疗D不需手术治疗，定期观察E口服中药治疗您的答案：正确答案：A10.45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜搜检见膀胱右侧壁有一个2．8cm×2．0cm×2．5cm大小状重生物，膀胱部分切除术后发现病变已加害膀胱壁浅肌层，这属于XXX 分期法中哪一期A XXXB TlC T2D T3E T4正确谜底：C2.11.关于精索静脉曲张导致功能受损的机制，下列哪项是错误的A使周围温度升高，曲细精管发生变化B左肾上腺静脉血反流至，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C血流流量减少，含氧量降低D可招致附睾功能不全，影响活力E无静脉曲张侧功能不受影响，因此不会引起不育正确谜底：E12.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A膀胱造瘘B留置导尿C膀胱穿刺D前列腺切除术E尿道扩张术正确答案：B13.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。
泌尿医院外科主治医师考试卷试题及含答案
泌尿外科主治医师考试题及答案考试题一：男， 55 岁，既往身体健康、近 2 个月来出现 2 次肉眼血尿，经 CT 检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收住院。
1 、病史中可能性最小的是()A.发热B.咯血C.尿频D.消瘦E.腰痛2 、该患者同时归并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()A.贫血貌B.高血压C.右下肢麻木D.右上腹肿块E.右边精索静脉曲张3 、KUB+IVP 示右肾会合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常， B 超肝胆胰脾正常，为进一步完美诊疗，哪项检查是必不行少的 ()A. 肾脏 CTB.肾动脉造影C.膀胱镜检查D.胸部正侧位片E.右边逆行肾盂造影男， 67 岁，进行性排尿困难 3 年，中断性排尿中止 5 天。
KUB 膀胱区有直径 3.0cm 圆形致密影。
4 、确诊最有价值的协助检查是()A.MRIB.IVPC.CTD.膀胱镜E.侧位腹平片5 、该患者应采纳的治疗方法为()A.药物排石B.ESWLC.TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石，前列腺摘除女，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。
查体未发现异样。
肾脏 B 超提示右肾中下极 4.5cm 低回声肿物，向肾外侧突出。
6 、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异样状况是()A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边沿不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延缓7 、其诊疗最可能是 ()A.右肾细胞癌B.右肾盂癌C.右肾囊肿D.右肾错构瘤E.右肾母细胞瘤8 、以下检查中，该患者最不行能出现的状况是()A.血钙增高B.红细胞计数增加C.血沉增快D.尿零落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿惯例检查正常9 、对该病人治疗时手术切除范围应包含()A.右边肾脏B.右边肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C.右边肾脏，右边全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤摘出术男，68 岁，尿频、尿急 4 年余，向来从前列腺增生服药治疗，近半年来中断出现肉眼血尿来就诊。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (49)：尿路梗阻
2020年尿路梗阻一、A11、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、膀胱异物D、尿道肿瘤E、尿道外伤2、急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫C、尿道结石D、使用药物阿托品化E、腹泻或长时间使用利尿剂3、关于肾积水的B超检查诊断，下列不正确的是A、正常肾盂回声不超过15mmB、肾窦回声分离、肾形增大和肾实质变薄是肾积水超声回声声像图的特点C、肾盂回声分离达到15mm，可确定为肾积水D、肾窦回声分离小于10mm，不能排除肾积水可能E、正常肾脏由于膀胱过度充盈、大量饮水等原因，也可出现肾窦回声分离4、明确肾积水的部位、程度、梗阻部位以及尿路排泄等情况，首选的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、CTD、肾盂穿刺造影E、逆行尿路造影5、下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B、可导致老年患者发生尿失禁C、多在50岁以后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关E、可并发腹股沟疝6、保列治治疗前列腺增生的机制是A、抑制α受体B、抑制β受体C、抑制5-α还原酶D、抑制γ受体E、抑制雄性激素受体7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持续的时间C、前列腺增生部分的位置D、睾酮、双氧睾酮及雌激素的多寡E、前列腺增生结节的种类8、BPH的描述哪项是正确的A、BPH常发生于中央带B、增生组织呈单发结节C、BPH与年龄无关D、围绕于膀胱颈部的平滑肌含有的α肾上腺素能受体较少E、BPH多发生于移行区9、哪一项不是动力性泌尿系梗阻的主要原因A、阿托品服用B、低血钾、高热等C、腰麻和肛管直肠术后D、中枢和周围神经系统疾病E、前列腺增生10、前列腺增生的早期表现是A、尿流中断B、尿痛C、尿频D、排尿困难E、血尿11、判断前列腺大小较准确的检查方法是A、直肠指诊B、膀胱镜检查C、残余尿测定D、B超E、膀胱造影12、老年男性泌尿系梗阻最常见于A、膀胱肿瘤B、神经元性膀胱功能障碍C、尿道狭窄D、前列腺增生E、膀胱结石13、前列腺增生症状与以下哪项无关A、梗阻的程度B、逼尿肌病变C、膀胱出口梗阻D、前列腺a1-AR受体减少E、前列腺体积大小14、前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急二、A21、男，36岁，因车祸伤2小时入院。
泌尿外科主治医生职称考试模拟试题(附带答案)
