常见致病病毒-1
医院感染的常见病原体及其特点
医院感染的常见病原体及其特点医院感染（Hospital-acquired infection，HAI），也称为医疗保健相关感染（Healthcare-associated infection，HAI），是指在接受医疗保健服务期间感染的疾病，出现在住院期间或者出院后的一定时间内。
医院感染是全球范围内的公共卫生问题，给患者和医疗机构带来了巨大的负担。
本文将介绍医院感染的常见病原体及其特点。
一、细菌类病原体1. 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）铜绿假单胞菌是一种来源广泛、耐药性强的病原细菌，常引起尿路感染、呼吸道感染、创伤感染等。
它能够产生多种外毒素和酶，使得感染持续性强，且对多种抗生素表现出耐药性，给治疗带来一定困难。
2. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）肺炎克雷伯菌是一种常见的致病菌，尤其在医院环境中容易传播。
它的一大特点是产生广谱β-内酰胺酶，使其对多种常用抗生素表现出耐药性。
肺炎克雷伯菌常引发呼吸道感染、尿路感染等，严重时还可能导致败血症。
3. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，分为甲型和非甲型两种。
其中，甲型金黄色葡萄球菌常常携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对多种抗生素表现出耐药性。
该菌可引起皮肤软组织感染、呼吸道感染等，且在医院内广泛传播。
二、真菌类病原体1. 白色假丝酵母菌（Candida albicans）白色假丝酵母菌是一种最常见的致病真菌之一，在医院环境中容易生长繁殖。
它常引起口腔黏膜感染、阴道感染等，且还可能侵袭血液系统，造成严重的血液感染。
2. 隐球菌属（Cryptococcus）隐球菌属包括尖端隐球菌和广泛性隐球菌等多种类型。
这些真菌通常通过空气传播，而医院设施也是它们滋生的理想环境。
隐球菌感染一般发生在免疫系统受损的患者身上，尤其是艾滋病人。
该菌可引起肺部感染、脑膜炎等。
病原生物学各论复习题
第十一章常见致病病毒一、单项选择题1．流感病毒的核酸特点是（）A、分节段的单负链RNAB、完整的双链RNAC、完整的单负链RNAD、分节段的双链DNAE、完整的双链DNA2．甲型流感病毒抗原的小幅度变异称为（）A、溶原性转换B、抗原转换C、抗原漂移D、W-V变异E、H-O变异3．造成流感世界性大流行的主要原因是流感病毒的（）A、毒力强B、分布广C、抵抗力强D、易发生变异形成新的亚型E、感染后免疫力弱4．关于流感病毒，错误的一项是（）A、正粘病毒B、包膜上有神经氨酸酶C、不易发生变异D、包膜上有血凝素E、RNA分节段5．甲型流感病毒划分亚型的依据是（）A、核蛋白（NP）B、包膜上的HA和NAC、核糖核蛋白（RNP）D、M蛋白（MP）E、RNA6．下列哪种疱疹病毒的亚科归属是错误的（）A、HHV-1—α亚科B、HHV-2—β亚科C、HHV-8—γ亚科D、HHV-6—β亚科E、HHV-4—γ亚科7．单纯疱疹病毒I型主要潜伏的部位是（）A、口唇皮肤B、局部淋巴结C、口腔黏膜毛细血管内皮细胞D、三叉神经节E、脊髓后根神经节8．单纯疱疹病毒Ⅱ型主要潜伏的部位是（）A、口唇皮肤B、局部淋巴结C、口腔黏膜毛细血管内皮细胞D、三叉神经节E、骶神经节9．能引起潜伏感染的病毒是（）A、麻疹病毒B、柯萨奇病毒C、狂犬病毒D、乙肝病毒E、水痘-带状疱疹病毒10．称为卡波济（Kaposi）肉瘤相关疱疹病毒的是（）A、HSV-1B、HSV-2C、HHV-8D、HHV-7E、HHV-611．逆转录酶是（）A、RNA依赖的DNA多聚酶B、DNA依赖的DNA多聚酶C、RNA依赖的RNA多聚酶D、DNA依赖的RNA多聚酶E、RNA非依赖的DNA多聚酶12．属于逆转录的病毒是（）A、流感病毒B、乙脑病毒C、HIVD、甲肝病毒E、脊髓灰质炎病毒13．下列哪种肝炎病毒为缺陷病毒（）A、HA VB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV14．乙型肝炎病毒属于（）A、单链DNA病毒B、单链RNA病毒C、双链DNA病毒D、双链RNA病E、分节段RNA病毒15．血清中不易检测到的HBV成分是（）A、HBcAgB、HBsAgC、HBeAgD、PreS1抗原E、PreS2抗原16．HBV的基因组中不包括（）A、S基因B、P基因C、C基因D、X基因E、V基因17．下列哪种蛋白不是由HIVgag基因编码（）A、P24B、P41C、P17D、P7E、P918．编码HIV包膜糖蛋白的结构基因是（）A、polB、nefC、envD、gagE、tat19．关于人类免疫缺陷病毒，错误的一项是（）A、是艾滋病的病原体B、侵犯表面有CD4+的细胞C、可通过性行为传播D、不能垂直传播E、可通过输血传播20．以下病原体与所致疾病组合错误的是（）A、脊髓灰质炎病毒—小儿麻痹症B、巨细胞病毒—传染性单核细胞增多症C、EB病毒—Burkitt淋巴瘤D、新肠道病毒—手、足、口病E、鼠伤寒沙门菌—肠热症21．下列哪种疾病的病原体不是病毒（）A．肾综合征出血热B．Q热C．新疆出血热D．埃博拉热E．马尔堡热二、填空题1．人类致病疱疹病毒的感染形式有以下3种类型：、和、。