泌尿外科主治医生职称考试模拟试题1.隐睾症常伴有或伴发A 腹股沟疝B 精索扭转C 睾丸癌D 以上都是E 以上都不是2. 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A 10%B 50%C 20%D 80%E 60~70%3. 尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能A 膀胱的顺应性B 膀胱最大容量C 膀胱充盈初感觉D 逼尿肌的稳定性E 膀胱收缩压4. 肾绞痛的特点是A 持续性的胀痛B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C 无其他任何并发症状D 泌尿系结核典型的临床表现E 疼痛持续时间长,不易缓解5. 尸体供肾冷藏的保存温度是A -20℃以下B 0℃以下C 0℃~4℃D 5~10℃E 常温保存6. 关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的A先天性狭窄 B异位血管压迫 C纤维束压迫 D动力性梗阻 E输尿管息肉梗阻7. 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断A 膀胱结石B 膀胱憩室C 膀胱肿瘤D 膀胱异物E 输尿管囊肿8. 诊断尿结石的最主要方法是A 超声波检查B 放射线核素肾图检查C 放射线核素肾扫描D 排泄性尿路造影E 会阴部下坠感9. 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项足错误的A 无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带B 高位结扎和切断精索内静脉C 精索内静脉与腹壁深静脉吻合D 行精索内静脉栓塞E 切除阴囊内部分扩张的静脉10. 关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确A 经直肠B超B MRIC PSA(前列腺特异抗原)D 穿刺活检E CT11. 先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在A 阴茎弯曲B 隐睾C 尿道口狭窄D 包皮过长E 不能站立排尿12. 左侧精索静脉回流到A 左肾静脉B 腹腔静脉C 左髂外静脉D 左腹壁浅静脉E 左髂内静脉13. 诊断肾肿块最好的检查方法是A B超B CTC IVUD 腹平片E 肾图14. 关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的A 内分泌治疗B 睾丸松解固定术,一般应在2岁前进行C 合并斜疝者,同时作疝修补术D 如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除E 隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变15. 关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确A 可先治疗严重的一侧B 先治疗较轻的一侧C 双侧积水同时手术治疗D 不需手术治疗,定期观察E 口服中药治疗16. 阴茎癌A 通常经深部盆腔静脉转移B 罕见于婴儿期已作包皮环切的男性C 侵犯包皮,但不侵及阴茎头D 上述都是E 上述都不是17. 手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取A局部湿敷后再施行手法复位 B包皮环切术 C抗生素消炎后再做包皮环切术D纵行切开背侧包皮,一周后再行包皮环切术 E切除形成包茎嵌顿的狭窄环18. 隐睾症最宜手术的年龄是A 2岁以前B 3~6岁C 7~9岁D 10~13岁E 14岁以后19. 急性尿潴留最常见的原因是A 下尿路梗阻B 神经源性膀胱性C 药物性因素D 精神性因素E 以上都不是20. 活体供肾的年龄应选择为A 任何年龄B 5~80岁C 20~30岁D 18~70岁E 18岁以上21. 泌尿系最常见的肿瘤为A 肾脏肿瘤B 输尿管肿瘤C 膀胱肿瘤D 睾丸肿瘤E 阴茎肿瘤22. 从检查来看,诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性D 肾下垂多见于右侧 E无症状者也应手术23. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在A 会阴部B 耻骨后间隙C 下腹部D 阴囊内E 股上1/324. 关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的A 大多数为无痛性B 一般为间歇性出现C 多数为全程肉眼血尿D 血尿程度与肿瘤大小不一致E 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行25. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A 液体排除量低于液体入量B 膀胱镜检C 静脉肾盂造影D 血尿E 膀胱造影26. 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理A 阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗B 阴茎部分切除,两侧左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗C 阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗D 阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗E 阴茎全切,术后放疗和化疗27. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A 移行细胞癌B 腺癌C 鳞状细胞癌D 横纹肌肉瘤E 嗜铬细胞瘤28. 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断A 双侧睾丸切除B 双侧睾丸切除+乙烯雌酚C 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D 双侧睾丸切除+双肾上腺切除E 手术去势+药物去势29. 决定膀胱癌预后的是A 肿瘤大小B 肿瘤部位C 肿瘤的单发多发D 治疗方法E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力30. 患儿,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案A观察到两岁 B立即引流 C药物治疗 D鞘膜翻转术 E 穿刺抽吸31. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A 脑B 肝C 肺D 骨E 肠32.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A 肾盂肿瘤B 肾囊肿C 肾结核D 肾结石E 泌尿系感染33. 解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选A 留置导尿B 膀胱造瘘C 肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D 输尿管皮肤造瘘E 查清病因,解除原发病34. 关于钙神经蛋白抑制剂作用原理,下列哪项不正确A 选择性抑制免疫应答B 能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化C 抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达D 抑制中性粒细胞的吞噬活性E 抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-等35. TURP术中及术后常见的并发症有A 术后出血B TURP综合征C 膀胱穿孔D 尿失禁E 以上都是36. 