常见的食物中毒症状及致病因子汇总
中枢神经系统障碍为主要表现，有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、烦躁、复视、共济失调，可有恐惧表现，严重者意识障碍、昏迷、抽搐等
磷的无机化合物
鼻咽部发干、咽部充血、咳嗽、气短、胸闷、发绀，以及发热、畏寒等，严重者出现肺水肿
恶心、频繁呕吐，呕吐物有特殊电石气臭味，食欲不振，上腹部烧灼痛，腹胀；少数病例有腹泻、黄疸及肝功能异常
30分钟-3小时
恶心，呕吐，腹泻，腹痛，寒颤，头痛，发热
腹泻性贝类中毒（DSP）
24小时-48小时
呕吐，腹泻，腹痛，神志不清，失忆，失去方向感，惊厥，昏迷
失忆性贝类中毒（ASP）
最短15分钟，平均1-2小时，最长4-5小时
咽喉及食管烧灼感、腹痛、恶心、呕吐、腹泻呈米汤样或血样。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克
最短10-15分钟，一般30分钟-2小时，最长4-7小时
恶心、呕吐、头痛、头晕、腹痛、腹泻、无力、口干、流涎，可有发热、颜面潮红（俗称“醉谷病”）
霉变谷物中呕吐毒素
多数<30分钟（毒鼠强、毒鼠硅等）
头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有局灶性癫痫样发作；重者癫痫样大发作，或精神病样症状，如幻觉、妄想等；严重者癫痫持续状态，或合并其他脏器功能衰竭
溶组织阿米巴
3-6月
情绪不安，失眠，饥饿，食欲不振，体重减轻，腹痛障碍，眩晕，刺痛，麻痹）
10分钟-2小时
头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等；中毒明显者可出现肌束震颤等烟碱样表现；严重者可表现为肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿
曼陀罗（莨菪碱）
初期:30mim-数小时
初期：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、流涎、口内金属味，头痛、头晕、失眠、乏力、多汗
肺部感染常见致病菌与抗生素治疗
肺部感染常见致病菌与抗生素治疗肺部感染是指影响呼吸道的细菌、病毒或真菌引起的感染。
该疾病常见于冬春季节，并且对年轻儿童、老年人和免疫功能低下的个体造成更大的风险。
在肺部感染的治疗过程中，选择合适的抗生素非常重要，因为不同致病菌所需药物不同。
一. 肺部感染常见致病菌在肺部感染中，最常见的致病菌包括细菌、病毒和真菌。
其中，细菌是最主要且重要的致病原之一。
1. 细菌性肺部感染常见细菌性肺部感染的致病菌有：铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、链球菌（Streptococcus pneumoniae）以及大肠杆菌（Escherichia coli）。
这些细菌可以通过空气传播，并迅速侵入呼吸道引发感染。
2. 病毒性肺部感染病毒也是导致肺部感染的常见致病菌，如流感病毒（Influenza virus）和呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus）。
这些病毒通过空气飞沫或直接接触而传播，容易引起急性上呼吸道感染。
3. 真菌性肺部感染真菌也可以引起肺部感染，尤其是在免疫系统功能削弱的患者中。
包括念珠菌属（Candida）、曲霉属（Aspergillus）以及组织胞浆菌属（Histoplasma）等真菌可导致严重甚至致命的肺部感染。
二. 肺部感染抗生素治疗原则针对不同类型的肺部感染致病菌，选择合适的抗生素进行治疗是关键。
1. 细菌性肺部感染抗生素治疗针对细菌性肺部感染，常用的抗生素包括青霉素、头孢噻肟类药物、大环内酯类药物和呼吸喹诺酮类药物等。
选择合适的抗生素需根据病原菌的敏感性测试结果，并考虑患者的临床状况、年龄、过敏史等因素。
2. 病毒性肺部感染治疗鉴于病毒性肺部感染主要是由病毒引起，因此抗生素对其无效。
在这种情况下，治疗方法主要是针对改善症状和提高免疫力。
常用的治疗措施包括休息、充足水分摄入、维持营养等。
生活中有哪些常见的致病菌
生活中有哪些常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌：1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。