膀胱癌的恶性程度取决于A 浸润膀胱癌的深度及组织学等级B 肿瘤的大小和数目C 治疗方法D 血尿的程度E 患者年龄37. 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外A 左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大B 左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C 肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D 精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显E 下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张38. 一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点A 易复发B 预后差C 转移快D 肾功能衰竭早E 早期即处理困难39. 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多 B 肿瘤侵犯膀胱肌层 C 多发且基底较宽D 复发且恶性程度增加 E 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm40. 男性患者29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。
外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷48(题后含答案及解析)
外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷48(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．肾损伤后，为判断损伤的部位、程度．有无尿外渗。
以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A．肾图B．B超C．CTD．动脉造影E．静脉肾盂造影正确答案：E解析：肾损伤后，静脉肾盂造影能较好地判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况。
2．闭合性肾损伤最常见的治疗方法是A．肾切除B．导尿引流C．手术D．肾修补术E．暂保守治疗，密切观察正确答案：E3．直肠手术最易损伤的泌尿系统器官是A．膀胱B．精索C．前列腺D．尿道E．输尿管正确答案：E4．诊断膀胱破裂最简单的方法是A．膀胱造影B．静脉肾盂造影C．膀胱测压D．膀胱穿刺E．膀胱测漏试验正确答案：E解析：膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。
若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。
5．尿道球部损伤常出现的症状是A．终末血尿B．全程血尿C．尿道口滴血D．尿频E．尿痛正确答案：C6．肾结核的主要症状为A．发热、寒战B．尿频、尿痛C．血尿、脓尿D．腰痛、头晕E．以上都是正确答案：C7．患者，男性，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。
IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如“乒乓球”大小。
治疗应考虑A．继续抗结核治疗B．肾造瘘C．左输尿管皮肤造口术D．左肾切除术E．结肠膀胱扩大术正确答案：E解析：结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。
8．患者，男性，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。
目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重。
原因是A．结核引起的尿道综合征B．膀胱结核未能控制C．结核复发D．合并有泌尿系统感染E．膀胱挛缩正确答案：E解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，将形成膀胱挛缩，导致膀胱容量不足50ml。
泌尿外科主治医师考试试题及答案整理
泌尿外科主治医师考试试题及答案〔一〕1.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D2.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张医治时，以下说法错误的选项是A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道粘膜麻醉D.一次扩张成功不必定期医治E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：D3.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管返流正确答案：E4.前列腺增生症的手术适应证不包含A.膀胱内剩余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水正确答案：A5.以下不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻病症的是A.排尿缓慢B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B6.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭正确答案：E7.推断肾实质损伤严峻程度最有价值的检查是A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影正确答案：D8.有关包皮过长和包茎的表达，不正确的选项是A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术医治D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施正确答案：D9.隐睾对人体的危害不包含A.发生肿瘤时机大B.影响睾丸发育C.影响精于生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育正确答案：E10.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。
经膀胱镜肿瘤电切术后进一步医治应首选A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药医治正确答案：C11.闭合性肾损伤保守医治期间，需施行手术的指征不包含A.经积极抗休克后病症未见好转B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C.腰部肿块增加，局部病症连续加重D.疑有腹腔内其他脏器损伤E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛正确答案：E12.以下睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：D13.形成原发尿路结石的部位是A.肾盂和膀胱提示：正确答案]B.肾盂和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E.膀胱和尿道正确答案：A14.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的医治方法是A.膀胱局部切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗正确答案：C15.有关睾丸鞘膜积液的表达，错误的选项是A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液<正确答案：B16.下述检查方法中，不能明确肾脏积水严峻程度的检查是A.B超检查B同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.磁共振水成像正确答案：B17.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A.切除原发病灶后操作感染2～6周再行淋巴结清扫术B同时切除原发病灶和清扫淋巴结C.切除原发病灶辅以放疗或化疗D.姑息性放疗E.单纯性化疗正确答案：A18.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化正确答案：B19.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在2022ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白正确答案：D20.严峻的精索静脉曲张最有效的医治方法是A.穿弹力裤B.高位结扎、切断精索内静脉C.阴囊托带D.阴囊热敷E.药物医治正确答案：B21.患儿男，10岁。
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外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷49(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00)1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（分数：2.00）A.1倍B.5倍C.10倍D.10～18倍E.20～48倍√解析：2.膀胱癌最常见的症状是（分数：2.00）A.无痛性肉眼血尿√B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹包块解析：3.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（分数：2.00）A.易复发√B.预后差C.转移快D.肾功能衰竭早E.早期即处理困难解析：解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭。
但易复发。
4.“肾下垂”的诊断标准及治疗原则，除下述哪项外均是正确的（分数：2.00）A.肾脏X线平片立位比卧位下降至少一个椎体B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC.肾下垂多见于瘦长型女性D.肾下垂多见于右侧E.无症状者也应手术√解析：解析：“肾下垂”无症状者无需手术。
5.诊断膀胱癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及病理活检√解析：解析：膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理活检。
6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（分数：2.00）A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多√B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增高E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm解析：7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1期)。
肿瘤直径小于2cm。
治疗应选择（分数：2.00）A.经尿道电切或电灼√B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法解析：8.单发、直径1cm的T 2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，治疗应选择（分数：2.00）A.经尿道电切肿瘤B.膀胱切开，肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合√E.膀胱全切+尿流改道解析：解析：T 2期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm；而肿块边缘距右输尿管口1 cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。
9.多发的T 1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高。
治疗应选择（分数：2.00）A.经尿道肿瘤切除B.经膀胱肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除√E.膀胱灌注抗癌药解析：解析：T 1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼。
但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增高，应行膀胱全切除术。
10.关于膀胱肿瘤所致血尿，下列哪项不正确（分数：2.00）A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√解析：解析：膀胱肿瘤所致血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。
11.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.X线腹平片C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影√解析：解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。
12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（分数：2.00）A.CTB.B超C.IVPD.尿常规E.定期膀胱镜检查√解析：13.决定膀胱癌预后最主要的因素是（分数：2.00）A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发或多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力√解析：解析：膀胱癌预后与其恶性程度及临床分期密切相关。
14.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是（分数：2.00）A.有民族免疫性B.讲究卫生C.生活条件优越D.幼时做包皮环切术√E.经常体育锻炼解析：解析：阴茎癌与包皮过长或包茎有关。