人体各部位常见的致病菌
人体各部位常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌：1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。
病毒总论及常见致病病毒
流感的防治
药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶
接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗
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二、麻疹病毒
麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是儿童最常见的急 性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎症、 结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。预后良好， 并发症常见。
病毒抗原抗体系统检测结果分析
HBsAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBe
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抗HBc
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结果分析
HBV感染或无症状携带者 急性或慢性乙型肝炎，或无症 状携带者 急性或慢性乙型肝炎（传染性 强，“大三阳”） 急性感染趋向恢复（小三阳） 既往感染恢复期 既往感染恢复期 既往感染或“窗口期” 既往感染或接种过疫苗
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病毒的感染
3. 病毒的感染类型
1） 隐性感染 Inapparent infection
2） 显形感染 Apparent infection
急性感染 Acute infection
/ 慢性感染 Chronic infection
持续性感染
潜伏感染 Latent infection
Persistent infection
发热
发热常见症状和体征（一）
１、寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂 肾炎、疟疾、输血反应等。仅有发冷的感觉无发抖称为畏寒，多 见于病毒感染。 ２、胸痛、咳嗽、咯痰、胸闷：提示肺部感染如支气管炎、肺炎、 肺脓肿、胸膜炎等，可有相应体征如干湿罗音、胸水征等，呼吸 >３５次／分，缺氧明显警惕ＡＲＤＳ。 ３、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐：提示消化系统感染如急 性胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克隆 氏病、肠结核等，肝硬化患者发热伴有腹痛应考虑原发性腹膜炎。 应注意肺炎可表现为发热、腹痛，而无咳嗽咯痰等表现。 ４、发热伴有头痛、呕吐（尤其喷射性呕吐）、脑膜刺激征提示 中枢系统感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿。如伴有精神改变、颅神 经受损表现提示结核性脑膜炎。 ５、发热伴有黄疸见于急性肝炎，如同时伴有腹痛考虑急性胆囊 炎，伴有贫血考虑急性溶血性贫血。
发热常见症状和体征 （四）
8、发热伴有淋巴结肿大，脾肿大为辅： 全身淋巴结肿大有压痛、肝脾肿大、血淋巴细 胞增多考虑传染性单核细胞增多症。 全身淋巴结肿大无压痛见于急性淋巴细胞白血 病 全身淋巴结无痛性肿大、周期性发热考虑何杰 金病 局部淋巴结肿大有压痛，考虑局部引流区域炎 症 局部淋巴结肿大、质地硬无压痛，考虑引流脏 器肿瘤
(2)支原体、衣原体、立克次体分述如下： 1)支原体：如肺炎支原体、解脲支原体(可引起泌尿及生殖系统 感染)。 2)衣原体：如肺原衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体。 3)立克次体：如恙虫病立克次体、普氏立克次体(流行性斑疹伤 寒的病原体)、莫氏立克次体(地方性斑疹伤寒的病 原体)等。 (3)细菌：常见的致病菌包括以下几种： 1)球菌：阳性球菌有金黄色葡萄球菌、甲型及乙型溶血性链球 菌、肺炎球菌等。阴性球菌有脑膜炎球菌、淋球菌等 2)肠道杆菌：如埃希菌族的大肠杆菌、痢疾志贺菌，沙门菌族 的伤寒杆菌，克雷伯菌族的肺炎杆菌、产气杆菌 、哈夫尼亚菌，变形杆菌族的普通变形杆菌等。