15.男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，肿瘤距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。
合理的治疗是（分数：2.00）A.阴茎部分切除B.阴茎全切C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫√D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫解析：解析：阴茎癌切除范围应超过肿物边缘2cm，本题行阴茎部分切除即可，不必行阴茎全切。
同时清扫腹股沟淋巴结。
16.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（分数：2.00）A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B.阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗√E.阴茎全切，术后放疗和化疗解析：解析：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2～6周并控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。
17.目前认为能预防的肿瘤是（分数：2.00）A.肾癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.阴茎癌√解析：解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，行包皮环切术后可大幅减少阴茎癌发生。
18.治疗早期精原细胞肿瘤应采取（分数：2.00）A.手术切除及术后放射疗法√B.手术切除C.放射疗法D.化学疗法E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除解析：19.确诊前列腺癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.B超C.PSA测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织检查√解析：20.前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（分数：2.00）A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量测定D.PSA(前列腺特异性抗原) √E.膀胱造影解析：解析：前列腺癌与前列腺增生症的很多表现非常相似，但前者PSA值一般不正常，可资鉴别。
21.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值．下列哪项是错误的（分数：2.00）A.了解双肾功能B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.有否合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度√解析：解析：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤，但不可确定肿瘤的浸润深度。
二、案例分析题(总题数：2，分数：16.00)男性，65岁，进行性右侧阴囊肿大1年余，有下坠、牵扯感，无痛，行走不便，无外伤史。
查体：阴茎缩人包皮内；右侧阴囊肿大，囊性感，表面光滑，无压痛；睾丸未触及。
（分数：8.00）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.CTB.CETC.B超D.阴囊透光试验√E.诊断性穿刺解析：解析：该患者诊断首选考虑睾丸鞘膜积液，只需行阴囊透光试验便可明确病变性质是否为积液。
(2).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.穿刺抽液B.睾丸鞘膜翻转术√C.鞘状突睾丸结扎术D.睾丸切除术E.以上都不是解析：解析：乳糜性积液多为淋巴漏出液，常见于丝虫病。
(3).如果术中发现积液为乳糜状，最可能的原因是（分数：2.00）A.睾丸肿瘤B.丝虫病√C.睾丸炎D.附睾结核E.附睾肿瘤解析：解析：乳糜性积液透光试验呈阴性。
(4).若为乳糜性睾丸鞘膜积液，体检时不出现的体征是（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液呈球形B.有弹性和囊性感C.无压痛D.不能触及睾丸和附睾E.透光试验阳性√解析：女性，50岁，10年前因左，肾透明细胞癌行根治性肾切除术。
最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。
入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。
术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。
（分数：8.00）(1).急诊应重点检查的项目是（分数：2.00）A.血常规、血糖B.B超C.肝功能D.尿常规E.血电解质+肾功能√解析：解析：当收治一位孤立肾患者，在妇科手术后感右腰部胀痛，且24小时患者处于无尿状态时，首先应查血生化及肾功能。
(2).(提示：检查发现血钾5．8mmol／L，血Cr300μmol／L，血BUN15mmol／L)诊断首先要考虑（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性肾炎C.输尿管损伤√D.膀胱损伤E.尿毒症解析：解析：检查发现患者处于高血钾状态和氮质血症期(血K + 5．8mmol／L，Scr 300μmol／L)，首先要想到在妇科手术中损伤盆腔段的输尿管，引起急性梗阻性肾功能不全。
(3).(提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张、下段因肠胀气显示不清。
腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区)急诊先做何种处理（分数：2.00）A.手术探查B.血液透析√C.大剂量静推呋塞米D.应用活血化瘀+保护肾功能药物E.静滴胰岛素√解析：解析：急诊B超检查发现右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。
首先想到在妇科手术中损伤盆腔段的输尿管，这种损伤类型为结扎或缝扎输尿管，造成急性梗阻性肾衰竭。
若输尿管切割伤或断裂伤，势必有尿外渗，而该患者B超检查腹膜后及盆腔无液性暗区，说明无尿外渗，故可除外输尿管切割伤或断裂伤。
由于误扎或缝扎输尿管导致急性肾衰竭和高血钾，为确保医疗安全，此时不能即刻手术，必须先用胰岛素及急诊血透治疗，纠正高钾血症后再施行手术才为安全。
(4).(提示：经上述方案治疗后。
血钾4．2mmol／L，血Cr156μmol／L)下一步的针对性治疗措施是（分数：2.00）A.手术探查√B.继续血透C.静推小剂量利尿药√D.应用活血化瘀+保护肾功能药物√E.继续应用胰岛素解析：解析：高血钾纠正后立即手术，找到误扎或缝扎的输尿管，切除坏死段输尿管，再行对端吻合。
因肾功能未恢复正常，故术后间歇应用小剂量呋塞米，同时给予改善肾功能的药物，在短时间内肾功能即可恢复正常，再次血透已无必要。